Spiriva

Pakningsvedlegg

Pakningsvedlegg: Informasjon til brukeren

Spiriva 18 mikrogram inhalasjonspulver, hard kapsel

tiotropium

Les nøye gjennom dette pakningsvedlegget før du begynner å bruke legemidlet. Det inneholder informasjon som er viktig for deg.

Ta vare på dette pakningsvedlegget. Du kan få behov for å lese det igjen.
Hvis du har ytterligere spørsmål, kontakt lege eller apotek.
Dette legemidlet er skrevet ut kun til deg. Ikke gi det videre til andre. Det kan skade dem, selv om de har symptomer på sykdom som ligner dine.
Kontakt lege eller apotek dersom du opplever bivirkninger inkludert mulige bivirkninger som ikke er nevnt i dette pakningsvedlegget. Se avsnitt 4.

I dette pakningsvedlegget finner du informasjon om:

Hva Spiriva 18 mikrogram er og hva det brukes mot
Hva du må vite før du bruker Spiriva 18 mikrogram
Hvordan du bruker Spiriva 18 mikrogram
Mulige bivirkninger
Hvordan du oppbevarer Spiriva 18 mikrogram
Innholdet i pakningen og ytterligere informasjon

1. Hva Spiriva 18 mikrogram er og hva det brukes mot

Vær oppmerksom på at legen kan ha foreskrevet legemidlet til en annen bruk og/eller med en annen dosering enn angitt i pakningsvedlegget. Følg alltid legens forskrivning som er angitt på apoteketiketten.

Spiriva 18 mikrogram hjelper personer med kronisk obstruktiv lungesykdom (kols) å puste lettere. Kols er en kronisk lungesykdom som forårsaker åndenød og hoste. Betegnelsen kols kan forbindes med tilstander som kronisk bronkitt og emfysem. Siden kols er en kronisk sykdom skal du ta Spiriva 18 mikrogram hver dag, og ikke bare når du har pusteproblemer eller andre symptomer på kols.

Spiriva 18 mikrogram er et langtidsvirkende legemiddel som hjelper til med å åpne luftveiene og gjør det lettere å få luft inn i og ut av lungene. Regelmessig bruk av Spiriva 18 mikrogram kan også hjelpe når du har åndenød som følge av sykdommen din og vil bidra til å begrense sykdommens påvirkning på dagliglivet ditt. Det hjelper deg også til å være i aktivitet lengre. Daglig bruk av Spiriva 18 mikrogram vil også hjelpe med å forebygge plutselige, kortvarige forverringer av kols-symptomene som kan vare i flere dager.
Effekten av dette legemidlet varer i 24 timer, så du trenger bare å bruke den én gang daglig. For riktig dosering av Spiriva 18 mikrogram, vennligst se pkt. 3. ”Hvordan du bruker Spiriva 18 mikrogram” og bruksanvisningen som finnes på den andre siden av pakningsvedlegget.

2. Hva du må vite før du bruker Spiriva 18 mikrogram

Bruk ikke Spiriva 18 mikrogram dersom:

du er allergisk (overfølsom) overfor virkestoffet tiotropium eller noen av de andre innholdsstoffene i dette legemidlet (listet opp i avsnitt 6)
du er allergisk (overfølsom) overfor atropin eller lignende substanser, f.eks. ipratropium eller oksitropium

Advarsler og forsiktighetsreglerRådfør deg med lege eller apotek før du bruker Spiriva 18 mikrogram.

