Rhinologika og andre preparater til lokal bruk i
nesen
Adrenergika, usammensatte preparater
| | Toksisitet for gruppen: Spedbarn er spesielt følsomme. Individuelle
variasjoner. Nasal eksponering innebærer betydelig større risiko for
forgiftning enn ved peroral eksponering. |
| | Klinikk for gruppen: Symptomer kommer ofte innen 1 time. Uro, svimmelhet,
skjelvinger, ulike grader av CNS-depresjon ned til koma, men også
CNS-eksitasjon forekommer. Ev. kramper. Bradykardi (spesielt hos barn)
og hypotensjon, men kan også gi takykardi og hypertensjon (spesielt
initialt). Uregelmessig respirasjon. Mild hypotermi. Perifer vasokonstriksjon,
kalde ekstremiteter. |
| | Behandling for gruppen: Kull hvis
indisert. Brekkmiddel er kontraindisert. Diazepam ved kramper. Symptomatisk behandling. |
| | Toksisitet: Nasal eksponering: Barn inntil 4 måneder: <50
µg (inntil 1 spray av 0,25 mg/ml) forventes ingen eller lette symptomer.
Barn >4 måneder: <200 µg (inntil 2 sprayer av 0,5 mg/ml) forventes
ingen eller lette symptomer. Peroralt inntak: Barn inntil 4 måneder:
<2,5 mg forventes ingen eller lette symptomer. Barn >4 måneder:
<10 ml (uansett styrke) forventes ingen eller lette symptomer.
Ved uttalte symptomer til sykehus. |
| | Klinikk og behandling: Se Adrenergika,
usammensatte preparater, R01A A (utvid) |
| | Toksisitet: Nasal eksponering: Barn inntil 4 måneder: <0,3
mg (inntil 2 sprayer av 1 mg/ml) forventes ingen eller lette symptomer.
Barn >4 måneder: <0,8 mg (inntil 6 sprayer av 1 mg/ml) forventes
ingen eller lette symptomer. Peroralt inntak: Barn inntil 4 måneder:
<1 mg forventes ingen eller lette symptomer. Barn >4 måneder: <5
mg forventes ingen eller lette symptomer. Ved uttalte symptomer til
sykehus. |
| | Klinikk og behandling: Se Adrenergika,
usammensatte preparater, R01A A (utvid) |
Antiallergiske midler, ekskl. kortikosteroider
| | Toksisitet: Lav akutt toksisitet. Absorberes i liten grad. |
| | Klinikk: Ev. kvalme og brekninger. |
| | Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Barn: <0,5
mg (p.o. eller nasalt) forventes ingen eller lette symptomer. 0,1
mg nasalt til barn 6 måneder ga ingen symptomer. |
| | Klinikk: Trolig forsterkning av bivirkninger, som f.eks.
tretthet, hodepine, munntørrhet og ev. neseblod. |
| | Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Barn: <0,3
mg/kg (p.o. eller nasalt) forventes ingen eller lette symptomer. 9
mg (p.o.) til 2-åring (etter brekninger) ga ingen symptomer. |
| | Klinikk: Trolig hodepine, tretthet, munntørrhet og kvalme.
Ev. takykardi. |
Kortikosteroider, inkl. kombinasjoner
| | Akutt eksponering
selv ved høye doser gir minimale symptomer. Se ev. Glukokortikoider, H02A B (utvid) |
Rhinologika til systemisk bruk
| | Toksisitet: Smalt terapeutisk vindu. Store individuelle
forskjeller. Personer med hjertesykdom eller nedsatt nyrefunksjon
er spesielt følsomme. Spedbarn: Toksisk dose er ca. 3 mg/kg. Barn:
<5 mg/kg forventes ingen eller lette symptomer. 80 mg til 1-åring
ga moderat, 125-250 mg til 2-4-åringer ga lett til moderat og 400-600
mg til tenåringer ga alvorlig forgiftning. Voksne: Inntil 2-3 ganger
terapeutisk dose (100-150 mg) forventes ingen eller lette symptomer.
