Ceftriaxon Navamedic
Antibiotikum, tredjegenerasjons cefalosporin.
PULVER TIL INFUSJONS-/INJEKSJONSVÆSKE, oppløsning 1 g: Hvert hetteglass inneh.: Ceftriakson (som ceftriaksondinatriumhemiheptahydrat) 1 g.
PULVER TIL INFUSJONSVÆSKE, oppløsning 2 g: Hvert hetteglass inneh.: Ceftriakson (som ceftriaksondinatriumhemiheptahydrat) 2 g.
Indikasjoner
Følgende infeksjoner hos voksne og barn, inkl. nyfødte født på termin (fra fødsel): Bakteriell meningitt, pneumoni ervervet utenfor sykehus, pneumoni ervervet på sykehus, akutt otitis media, intraabdominale infeksjoner, kompliserte urinveisinfeksjoner (inkl. pyelonefritt), infeksjoner i ben og ledd, kompliserte infeksjoner i hud og bløtvev, gonoré, syfilis, bakteriell endokarditt. Kan brukes til behandling av: Akutt eksaserbasjon av kronisk obstruktiv lungesykdom hos voksne. Disseminert Lyme‑borreliose (tidlig (stadium II) og sen (stadium III)) hos voksne og barn, inkl. nyfødte fra 15 dagers alder. Nøytropene pasienter med feber som antas å skyldes bakteriell infeksjon. Pasienter med bakteriemi som forekommer i forbindelse med, eller antas assosiert med, noen av infeksjonene listet ovenfor. Preoperativ profylakse av infeksjoner på operasjonsstedet. Generelt: Bør administreres sammen med andre antibakterielle midler når mulige kausale bakterier ikke faller innenfor spekteret. Det bør tas hensyn til offisielle retningslinjer for riktig bruk av antibiotika.Nasjonal faglig retningslinje: Antibiotikabruk i primærhelsetjenesten
Norsk legemiddelhåndbok: Akutt bekkeninfeksjon
Norsk legemiddelhåndbok: Pleuraempyem
Norsk legemiddelhåndbok: Lungeabscess
Dosering
Avhenger av alvorlighetsgrad, følsomhet, infeksjonssted og -type, og pasientens alder, lever- og nyrefunksjon. Ved spesielt alvorlige tilfeller og ved dokumentert bakteriemi bør øvre del av anbefalt doseområde vurderes. Behandlingsvarighet varierer iht. sykdomsforløp, og bør fortsette i 48-72 timer etter at pasienten er afebril eller ved tegn på oppnådd bakteriell eradikering.- Nedsatt lever-/nyrefunksjon: Dosejustering ikke nødvendig ved kun én lett/moderat nedsatt lever- eller nyrefunksjonstilstand. Ved preterminal nyresvikt (ClCR <10 mg/minutt) skal dosen ikke overskride 2 g/dag. Manglende data ved alvorlig nedsatt leverfunksjon. Hos pasienter som gjennomgår dialyse er det ikke nødvendig med ytterligere tilleggsdoser etter dialysen. Ved alvorlig lever- og nyredysfunksjon, samt ved dialyse, tilrådes nøye klinisk monitorering mht. sikkerhet og effekt.
Kontraindikasjoner
Overfølsomhet for innholdsstoffene eller cefalosporiner. Tidligere alvorlig overfølsomhet (f.eks. anafylaktisk reaksjon) overfor andre betalaktamantibiotika (penicillin, monobaktam, karbapenem). Premature nyfødte opptil postmenstruell alder på 41 uker (svangerskapsalder + kronologisk alder). Fullbårne nyfødte (≤28 dager) med hyperbilirubinemi, gulsott, hypoalbuminemi eller acidose, pga. sannsynlig redusert bilirubinbinding (in vitro-studier viser at ceftriakson kan fortrenge bilirubin fra dets bindingssteder på serumalbumin og føre til en mulig risiko for bilirubinencefalopati hos disse pasientene). Fullbårne nyfødte (≤28 dager) med behov/forventet behov for i.v. kalsiumbehandling eller kalsiumholdige infusjonsvæsker, inkl. kontinuerlig kalsiumholdig infusjon som parenteral ernæring, pga. risiko for utfelling av ceftriaksonkalsium. Oppløsninger med lidokain skal aldri gis i.v. For i.m. bruk av lidokainoppløsning og kontraindikasjoner, se preparatomtalen for lidokain.Forsiktighetsregler
Overfølsomhetsreaksjoner: Alvorlige (inkl. fatale) reaksjoner er sett. Akutt myokardiskemi med eller uten myokardinfarkt kan også oppstå (Kounis syndrom) som del av en allergisk reaksjon. Behandlingen må seponeres øyeblikkelig og adekvate nødtiltak iverksettes. Før behandlingsstart må det undersøkes om pasienten tidligere har opplevd alvorlige overfølsomhetsreaksjoner overfor ceftriakson, andre cefalosporiner eller andre betalaktamantibiotika, og forsiktighet utvises ved tidligere ikke-alvorlig overfølsomhet. Alvorlige kutane bivirkninger: Stevens-Johnsons syndrom eller Lyells syndrom/toksisk epidermal nekrolyse og DRESS, som kan være livstruende eller fatale, er sett. Jarisch-Herxheimer reaksjon (JHR): Kan hos enkelte med spiroketinfeksjoner oppstå kort tid etter behandlingsoppstart (vanligvis en selvbegrensende tilstand eller kan håndteres med symptomatisk behandling). Behandling skal ikke seponeres ved en