Dette er et søkefelt med autofullføringsforslag. Start å skrive og du vil få opp forslag på virkestoff, legemidler og bruksområder, som du kan velge mellom. Bruk Søke-knappen hvis autofullføringsforslagene ikke er relevante, eller Strekkode-knappen hvis du ønsker å skanne strekkoden på legemiddelpakningen.
TABLETTER, filmdrasjerte 200 mg og 400 mg: Hver tablett inneh.: Pivmecillinamhydroklorid 200 mg, resp. 400 mg, hjelpestoffer.
Indikasjoner
Ukompliserte urinveisinfeksjoner i nedre deler av urinveiene.Nasjonal faglig retningslinje: Antibiotikabruk i sykehus
Nasjonal faglig retningslinje: Antibiotikabruk i primærhelsetjenesten
Nasjonal faglig retningslinje: Antibiotikabruk i primærhelsetjenesten
Dosering
Ungdom og voksne, inkl. eldre
200-400 mg 3 ganger daglig.
Barn >5 år
200 mg 3 ganger daglig.
Spesielle pasientgrupper
- Nedsatt lever-/nyrefunksjon: Ingen dosejustering nødvendig.
Administrering Tas med minst 1/2 glass vann i sittende eller stående stilling. Dersom tabletten blir sittende fast kan vedvarende kontakt med slimhinnene forårsake irritasjon og sårdannelse i spiserøret. Bør helst tas med mat for å unngå gastrointestinale forstyrrelser. Tablettene kan, hvis nødvendig, knuses eller slemmes opp i vann, men smaken er vond. Pakningsvedlegget bør leses nøye før bruk.
Kontraindikasjoner
Overfølsomhet for penicillin, cefalosporin eller innholdsstoffene. Tilstander som kan gi nedsatt øsofaguspassasje som øsofagusstrikturer og/eller obstruktive endringer i mage-tarmkanalen (vedvarende kontakt mellom tablett og slimhinne kan gi irritasjon og sårdannelse). Sjelden genetisk stoffskiftefeil som karnitintransportørdefekt eller organisk aciduri som metylmalonsyreuri og propionsyreemi.Forsiktighetsregler
Kryssallergi: Mulig med andre penicillinderivater/cefalosporiner. Karnitinmangel: Forsiktighet utvises ved karnitinmangel, ustabil diabetes mellitus/unormalt lav muskelmasse. Symptomer inkluderer muskelsmerter, fatigue og forvirring. Langtidsbruk (>3 uker) eller hyppig gjentagende behandling bør unngås. Porfyri: Kan være forbundet med akutte anfall. Bør ikke brukes ved porfyri. Diaré/pseudomembranøs kolitt: Forårsaket av Clostridioides difficile kan forekomme. Pasienter med diaré overvåkes nøye. Dersom diaré oppstår under/etter bruk, bør mulighet for pseudomembranøs kolitt overveies og hensiktsmessige tiltak iverksettes. Interferens med serologiske tester: Inntak kort tid før fødsel kan gi falskt positivt testresultat for isovaleriansyremi hos nyfødte ved måling av acylkarnitin. Oppfølgingsprøver anbefales.Interaksjoner
Graviditet, amming og fertilitet
GraviditetData indikerer ingen misdannelser/føto-/neonatal toksisitet. Dyrestudier viser ingen reproduksjonstoksiske effekter. Kan brukes under graviditet, hvis klinisk nødvendig.
AmmingMecillinam utskilles i morsmelk, men det forventes ingen effekt på nyfødte/spedbarn som ammes ved terapeutiske doser. Kan brukes ved amming.
FertilitetKliniske studier på fertilitet er ikke utført. Én preklinisk studie viste ingen effekt på fertilitet hos rotte.
Bivirkninger
Frekvensintervaller: Svært vanlige (≥1/10), vanlige (≥1/100 til <1/10), mindre vanlige (≥1/1000 til <1/100), sjeldne (≥1/10 000 til <1/1000), svært sjeldne (<1/10 000) og ukjent frekvens.
Overdosering/Forgiftning
SymptomerKvalme, brekninger, gastritt. Akutte reaksjoner hovedsakelig forårsaket av overfølsomhet.
BehandlingSymptomatisk og støttende.
Egenskaper og miljø
VirkningsmekanismeInaktivt prodrug, pivmecillinam hydrolyseres raskt til den aktive formen mecillinam som hemmer celleveggsyntesen ved å binde til PBP2. Hovedsakelig baktericid effekt. Virker mot gramnegative bakterier. Synergistisk effekt mot Enterobacteriaceae ved kombinasjon av mecillinam og andre betalaktamantibiotika.
Absorpsjon60-80%. 200 mg peroralt gir Cmax (ca. 2,3 μg/ml) etter 1-2 timer.
Proteinbinding5-10%.
Halveringstid1-1,5 timer.
UtskillelseUendret via urin (50%), liten mengde via gallen. Pivalinsyre frigis ved hydrolyse av pivmecillinam og utskilles delvis som karnitinkonjugat. Etter 7-10 dagers behandling med høyeste anbefalte dose vil karnitinlagrene reduseres med 10%.
Pakninger, priser og refusjon
Penomax, TABLETTER, filmdrasjerte:
| Styrke | Pakning Varenr. |
Refusjon | Pris (kr) | R.gr. |
|---|---|---|---|---|
| 200 mg | 20 stk. (blister) 148263 |
158,20 (trinnpris 129,00) | C | |
| 30 stk. (blister) 148274 |
219,20 (trinnpris 156,50) | C | ||
| 100 stk. (boks) 148285 |
646,10 (trinnpris 359,30) | C | ||
| 400 mg | 10 stk. (blister) 082939 |
- |
152,70 (trinnpris 149,50) | C |
| 15 stk. (blister) 405369 |
- |
210,90 (trinnpris 180,60) | C | |
| 20 stk. (blister) 037995 |
- |
269,10 (trinnpris 211,70) | C |
SPC (preparatomtale)
Penomax TABLETTER, filmdrasjerte 200 mg |
Penomax TABLETTER, filmdrasjerte 400 mg |
Basert på SPC godkjent av DMP/EMA:
11.09.2023
Sist endret: 06.10.2023
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)