Legemiddelforgiftninger - alfabetisk oversikt
C
L01C D
Taksaner
Toksisitet for gruppen: Begrenset erfaring med akutte overdoser. Lav
peroral absorbsjon.
Klinikk for gruppen: GI-symptomer initialt. Hjertearytmier (paklitaksel).
Overfølsomhetsreaksjoner. Reversibel benmargsdepresjon (etter 8-11
dager). Perifer nevropati. Muskel- og leddsmerter. Forsterkning av
øvrig rapporterte bivirkninger.
Behandling for gruppen: Symptomatisk behandling. Hematologisk oppfølging.
Ev. EKG-overvåkning.
N01B X04
Capsaicin
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Lite sannsynlig
med betydelige overdoser pga. administreringsform (plaster og krem).
For eksponeringer av capsaicin som pepperspray, se Tåregass og pepperspray.
Klinikk: Hud- og slimhinneirritasjon (erytem, kløe,
smerter og ev. hevelse).
Behandling: Vask huden med såpe og vann. Symptomatisk behandling.
L01X C
Monoklonale antistoffer
Toksisitet for gruppen: Begrenset erfaring med overdoser. Brukes ofte
i kombinasjon med andre legemidler.
Klinikk for gruppen: Toksiske effekter under infusjonen er vanlig
(f.eks. frysning, feber, ansiktsrødme, hjertebank, hudutslett, anafylaksi
og ev. angioødem). Kvalme, brekninger, diaré og ev. ulcerasjon. Hematologiske
endringer, infeksjoner, hjerte- og kartoksisitet, hudreaksjoner (inkl.
alvorlige), uttalt tretthet og lungetoksisitet. Forsterkning av øvrig
rapporterte bivirkninger.
Behandling for gruppen: Symptomatisk behandling. Ev. hematologisk oppfølging
(lang tid).
J01D
Andre betalaktamantibakterielle midler
Toksisitet for gruppen: Lav akutt toksisitet. Høye doser parenteralt
har gitt nevrologiske symptomer hos personer med nedsatt nyrefunksjon.
Barn: <2 g cefaleksin eller cefuroksim forventes ingen eller lette
symptomer. <600 mg cefiksim forventes ingen eller lette symptomer.
2,5 g cefaleksin til 3-åring ga hematuri og krystalluri. Voksne: <2
g cefiksim ga ingen eller lette symptomer.
Klinikk for gruppen: Se Betalaktamantibakterielle
midler, penicilliner, J01C. I tillegg
ev. koagulopati og forverring av allerede nedsatt nyrefunksjon.
Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming
og kull sjelden indisert. Symptomatisk behandling.
J01D
Andre betalaktamantibakterielle midler
Toksisitet for gruppen: Lav akutt toksisitet. Høye doser parenteralt
har gitt nevrologiske symptomer hos personer med nedsatt nyrefunksjon.
Barn: <2 g cefaleksin eller cefuroksim forventes ingen eller lette
symptomer. <600 mg cefiksim forventes ingen eller lette symptomer.
2,5 g cefaleksin til 3-åring ga hematuri og krystalluri. Voksne: <2
g cefiksim ga ingen eller lette symptomer.
Klinikk for gruppen: Se Betalaktamantibakterielle
midler, penicilliner, J01C. I tillegg
ev. koagulopati og forverring av allerede nedsatt nyrefunksjon.
Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming
og kull sjelden indisert. Symptomatisk behandling.
J01D
Andre betalaktamantibakterielle midler
Toksisitet for gruppen: Lav akutt toksisitet. Høye doser parenteralt
har gitt nevrologiske symptomer hos personer med nedsatt nyrefunksjon.
Barn: <2 g cefaleksin eller cefuroksim forventes ingen eller lette
symptomer. <600 mg cefiksim forventes ingen eller lette symptomer.
2,5 g cefaleksin til 3-åring ga hematuri og krystalluri. Voksne: <2
g cefiksim ga ingen eller lette symptomer.
Klinikk for gruppen: Se Betalaktamantibakterielle
midler, penicilliner, J01C. I tillegg
ev. koagulopati og forverring av allerede nedsatt nyrefunksjon.
Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming
og kull sjelden indisert. Symptomatisk behandling.
J01D
Andre betalaktamantibakterielle midler
Toksisitet for gruppen: Lav akutt toksisitet. Høye doser parenteralt
har gitt nevrologiske symptomer hos personer med nedsatt nyrefunksjon.
Barn: <2 g cefaleksin eller cefuroksim forventes ingen eller lette
symptomer. <600 mg cefiksim forventes ingen eller lette symptomer.
2,5 g cefaleksin til 3-åring ga hematuri og krystalluri. Voksne: <2
g cefiksim ga ingen eller lette symptomer.
Klinikk for gruppen: Se Betalaktamantibakterielle
midler, penicilliner, J01C. I tillegg
ev. koagulopati og forverring av allerede nedsatt nyrefunksjon.
Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming
og kull sjelden indisert. Symptomatisk behandling.
