Legemiddelforgiftninger - alfabetisk oversikt
S
N04B D03
Safinamid
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.
Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger.
C09X A04
Sakubitril
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Enkeltdose
med 583 mg sakubitril/617 mg valsartan og doser på 437 mg sakubitril/463
mg valsartan i 14 dager ble i kliniske studier godt tolerert.
Klinikk: Hypotensjon. Forsterkning av rapporterte bivirkninger.
R03C C02
Salbutamol
Toksisitet: Barn og voksne: Vurder tiltak ved perorale
doser >1 mg/kg. Barn: <10 mg forventes ingen eller lette symptomer.
10-30 mg til 31/2-åringer ga etter ventrikkeltømming lett, 40 mg til 4-åring ga etter kull lett til moderat, 40-50 mg til 2-åringer ga etter ventrikkeltømming moderat og 100 mg til
15-åring ga moderat forgiftning. Voksne: 80 mg ga moderat, 160 mg
ga etter ventrikkeltømming lett
og opp til 240 mg ga moderat forgiftning.
Klinikk og behandling: Se Selektive
β2-agonister, R03C C
A12C A01
Natriumklorid
Toksisitet: Barn: >0,5 g/kg til sykehus. Lav terskel for
sykehus ved symptomer. Serumnatrium <150 mmol/liter forventes ingen
eller lette symptomer. Økt toksisitet ved rask natriumstigning. 1
ts NaCl veier ca. 6 g (1 g NaCl tilsvarer ca. 17 mmol Na+).
Klinikk: Hypernatremi (rask stigning) med økt serumosmolaritet
er hovedproblemet ved akutte inntak, og CNS er spesielt følsomt. Ved
lett forgiftning tørste, brekninger, magesmerter og diaré. Ved alvorlig
forgiftning irritabilitet, hodepine, hypertensjon (senere hypotensjon),
kramper, feber, koma, nyresvikt, hjerne- og lungeødem. Fare for alvorlige
sekveler fra CNS.
Behandling: Gi vann (5-10 ml/ kg kroppsvekt p.o), kan gjentas.
Tidlig ventrikkeltømming kan
vurderes i alvorlige tilfeller. Følg serumnatrium. Ved normale verdier
etter 6 timer er sannsynligheten for hypernatremi lav. Ved akutt hypernatremi
start korreksjon umiddelbart, med rask initial korreksjonshastighet.
Vurder loop-diuretika. Ved mer kroniske former for hypernatremi (varighet
>24 timer) langsom korreksjonshastighet pga. risiko for hjerneødem.
Følg syre/base og elektrolytter. Symptomatisk behandling. Lav terskel
for kontakt med Giftinformasjonen.
A16A X07
Sapropterin
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Barn: <800
mg forventer ingen eller lette symptomer.
Klinikk: Hodepine og svimmelhet. Rapporterte bivirkninger.
N04B D01
Selegilin
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.
Klinikk: Kvalme, ataksi, takykardi, hypertensjon og
dyspné.
Behandling: Ventrikkeltømming
og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling.
B01A C27
Seleksipag
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Voksne: 3,2
mg har gitt lette symptomer. Estimert toksisk dose er ca. 70 μg/kg
(voksne og barn).
Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger.
N02C C
Selektive 5HT1-reseptoragonister
Toksisitet for gruppen: Begrenset erfaring med overdoser. Store individuelle
variasjoner. Personer med hjerte-karsykdom kan få symptomer allerede
ved terapeutisk dosering. For toksiske doser se de enkelte virkestoffene.
Klinikk for gruppen: Hovedproblemet er karspasme. Kvalme, somnolens
og kalde ekstremiteter. Ved alvorlig forgiftning: Brady- eller takykardi,
hypertensjon, arytmier, angina pectoris, hjerteinfarkt, cerebralt
infarkt og kramper.
Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming
og kull hvis indisert. Ved store doser eller brystsmerter
kontinuerlig EKG-overvåkning. Symptomatisk behandling. Vurder vasodilaterende
behandling og tromboseprofylakse.
L04A A
Selektive immunsuppressiver
Toksisitet for gruppen: Begrenset erfaring med overdoser.
Klinikk for gruppen: Selektiv immunsuppresjon, benmargsdepresjon
og økt infeksjonsrisiko er hovedproblemet (se virkningsmekanisme for
de enkelte virkestoffene). Hud- og slimhinnereaksjoner. Levertoksisitet.