Rådfør deg med lege dersom du har trangvinkelglaukom (en form for grønn stær), prostataproblemer eller har problemer med å tømme blæren.
Rådfør deg med lege dersom du har problemer med nyrene.
Spiriva 18 mikrogram er beregnet til vedlikeholdsbehandling av kronisk obstruktiv lungesykdom og skal ikke brukes til å behandle plutselige anfall av åndenød og pipende pust.
Umiddelbare allergiske reaksjoner som hudutslett, hevelse, kløe, pipende pust eller åndenød kan forekomme etter inhalasjon av Spiriva 18 mikrogram. Rådfør deg med lege umiddelbart ved slike symptomer.
Legemidler til inhalasjon, som Spiriva 18 mikrogram, kan forårsake tetthet i brystet, hoste, pipende pust eller åndenød rett etter inhalasjonen. Rådfør deg med lege umiddelbart ved slike symptomer.
Pass på at inhalasjonspulver ikke kommer i øynene siden dette kan utløse eller forverre trangvinkelglaukom (en form for grønn stær), som er en øyesykdom. Øyesmerter eller ubehag, tåkesyn, syn av stråleglans rundt lys eller fargede bilder i kombinasjon med røde øyne kan være tegn på akutt trangvinkelglaukom. Øyesymptomene kan følges av hodepine, kvalme eller oppkast. Du bør slutte å bruke tiotropium og kontakte lege, helst en øyespesialist, omgående ved slike symptomer.
Munntørrhet, som er observert ved antikolinerg behandling, kan over lengre tid forårsake tannkaries. Det anbefales derfor å opprettholde god munnhygiene.
Informer legen din hvis du har hatt hjerteinfarkt i løpet av de siste 6 månedene, eller ustabil eller livstruende uregelmessig hjerterytme eller alvorlig hjertesvikt i løpet av det siste året. Dette er viktig for å kunne bestemme om Spiriva er det riktige legemidlet for deg.
Bruk ikke Spiriva 18 mikrogram oftere enn én gang daglig.

Barn og ungdom

Spiriva 18 mikrogram er ikke anbefalt til barn og ungdom under 18 år.

Andre legemidler og Spiriva 18 mikrogram

Rådfør deg med lege eller apotek dersom du bruker, nylig har brukt eller planlegger å bruke andre legemidler, dette gjelder også reseptfrie legemidler.

Rådfør deg med lege eller apotek dersom du bruker eller har brukt lignende legemidler for lungesykdommen din, slik som ipratropium eller oksitropium.

Ingen spesielle bivirkninger er rapportert når Spiriva 18 mikrogram brukes sammen med andre legemidler til behandling av kols, for eksempel lindrende inhalasjonsmidler som salbutamol, metylxantiner som teofyllin og/eller binyrebarkhormoner (steroider) som prednisolon.

Graviditet og amming

Rådfør deg med lege eller apotek før du tar dette legemidlet dersom du er gravid eller ammer, tror at du kan være gravid eller planlegger å bli gravid. Du skal ikke bruke dette legemidlet hvis det ikke er særlig anbefalt av legen din.

Kjøring og bruk av maskiner

Du må bare kjøre bil eller utføre risikofylt arbeid når det er trygt for deg. Legemidler kan påvirke din evne til å kjøre bil eller utføre risikofylt arbeid. Les informasjonen i pakningsvedlegget nøye. Er du i tvil må du snakke med lege eller apotek.

Bivirkninger som svimmelhet, tåkesyn eller hodepine kan påvirke evnen til å kjøre bil eller bruke maskiner.

Spiriva 18 mikrogram inneholder laktosemonohydrat

Ved bruk av legemidlet i anbefalt dosering, en kapsel én gang daglig, gir hver dose 5,5 mg laktosemonohydrat. Dersom legen din har fortalt deg at du har en intoleranse overfor noen sukkertyper, eller er allergisk overfor melkeproteiner (som kan finnes i små mengder i innholdsstoffet laktosemonohydrat), bør du kontakte legen din før du tar dette legemidlet.

3. Hvordan du bruker Spiriva 18 mikrogram

Bruk alltid dette legemidlet slik legen din eller apoteket har fortalt deg. Kontakt lege eller apotek hvis du er usikker.

Vanlig dosering er: Innholdet i 1 kapsel (18 mikrogram tiotropium) inhaleres 1 gang i døgnet. Bruk ikke mer enn anbefalt dose.

Spiriva 18 mikrogram er ikke anbefalt til barn og ungdom under 18 år.

Kapslene bør inhaleres til omtrent samme tidspunkt hvert døgn. Dette er viktig siden Spiriva 18 mikrogram virker i 24 timer.

Kapslene er kun til inhalasjon og ikke til oral bruk.
Kapslene skal ikke svelges.

Inhalatoren HandiHaler, som du skal legge Spiriva-kapselen inn i, lager hull i kapselen og gjør det mulig for deg å inhalere pulveret.

Du må forsikre deg om at du har en HandiHaler og at du kan bruke den riktig. Bruksanvisningen for HandiHaler finnes på den andre siden av dette pakningsvedlegget.