Alvorlig hypertensjon er rapportert >10 mg/kg. 2,5 g ga alvorlig forgiftning. |
| | Klinikk: Hypertensjon er hovedproblemet (vasokonstriksjon
og stimulerende effekt på hjertet) og kan gi komplikasjoner som hypertensive
kramper og intracerebrale blødninger. Takykardi (spesielt hos barn)
eller ev. bradykardi, AV-blokk og ekstrasystoler. Både CNS-eksitasjon
og CNS-depresjon (spesielt hos barn) forekommer. Hodepine, svimmelhet,
skjelvinger, uro, agitasjon, irritabilitet, forvirring, psykoser og
angst. Mydriasis. Kvalme. Ev. rabdomyolyse og nyresvikt. |
| | Behandling: Ventrikkeltømming
og kull hvis indisert. Følg blodtrykk og EKG ved symptomer
eller store doser. Symptomatisk behandling. |
| | Toksisitet: Lav akutt toksisitet. |
| | Klinikk: GI-symptomer og forsterkning av rapporterte
bivirkninger. |
| | Behandling: Symptomatisk behandling. |
| | Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Barn: <100
mg forventes ingen eller lette symptomer. |
| | Klinikk og behandling: Se Antiinflammatoriske
og antirevmatiske midler, ekskl. steroider, M01A (utvid) |
| | Toksisitet: Barn: <3,7 mg/kg forventes ingen eller lett
forgiftning. Voksne: Ca. 7 mg/kg har gitt moderat forgiftning (ukjent
om barn eller voksen). Mer enn ca. 14 mg/kg har gitt alvorlige forgiftninger
hos barn og voksne (etter brekninger/ventrikkelskylling). |
| | Klinikk: Kvalme, brekninger, magesmerter. Nummenhet
og prikking i munnen. Desorientering, langvarige hallusinasjoner,
angst, agitasjon, motorisk uro, skjelvinger, takykardi, feber. Ev.
kramper, koma og respirasjonspåvirkning. |
Midler ved obstruktiv lungesykdom
Adrenergika, midler til inhalasjon
| | Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Barn: 1,3
mg (26 inhalasjonsdoser) til 5-åring ga sinustakykardi (170/minutt
og tremor) og 2,5 mg (50 inhalasjonsdoser) til 14-åring ga lett forgiftning. |
| | Klinikk og behandling: Se Selektive
β2-agonister, R03C C (utvid) |
| | Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Barn: <60
µg (peroralt) forventes ingen eller lette symptomer. |
| | Klinikk og behandling: Se Selektive
β2-agonister, R03C C (utvid) |
| | Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Voksne: 10
ganger terapeutisk dose hos KOLS-pasienter har gitt moderate symptomer. |
| | Klinikk og behandling: Se Selektive
β2-agonister, R03C C (utvid) |
| | Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. |
| | Klinikk og behandling: Se Selektive
β2-agonister, R03C C (utvid) |
Adrenergika i kombinasjon med antikolinergika
Vilanterol og umeklidiniumbromid
| | For vilanterol, se
Selektive β2-agonister, R03C C (utvid) |
| | For umeklidiniumbromid,
se Antikolinergika, R03B B (utvid) og Umeklidiniumbromid, R03B B07 (utvid) |
Andre midler ved obstruktiv lungesykdom, til inhalasjon
| | Akutt eksponering
gir minimale symptomer selv ved høye doser. For ev. symptomer og behandling,
se Glukokortikoider, H02A B (utvid) |
| | Se Glukokortikoider, H02A B (utvid) eller R03B A (utvid) |
| | Toksisitet for gruppen: Se de ulike virkestoffene. |
| | Klinikk for gruppen: Perifere antikolinerge fenomener som munntørrhet,
mydriasis, takykardi, urinretensjon og obstipasjon. Hodepine og svimmelhet.
Ved alvorlig forgiftning ev. sentralt antikolinergt syndrom (bl.a.