Smerter ved injeksjonsstedet. Allergiske reaksjoner, også forsinkede
og alvorlige. Forsterkning av øvrig rapporterte bivirkninger.
Behandling for gruppen: Symptomatisk behandling. Hematologisk oppfølging.
C08D
Selektive kalsiumantagonister med direkte virkning
på hjertet
Toksisitet for gruppen: Se de ulike virkestoffene. Betydelig økt toksisitet
ved underliggende hjerte-karsykdom (ofte eldre). Kombinasjon med andre
legemidler som påvirker hjertet (f.eks. betablokkere), potenserer
forgiftningen.
Klinikk for gruppen: Sirkulasjonssvikt, ofte behandlingsresistent,
er hovedproblemet ved alvorlig forgiftning. Ved forgiftning med depotpreparat
kan symptomene komme sent (12-18 timer) og alvoret blir undervurdert.
Hypotensjon og bradykardi er vanlig, ev. AV-blokk og perifer vasodilatasjon.
Ved alvorlig forgiftning sirkulasjonssvikt, hyperglykemi, arytmier
(eks. alle typer bradyarytmier) og asystole.
Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming
og kull hvis indisert, vurder også senere i forløpet.
Ved forgiftning med depottabletter vurder ytterligere 1-2 doser kull
med 4 timers mellomrom. Gi atropin før ventrikkeltømming til pasienter som allerede har bradykardi (motvirke effekt
av vagusstimulering). Tarmskylling kan vurderes (depot). Kontinuerlig
EKG-overvåkning i minimum 24 timer ved moderat til alvorlig forgiftning.
Kalsium i.v., glukagon, høydose insulin-glukose og inotroper/vasopressorer vurderes ved moderat til alvorlig forgiftning.
Hemodynamisk overvåkning (PICCO, Swan-Ganz) er særlig nyttig i alvorlige
tilfeller. Vurder pacemaker eller hjerte-lungemaskin/ECMO for pasienter
som ikke responderer på annen behandling. Øvrig symptomatisk behandling.
Kontakt Giftinformasjonen ved alvorlige tilfeller.
C08C
Selektive kalsiumantagonister med primært vaskulær
virkning
Toksisitet for gruppen: Se de ulike virkestoffene. Betydelig økt toksisitet
ved underliggende hjerte-karsykdom (ofte eldre). Kombinasjon med andre
legemidler som påvirker hjertet (f.eks. betablokkere), potenserer
forgiftningen.
Klinikk for gruppen: Sirkulasjonssvikt, ofte behandlingsresistent,
er hovedproblemet ved alvorlig forgiftning. Ved forgiftning med depotpreparat
kan symptomene komme sent (12-18 timer) og alvoret blir undervurdert.
Hypotensjon (vasodilatasjon) er vanlig. Det er ofte noe kompensatorisk
takykardi tidlig i forløpet. AV-blokk og bradykardi forekommer. Ved
alvorlig forgiftning sirkulasjonssvikt, hyperglykemi, arytmier (eks.
alle typer bradyarytmier) og asystole.
Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming
og kull hvis indisert, vurder også senere i forløpet.
Ved forgiftning med depottabletter vurder ytterligere 1-2 doser kull
med 4 timers mellomrom. Gi atropin før ventrikkeltømming til
pasienter som allerede har bradykardi (relativt sjelden). Tarmskylling
kan vurderes (depot). Kontinuerlig EKG-overvåkning i minimum 24 timer
ved moderat til alvorlig forgiftning. Kalsium i.v., glukagon, høydose insulin-glukosebehandling og inotroper/vasopressorer vurderes ved moderat
til alvorlig forgiftning. Hemodynamisk overvåkning (PICCO, Swan-Ganz)
er nyttig i alvorlige tilfeller. Vurder pacemaker eller hjerte-lungemaskin/ECMO
for pasienter som ikke responderer på annen behandling. Øvrig symptomatisk
behandling. Kontakt Giftinformasjonen ved alvorlige tilfeller.
N06A B
Selektive serotoninreopptakshemmere
Toksisitet for gruppen: Økt toksisitet ved samtidig inntak av alkohol
eller andre legemidler som påvirker CNS. Kombinasjon med andre legemidler
som øker serotoninnivået, kan gi serotoninergt syndrom (f.eks. forvirring,
endret bevissthet, økt muskelaktivitet, hyperrefleksi, takykardi,
hypertermi, diaré og mydriasis). For toksiske doser, se de enkelte
virkestoffene.