Vær nøye med at du ikke puster ut gjennom HandiHaler.

Hvis du har vanskeligheter med å bruke HandiHaler, bør du be lege, sykepleier eller apoteket om å vise deg hvordan den virker.

Du bør rengjøre din HandiHaler en gang i måneden. Instruksjoner for rengjøringen finnes på den andre siden av dette pakningsvedlegget.

Pass på så ikke Spiriva 18 mikrogram kommer i øynene. Dersom inhalasjonspulver ved et uhell skulle komme i øynene, kan du få tåkesyn, øyesmerter og/eller røde øyne og du bør omgående skylle øynene med lunkent vann. Kontakt lege omgående.

Kontakt legen hvis pustebesværet fortsetter til tross for behandlingen.

Dersom du tar for mye av Spiriva 18 mikrogram

Kontakt lege, sykehus eller Giftinformasjonen (tlf. 22 59 13 00) hvis du har fått i deg for mye legemiddel eller hvis barn har fått i seg legemiddel ved et uhell. For andre spørsmål om legemidlet, kontakt lege eller apotek.

Hvis du inhalerer mer enn 1 kapsel Spiriva 18 mikrogram pr. dag, bør du snakke med legen din omgående. Du kan ha høyere risiko for å få bivirkninger som munntørrhet, forstoppelse, vannlatingsbesvær, hjertebank eller tåkesyn.

Dersom du har glemt å ta Spiriva 18 mikrogram

Dersom du har glemt å ta en dose, ta en dose så snart du husker det, men ta ikke to doser samtidig eller på samme dag. Ta så neste dose som vanlig.

Du må ikke ta en dobbelt dose som erstatning for en glemt dose.

Dersom du avbryter behandling med Spiriva 18 mikrogram

Snakk med lege eller apotek før du avbryter behandling med Spiriva 18 mikrogram.
Hvis du slutter å bruke Spiriva 18 mikrogram kan symptomene på kols forverres.

Spør lege eller apotek dersom du har noen spørsmål om bruken av dette legemidlet.

4. Mulige bivirkninger

Som alle legemidler kan dette legemidlet forårsake bivirkninger, men ikke alle får det.

Bivirkningene som er listet nedenfor har oppstått hos mennesker som har tatt legemidlet, og de er listet etter frekvens som enten vanlige, mindre vanlige, sjeldne eller ikke kjent.

Vanlige (kan forekomme hos opptil 1 av 10 personer):

munntørrhet: vanligvis mild

Mindre vanlige (kan forekomme hos opptil 1 av 100 personer):

svimmelhet
hodepine
smaksforandringer
tåkesyn
uregelmessig hjerterytme (atrieflimmer)
betennelse i hals/svelg (faryngitt)
heshet (dysfoni)
hoste
halsbrann (gastroøsofagal reflukssykdom)
forstoppelse
soppinfeksjon i munn og svelg (orofarynks candidiasis)
utslett
vanskeligheter med å late vannet (urinretensjon)
smertefull vannlating (dysuri)

Sjeldne (kan forekomme hos opptil 1 av 1 000 personer):

søvnvansker (insomnia)
syn av stråleglans rundt lys eller fargede bilder i kombinasjon med røde øyne (glaukom)
økt trykk i øyet
unormal hjerterytme (supraventrikulær takykardi)
raskere hjerterytme (takykardi)
hjertebank (palpitasjoner)
tetthet i brystet, sammen med hoste, pipende pust eller åndenød umiddelbart etter inhalasjon (bronkospasme)
neseblødning
strupehodebetennelse (laryngitt)
bihulebetennelse (sinusitt)
blokkering av tarm eller mangel på tykktarmbevegelser (intestinal obstruksjon inkludert tarmslyng)
tannkjøttbetennelse (gingivitt)
betennelse i tungen (glossitt)
svelgeproblemer (dysfagi)
betennelse i munn (stomatitt)
kvalme
hypersensitivitetsreaksjoner, inkludert umiddelbare reaksjoner
alvorlig allergisk reaksjon som forårsaker opphovning av ansikt eller svelg (angioødem)
elveblest (urtikaria)
kløe
urinveisinfeksjoner