CNS-eksitasjon og hallusinasjoner). |
| | Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Lav peroral
absorpsjon. Barn: <2 mg peroralt forventes ingen eller lette symptomer.
<8 inhalasjonsdoser à 42 µg/dose eller 16 inhalasjonsdoser à 21
µg/dose forventes ingen eller lette symptomer. |
| | Klinikk og behandling: Se Antikolinergika, R03B B (utvid) |
| | Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Lav peroral
absorpsjon. Barn: <20 inhalasjonsdoser forventes ingen eller lette
symptomer. |
| | Klinikk og behandling: Se Antikolinergika, R03B B (utvid) |
| | Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. |
| | Klinikk og behandling: Se Antikolinergika, R03B B (utvid) |
| | Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. |
| | Klinikk og behandling: Se Antikolinergika, R03B B (utvid) |
| | Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. |
| | Klinikk og behandling: Se Antikolinergika, R03B B (utvid) |
Adrenergika, midler til systemisk bruk
| | Toksisitet: Store individuelle forskjeller. Toleranseutvikling.
Barn inntil 1 år: Vurder sykehus ved alle inntak over 1 døgndose.
Barn 1-3 år: <20 mg forventes ingen eller lette symptomer. Barn
>3 år: <40 mg forventes ingen eller lette symptomer. 10 mg til
barn 8 måneder ga lett til moderat forgiftning. Hos barn >1,5 år ga
15-40 mg lett, 50-75 mg lett til moderat, 100-150 mg moderat og 150-250
mg moderat til alvorlig forgiftning. Lav terskel for sykehus ved symptomer.
Voksne: 150 mg til eldre ga lett forgiftning. |
| | Klinikk: Ved lett forgiftning: Hodepine, tretthet, sløv
tale, skjelvinger, uro, irritabilitet, agitasjon, hypertensjon, kvalme
og magesmerter. Ev. hypertermi, kaldsvetting og hyperventilering.
Ved moderat til alvorlig forgiftning: CNS-depresjon, eksitasjon, mydriasis,
kramper, hallusinasjoner, psykose, takykardi, brystsmerter, palpitasjoner,
arytmier, koronarspasme, ev. hjerteinfarkt, hjerneblødning og lungeødem. |
| | Behandling: Ventrikkeltømming
og kull hvis indisert. Følg bevissthetsgrad og sirkulasjon.
Kontinuerlig EKG ved alvorlig forgiftning. Diazepam i.v. ved akutt
koronarsyndrom. Symptomatisk behandling. |
| | Toksisitet for gruppen: Se de ulike virkestoffene. Inhalasjonseksponering
gir som regel lette forgiftningssymptomer. |
| | Klinikk for gruppen: Takykardi, skjelvinger, hypokalemi (ofte forbigående)
og kvalme er vanlig. Hodepine, uro, irritabilitet, eksitasjon, ev.
somnolens og kramper. Hyper- eller hypotensjon. Ved store doser ev.
supraventrikulære arytmier og hjerteinfarkt. Hyperglykemi. Ev. metabolsk
acidose, rabdomyolyse og nyresvikt. |
| | Behandling for gruppen: Skyll munnen og spytt ut ved nylig inhalasjon. Ventrikkeltømming og kull hvis indisert.
Følg blodtrykk og puls. Kontinuerlig EKG ved store doser. Ved symptomgivende
takykardi kan uselektiv betablokker forsøkes hos ikke-astmatikere.
Korriger hypokalemi og metabolsk acidose. Symptomatisk behandling. |
| | Toksisitet: Barn og voksne: Vurder tiltak ved perorale
doser >1 mg/kg. Barn: <10 mg forventes ingen eller lette symptomer.
