Amming og legemidler
Systemisk bruk: Overgang til morsmelk er moderat til høy. Kan brukes hos ammende i perorale doser på under 1,2 g daglig i kortere perioder (2 uker). Ved intravenøst bruk av metronidazol 500 mg × 3 daglig vil et opphold i ammingen på 2–3 timer etter administrasjon være tilstrekkelig. Se også Antibakterielle midler (Link). Andre midler bør fortrinnsvis benyttes av ammende hvis det fins alternativer
Erfaring med bruk hos ammende mangler. Fordi mirikizumab er et stort proteinmolekyl, vil mengden i melk sannsynligvis være minimal. Mengden absorbert av spedbarnet forventes å være minimal på grunn av dårlig biotilgjengelighet. Tilbakeholdenhet anbefales i nyfødtperioden. Se monoklonale antistoffer. Se Monoklonale antistoffer (Link).
Svært begrenset data tilsier at overgang til morsmelk er minimal. Virkningsmekanismen tilsier risiko for CNS-bivirkninger. Ammende bør informeres om symptomer som diebarnet bør observeres for, slik som irritabilitet, søvnproblemer, nedsatt appetitt og redusert vektoppgang. Blandingsernæring kan vurderes.
Immunglobuliner (IgG) utskilles i morsmelk i noe grad de første dagene etter fødselen.
Datagrunnlaget og klinisk erfaring med bruk hos ammende er svært varierende mellom ulike monoklonale antistoffer. Farmakokinetiske egenskaper inkludert høy molekylvekt og lav biotilgjengelighet, tilsier at mengden i morsmelk sannsynligvis vil være minimal for monoklonale antistoffer som administreres parenteralt. Mengden absorbert av spedbarnet forventes å være minimal på grunn av lav biotilgjengelighet.
Virkningsmekanismen av enkelte monoklonale antistoffer tilsier tilbakeholdenhet med amming under behandling.