Immunsuppressivt middel, JAK-hemmer.

D11A H09 (Ruksolitinib)



Indikasjoner | Nye metoder | Dosering | Tilberedning | Administrering | Legemiddelfoto | Instruksjonsfilmer | Kontraindikasjoner | Forsiktighetsregler | Interaksjoner | Graviditet, amming og fertilitet | Bivirkninger | Overdosering og forgiftning | Egenskaper og miljø | Oppbevaring og holdbarhet | Andre opplysninger | Utleveringsbestemmelser | Pakninger uten resept | Pakninger, priser og refusjon | Medisinbytte | SPC (preparatomtale)

KREM 15 mg/g: 1 g inneh.: Ruksolitinib 15 mg, butylert hydroksytoluen, cetylalkohol, dimetikon, dinatriumedetat, selvemulgerende glyserylstearat, makrogol, mellomlange triglyserider, metylparahydroksybenzoat (E 218), lett flytende parafin, hvit myk parafin, fenoksyetanol, fosforsyre, polysorbat 20, propylenglykol, propylparahydroksybenzoat, stearylalkohol, xantangummi, renset vann.


Indikasjoner

Voksne og ungdom ≥12 år: Behandling av ikke‑segmental vitiligo som omfatter ansiktet.

Dosering

Behandlingen bør igangsettes og overvåkes av lege med erfaring i diagnostisering og behandling av ikke‑segmental vitiligo.
Voksne og ungdom ≥12 år
Et tynt lag krem påføres 2 ganger daglig på hudområder med redusert pigmentering, begrenset til opptil 10% av kroppsoverflaten (BSA), med minst 8 timer mellom hver påføring. 10% BSA tilsvarer et hudområde på størrelse med 10 håndflater (inkl. fingrene). Kremen påføres minst mulig hudområde. Det bør ikke brukes >2 tuber à 100 g pr. måned. Tilfredsstillende repigmentering kan kreve behandling i >24 uker. Ved <25% repigmentering i behandlede områder ved uke 52 skal seponering vurderes. Når tilfredsstillende repigmentering er oppnådd, kan behandling i disse områdene stanses. Ved ny depigmentering etter seponering kan behandling av de berørte områdene gjenopptas.
SeponeringGradvis nedtrapping er ikke nødvendig.
Spesielle pasientgrupper
  • Nedsatt leverfunksjon: Ikke studert. Pga. begrenset systemisk eksponering er dosejustering unødvendig.
  • Nedsatt nyrefunksjon: Ikke studert. Pga. begrenset systemisk eksponering er dosejustering unødvendig. Skal ikke brukes ved nyresykdom i sluttfasen pga. manglende sikkerhetsdata.
  • Barn <12 år: Sikkerhet og effekt ikke fastslått. Ingen data.
  • Eldre >65 år: Begrensede data. Ingen dosejustering nødvendig.
Administrering Kun til bruk på hud. Unngå å vaske huden i minst 2 timer etter påføring. For å unngå at kremen svelges, skal den ikke påføres på leppene. Pasienten skal instrueres om å vaske hendene etter påføring av kremen, med mindre det er hendene som behandles. Hvis andre påfører krem på pasienten, skal de vaske hendene etterpå.

Kontraindikasjoner

Overfølsomhet for innholdsstoffene. Graviditet og amming.

Forsiktighetsregler

Skal ikke brukes på øyne, oralt eller intravaginalt. Ved ev. utilsiktet eksponering av øyne eller slimhinner, skal kremen tørkes grundig vekk og​/​eller skylles vekk med vann. Ikke‑melanom hudkreft (NMSC): NMSC, primært basalcellekarsinom, er sett. De fleste av disse pasientene hadde risikofaktorer, som tidligere lysbehandling eller tidligere NMSC. Årsakssammenheng med topisk ruksolitinib er ikke fastslått. Regelmessig hudundersøkelse anbefales, spesielt ved risikofaktorer for hudkreft. Hjelpestoffer: Inneholder propylenglykol som kan gi hudirritasjon. Inneholder cetylalkohol og stearylalkohol som kan gi lokale hudreaksjoner (f.eks. kontaktdermatitt). Inneholder metylparahydroksybenzoat og propylparahydroksybenzoat som kan gi allergiske reaksjoner (ev. forsinkede). Inneholder butylert hydroksytoluen som kan gi lokale hudreaksjoner (f.eks. kontaktdermatitt) eller irritasjon i øyne og slimhinner. Inneholder polysorbat 20 som kan gi allergiske reaksjoner. Bilkjøring og bruk av maskiner: Ingen​/​ubetydelig påvirkning.