slik reaksjon. Interaksjon med kalsiumholdige preparater: Se Tilberedning/Håndtering og Bivirkninger. Barn: Kan fortrenge bilirubin fra serumalbumin, og bruk er kontraindisert hos premature barn og fullbårne nyfødte med risiko for bilirubinencefalopati. Immunmediert hemolytisk anemi og alvorlig hemolytisk anemi, inkl. dødelige tilfeller: Er sett hos voksne og barn. Ved utvikling av anemi under behandling bør diagnosen cefalosporinassosiert anemi vurderes og behandling seponeres til etiologi er fastslått. Ved langtidsbehandling: Fullstendig blodtelling skal utføres regelmessig. Kolitt/overvekst av ikke-følsomme mikroorganismer: Mild til livstruende antibiotikaassosiert kolitt og pseudomembranøs kolitt er sett. Denne diagnosen er viktig å vurdere ved diaré under eller rett etter administrering. Seponering av ceftriakson og initiering av spesifikk behandling mot C. difficile bør vurderes. Peristaltikkhemmende legemidler bør ikke gis. Superinfeksjoner med ikke-følsomme mikroorganismer kan opptre. Antibakterielt spektrum: Begrenset. Kan være uegnet som monoterapi ved enkelte infeksjoner, med mindre patogenet er bekreftet. Ved polymikrobielle infeksjoner der mistenkte patogener inkluderer ceftriaksonresistente organismer, skal administrering av et ytterligere antibiotikum overveies. Gallestein: Ved skygger på ultralydbilder bør mulig utfelling av ceftriaksonkalsium vurderes. Skygger som forveksles med gallestein er sett ved ultralyd av galleblæren, og sees oftere ved ceftriaksondoser ≥1 g daglig. Særlig forsiktighet bør utvises hos barn. Ved symptomer anbefales konservativ, ikke-kirurgisk behandling. Seponering overveies basert på spesifikk nytte-/risikovurdering. Gallestase: Tilfeller av pankreatitt, som mulig følge av galleobstruksjon, er sett, oftest ved risikofaktorer for gallestase og galleslam, f.eks. tidligere større behandling, alvorlig sykdom og TPN. Ceftriaksonrelatert utfelling i gallen kan ikke utelukkes som utløsende/medvirkende faktor. Nyrestein: Tilfeller av nyrestein er sett. Reversibelt ved seponering. I symptomatiske tilfeller bør skanning brukes til undersøkelse. Bruk ved nyrestein eller hyperkalsiuri i anamnesen bør overveies basert på spesifikk nytte-/risikovurdering. Encefalopati: Tilfeller av encefalopati er sett, spesielt hos eldre med alvorlig nedsatt nyrefunksjon eller sykdom i CNS. Ved mistanke om behandlingsrelatert encefalopati (f.eks. nedsatt bevissthetsnivå, endret sinnstilstand, myoklonus, krampeanfall), bør seponering vurderes. Interferens med serologiske tester: Interferens med Coombs test og falske positive resultater kan forekomme. Kan gi falskt positivt testresultat for galaktosemi. Ikke-enzymatiske metoder for glukosebestemmelse i urin kan gi falskt positivt resultat. Under behandling bør glukosebestemmelse i urin gjøres enzymatisk. Bruk av ceftriakson kan gi falske lave glukosenivåer i kroppen ved bruk av visse glukosemålinger. Brukerhåndboken for den spesifikke glukosemålingsmetoden som blir brukt må følges. Alternative metoder for måle glukosenivåer kan brukes hvis det er nødvendig. Hjelpestoffer: Inneholder 82,8 mg natrium/g, tilsv. 4% av WHOs anbefalte maks. daglige inntak for voksne. Bilkjøring og bruk av maskiner: Bivirkninger (f.eks. svimmelhet) som kan påvirke evnen til å kjøre bil og bruke maskiner kan oppstå, og forsiktighet bør utvises.Interaksjoner
Graviditet, amming og fertilitet
Bivirkninger
Overdosering/Forgiftning
Egenskaper og miljø
Pakninger, priser og refusjon
Ceftriaxon Navamedic, PULVER TIL INFUSJONS-/INJEKSJONSVÆSKE, oppløsning:
Styrke | Pakning Varenr. |
Refusjon | Pris (kr) | R.gr. |
---|---|---|---|---|
1 g | 10 stk. (hettegl.) 181801 |
- |
1 298,50 | C |
Ceftriaxon Navamedic, PULVER TIL INFUSJONSVÆSKE, oppløsning:
Styrke | Pakning Varenr. |
Refusjon | Pris (kr) | R.gr. |
---|---|---|---|---|
2 g | 10 stk. (hettegl.) 495225 |
2 471,50 | C |
Ceftriakson
Legemidler: Ceftriaxon pulver til infusjonsvæske, Ceftriaxon pulver til injeksjonsvæske, Ceftriaxon pulver til injeksjons-/infusjonsvæske
Indikasjon: Bakteriell endokarditt. Hjerneabscess. Lungeabscess med pneumoni. Leverabcess.
For blåreseptsøknad og -vedtak, se Tjenesteportal for helseaktører
SPC (preparatomtale)
Ceftriaxon Navamedic PULVER TIL INFUSJONSVÆSKE, oppløsning 2 g |
Ceftriaxon Navamedic PULVER TIL INFUSJONS-/INJEKSJONSVÆSKE, oppløsning 1 g |
06.10.2023
Sist endret: 17.11.2023
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)