10-30 mg til 31/2-åringer ga etter ventrikkeltømming lett, 40 mg til 4-åring ga etter kull lett til moderat, 40-50 mg til 2-åringer ga etter ventrikkeltømming moderat og 100 mg til
15-åring ga moderat forgiftning. Voksne: 80 mg ga moderat, 160 mg
ga etter ventrikkeltømming lett
og opp til 240 mg ga moderat forgiftning. |
| | Klinikk og behandling: Se Selektive
β2-agonister, R03C C (utvid) |
| | Toksisitet: Barn: <5 mg forventes ingen eller lette
symptomer. 1,35 mg (s.c.) til 1-åring ga lett forgiftning. Hos barn
2-4 år ga 5-10 mg lett, 10-30 mg lett til moderat og 30-45 mg moderat
forgiftning. Voksne: 1,75 mg (s.c.) ga lett forgiftning. 150-250 mg
ga etter ventrikkeltømming moderat
og 350 mg ga etter ventrikkeltømming moderat til alvorlig forgiftning. |
| | Klinikk og behandling: Se Selektive
β2-agonister, R03C C (utvid) |
| | Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Barn: <20
mg forventes ingen eller lette symptomer. |
| | Klinikk og behandling: Se Selektive
β2-agonister, R03C C (utvid) . Bambuterol metaboliseres til terbutalin. |
Andre systemiske midler ved obstruktiv lungesykdom
| | Toksisitet: Teofyllin og derivater har et smalt terapeutisk
vindu. Brukere har økt risiko for alvorlig forgiftning, særlig ved
samtidig koronarsykdom. De toksiske effektene potenseres av adrenergika.
Metningskinetikk gir risiko for langvarig høye plasmakonsentrasjoner
ved store overdoser. Spedbarn er spesielt følsomme (redusert evne
til å metabolisere). Barn og voksne: Risiko for symptomer ved doser
> ca. 15 mg/kg. Barn: 150 mg/døgn i 1 uke til 11/2-åring ga svært alvorlig
forgiftning. Voksne: 1,5-4 g ga svært alvorlig forgiftning. God korrelasjon
mellom plasmakonsentrasjon og klinisk bilde. Risiko for toksiske effekter
ved konsentrasjoner >110 μmol/liter. |
| | Klinikk: Ved lett forgiftning takykardi, skjelvinger,
uro, hodepine, brekninger, magesmerter og økt diurese. Ved moderat
til alvorlig forgiftning kraftige brekninger, koma og kramper. Hypokalemi,
metabolsk acidose, hyperglykemi og hyperventilering. Ev. andre elektrolyttforstyrrelser.
Arytmier (først og fremst ventrikulære), hypotensjon, hypertermi og
sirkulasjonskollaps. Ev. hypertensjon og hjerteinfarkt. Ev. rabdomyolyse
og nyresvikt. Symptomene kan opptre sent ved depotformulering. Alvorlig
forgiftning kan ha dramatisk forløp og være vanskelig å behandle. |
| | Behandling: Ventrikkeltømming hvis indisert, men kan være problematisk da depottablettene er store
(vanskelig å få opp i sonden) samt at de ikke løser seg i ventrikkelen.
Vurder brekkmiddel, men pasienten
kaster ofte opp spontant. Gjentatt kulldosering i inntil 24 timer hvis indisert (kan være klinisk utfordrende pga.
kraftige brekninger). Viktig å gi antiemetika (ondansetron) før kull. Protonpumpehemmer i.v. ved behov.
Vurder selektiv betablokker ved behandlingstrengende takykardi (forsiktighet
ved astma). Korrigering av syre/base-, væske- og elektrolyttbalansen.
Kontinuerlig EKG. Unngå pressorstoffer. Gjentatt kulldosering kan være mer effektivt enn hemoperfusjon.
