Dette er et søkefelt med autofullføringsforslag. Start å skrive og du vil få opp forslag på virkestoff, legemidler og bruksområder, som du kan velge mellom. Bruk Søke-knappen hvis autofullføringsforslagene ikke er relevante, eller Strekkode-knappen hvis du ønsker å skanne strekkoden på legemiddelpakningen.
TABLETTER, filmdrasjerte 1 mg: Hver tablett inneh.: Cyanokobalamin 1 mg, mannitol, hjelpestoffer. Fargestoff: Rødt og gult jernoksid (E 172), titandioksid (E 171).
Dosering
Remisjonsbehandling
Vanligvis 1-2 tabletter daglig til full remisjon. Deretter vedlikeholdsdose. Ved etablert eller mistenkt nevropati bør behandlingen være parenteral.
Vedlikeholdsdose/profylakse
Vanligvis 1 tablett daglig.
Spesielle pasientgrupper
- Nedsatt leverfunksjon: Sikkerhet og effekt ikke undersøkt.
- Nedsatt nyrefunksjon: Dosejustering vanligvis ikke nødvendig. Ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon kan vitamin B12 potensielt akkumuleres; serumnivået av vitamin B12 bør derfor kontrolleres regelmessig og dosen reduseres om nødvendig.
- Barn og ungdom <18 år: Sikkerhet og effekt ikke fastslått. Ingen data.
- Eldre: Dosejustering ikke nødvendig.
Forsiktighetsregler
Ved behandlingsstart: Differensialdiagnose bør stilles for å avgjøre om mangelen er kostholdsrelatert, eller om det er kronisk inflammatorisk tarmsykdom eller annen tilstand som medfører utilstrekkelig passiv diffusjon av vitamin B12 fra kostholdet. Parenteral vitamin B12-behandling: Ved hematologiske og nevrologiske symptomer på mangel, og i tilfeller hvor rask normalisering av vitamin B12-assosierte biomarkører er nødvendig, bør parenteral vitamin B12-behandling startes inntil blodets biokjemiske verdier normaliseres og kliniske symptomer avtar. Overvåkning: Terapeutisk respons må overvåkes nøye (f.eks. etter 7 dager, deretter månedlig, hver 6. måned og årlig). Plasmanivå av vitamin B12 eller metylmalonsyre og blodverdier bør overvåkes regelmessig for å vurdere behandlingsrespons. Hvis vitamin B12-mangelen fortsatt er dårlig kontrollert etter 1 måned, må pasientens etterlevelse kontrolleres, og om nødvendig må dosen eller administreringsmåten justeres. Samtidig folsyremangel: Forsiktighet bør utvises da folatmangel kan redusere terapeutisk respons på vitamin B12-behandling. Hos disse må bruk av preparatet ledsages av behandling av folatmangel. Bilkjøring og bruk av maskiner: Ingen/ubetydelig påvirkning.Interaksjoner
Graviditet, amming og fertilitet
GraviditetIngen kjent risiko.
AmmingUtskilles i morsmelk, men ved terapeutiske doser er det ikke forventet noen effekt på diende nyfødte/spedbarn.
Bivirkninger
Frekvensintervaller: Svært vanlige (≥1/10), vanlige (≥1/100 til <1/10), mindre vanlige (≥1/1000 til <1/100), sjeldne (≥1/10 000 til <1/1000), svært sjeldne (<1/10 000) og ukjent frekvens.
Overdosering/Forgiftning
SymptomerForventes ikke, selv etter svært høye doser.
BehandlingBør ikke kreves (symptomatisk i unntakstilfeller).
Egenskaper og miljø
VirkningsmekanismeNødvendig for DNA-syntese og er spesielt aktivt i 2 viktige enzymsystemer for normal fettsyremetabolisme og celleproliferasjon.
AbsorpsjonPassiv diffusjon i tolvfingertarmen og tynntarmen. Absorpsjonsgrad ca. 1% uten binding til intrinsisk faktor.
ProteinbindingTil plasmaproteiner.
FordelingDistribueres til blod og vevsvæske og akkumuleres i leveren.
Halveringstid5-10 timer.
UtskillelseCa. 5% uendret i urinen (etter inntak av 1 mg). Utskillelse skjer når proteinbindingskapasiteten overskrides.
Pakninger, priser og refusjon
Bevitan, TABLETTER, filmdrasjerte:
| Styrke | Pakning Varenr. |
Refusjon | Pris (kr) | R.gr. |
|---|---|---|---|---|
| 1 mg | 105 stk. (boks) 108064 |
146,40 | C |
Basert på SPC godkjent av DMP/EMA:
16.01.2025
Sist endret: 06.05.2025
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)