J01D
Andre betalaktamantibakterielle midler
Toksisitet for gruppen: Lav akutt toksisitet. Høye doser parenteralt
har gitt nevrologiske symptomer hos personer med nedsatt nyrefunksjon.
Barn: <2 g cefaleksin eller cefuroksim forventes ingen eller lette
symptomer. <600 mg cefiksim forventes ingen eller lette symptomer.
2,5 g cefaleksin til 3-åring ga hematuri og krystalluri. Voksne: <2
g cefiksim ga ingen eller lette symptomer.
Klinikk for gruppen: Se Betalaktamantibakterielle
midler, penicilliner, J01C. I tillegg
ev. koagulopati og forverring av allerede nedsatt nyrefunksjon.
Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming
og kull sjelden indisert. Symptomatisk behandling.
J01D
Andre betalaktamantibakterielle midler
Toksisitet for gruppen: Lav akutt toksisitet. Høye doser parenteralt
har gitt nevrologiske symptomer hos personer med nedsatt nyrefunksjon.
Barn: <2 g cefaleksin eller cefuroksim forventes ingen eller lette
symptomer. <600 mg cefiksim forventes ingen eller lette symptomer.
2,5 g cefaleksin til 3-åring ga hematuri og krystalluri. Voksne: <2
g cefiksim ga ingen eller lette symptomer.
Klinikk for gruppen: Se Betalaktamantibakterielle
midler, penicilliner, J01C. I tillegg
ev. koagulopati og forverring av allerede nedsatt nyrefunksjon.
Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming
og kull sjelden indisert. Symptomatisk behandling.
J01D
Andre betalaktamantibakterielle midler
Toksisitet for gruppen: Lav akutt toksisitet. Høye doser parenteralt
har gitt nevrologiske symptomer hos personer med nedsatt nyrefunksjon.
Barn: <2 g cefaleksin eller cefuroksim forventes ingen eller lette
symptomer. <600 mg cefiksim forventes ingen eller lette symptomer.
2,5 g cefaleksin til 3-åring ga hematuri og krystalluri. Voksne: <2
g cefiksim ga ingen eller lette symptomer.
Klinikk for gruppen: Se Betalaktamantibakterielle
midler, penicilliner, J01C. I tillegg
ev. koagulopati og forverring av allerede nedsatt nyrefunksjon.
Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming
og kull sjelden indisert. Symptomatisk behandling.
J01D
Andre betalaktamantibakterielle midler
Toksisitet for gruppen: Lav akutt toksisitet. Høye doser parenteralt
har gitt nevrologiske symptomer hos personer med nedsatt nyrefunksjon.
Barn: <2 g cefaleksin eller cefuroksim forventes ingen eller lette
symptomer. <600 mg cefiksim forventes ingen eller lette symptomer.
2,5 g cefaleksin til 3-åring ga hematuri og krystalluri. Voksne: <2
g cefiksim ga ingen eller lette symptomer.
Klinikk for gruppen: Se Betalaktamantibakterielle
midler, penicilliner, J01C. I tillegg
ev. koagulopati og forverring av allerede nedsatt nyrefunksjon.
Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming
og kull sjelden indisert. Symptomatisk behandling.
L01E
Proteinkinasehemmere
Toksisitet for gruppen: Begrenset erfaring med overdoser.
Klinikk for gruppen: Kvalme, magesmerter, brekninger, diaré og ev.
ulcerasjon. Tretthet, hodepine, hudutslett, muskelspasmer, væskeretensjon,
leverskade, benmargsdepresjon, økt blødningstendens (bl.a. pga. redusert
antall blodplater), hjerteeffekter, infeksjon og lungetoksisitet.
Forsterkning av øvrig rapporterte bivirkninger.
Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming
og kull hvis indisert. Vurder gjentatt kulldosering (også ved parenteral administrering).
Symptomatisk behandling. Hematologisk oppfølging.
L04A D01
Ciklosporin
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Økt risiko
ved nedsatt nyrefunksjon og pågående terapeutisk bruk. Mange relevante
legemiddelinteraksjoner. Forventes ikke toksisitet ved dobbel terapeutisk
døgndose hos stabile terapeutiske brukere. Barn: <200 mg forventes
ingen eller lett forgiftning. 240 mg til 2-åring ga lett forgiftning
og 600 mg til 3-åring ga ingen symptomer. Miksturen inneholder en
etanolkonsentrasjon som kan gi symptomer hos barn. Voksne: 5 g (92,6
mg/kg), 7,5 g og 150 mg/kg peroralt ga lett forgiftning.
Klinikk: Væskeretensjon og nyrepåvirkning er hovedproblemet.
Hypertoni. GI-symptomer. CNS-effekter som f.eks. hodepine, beruselse,
hyperestesi, encefalopati og kramper. Forsterkning av øvrig rapporterte
bivirkninger.
Behandling: Ventrikkeltømming
og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling. Vurder
kalsiumblokker ved hypertensjon.
H05B X01
Cinacalcet
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.
Klinikk: Hypokalsemi med symptomer som tretthet, parestesier,
muskelkramper, ev. generelle kramper. Ved alvorlig forgiftning ev.
forlenget QT-tid og arytmier («torsades de pointes»).