Følg plasmakonsentrasjonen. Symptomatisk behandling. Kontakt Giftinformasjonen ved behov. |
Teofyllinetylendiamin (teofyllamin)
| | Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. |
| | Klinikk og behandling: Se Teofyllin, R03D A04 (utvid) |
Leukotrienreseptorantagonister
| | Toksisitet: Lav akutt toksisitet. Barn: <100 mg forventes
ingen eller lette symptomer. Voksne: Inntil 900 mg/døgn i én uke har
i kliniske studier ikke gitt symptomer. |
| | Klinikk: Hodepine, tretthet, mydriasis, tørste, feber,
kvalme, magesmerter og diaré. |
Andre systemiske midler ved obstruktiv lungesykdom
| | Begrenset erfaring med overdoser. |
| | Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. |
| | Klinikk: GI-symptomer, hodepine, svimmelhet, palpitasjoner,
kaldsvetting og hypotensjon. |
| | Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Voksne: Enkeltdose
på 12,1 mg/kg i.v. ga ingen forgiftning. |
| | Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger. |
| | Behandling: Symptomatisk behandling. |
| | Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Voksne: Enkeltdose
på 1500 mg i.v. ga i kliniske forsøk ingen forgiftning. |
| | Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger. |
| | Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. 200 mg s.c. har vært godt
tolerert i kliniske studier. |
| | Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger. |
| | Behandling: Symptomatisk behandling. |
Hoste- og forkjølelsesmidler
Ekspektorantia, ekskl. kombinasjoner med antitussiva
Ekspektorantia, ekskl. mukolytika
| | Toksisitet: Lav akutt toksisitet. Barn: 2 g til 2-åring
ga ingen symptomer. |
| | Klinikk: Ev. kvalme og tretthet. |
| | Behandling: Sjelden nødvendig. Ev. kull hvis indisert. Symptomatisk behandling. |
| | Toksisitet: Lav akutt toksisitet. Doser opp til 300 mg/kg
i.v. og 500 mg/kg (i løpet av 1 døgn) er godt tolerert (ved behandling
av paracetamolforgiftninger). |
| | Klinikk: Anafylaktoide reaksjoner er rapportert (hudreaksjoner,
bronkospasme og hypotensjon) ved både normal dosering og ved overdose.
Ev. kvalme ved store doser p.o. |
| | Behandling: Symptomatisk. Antihistaminer og/eller glukokortikoider
ved anafylaktoide reaksjoner. |
| | Toksisitet: Barn: <100 mg forventes ingen eller lette
symptomer. |
| | Klinikk: Kvalme og brekninger ved høye doser. |
| | Behandling: Kull hvis
indisert. Symptomatisk behandling. |
Dornase alfa (deoksyribonuklease)
| | Begrenset erfaring med overdoser. Inntil 40
mg daglig i 6 dager ga ingen overdoseringssymptomer. |
Antitussiva, ekskl. kombinasjoner med ekspektorantia
Opiumsalkaloider og derivater
| | Toksisitet for gruppen: Opiater er generelt mer toksiske for barn,
eldre eller svekkede personer. Toksisiteten potenseres av alkohol
og andre legemidler som påvirker CNS. Individuelle variasjoner. Toleranseutvikling.
For toksiske doser, se de ulike virkestoffene. |
| | Klinikk for gruppen: CNS-depresjon er hovedproblemet. Kvalme og
obstipasjon. Blek, fuktig hud, hypotermi, respirasjonsdepresjon (kan
komme etter flere timer, ofte mindre uttalt ved typisk hostedempende
opiater), miose, kramper (særlig barn). Hypotensjon. Ev. acidose,
rabdomyolyse og nyresvikt. |
| | Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming
og kull hvis indisert, men vurder fare for raskt innsettende
CNS-depresjon. Nalokson ved uttalt CNS- og respirasjonsdepresjon.
Gjentatte doser med nalokson er vanligvis nødvendig (kortere halveringstid for nalokson enn for
mange opiater). Respiratorbehandling ved pulmonale komplikasjoner
eller manglende effekt av nalokson. Symptomatisk behandling. |
| | Toksisitet: Barn 6 måneder-1 år: <6 mg forventes ingen
eller lette symptomer. Barn 1-2 år: <12,5 mg forventes ingen eller
lette symptomer. Barn >2 år: <25 mg forventes ingen eller lette
symptomer. 22,5 mg i løpet av 12 timer til barn 3 måneder ga alvorlig,
10-12 mg til barn 1-2 år ga ingen, 25 mg til 2-åring og 50 mg til
31/2-åring ga lett til moderat, 40 mg til 8-åring ga lett og 75 mg til
5-åring ga lett til moderat forgiftning. Voksne (ikke tilvendte):
120 mg fordelt på 2 doser og 150-300 mg ga lett til moderat og 250
mg til eldre ga moderat til alvorlig forgiftning. |
| | Klinikk: Se Opiumsalkaloider og derivater, R05D A (utvid) . I tillegg ev. erytem, ansiktsødem
(barn), CNS-eksitasjon (barn) og nedsatt muskeltonus ved store doser. |
| | Behandling: Se Opiumsalkaloider og derivater, R05D A (utvid) |
| | Toksisitet: Lignende bruksområde og virkning som kodein.
