Legemiddelforgiftninger - ATC-oversikt


N04A A
Tertiære aminer
N04A A02
Biperiden
N04A A02
Biperiden
 
Toksisitet: Barn: <2 mg forventes ingen eller lette symptomer. Voksne: 20 mg ga lett, 20 mg til 17-åring ga moderat, 80-140 mg ga moderat og 180 mg ga moderat til alvorlig forgiftning.
 
Klinikk: Ved lett forgiftning: Tretthet, forvirring, ataksi, svimmelhet, munntørrhet, kvalme, mydriasis og dobbeltsyn. Ev. uro og hallusinasjoner. Ved alvorlig forgiftning: Kramper, koma og respirasjonsdepresjon.
 
Behandling: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Uttalt sentral antikolinerg klinikk kan behandles med fysostigmin. Mørkt og rolig rom. Symptomatisk behandling.
N04A B
Eter, kjemisk beslektet med antihistaminer
N04A B02
Orfenadrin
N04A B02
Orfenadrin
 
Toksisitet: Relativt høy toksisitet. Økt risiko ved hjertesykdom og hos små barn. Spedbarn: Til sykehus. Barn: Vurder kull ved alle inntak. >50 mg til sykehus. Voksne: 1-2 g ga alvorlig forgiftning. Lav terskel for å anbefale kull over terapeutiske doser.
 
Klinikk: Antikolinerge effekter og hjertepåvirkning dominerer. Ved lett til moderat forgiftning: Tretthet, forvirring, munntørrhet, ataksi, hyperrefleksi, kvalme, lett takykardi, mydriasis, dobbeltsyn, uro, urinretensjon, desorientering og hallusinasjoner. Ved alvorlig forgiftning: Koma, kramper, respirasjonsdepresjon, bradykardi, AV-blokk, arytmier (supraventrikulær takykardi, ventrikkeltakykardi, VES og «torsades de pointes»), kardiogent sjokk, hjerneødem og lungeødem. Elektrolyttforstyrrelser (hypokalemi) og leverpåvirkning. Etablert forgiftningsklinikk kan vedvare i flere døgn.
 
Behandling: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Ventrikkeltømming kan vurderes etter flere timer (antikolinerg effekt). Gjentatt kulldosering i inntil 24 timer. Fysostigmin er sjelden indisert (kan utløse kramper og arytmier), men kan være aktuelt ved uttalt sentral antikolinerg klinikk som uro og hallusinasjoner i oppvåkningsfasen. Diazepam bør være førstevalg ved uro. Følg EKG. Symptomatisk behandling.
N04A C
Eter av tropin eller tropinderivater
N04A C01
Benztropin
N04A C01
Benztropin
 
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Barn: 4-8 mg til 1,5-åring ga moderat forgiftning. Voksne: 80 mg ga lett til moderat, 70 mg ga moderat, 120 mg ga moderat og 200 mg ga letal forgiftning.
 
Klinikk og behandling: Se Biperiden, N04A A02