Melatonin Pharma Nord

Pharma Nord (Pharma Nord Norge AS)


Sedativum. Hypnotikum.

N05C H01 (Melatonin)



TABLETTER, filmdrasjerte 3 mg: Hver tablett inneh.: Melatonin 3 mg, hjelpestoffer.


Indikasjoner

Kortvarig behandling av jetlag hos voksne.
Reseptfri bruk Voksne >18 år: Til korttidsbehandling av jetlag.

Dosering

Voksne
Standarddosen er 3 mg (1 tablett) daglig i maks. 5 dager. Dosen kan økes til 6 mg (2 tabletter à 3 mg tatt samtidig) dersom standarddosen ikke gir tilstrekkelig symptomlindring. Skal tas i kortest mulig periode. 1. dose skal tas til vanlig leggetid etter ankomst til bestemmelsesstedet. Pga. muligheten for at inntak på feil tidspunkt ikke har effekt, eller gir bivirkning, skal preparatet ikke tas før kl. 20.00 eller etter kl. 04.00 på bestemmelsesstedet ved resynkronisering etter jetlag. Kan tas i maks. 16 behandlingsperioder pr. år.
Spesielle pasientgrupper
  • Nedsatt leverfunksjon: Ingen erfaring. Begrensede data indikerer at plasmaclearance av melatonin reduseres betydelig ved levercirrhose. Bruk anbefales ikke ved moderat​/​alvorlig nedsatt leverfunksjon.
  • Nedsatt nyrefunksjon: Begrenset erfaring, forsiktighet må utvises. Anbefales ikke ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon.
  • Barn og ungdom <18 år: Bruk anbefales ikke, da sikkerhet og effekt ikke er fastslått.
  • Eldre: Ettersom melatonins farmakokinetikk er sammenlignbar hos unge voksne og eldre personer generelt, er det ingen spesifikke doseanbefalinger for eldre.
Administrering Skal tas minst 2 timer før eller minst 2 timer etter mat. Begrensede data tyder på at melatonin som tas i forbindelse med inntak av karbohydratrike måltider kan svekke blodglukosekontrollen i flere timer. Ved betydelig nedsatt glukosetoleranse eller diabetes bør det helst gå minst 3 timer etter mat før administrering. Skal svelges hele med vann eller annen væske (f.eks. melk, fruktjuice). Samtidig inntak av alkohol bør unngås, da alkohol kan svekke søvn og potensielt forverre bestemte jetlagsymptomer (f.eks. hodepine, fatigue om morgenen, konsentrasjonsevne).

Kontraindikasjoner

Overfølsomhet for innholdsstoffene.

Forsiktighetsregler

Døsighet: Kan gi døsighet. Skal brukes med forsiktighet dersom døsighet kan gi sikkerhetsrisiko. Anfall: Kan øke anfallsfrekvensen hos pasienter som opplever anfall (f.eks. epileptikere). Pasienter som har anfall må informeres om dette før bruk. Melatonin kan fremme​/​øke forekomsten av anfall hos barn og ungdom med flere nevrologiske defekter. Autoimmun sykdom: Forverring av autoimmun sykdom er sett i enkelte tilfeller. Melatonin anbefales ikke ved autoimmun sykdom. Kardiovaskulære lidelser: Begrensede data viser at melatonin kan gi bivirkninger på blodtrykk og hjertefrekvens i populasjoner med kardiovaskulære lidelser og samtidig bruk av antihypertensiver. Det er uklart om disse tilskrives melatonin alene eller interaksjoner med melatonin. Melatonin anbefales ikke ved kardiovaskulære lidelser og samtidig bruk av antihypertensiver, se også Interaksjoner. Hjelpestoffer: Inneholder <1 mmol (23 mg) natrium pr. tablett, og er så godt som natriumfritt. Bilkjøring og bruk av maskiner: Har moderat påvirkning på evnen til å kjøre bil og bruke maskiner. Kan gi døsighet og redusere oppmerksomheten i flere timer. Bruk anbefales derfor ikke før bilkjøring eller bruk av maskiner.

Interaksjoner

Farmakokinetiske: Melatonin metaboliseres primært via CYP1A, og dette kan gi interaksjoner. Fluvoksamin øker melatoninnivået ved å hemme CYP1A2 og CYP2C19; kombinasjonen bør unngås. Forsiktighet utvises ved samtidig bruk av 5- eller 8-metoksypsoralen, som øker melatoninnivåene ved å hemme metabolismen. Østrogen (f.eks. prevensjonsmidler​/​hormonerstatningsbehandling) øker melatoninnivået ved å hemme CYP1A2, og forsiktighet skal utvises ved samtidig bruk. Cimetidin (CYP2D-hemmer) øker melatoninnivå i plasma; forsiktighet skal utvises ved samtidig bruk. CYP1A2-hemmer (f.eks. kinoloner) kan øke systemisk melatoninnivå. CYP1A2-induktorer (f.eks. karbamazepin og rifampicin) kan redusere melatoninnivået i plasma. Sigarettrøyking kan redusere melatoninnivået ved induksjon av CYP1A2. Farmakodynamiske: Melatonin kan øke den sedative effekten av benzodiazepiner og benzodiazepinlignende hypnotika. Alkohol skal ikke inntas samtidig, da det kan svekke søvnen og potensielt forverre visse symptomer på jetlag, se Administrering. Melatonin kan påvirke warfarins antikoagulerende aktivitet. Melatonin kan reversere de gunstige effektene av antihypertensiver og øke blodtrykk og hjertefrekvens hos hypertensive pasienter som behandles med slike, med særlig hensyn til kalsiumblokkere (f.eks. nifedipin).

