Dette er et søkefelt med autofullføringsforslag. Start å skrive og du vil få opp forslag på virkestoff, legemidler og bruksområder, som du kan velge mellom. Bruk Søke-knappen hvis autofullføringsforslagene ikke er relevante, eller Strekkode-knappen hvis du ønsker å skanne strekkoden på legemiddelpakningen.
Vancomycin Strides
Lokaltvirkende, trisyklisk glykopeptidantibiotikum.
KAPSLER, harde 125 mg: Hver kapsel inneh.: Vankomycinhydroklorid tilsv. vankomycin 125 mg (125 000 IE). Fargestoff: Gult og rødt jernoksid (E 172), titandioksid (E 171).
Indikasjoner
Voksne og ungdom ≥12 år: Behandling av Clostridioides difficile-infeksjon (CDI). Det bør tas hensyn til offisielle retningslinjer mtp. korrekt bruk av antibiotika.Nasjonal faglig retningslinje: Antibiotikabruk i sykehus
Nasjonal faglig retningslinje: Antibiotikabruk i primærhelsetjenesten
Nasjonal faglig retningslinje: Antibiotikabruk i primærhelsetjenesten
Dosering
Voksne og ungdom ≥12 år
Anbefalt dose er 125 mg hver 6. time i 10 dager for den 1. episoden med ikke-alvorlig CDI. Dosen kan økes til 500 mg hver 6. time i 10 dager ved alvorlig/komplisert sykdom. Maks. daglig dose skal ikke overstige 2 g. Ved flere tilbakefall kan det vurderes å behandle aktuell CDI-episode med 125 mg 4 ganger daglig i 10 dager etterfulgt av enten dosenedtrapping, dvs. gradvis reduksjon inntil 125 mg daglig, eller et pulsregime, dvs. 125-500 mg/dag hver 2.-3. dag i minst 3 uker. Det kan være nødvendig å tilrettelegge behandlingsvarigheten iht. klinisk forløp hos pasienten. Når det er mulig skal det antibakterielle legemidlet som forårsaket CDI seponeres. Tilstrekkelig væske- og elektrolytterstatning skal tilføres. Ved inflammatorisk tarmsykdom skal vankomycin serumkonsentrasjon overvåkes, se Forsiktighetsregler.
Spesielle pasientgrupper
- Nedsatt nyrefunksjon: Pga. svært langsom systemisk absorpsjon er dosejustering usannsynlig, med mindre betydelig oral absorpsjon kan forekomme i tilfeller med inflammatorisk tarmsykdom eller C. difficile-indusert pseudomembranøs kolitt, se Forsiktighetsregler.
- Barn <12 år/ungdom som ikke kan svelge kapsler: Bruk er uegnet. Annen egnet formulering skal brukes.
Forsiktighetsregler
Kun til oral bruk, absorberes ikke systemisk. Ikke effektivt mot andre typer infeksjon. Potensiale for systemisk absorpsjon: Absorpsjon kan være forsterket ved inflammatorisk slimhinneforstyrrelse i tarm (serumkonsentrasjonen skal da overvåkes) eller ved C. difficile-indusert pseudomembranøs kolitt, som kan gi risiko for bivirkninger, spesielt ved samtidig nedsatt nyrefunksjon. Risiko for bivirkninger forbundet med parenteral vankomycin øker med alvorlighetsgrad av nedsatt nyrefunksjon. Nefrotoksisitet: Nyrefunksjon skal overvåkes periodisk ved underliggende nyredysfunksjon eller samtidig bruk av aminoglykosid/andre nefrotoksiske legemidler. Ototoksisitet: Periodisk hørselstest kan være nyttig for å minimere risiko for ototoksisitet ved underliggende hørseltap, eller ved samtidig bruk av et ototoksisk legemiddel (f.eks. aminoglykosid). Utvikling av legemiddelresistente bakterier: Forlenget bruk av vankomycin kan gi overvekst av ikke-følsomme organismer. Nøye observasjon av pasienten er avgjørende. Ved superinfeksjon under behandlingen skal egnede tiltak gjennomføres. Alvorlige kutane bivirkninger (SCARs) som SJS, TEN, DRESS og AGEP: Er sett. Kan være livstruende/fatale. De fleste forekom etter få dager, og opptil 8 uker, etter behandlingsstart. Informer pasient om tegn/symptomer og overvåk nøye for hudreaksjoner. Dersom tegn/symptomer oppstår, seponer umiddelbart og vurder alternativ behandling. Hvis SCARs oppstår skal vankomycin ikke startes på nytt på noe tidspunkt. Bilkjøring og bruk av maskiner: Vertigo og svimmelhet kan oppstå (sjeldent). Ikke kjør bil eller bruk maskiner dersom dette oppstår.Interaksjoner
Graviditet, amming og fertilitet
GraviditetUtilstrekkelig erfaring. Sikkerhet ikke fastslått. Skal kun gis til gravide etter grundig risikovurdering.
AmmingUtskilles i morsmelk. Skal derfor kun brukes ved amming dersom andre antibiotika ikke har virket. Det anbefales at amming opphører ved behandling.
Bivirkninger
Frekvensintervaller: Svært vanlige (≥1/10), vanlige (≥1/100 til <1/10), mindre vanlige (≥1/1000 til <1/100), sjeldne (≥1/10 000 til <1/1000), svært sjeldne (<1/10 000) og ukjent frekvens.
Egenskaper og miljø
VirkningsmekanismeHemmer celleveggsyntese i følsomme bakterier ved å bindes med høy affinitet til D-alanyl-D-alanin-terminus av prekursorenheter i celleveggen. Preparatet er bakteriedrepende for delende mikroorganismer. I tillegg hemmer det permeabiliteten av den bakterielle cellemembranen og RNA-syntesen. For resistensmekanisme og terskelverdier for følsomhetstesting, se SPC.
AbsorpsjonAbsorberes vanligvis ikke etter oral administrering (se Forsiktighetsregler).
UtskillelseOral dose utskilles nesten utelukkende i feces.
Pakninger, priser og refusjon
Vancomycin Strides, KAPSLER, harde:
| Styrke | Pakning Varenr. |
Refusjon | Pris (kr) | R.gr. |
|---|---|---|---|---|
| 125 mg | 28 stk. (blister) 516569 |
1 151,00 | C |
Individuell stønad
Vankomycin
Legemidler: Vancomycin kapsler
Indikasjon: Clostridium difficile-infeksjon (CDI) – hos voksne og ungdom (fra og med 12 år).
For blåreseptsøknad og -vedtak, se Tjenesteportal for helseaktører
Basert på SPC godkjent av DMP/EMA:
23.01.2024
Sist endret: 10.10.2025
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)