Klinikk for gruppen: Kvalme, brekninger, uro, skjelvinger og CNS-depresjon.
Ved alvorlig forgiftning: Kramper (kan debutere tidlig), takykardi,
hypertensjon, ulike EKG-forandringer som ST-T-endringer, forlenget
QT-tid og breddeøkt QRS-kompleks. Ev. arytmier.
Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming
og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling. Kontinuerlig
EKG ved store doser. Ved serotoninergt syndrom vurder spesielt nedkjøling, benzodiazepiner og hydrering.
R03C C
Selektive β2-agonister
Toksisitet for gruppen: Se de ulike virkestoffene. Inhalasjonseksponering
gir som regel lette forgiftningssymptomer.
Klinikk for gruppen: Takykardi, skjelvinger, hypokalemi (ofte forbigående)
og kvalme er vanlig. Hodepine, uro, irritabilitet, eksitasjon, ev.
somnolens og kramper. Hyper- eller hypotensjon. Ved store doser ev.
supraventrikulære arytmier og hjerteinfarkt. Hyperglykemi. Ev. metabolsk
acidose, rabdomyolyse og nyresvikt.
Behandling for gruppen: Skyll munnen og spytt ut ved nylig inhalasjon. Ventrikkeltømming og kull hvis indisert.
Følg blodtrykk og puls. Kontinuerlig EKG ved store doser. Ved symptomgivende
takykardi kan uselektiv betablokker forsøkes hos ikke-astmatikere.
Korriger hypokalemi og metabolsk acidose. Symptomatisk behandling.
A10B J06
Semaglutid
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Ukedoser
på inntil 4 mg s.c. har i studier vært tolerert med kun lette bivirkninger
som kvalme. Trolig minimal toksisitet ved peroralt inntak.
Klinikk: GI-symptomer. Hypoglykemi (men minimal risiko
ved monoeksponering). Forsterkning av rapporterte bivirkninger.
Behandling: For terapeutisk brukere (spesielt de som kombinerer
antidiabetika) vil det være aktuelt å følge blodsukkeret hjemme (maks.
serumkonsentrasjon 1-3 døgn etter injeksjonen). Sykehusbehandling:
Ved behandlingstrengende hypoglykemi gi i.v. bolusdose av glukose,
deretter ev. kontinuerlig glukoseinfusjon. Symptomatisk behandling.
N06B A
Sentralt virkende sympatomimetika
Toksisitet for gruppen: Se de ulike virkestoffene.
Klinikk for gruppen: Symptomer fra hjerte-karsystemet og CNS dominerer,
men nesten alle organer kan bli påvirket. Ved lett til moderat forgiftning:
Irritabilitet, uro, rastløshet, søvnproblemer, mydriasis, hyperventilasjon,
økt kroppstemperatur, skjelvinger, svimmelhet og hyperrefleksi. Hypertensjon
og takykardi. Agitasjon, angst, panikk, forvirring, hallusinasjoner,
psykose og delirium. Ved alvorlig forgiftning: Hypertermi (>40°C),
koma, kramper, rabdomyolyse, metabolsk acidose og nyresvikt. CNS-
og respirasjonsdepresjon. Uttalt hypertensjon og takykardi (men også
hypotensjon), arytmier, DIC, sirkulasjonskollaps og multiorgansvikt.
Eksitert delirium. Hjerneblødning og hjerteinfarkt kan oppstå. Symptomer
opptrer ofte innen 1-2 timer etter eksponering, senere ved depottabletter.
Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming
og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling. Følg EKG.
Symptomer fra CNS, sirkulasjon og respirasjon stabiliseres. Viktig
med rask (ekstern) avkjøling ved høy kroppstemperatur. Unngå vanlige
antipyretika. Rehydrering. Diazepam i.v. mot uro/agitasjon på vid indikasjon (beskytter også mot hypertemi
og hjerte- og sirkulasjonseffektene), og store doser diazepam kan
bli nødvendig. Øvrig symptomatisk behandling. Vurder betablokkere
ved behandlingstrengende takykardi, men bruk med forsiktighet. Lav
terskel for kontakt med Giftinformasjonen. Finnes egne retningslinjer for oppfølging/behandling av «body
packers», kontakt Giftinformasjonen.