Kvalme og brekninger.
Behandling: Ventrikkeltømming
og kull hvis indisert. Følg S-kalsium. Symptomatisk behandling.
N01B B06
Cinkokain
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Relativt
høy toksisitet. Lav terskel for å gi kull selv ved mindre doser. Barn: 300 mg til 1-åring (30 mg/kg) ga alvorlig
forgiftning og 15 mg/kg til 1-åring og 19 mg/kg til 1-åring ga letal
forgiftning.
Klinikk og behandling: Se Amider, N01B B
L01X A01
Cisplatin
Toksisitet: ≥200 mg/m2 kan gi livstruende
respirasjonsforstyrrelser og forstyrrelser i syre-basebalansen. Barn:
400 mg/m2 ga fatal forgiftning for 3-åring. Voksne: 750
mg i løpet av én dag var fatalt. 100 mg/m2 daglig i 4 dager
ga alvorlig forgiftning.
Klinikk og behandling: Se Platinaforbindelser, L01X A
N06A B04
Citalopram
Toksisitet: Barn: <40 mg forventes ingen eller lette
symptomer. 120 mg til 11-åring (over 9 timer) ga lett forgiftning.
Voksne: <600 mg forventes ingen eller lette symptomer. 600-1900
mg ga moderat til alvorlig og >1900 mg ga alvorlig forgiftning.
Klinikk og behandling: Se Selektive
serotoninreopptakshemmere, N06A B. Ved 600 mg-1,2 g anbefales diagnostisk EKG, og ved >1,2 g følg
EKG minst 12 timer.
L01B B04
Kladribin
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.
Klinikk: Lymfopeni. Forsterkning av rapporterte bivirkninger.
Behandling: Ventrikkeltømming
og kull hvis indisert. Hematologisk oppfølging. Symptomatisk
behandling.
M04A C01
Kolkisin
Toksisitet: Høy toksisitet. Barn: <1 mg forventes ingen
eller lette symptomer. Voksne: 6-8 mg ga lett og >20 mg har gitt alvorlig
til meget alvorlig forgiftning.
Klinikk: Forgiftningen utvikles i flere faser. Ofte
et komplisert forløp over mange dager. Kontakt Giftinformasjonen for
beskrivelse. Ved alvorlig forgiftning blant annet benmargsdepresjon
og multiorgansvikt. Høy mortalitet ved etablerte alvorlige symptomer.
Behandling: Ventrikkeltømming og gjentatt kulldosering hvis
indisert. Symptomatisk behandling. Lang observasjonstid.
C10A C
Midler som øker utskillelsen av gallesyre
Toksisitet for gruppen: Lav akutt toksisitet. Virker lokalt i tarmen.
Klinikk for gruppen: Ev. GI-symptomer.
Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming
og kull sjelden indisert. Symptomatisk behandling.
L01X X02
Asparaginase
Toksisitet: Begrenset erfaring med akutte overdoser.
Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger som
kvalme, brekninger, feber, hypersensitivitetsreaksjoner, redusert
nivå av plasmaproteiner, blodpropp, cerebral dysfunksjon med desorientering,
kramper, koma, levertoksisitet og pankreatitt.
Behandling: Symptomatisk behandling.
R06A E03
Syklizin
Toksisitet: Toksisk dose ca. 5 mg/kg. Barn: <60 mg forventes
ingen eller lette symptomer. 250 mg til 31/2-åring, 350 mg til 7-åring
og 750 mg til 17-åring ga moderat forgiftning. Voksne: <400 mg
forventer ingen eller lette symptomer. 1-2 g ga lette til moderate
forgiftninger, og 4,4 g ga moderat forgiftning med hallusinasjoner
i 3 døgn.
Klinikk: Sentrale antikolinerge symptomer
mest uttalt. Se Piperazinderivater, R06A E
Behandling: Se Piperazinderivater, R06A E
G03H A01
Cyproteron
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Lav akutt
toksisitet. Barn: <200 mg forventes ingen eller lette symptomer.
Voksne: 2,5 g ga etter kull ingen
symptomer.
Klinikk: Ev. forsterkning av bivirkninger.
Behandling: Ventrikkeltømming
og kull sjelden indisert. Symptomatisk behandling.
A16A A04
Merkaptamin
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.
Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger.
Behandling: Ventrikkeltømming hvis indisert. Symptomatisk behandling.
A16A A04
Merkaptamin
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.
Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger.
Behandling: Ventrikkeltømming hvis indisert. Symptomatisk behandling.
L01B C
Pyrimidinanaloger
Toksisitet for gruppen: Begrenset erfaring med overdoser.
Klinikk for gruppen: Benmargsdepresjon (kan ha bifasisk forløp)
er hovedproblemet. Kvalme, magesmerter, brekninger, diaré, forstoppelse
og ev. ulcerasjon. CNS-effekter. Hjerte- og sirkulasjonspåvirkning.
Ev. leverskade. Forsterkning av øvrig rapporterte bivirkninger.
Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming
og kull hvis indisert (få perorale preparater i denne
gruppen). Symptomatisk behandling. Hematologisk oppfølging.