Begrenset erfaring med overdoser. |
| | Klinikk og behandling: Se Opiumsalkaloider
og derivater, R05D A (utvid) |
| | Toksisitet: Spedbarn: Lege/sykehus ved alle inntak. Barn
>1 år: <3 mg/kg forventes ingen eller lette symptomer. Risiko for
alvorlig respirasjonsdepresjon ved doser >5 mg/kg. 20 mg i løpet av
24 timer til spedbarn (3 kg) ga alvorlig og 30 mg til barn 11 måneder
ga lett forgiftning. Voksne (ikke tilvendte): 640 mg ga alvorlig forgiftning. |
| | Klinikk: Se Opiumsalkaloider og derivater, R05D A (utvid) . I tillegg erytem og ansiktsødem. |
| | Behandling: Se Opiumsalkaloider og derivater, R05D A (utvid) |
| | Toksisitet: Barn 1-2 år: Begrenset erfaring. <50 mg
forventes ingen eller lette symptomer. Kontakt Giftinformasjonen.
Barn >2 år: <150 mg forventes ingen eller lette symptomer. 250-400
mg til barn 2-4 år ga etter brekningsfremkalling/kull lett og 400 mg til 13-åring ga lett
forgiftning. Voksne: 750-1000 mg ga etter ventrikkelskylling/kull lett forgiftning. |
| | Klinikk: Vanligvis lette symptomer
som magesmerter, hodepine, svimmelhet, ev. eksitasjon. Lett takykardi
og hypertensjon. Ved store doser, se ev. Opiumsalkaloider og derivater, R05D A (utvid) . Respirasjonsdepresjon er uvanlig. |
| | Toksisitet: Barn: <100 mg (sitratsalt) og 70 mg (hydrokloridsalt)
forventes ingen eller lette symptomer. 150 mg (sitrat) til 51/2-åring
ga lett til moderat, 450 mg (sitrat) til 31/2-åring og 2,5 g (sitrat)
til 14-åring ga moderat forgiftning. |
| | Klinikk: Ved store doser svak atropinlignende
effekt. Se ev. Atropin, A03B A01 (utvid) |
| | Behandling: Ventrikkeltømming
og kull hvis indisert.Behandling av ev. antikolinerge effekter
se Atropin, A03B A01 (utvid) . Symptomatisk
behandling. |
Antihistaminer til systemisk bruk
| | Barn og eldre spesielt følsomme. Toksisiteten
potenseres av alkohol og andre legemidler som påvirker CNS. For toksiske
doser, se de ulike virkestoffene. |
| | Toksisitet: Barn: <50 mg forventer ingen eller lette
symptomer. Voksne: Toksisk dose er estimert til ca. 5 mg/kg. 13 mg/kg
og 25 mg/kg ga alvorlig forgiftning. |
| | Klinikk: CNS-depresjon og antikolinerge effekter er
hovedproblemet. CNS-eksitasjon kan forekomme (oftere hos barn). Forvirring,
hallusinasjoner og ev. psykose. Munntørrhet, ansiktsrødme, mydriasis,
obstipasjon og urinretensjon. Takykardi og ev. arytmier. Både hypotensjon
og hypertensjon er rapportert. Kramper (oftere hos barn). Rabdomyolyse
og nyresvikt er en alvorlig komplikasjon. |
Alkylaminer, substituerte
| | Toksisitet: Barn: <6 mg eller <12 mg depot forventes
ingen eller lette symptomer. 30-36 mg til 7-åring ga etter ventrikkeltømming moderat forgiftning.