A04A A
Serotonin (5HT3)-antagonister
Toksisitet for gruppen: Se de enkelte virkestoffene.
Klinikk for gruppen: Synsforstyrrelser, svimmelhet, hodepine, somnolens,
uro, agitasjon og hallusinasjoner. Ev. ekstrapyramidale symptomer,
kramper, hypotensjon, takykardi, EKG-forandringer (QT-forlengelse)
og arytmier.
N05A E03
Sertindol
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Barn: <4
mg forventes ingen eller lette symptomer. Voksne: 160 mg ga lett og
400 mg ga etter ventrikkeltømming moderat forgiftning.
Klinikk og behandling: Se Indolderivater, N05A E
N06A B06
Sertralin
Toksisitet: Barn: <150 mg forventes ingen eller lette
symptomer. 400 mg til 5-åring utløste serotoninergt syndrom. Voksne:
<500 mg forventer ingen symptomer. 500-1000 mg forventer lette
symptomer. 1-3 g ga moderat forgiftning.
Klinikk og behandling: Se Selektive
serotoninreopptakshemmere, N06A B. Ved 1,5-3 g anbefales diagnostisk EKG, og ved >3 g følg EKG minst
12 timer.
A08A A10
Sibutramin
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Barn: <40
mg forventes ingen eller lette symptomer. Voksne: 400 mg ga lett forgiftning.
Kombinasjon med andre legemidler som øker serotoninnivået kan gi serotoninergt
syndrom.
Klinikk: Hodepine, somnolens, kvalme, ansiktsrødme,
kramper, takykardi og hypertensjon.
A12C B
Sink
Toksisitet for gruppen: Begrenset erfaring med overdoser. Barn: 10
g (2,35 g Zn2+) til 12-åring ga etter ventrikkeltømming lett forgiftning.
Klinikk for gruppen: Lokalirritasjon som gir kvalme, brekninger
og diaré. Hypersinkemi gir letargi og forvirring. Ved store doser
kan lokalirritasjonen i GI bli kraftig, ev. med etseskade.
Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming hvis indisert. Antacida ved behov. Korriger væske- og elektrolyttforstyrrelser.
Symptomatisk behandling.
A12C B
Sink
Toksisitet for gruppen: Begrenset erfaring med overdoser. Barn: 10
g (2,35 g Zn2+) til 12-åring ga etter ventrikkeltømming lett forgiftning.
Klinikk for gruppen: Lokalirritasjon som gir kvalme, brekninger
og diaré. Hypersinkemi gir letargi og forvirring. Ved store doser
kan lokalirritasjonen i GI bli kraftig, ev. med etseskade.
Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming hvis indisert. Antacida ved behov. Korriger væske- og elektrolyttforstyrrelser.
Symptomatisk behandling.
A12C B
Sink
Toksisitet for gruppen: Begrenset erfaring med overdoser. Barn: 10
g (2,35 g Zn2+) til 12-åring ga etter ventrikkeltømming lett forgiftning.
Klinikk for gruppen: Lokalirritasjon som gir kvalme, brekninger
og diaré. Hypersinkemi gir letargi og forvirring. Ved store doser
kan lokalirritasjonen i GI bli kraftig, ev. med etseskade.
Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming hvis indisert. Antacida ved behov. Korriger væske- og elektrolyttforstyrrelser.
Symptomatisk behandling.
C02K X03
Sitaxentan
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Voksne: 1
g ga i kliniske studier lette symptomer.
Klinikk: Hypotensjon, svimmelhet, hodepine, tretthet,
hudrødme, kramper, kvalme.
Behandling: Ventrikkeltømming
og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling.
A04A D01
Skopolamin
Toksisitet: Barn: Plaster (0,5 mg/72 timer) i 33 timer
til 10-åring ga uro og hallusinasjoner.
Klinikk: Se Belladonnaalkaloider,
tertiære aminer, A03B A. I tillegg
er trolig overfølsomhetsreaksjoner og uttalt koma mer vanlig.
Behandling: Plaster fjernes og huden
under vaskes med såpe og vann. Se ellers Belladonnaalkaloider, tertiære
aminer, A03B A
J05A P08
Sofosbuvir
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. 1200 mg til
friske ga ingen eller lette symptomer.
Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger.
Behandling: Ventrikkeltømming
og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling. Ev. hemodialyse.