Ikke kjent (frekvens kan ikke anslås utifra tilgjengelige data):

væsketap fra kroppen (dehydrering)
tannkaries
alvorlig allergisk reaksjon (anafylaktisk reaksjon)
infeksjon eller sår i hud
tørr hud
hovne ledd

Alvorlige bivirkninger inkluderer allergiske reaksjoner som forårsaker opphovning av ansikt eller svelg (angioødem) eller andre hypersensitivitetsreaksjoner (slik som plutselig fall i blodtrykk eller svimmelhet). Allergiske reaksjoner eller andre hypersensitivitetsreaksjoner kan forekomme alene eller som del av alvorlig allergisk reaksjon (anafylaktisk reaksjon) etter inhalasjon av Spiriva 18 mikrogram. I tillegg kan noen pasienter oppleve uventet tetthet i brystet, hoste, pipende pust eller åndenød umiddelbart etter inhalasjon (bronkospasme). Hvis noe av dette skulle oppstå, kontakt lege øyeblikkelig.

Melding av bivirkninger

Kontakt lege, apotek eller sykepleier dersom du opplever bivirkninger, inkludert mulige bivirkninger som ikke er nevnt i dette pakningsvedlegget. Du kan også melde fra om bivirkninger direkte via meldeskjema som finnes på nettsiden til Statens legemiddelverk: www.legemiddelverket.no/pasientmelding. Ved å melde fra om bivirkninger bidrar du med informasjon om sikkerheten ved bruk av dette legemidlet.

5. Hvordan du oppbevarer Spiriva 18 mikrogram

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Bruk ikke dette legemidlet etter utløpsdatoen som er angitt på esken og blisterarket etter ”Exp”. Utløpsdatoen henviser til den siste dagen i den måneden.

Når du har tatt den første kapselen i en blister må du fortsette å ta én kapsel daglig fra den samme blisteren i 9 dager.
Inhalatoren skal kasseres 12 måneder etter at den er tatt i bruk.

Oppbevares ved høyst 25ºC.
Skal ikke fryses.

Legemidler skal ikke kastes i avløpsvann eller sammen med husholdningsavfall. Spør på apoteket hvordan legemidler som du ikke lenger bruker skal kastes. Disse tiltakene bidrar til å beskytte miljøet.

6. Innholdet i pakningen og ytterligere informasjon

Sammensetning av Spiriva 18 mikrogram

Virkestoffet er tiotropium. Hver kapsel inneholder 18 mikrogram av virkestoffet tiotropium (som bromidmonohydrat). Ved inhalasjon frigjøres 10 mikrogram tiotropium fra inhalatorens munnstykke.
Hjelpestoff er laktosemonohydrat (som kan inneholde små mengder melkeproteiner).

Hvordan Spiriva 18 mikrogram ser ut og innholdet i pakningen

Spiriva 18 mikrogram inhalasjonspulver, hard kapsel er en lys grønn hard kapsel med produktkoden TI 01 og firmalogo trykket på kapselen.

Pakningsstørrelser:

Kartong med 30 kapsler
Kartong med 60 kapsler
Kartong med 90 kapsler
Kartong med HandiHaler inhalator og 10 kapsler
Kartong med HandiHaler inhalator og 30 kapsler
Sykehuspakning: 5 kartonger à 30 kapsler og HandiHaler inhalator.
Sykehuspakning: 5 kartonger à 60 kapsler

Pakning med 1 HandiHaler er tilgjengelig.

Ikke alle pakningsstørrelser vil nødvendigvis bli markedsført.

Innehaver av markedsføringstillatelsen og tilvirker

Innehaver av markedsføringstillatelsen for Spiriva 18 mikrogram er:
Boehringer Ingelheim International GmbH
Binger Str. 173
D-55216 Ingelheim am Rhein
Tyskland

Tilvirker av Spiriva 18 mikrogram inhalasjonspulver og HandiHaler inhalator er:
Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG
Binger Str. 173
D-55216 Ingelheim am Rhein
Tyskland

Dette legemidlet er godkjent i EØS-landene med følgende navn:

Belgia

Spiriva – 18 mcg poudre pour inhalation en gélule

Bulgaria

СПИРИВА 18 микрограма прах за инхалация, твърди капсули

Danmark

Spiriva, inhalationspulver i kapsler 18 mikrogram

Estland

SPIRIVA, Inhalatsioonipulber kõvakapslis 18mcg

Finland

SPIRIVA 18 mikrog inhalaatiojauhe, kapseli, kova

Frankrike

SPIRIVA 18 microgrammes, poudre pour inhalation en gélule

Hellas

Spiriva Κόνις για εισπνοή, σκληρό καψάκιο INHPD.CAP 18mcg/CAP

Island

Spiriva 18 míkrógrömm, innöndunarduft, hart hylki

Irland, Malta, Storbritannia

Spiriva 18 microgram inhalation powder, hard capsule

Italia

SPIRIVA 18 microgrammi, polvere per inalazione, capsula rigida

Kypros

Spiriva Κόνις για εισπνοή, σκληρό καψάκιο 18mcg

Latvia

Spiriva 18 mikrogrami, inhalācijas pulveris cietās kapsulas

Litauen

Spiriva 18 mikrogramų įkvepiamieji milteliai, (kietosios kapsulės)

Luxemburg

SPIRIVA GELULES 18 MCG

Nederland

Spiriva 18 microgram, inhalatiepoeder in harde capsules

Norge

Spiriva inhalasjonspulver, hard kapsel 18 mikrog

Portugal

SPIRIVA, PÓ PARA INALAÇÃO, CÁPSULA DURA 0,018 mg

Romania

SPIRIVA 18 micrograme capsule cu pulbere de inhalat

Slovakia

Spiriva 18 mikrogramov, inhalačný prášok v tvrdej kapsule

Slovenia

SPIRIVA 18 mikrogramov prašek za inhaliranje, trde kasule

Spania

SPIRIVA 18 microgramos, polvo para inhalación

Sverige

Spiriva, inhalationspulver, hård kapsel 18 mikrog

Tsjekkia

Spiriva 18 µg prášek k inhalaci v tvrdých tobolkách

Tyskland

Spiriva 18 Mikrogramm Hartkapseln mit Pulver zur Inhalation

Ungarn

Spiriva 18 mikrogramm inhalációs por kemény kapszulában

Østerrike, Liechtenstein

Spiriva 18 Microgramm Kapseln mit Inhalationspulver

Dette pakningsvedlegget ble sist oppdatert 01/2019

Bruksanvisning for HandiHaler:

Til pasienten,
Inhalatoren HandiHaler gjør deg i stand til å inhalere innholdet i Spiriva kapselen – legemidlet som legen har foreskrevet for pusteproblemene dine.

Følg nøye legens anvisninger for bruk av Spiriva. HandiHaler er spesielt utviklet til inhalasjon av Spiriva og må ikke brukes til andre legemidler. Du kan bruke HandiHaler i inntil ett år for å ta legemidlet ditt.

HandiHaler

Beskyttelseshette
Munnstykke
Underdel
Knapp til å stikke hull i kapselen med
Kapselkammer

1. For å åpne beskyttelseshetten, trykk den grønne knappen (4) helt inn og gi slipp.

2. Åpne beskyttelseshetten helt ved å trekke den oppover. Åpne deretter munnstykket ved å trekke det oppover.

3. Ta en Spiriva-kapsel ut av pakningen (kun umiddelbart før bruk) og plasser den i kammeret (5) som vist på figuren. Det spiller ingen rolle hvilken ende av kapselen som vender ned i kammeret.

4. Lukk munnstykket godt igjen til du hører et klikk. Beskyttelseshetten skal fortsatt være åpen.

5. Hold HandiHaler-inhalatoren slik at munnstykket vender opp. Trykk den grønne knappen (4) helt inn kun én gang og slipp den så helt. Det er nå stukket hull i kapselen slik at legemidlet kan frigjøres når du puster inn.

6. Pust godt ut. OBS! Det er viktig at du aldri puster ut gjennom munnstykket.

7. Før HandiHaler til munnen og lukk leppene fast om munnstykket. Hold hodet opprett og trekk pusten langsomt og dypt inn, men likevel så raskt at du hører eller føler kapselen vibrere. Trekk pusten inn til lungene føles helt fulle, hold pusten så lenge det føles behagelig og ta samtidig HandiHaler bort fra munnen. Pust rolig ut etter inhalasjonen og pust deretter normalt igjen. Gjenta pkt. 6 og 7 for å tømme kapselen helt.