Interaksjoner

Ingen studier er utført med topisk ruksolitinib. Samtidig påføring av ruksolitinibkrem og andre topiske legemidler til behandling av vitiligo på samme hudområde er ikke evaluert, og anbefales ikke. Effekt og sikkerhet ved kombinasjon med smalspektret UVB-fototerapi (NB-UVB) er ikke fastslått. Andre topiske legemidler, inkl. solkrem og mykgjørende krem, bør påføres minst 2 timer etter ruksolitinibkrem.

Graviditet, amming og fertilitet

GraviditetKontraindisert ved graviditet. Ingen​/​begrensede data på bruk hos gravide. Data på systemisk absorpsjon av topisk ruksolitinib under graviditet mangler. Økt eksponering kan forekomme ved individuelle faktorer som f.eks. skadet hudbarriere eller overdreven bruk. Dyrestudier har vist embryotoksisk og føtotoksisk effekt etter oral administrering. Teratogenisitet er ikke sett hos rotter eller kaniner. Fertile kvinner skal bruke sikker prevensjon under og i 4 uker etter behandling.
AmmingKontraindisert ved amming, og behandlingen skal opphøre ca. 4 uker før amming påbegynnes. Kliniske data om utskillelse i morsmelk, effekt hos spedbarn som ammes eller effekt på melkeproduksjon etter topisk ruksolitinib mangler. Etter oral administrering av ruksolitinib hos diegivende rotter, ble ruksolitinib og​/​eller metabolitter funnet i konsentrasjoner 13 ganger høyere i melken enn i morens plasma. Hos unge rotter påvirket oral ruksolitinib vekst og benmål.
FertilitetIngen humane data. Det er ikke sett effekt på fertilitet i dyrestudier.

 

Bivirkninger

Frekvensintervaller: Svært vanlige (≥1​/​10), vanlige (≥1/100 til <1​/​10), mindre vanlige (≥1/1000 til <1​/​100), sjeldne (≥1/10 000 til <1​/​1000), svært sjeldne (<1/10 000) og ukjent frekvens.

Rapportering av bivirkninger


Overdosering​/​Forgiftning

Overdosering som følge av kutan administrering er lite sannsynlig.

Egenskaper og miljø

VirkningsmekanismeRuksolitinib er en selektiv JAK1​/​2-hemmer. Autoimmune IFNγ-produserende cytotoksiske T‑lymfocytter antas å være direkte ansvarlig for ødeleggelsen av melanocytter ved vitiligo hos mennesker. Rekruttering av cytotoksiske lymfocytter til affisert hud medieres via IFNγ-avhengige kjemokiner, som CXCL10. IFNγ-signalering er JAK1​/​2-avhengig, og ruksolitinib reduserer CXCL10-nivået hos vitiligopasienter.
AbsorpsjonGjennomsnittlig (geometrisk gjennomsnitt) topisk biotilgjengelighet er 9,72% (5,78%).
Proteinbinding97%, primært til albumin.
HalveringstidGjennomsnittlig ca. 3 timer etter oral administrering.
MetabolismeVia CYP3A4, og i mindre grad via CYP2C9.

Oppbevaring og holdbarhet

Oppbevares ved høyst 30°C. Holdbarhet etter åpning: 6 måneder.

 

Pakninger, priser og refusjon

Opzelura, KREM:

Styrke Pakning
Varenr.
Refusjon Pris (kr) R.gr.
15 mg/g 100 g (tube)
506503

-

varenr. 506503 C

SPC (preparatomtale)

Opzelura KREM 15 mg/g

Gå til godkjent preparatomtale

Lenkene går til godkjente preparatomtaler (SPC) på nettsiden til Direktoratet for medisinske produkter (DMP). Legemidler sentralt godkjent i EU​/​EØS lenkes til preparatomtaler på nettsiden til The European Medicines Agency (EMA). For sentralt godkjente legemidler ligger alle styrker og legemiddelformer etter hverandre i samme dokument.


Basert på SPC godkjent av DMP/EMA:

26.02.2026


Sist endret: 23.04.2026
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)