H01A C01
Somatropin
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Barn og voksne:
Ved enkeltstående feildosering under terapeutisk bruk forventes ingen
eller lette symptomer.
Klinikk: Hypoglykemi, ev. hyperglykemi (insulinresistens).
Ødem pga. væskeretensjon, ev. hjerneødem.
Behandling: Symptomatisk behandling. Ev. følg blodglukose.
Konsulter ev. endokrinolog.
C07A A07
Sotalol
Toksisitet: Relativ høy toksisitet ved overdose pga. antiarytmisk
effekt (klasse III). Barn: <80 mg forventes ingen eller lette symptomer.
Voksne: >2,4 g har gitt svært alvorlige forgiftninger.
Klinikk: Se Betablokkere, ikke-selektive, C07A A. Kan gi forlenget QT-tid og ventrikulære
arytmier («torsades de pointes»).
Behandling: Se Betablokkere, ikke-selektive, C07A A. I tillegg magnesiumsulfat i.v. og
«overdrive pacing» ved «torsades de pointes».
Antiarytmika bør unngås. Lav terskel for kontakt med Giftinformasjonen.
J01X X04
Spektinomycin
Toksisitet: Lav akutt toksisitet. Voksne: 8 g daglig i
5 dager ga ikke alvorlige symptomer.
Klinikk: Forsterkning av bivirkninger som GI-symptomer,
svimmelhet, hodepine, kløe og urticaria.
Behandling: Ventrikkeltømming
og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling.
N06A B
Selektive serotoninreopptakshemmere
Toksisitet for gruppen: Økt toksisitet ved samtidig inntak av alkohol
eller andre legemidler som påvirker CNS. Kombinasjon med andre legemidler
som øker serotoninnivået, kan gi serotoninergt syndrom (f.eks. forvirring,
endret bevissthet, økt muskelaktivitet, hyperrefleksi, takykardi,
hypertermi, diaré og mydriasis). For toksiske doser, se de enkelte
virkestoffene.
Klinikk for gruppen: Kvalme, brekninger, uro, skjelvinger og CNS-depresjon.
Ved alvorlig forgiftning: Kramper (kan debutere tidlig), takykardi,
hypertensjon, ulike EKG-forandringer som ST-T-endringer, forlenget
QT-tid og breddeøkt QRS-kompleks. Ev. arytmier.
Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming
og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling. Kontinuerlig
EKG ved store doser. Ved serotoninergt syndrom vurder spesielt nedkjøling, benzodiazepiner og hydrering.
B01A D01
Streptokinase
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Voksne: 1,5
millioner IE (i løpet av 10 minutter) ga ingen forgiftning.
Klinikk: Blødning, vasodilatasjon, feber, kvalme, ev.
overfølsomhetsreaksjoner.
Behandling: Vurder traneksamsyre og tilførsel av koagulasjonsfaktorer
(plasma eller konsentrat). Vurder å konferere med hematolog. Symptomatisk
behandling.
L01A D04
Streptozocin
Toksisitet: Begrenset erfaring ved akutte overdoser. Voksne:
1500 mg/m2 ga nedsatt nyrefunksjon.
Klinikk: Benmargsdepresjon etter latenstid 3-5 uker.
Nyre- og leverpåvirkning, hodepine og smerter på injeksjonsstedet.
Forsterkning av øvrig rapporterte bivirkninger.
Behandling: Symptomatisk behandling. Hematologisk oppfølging.
Følg lever- og nyrefunksjonen.
V03A E05
Sukrojern(III)oksyhydroksid
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Lav absorbsjon
og lav akutt toksisitet. Jern kan frigis, men maks. ca. 1% (5 mg/tablett).
Voksne: 3000 mg ga ingen symptomer ved kliniske forsøk.
Klinikk: Begrenset erfaring. Ev. forsterkning
av rapporterte bivirkninger. Ved svært store inntak, se Jern II-verdig,
orale preparater, B03A A
Behandling: Vanligvis ikke nødvendig.
Ved svært store inntak, se Jern II-verdig, orale preparater, B03A A
J01E C
Middelsvirkende sulfonamider
Toksisitet for gruppen: Relativt lav akutt toksisitet, men store inntak
har gitt alvorlige forgiftninger. Barn: <1200 mg forventes ingen
eller lette symptomer. Voksne: <5 g forventes ingen eller lette
symptomer.