8. Åpne munnstykket igjen. Tøm ut den tomme kapselen og kast den. Lukk munnstykket og beskyttelseshetten før du legger fra deg din HandiHaler-inhalator.

Rengjøring av HandiHaler:

Rengjør HandiHaler 1 gang i måneden. Åpne beskyttelseshetten og munnstykket. Åpne deretter underdelen ved å løfte opp knappen (4). Skyll hele inhalatoren med varmt vann for å fjerne pulverrester. Tørk inhalatoren ved å tømme ut vann på et mykt papir og la HandiHaler deretter lufttørke med beskyttelseshetten, munnstykket og underdelen åpen. Det tar 24 timer å lufttørke inhalatoren, så rengjør den umiddelbart etter at du har brukt den, slik at den er klar til neste dose. Utsiden av munnstykket kan ved behov rengjøres med et fuktig (ikke vått) mykt papir.

Hvordan kapslene tas ut av pakningen:

A. Del blisterarket i to ved å rive langs perforeringen.

B. Hold i fliken og trekk folien tilbake inntil en kapsel er fullt synlig (gjøres umiddelbart før bruk). Trekk av folien kun for én kapsel av gangen. Hvis neste kapsel utilsiktet utsettes for luft, må denne kapselen kastes.

C. Ta ut kapselen.

Spiriva kapsler inneholder kun en liten mengde pulver, derfor er kapselen bare delvis fylt.

CE 0123

Tilvirker av HandiHaler inhalator:
Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG
D-55216 Ingelheim am Rhein

Tyskland

Allergisk reaksjon: Kroppsreaksjon som inkluderer opphovning, rødhet, kløe, rennende nese og pustevansker når kroppen blir utsatt for noe den er allergisk mot, f.eks. pollen, legemidler, visse matvarer og pelsdyr. En alvorlig allergisk reaksjon kan føre til anafylaksi.

Anafylaktisk reaksjon (Anafylaksi): Akutt og alvorlig allergisk reaksjon med symptomer som feber, utslett, opphovning, pustebesvær og blodtrykksfall. Anafylaktisk sjokk er livstruende om man ikke setter i gang med legemiddelbehandling i form av antihistaminer og adrenalin.

Angioødem (Angionevrotisk ødem, Quinckes ødem): Hevelse i hud og slimhinner, ofte i ansiktet, øyne eller lepper. Kan i verste fall føre til pustebersvær og kvelning. Kan forekomme ved allergi, men varme, sollys og trykk kan også være utløsende faktorer. Oppstår noen ganger ved legemiddelbruk.

Atrieflimmer (Atriefibrillering, Forkammerflimmer, Atriell fibrillering, Atriell fibrillasjon): Hjerterytmeforstyrrelse som oppstår i hjertets forkamre. Symptomer kan være hjertebank, rask puls, tungpustethet og svimmelhet.

Betennelse (Inflammasjon): Skade eller nedbrytning av kroppsvev.

Dysfagi (Svelgevansker): Problemer med å svelge, som kan skyldes trange partier i spiserøret, nevrologiske lidelser, eller dårlig spyttproduksjon og tørre slimhinner.

Dysfoni: Forstyrrelser i lyddannelsen, heshet.

Dysuri (Smertefull vannlating): Vansker med å tømme urinblæren. Tilstanden er ofte smertefull.

Elveblest (Urticaria): Reaksjon i huden, gjerne over et stort hudområde. Sees som røde vabler.

Emfysem: Sykdomstilstand der alveolene i lungene blir ødelagt. Lungene mister sin elastisitet og det blir vanskeligere å puste. Dette fører til at utvekslingen av oksygen fra luften og karbondioksid (et avfallsstoff fra kroppen) forverres og oksygenmangel kan oppstå. Emfysem er ofte forårsaket av røyking, men kan også være arvelig. Lungemfysem og kronisk bronkitt gir sammen opphav til sykdommen kronisk obstruktiv lungesykdom (kols).

Faryngitt (Halskatarr, Halsbetennelse): Betennelse i slimhinnen og lymfatisk vev i svelget (farynks). Skyldes som regel en infeksjon av virus (70%) eller bakterier (30%). En infeksjon av virus går som regel over av seg selv etter noen dager. Hvis det derimot er bakterier som er årsaken kan sykdommen vare lenger og også gi feber. Hvis betennelsen skyldes streptokokker bør den behandles med antibiotika, vanligvis penicillin.