Depottabletter: 24 mg til 6-åring ga lett, 60-90 mg til 7-åring ga
etter kull lett og 84-120 mg
til 14-åring ga etter ventrikkeltømming lett forgiftning. Voksne: 210 mg depot ga moderat forgiftning. |
| | Klinikk: Uttalt antikolinerg og moderat sederende effekt.
CNS-eksitasjon (oftere hos barn) og/eller CNS-depresjon. Ataksi, skjelvinger,
hodepine, hallusinasjoner, forvirring og psykoser. Munntørrhet, ansiktsrødme,
hypertermi, mydriasis, obstipasjon og urinretensjon. Takykardi, ev.
hypo- eller hypertensjon og arytmier. Kramper (oftere hos barn) og
ev. ekstrapyramidale symptomer. |
| | Toksisitet: Barn 1-2 år: <15 mg forventes ingen eller
lette symptomer. Barn >2 år: <20 mg forventes ingen eller lette
symptomer. 40 mg til 3-åring ga lett, 50-70 mg til barn 6 måneder,
160 mg til 4-åring og 300 mg til 7-åring (etter ventrikkeltømming) ga moderat forgiftning.
Voksne: 1-2,5 g ga moderat og 6 g ga etter ventrikkeltømming moderat til alvorlig forgiftning. 0,8-1,2
g og 2 g kombinert med alkohol ga alvorlig forgiftning. |
| | Klinikk: CNS-depresjon er hovedproblemet (fra tretthet
til dyp koma). Sinustakykardi, lett hypotensjon Ev. ekstrapyramidale
symptomer, kramper, lette antikolinerge fenomener, arytmier. |
| | Toksisitet: Barn 1-2 år: <25 mg forventes ingen eller
lette symptomer. Barn >2 år: <50 mg forventes ingen eller lette
symptomer, 50 mg til 2-åring ga lett, 100 mg til 3-åring ga moderat
og 200 mg til 3-åring ga moderat til alvorlig forgiftning. Voksne:
<350 mg ga lett, 500 mg og 750 mg ga moderat til alvorlig og 2,25
g ga alvorlig forgiftning |
| | Klinikk: CNS-depresjon, sentrale antikolinerge fenomener
som uro, agitasjon, hallusinasjoner og kramper. Mydriasis. Sinustakykardi,
ev. hypotensjon ved store doser. Ansiktsrødme, hypertermi, urinretensjon
og obstipasjon. Ev. ekstrapyramidale symptomer. |
| | Toksisitet for gruppen: Se de ulike virkestoffene. |
| | Klinikk for gruppen: Antikolinerge effekter og CNS-depresjon dominerer
(varierer noe avhengig av virkestoff). Ataksi, skjelvinger, hodepine,
CNS-eksitasjon (oftere hos barn), hallusinasjoner, kramper, forvirring
og psykoser. Munntørrhet, ansiktsrødme, hypertermi, mydriasis, obstipasjon
og urinretensjon. Takykardi, ev. hypotensjon og arytmier ved store
doser. |
| | Toksisitet: Toksisk dose ca. 5 mg/kg. Barn: <60 mg forventes
ingen eller lette symptomer. 250 mg til 31/2-åring, 350 mg til 7-åring
og 750 mg til 17-åring ga moderat forgiftning. Voksne: <400 mg
forventer ingen eller lette symptomer. 1-2 g ga lette til moderate
forgiftninger, og 4,4 g ga moderat forgiftning med hallusinasjoner
i 3 døgn. |
| | Klinikk: Sentrale antikolinerge symptomer
mest uttalt. Se Piperazinderivater, R06A E (utvid) |
| | Behandling: Se Piperazinderivater, R06A E (utvid) |
| | Toksisitet: Barn: <50 mg forventes ingen eller lette
symptomer. 50 mg til 1-åring ga lett og inntil 88 mg til 5-åring ga
lett til moderat forgiftning. Voksne: 250 mg ga lett og 1,25 g ga
etter ventrikkeltømming lett
forgiftning. |
| | Klinikk og behandling: Se Piperazinderivater, R06A E (utvid) |
| | Toksisitet: Barn: <40 mg forventes ingen eller lette
symptomer. 400 mg til 14-åring ga lett forgiftning. Voksne: Inntil
500 mg forventes ingen eller lette symptomer. |
| | Klinikk og behandling: Se Piperazinderivater, R06A E (utvid) . Forventer kun lette symptomer. |
| | Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.