Klinikk for gruppen: Kvalme og magesmerter. Ved store doser: Nyrepåvirkning
som krystalluri, hematuri, oliguri og anuri. Ev. CNS-symptomer som
hodepine, svimmelhet og tremor. Hypoglykemi, hyperkalemi, methemoglobinemi,
sulfhemoglobinemi og leverpåvirkning.
Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming
og kull sjelden indisert. Viktig med rikelig væsketilførsel.
Ev. metylenblått ved methemoglobinemi.
Symptomatisk behandling.
A07E C01
Sulfasalazin
Toksisitet: Barn: <1 g forventes ingen eller lette symptomer.
Voksne: 25 g ga etter ventrikkeltømming lett forgiftning.
Klinikk og behandling: Skiller seg
fra de andre i gruppen. Se Middelsvirkende sulfonamider, J01E C
J01E C
Middelsvirkende sulfonamider
Toksisitet for gruppen: Relativt lav akutt toksisitet, men store inntak
har gitt alvorlige forgiftninger. Barn: <1200 mg forventes ingen
eller lette symptomer. Voksne: <5 g forventes ingen eller lette
symptomer.
Klinikk for gruppen: Kvalme og magesmerter. Ved store doser: Nyrepåvirkning
som krystalluri, hematuri, oliguri og anuri. Ev. CNS-symptomer som
hodepine, svimmelhet og tremor. Hypoglykemi, hyperkalemi, methemoglobinemi,
sulfhemoglobinemi og leverpåvirkning.
Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming
og kull sjelden indisert. Viktig med rikelig væsketilførsel.
Ev. metylenblått ved methemoglobinemi.
Symptomatisk behandling.
A10B B
Sulfonylureaderivater
Toksisitet for gruppen: Høy toksisitet ved overdose. Se de enkelte
virkestoffene. Barn og eldre har økt risiko for alvorlige sekveler.
Ikke-diabetikere har økt risiko for hypoglykemi.
Klinikk for gruppen: Hypoglykemi er hoveproblemet og vil som regel
være etablert innen 8 timer. Tilstanden kan være langvarig og vanskelig
å behandle. Sekundære symptomer er irritabilitet, hodepine, svette,
skjelvinger, sultfølelse, kvalme, forvirring, angst, koordinasjonsproblemer,
koma, kramper, hypertensjon og takykardi, ev. respirasjonsdepresjon,
metabolsk acidose, arytmier og kardiovaskulært kollaps.
Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Karbohydratrik
mat/drikke. Lav terskel for sykehusobservasjon i 24 timer med hyppige
glukosemålinger. Ved hypoglykemi gi bolusinjeksjon(er) av glukose
og kontinuerlig infusjon av glukose ved behov. Langvarig behandling
kan bli nødvendig. Vurder oktreotid ved vedvarende hypoglykemi. Symptomatisk behandling.
M01A B02
Sulindak
Toksisitet: Barn: <400 mg forventes ingen eller lette
symptomer. 8 g til 14-åring ga moderat til alvorlig og 12 g til 16-åring
ga alvorlig forgiftning. Voksne: 5-10 g ga moderat til alvorlig og
20 g og 24 g ga alvorlig forgiftning.
Klinikk og behandling: Se Antiinflammatoriske
og antirevmatiske midler, ekskl. steroider M01A
N02C C01
Sumatriptan
Toksisitet: Barn: <100 mg forventes ingen eller lette
symptomer. Voksne (uten hjerte- og karsykdom): <500 mg forventes
ingen eller lette symptomer. Ved overdosering med injeksjonspreparater
kontakt Giftinformasjonen.
Klinikk og behandling: Se selektive
5HT1-reseptoragonister, N02C C
R06A E03
Syklizin
Toksisitet: Toksisk dose ca. 5 mg/kg. Barn: <60 mg forventes
ingen eller lette symptomer. 250 mg til 31/2-åring, 350 mg til 7-åring
og 750 mg til 17-åring ga moderat forgiftning. Voksne: <400 mg
forventer ingen eller lette symptomer. 1-2 g ga lette til moderate
forgiftninger, og 4,4 g ga moderat forgiftning med hallusinasjoner
i 3 døgn.
Klinikk: Sentrale antikolinerge symptomer
mest uttalt. Se Piperazinderivater, R06A E
Behandling: Se Piperazinderivater, R06A E