Gingivitt (Tannkjøttbetennelse): Betennelse i kanten av tannkjøttet. Er en forløper til periodontitt, som er en alvorlig betennelse. Symptomer kan være blødende tannkjøtt ved tannpussing og at tannkjøttet er rødt og hovent.

Glaukom (Grønn stær): Glaukom eller grønn stær er en øyesykdom. Det finnes flere former for grønn stær, men felles for alle er at trykket i øyet er for høyt, noe som kan skade synsnerven og gi redusert syn. Trykket reguleres av forholdet mellom tilsiget og utskillelsen av øyets kammervann. Glaukom er en av de vanligste årsakene til blindhet.

Halsbrann (Pyrose): En brennende følelse i brystet eller i halsen forårsaket av syre fra magesekken som kommer opp til spiserøret. Årsaken er som regel relatert til en redusert aktivitet av magesekkens lukkemuskel, spiserørsbrokk eller økt abdominalt trykk. Syrenøytraliserende legemidler, H₂-reseptorantagonister og protonpumpehemmere er type legemidler som kan brukes mot halsbrann.

Hjerteinfarkt (Myokardinfarkt, Hjerteattakk): Hjerteinfarkt oppstår når du får blodpropp i hjertet. Blodproppen gjør at deler av hjertemuskelen ikke får tilført oksygenholdig blod, og denne delen av hjertemuskelen går til grunne.

Infeksjon (Infeksjonssykdom): Når bakterier, parasitter, virus eller sopp trenger inn i en organisme og begynner å formere seg.

Insomni (Søvnløshet): Problemer med å sovne, urolig nattesøvn, problemer med å sove lenge nok og/eller dårlig søvnkvalitet.

Kols (Kronisk obstruktiv lungesykdom): Kronisk obstruktiv lungesykdom/kols er en samlebetegnelse for sykdommer der utpustingen er vedvarende forverret fordi luftpassasjen i bronkiene er hemmet, blant annet på grunn av kronisk betennelse i slimhinnene og redusert elastisitet. Symptomer kan være hoste, økt slimproduksjon og tungpustethet.

Kronisk bronkitt: Langvarig betennelse i lungenes luftrør. Sykdommen kjennetegnes av vedvarende økt slimutskillelse (mer enn 3 måneder i 2 år på rad), samt hoste. Kronisk bronkitt er ofte forårsaket av smittestoffer.

Kvalme: Kvalme (nausea) er en ubehagsfornemmelse i mellomgulv og mage, som ofte er fulgt av en følelse av at en vil kaste opp. Kvalme kan forekomme f.eks. ved reisesyke, graviditet, migrene, sykdom i mage-tarmkanalen, forgiftninger, sykdom i hjernen/indre øret, skader i hodet/hjernen og bruk av legemidler (bivirkning).

Munntørrhet (Xerostomi, Tørr munn): Tørre slimhinner i munnen som følge av nedsatt spyttsekresjon.

Sinusitt (Bihulebetennelse): Infeksjon i hulrommene i ansiktsskjelettet rundt nesen. Betennelsen skyldes bakterier eller virus. Bihulebetennelse varer oftest 1-2 uker, og man blir normalt helt frisk igjen.

Stomatitt (Munnhulebetennelse): Smertefulle sår i munnslimhinnen. Årsaken til stomatitt/munnhulebetennelse er ukjent. De antas å skyldes en autoimmun prosess, noe som innebærer at kroppens forsvarssystem reagerer på kroppens eget vev.

Takykardi: Unormalt rask hjerterytme, definert som puls over 100 slag/minutt.

Urinveisinfeksjon (UVI): En betennelsestilstand i urinblæren. Som regel er det bakterier fra tarmen som gir urinveisinfeksjon.

Spiriva

Utleveringsgruppe C. Reseptbelagt legemiddel.

Kan forskrives på blå resept.

Står ikke på WADAs dopingliste.

Pakningsvedlegg: Informasjon til brukeren

Spiriva 18 mikrogram inhalasjonspulver, hard kapsel

tiotropium