Barn: <20 mg forventes ingen eller lette symptomer. Virker som
cetirizin, men er i teorien dobbelt så toksisk. Halver de toksiske
dosene for Cetirizin, R06A E07 (utvid) |
| | Klinikk og behandling: Se Piperazinderivater, R06A E (utvid) . Forventer kun lette symptomer. |
Andre antihistaminer til systemisk bruk
| | Toksisitet: Barn: <100 mg forventes ingen eller lette
symptomer. Ca. 100 mg til barn 2-3 år ga etter kull lett, 300 mg til 6-åring ga lett og 120 mg til 14-åring
ga ingen forgiftning. Voksne: 300 mg-2 g ga etter ventrikkeltømming lett forgiftning. |
| | Klinikk: Forventer kun lette symptomer. Takykardi er
vanlig. Tretthet, hodepine, svimmelhet, kvalme. Ved store doser risiko
for CNS-depresjon og hypotensjon. Ev. forlenget QT-tid. |
| | Toksisitet: Barn: <30 mg forventes ingen eller lette
symptomer. 30 mg til 2-åring ga etter kull ingen og 600 mg til 14-åring ga lett til moderat forgiftning. Voksne:
400 mg ga lett og 900 mg ga lett til moderat forgiftning. |
| | Klinikk: Hodepine, somnolens. Munntørrhet, ev. mydriasis.
Takykardi og hypotensjon. CNS-depresjon ved store doser. Ev. forlenget
QT-tid og risiko for ventrikulære arytmier («torsades de pointes»)
ved store doser. |
| | Behandling: Ventrikkeltømming
og kull hvis indisert. Kontinuerlig EKG-overvåkning ved
store doser. Magnesiumsulfat i.v. og «overdrive pacing»
ved «torsades de pointes». Symptomatisk behandling. |
| | Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Barn: <120
mg forventes ingen eller lette symptomer. Voksne: 1,8 g ga ingen og
4,8 g ga lett forgiftning. |
| | Klinikk og behandling: Se Ebastin, R06A X22 (utvid) |
| | Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.
Barn: <50 mg forventes ingen eller lette symptomer. Er i teorien
dobbelt så toksisk som loratadin. Inntil videre halver de toksiske
dosene for Loratadin, R06A X13 (utvid) |
| | Klinikk og behandling: Se Loratadin, R06A X13 (utvid) |
| | Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Voksne: 100
mg i 6 dager hos friske ble godt tolerert. |
| | Klinikk: Forventer forsterkning av
rapporterte bivirkninger. Kan ikke utelukke hjertepåvirkning ved store
doser. Se ev. Ebastin, R06A X22 (utvid) |
Andre preparater med virkning på respirasjonssystemet
| | Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Barn: <300
mg forventer ingen eller lette symptomer. Voksne: Opptil 800 mg har
vært godt tolerert i kliniske studier. 450 mg × 2 (totalt 9
doser) ga svimmelhet og kvalme. Samtidig inntak av fettrik mat øker
biotilgjengeligheten betydelig. |
| | Klinikk: Svimmelhet og GI-symptomer. Rapporterte bivirkninger. |
| | Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Barn: <400
mg forventer ingen eller lette symptomer. |
| | Klinikk: Ev. forsterkning av rapporterte bivirkninger. |
| | Behandling: Symptomatisk behandling. |
Legemiddelforgiftninger - alfabetisk oversikt
Finn oss på Facebook