Graviditet, amming og fertilitet

GraviditetIngen​/​begrensede data på bruk hos gravide. Eksogent melatonin krysser lett human placenta. Dyrestudier er utilstrekkelige mht. reproduksjonstoksisitet. Melatoninnivået kan påvirkes av visse prevensjonsmidler, se Interaksjoner. Bruk er ikke anbefalt under graviditet eller hos fertile kvinner som ikke bruker prevensjon.
AmmingUtilstrekkelige data om utskillelse av melatonin​/​metabolitter i human morsmelk. Endogent melatonin utskilles i human morsmelk. Dyrestudier har vist utskillelse av melatonin​/​metabolitter i melk. En risiko for nyfødte​/​spedbarn som ammes kan ikke utelukkes. Skal ikke brukes ved amming.
FertilitetHøye doser og bruk i lengre perioder enn indisert, kan svekke fertiliteten. Bruk anbefales ikke hos kvinner og menn som planlegger graviditet.

 

Bivirkninger

Frekvensintervaller: Svært vanlige (≥1​/​10), vanlige (≥1/100 til <1​/​10), mindre vanlige (≥1/1000 til <1​/​100), sjeldne (≥1/10 000 til <1​/​1000), svært sjeldne (<1/10 000) og ukjent frekvens.

Rapportering av bivirkninger


Overdosering​/​Forgiftning

Daglige doser ≤300 mg ga ikke klinisk signifikante bivirkninger. Det er sett flushing, abdominale kramper, diaré, hodepine og scotoma lucidum etter inntak av ekstremt høye doser (3-6,6 g) over flere uker.
SymptomerDøsighet, hodepine, svimmelhet og kvalme er sett hyppigst.
BehandlingGenerelle støttetiltak.

Egenskaper og miljø

VirkningsmekanismeAntas å være basert på dets interaksjon med MT1-, MT2- og MT3-reseptorer, ettersom disse reseptorene (spesielt MT1 og MT2) er involvert i reguleringen av søvn og døgnrytmer generelt. Har en hypnotisk​/​sedativ effekt, og øker tilbøyeligheten til søvn.
AbsorpsjonNesten fullstendig. Biotilgjengelighet ca. 15% pga. first pass-metabolisme på ca. 85%. Tmax i plasma ca. 50 minutter. Melatonins Cmax øker til ca. 3400 pg​/​ml, noe som er ca. 60 × den nattlige (endogene) plasma-melatonins Cmax.
ProteinbindingCa. 50-60%, primært til albumin, men også α1-syreglykoprotein.
HalveringstidCa. 45 minutter (normalområde ca. 30-60 minutter).
MetabolismePrimært i lever via CYP1A1 og CYP1A2, CYP2C19 har mindre betydning.
UtskillelseCa. 90% i urin, som sulfat- og glukuronidkonjugater av 6-hydroksymelatonin. <1% utskilles uforandret.

Oppbevaring og holdbarhet

Ingen spesielle oppbevaringsbetingelser vedrørende temperatur. Oppbevares i originalpakningen for å beskytte mot lys.

Pakninger uten resept

Tabletter 3 mg 10 stk. er unntatt fra reseptplikt.

 

Pakninger, priser og refusjon

Melatonin Pharma Nord, TABLETTER, filmdrasjerte:

Styrke Pakning
Varenr.
Refusjon Pris (kr) R.gr.
3 mg 10 stk. (blister)
474428

-

* F

Individuell stønad

Melatonin
Legemidler: Melatonin mikstur og tabletter
Indikasjon: Døgnrytmeforstyrrelser hos barn og ungdom (til og med 17 år) med ADHD, ADD, autismespekterforstyrrelser (ASD) eller Smith-Magenis syndrom. Insomni hos barn og ungdom (til og med 17 år) med autismespekterforstyrrelser (ASD) og​/​eller Smith-Magenis syndrom. Insomni hos barn under 6 år med ADHD eller ADD. Søvnforstyrrelser hos barn og ungdom (til og med 17 år) med epilepsi eller cerebral parese. Søvnforstyrrelser hos barn og ungdom (til og med 17 år).


For blåreseptsøknad og -vedtak, se Tjenesteportal for helseaktører


SPC (preparatomtale)

Melatonin Pharma Nord TABLETTER, filmdrasjerte 3 mg

Gå til godkjent preparatomtale

Lenkene går til godkjente preparatomtaler (SPC) på nettsiden til Direktoratet for medisinske produkter (DMP). Legemidler sentralt godkjent i EU​/​EØS lenkes til preparatomtaler på nettsiden til The European Medicines Agency (EMA). For sentralt godkjente legemidler ligger alle styrker og legemiddelformer etter hverandre i samme dokument.


Basert på SPC godkjent av DMP/EMA:

24.05.2024


Sist endret: 17.12.2024
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)