Dette er et søkefelt med autofullføringsforslag. Start å skrive og du vil få opp forslag på virkestoff, legemidler og bruksområder, som du kan velge mellom. Bruk Søke-knappen hvis autofullføringsforslagene ikke er relevante, eller Strekkode-knappen hvis du ønsker å skanne strekkoden på legemiddelpakningen.
Cefixime Medochemie
Antibiotikum, tredjegenerasjons cefalosporin.
TABLETTER, filmdrasjerte 400 mg: Hver tablett inneh.: Cefiksimtrihydrat tilsv. cefiksim 400 mg, hjelpestoffer. Fargestoff: Titandioksid (E 171), gult og rødt jernoksid (E 172).
Indikasjoner
Voksne og ungdom ≥12 år: Behandling av følgende infeksjoner forårsaket av bakterier som er følsomme for cefiksim:- Akutt mellomørebetennelse.
- Akutt bakteriell bihulebetennelse, faryngitt og tonsillitt.
- Akutte forverringer av kronisk bronkitt.
- Samfunnservervet lungebetennelse.
- Ukomplisert urinveisinfeksjon.
- Ukomplisert akutt gonoré.
Nasjonal faglig retningslinje: Antibiotikabruk i sykehus
Nasjonal faglig retningslinje: Antibiotikabruk i primærhelsetjenesten
Nasjonal faglig retningslinje: Antibiotikabruk i primærhelsetjenesten
Dosering
Voksne og ungdom ≥12 år
400 mg/dag (1 tablett) som enkeltdose eller 200 mg (1/2 tablett ) hver 12. time.
Spesielle pasientgrupper
- Nedsatt leverfunksjon: Tmax er økt ved nedsatt leverfunksjon, men dosejustering er ikke nødvendig.
- Nedsatt nyrefunksjon: Dosejustering er ikke nødvendig ved ClCR ≥20 ml/minutt. Ved ClCR <20 ml/minutt anbefales daglig dose å ikke overskride 200 mg. Bruk hos barn og ungdom med nedsatt nyrefunksjon anbefales ikke pga. utilstrekkelige data. Hemodialyse: For pasienter som får kronisk ambulatorisk peritonealdialyse eller hemodialyse, brukes samme dose og doseringsregime som for pasienter med ClCR <20 ml/minutt. Cefiksim fjernes ikke fra sirkulasjonen ved hemodialyse eller peritonealdialyse.
- Barn: Skal ikke brukes til barn i <12 år (eller <30 kg).
- Eldre: Samme dose som hos voksne, med mindre det foreligger alvorlig nedsatt nyrefunksjon.
Administrering Svelges med et glass vann. Kan tas med eller uten mat. Tabletten kan deles i like doser (delestrek).
Forsiktighetsregler
Langvarig bruk kan føre til overvekst av resistente organismer. Anafylaktiske reaksjoner: Forsiktighet utvises hos pasienter med overfølsomhet for penicilliner, da kryssallergi mellom penicilliner og cefalosporiner, og alvorlige reaksjoner (inkl. anafylaktiske), kan forekomme. Alvorlige hudreaksjoner: Alvorlige hudreaksjoner, som toksisk epidermal nekrolyse, Stevens-Johnsons syndrom eller utslett med eosinofili og systemiske symptomer (DRESS), er rapportert. Hvis slike reaksjoner oppstår, bør behandlingen avbrytes umiddelbart og egnede behandlingstiltak iverksettes. Nedsatt nyrefunksjon: Cefiksim kan forårsake akutt nyresvikt, inkl. interstitiell nefritt. Ved akutt nyresvikt bør cefiksim seponeres og egnede terapeutiske tiltak iverksettes. Nyrefunksjonen skal overvåkes ved bruk i kombinasjon med aminoglykosidantibiotika, polymyksin B, kolistin eller høydose loop-diuretika (f.eks. furosemid) pga. sannsynligheten for ytterligere nyreskade. Dette gjelder spesielt ved allerede redusert nyrefunksjon. Cefiksim bør brukes med spesiell forsiktighet ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon. Clostridioides difficile-assosiert sykdom (CDAD) og pseudomembranøs kolitt: Behandling med bredspektrede antibiotika kan endre normalfloraen i tykktarmen betydelig, og føre til overvekst av Clostridioides-stammer. Et toksin som produseres av Clostridium difficile kan gi antibiotikaassosiert diaré. Pseudomembranøs kolitt er assosiert med bruk av bredspektrede antibiotika inkl. cefiksim. Ved alvorlig vedvarende diaré under/etter behandling, må risikoen for livstruende pseudomembranøs kolitt tas i betraktning, og bruk av cefiksim bør avsluttes og egnede behandlingstiltak iverksettes. Det kan være behov for endoskopiske prosedyrer, f.eks. sigmoidoskopi, eller bakteriologiske prosedyrer. Behandlingstiltak inkluderer væske, elektrolytter og proteintilskudd. Hvis kolitten ikke forbedres etter seponering, eller hvis symptomene forverres, er behandling med oral vankomycin førstevalg ved pseudomembranøs kolitt forårsaket av C. difficile. Andre årsaker til kolitt må utelukkes. Bruk av legemidler som hemmer tarmperistaltikk er kontraindisert. Legemiddelindusert hemolytisk anemi, inkl. fatal, er sett ved bruk av cefalosporiner (klasseeffekt). Tilbakefall av cefalosporinassosiert hemolytisk anemi etter seponering er også sett. Effekt på laboratorietester: Falskt positive resultater kan sees ved bestemmelse av uringlukose med kobberreagenser, men ikke med metoder som bruker glukoseoksidase. Falsk positiv reaksjon i Coombs test kan forekomme. Bilkjøring og bruk av maskiner: Ingen kjent påvirkning.Interaksjoner
Graviditet, amming og fertilitet
GraviditetDyrestudier tyder ikke på reproduksjonstoksisitet, men sikkerheten ved bruk under graviditet hos mennesker uklar. Skal ikke brukes under graviditet med mindre legen anser det som nødvendig.
AmmingOvergang i morsmelk er ukjent. Dyrestudier har vist utskillelse i rottemelk. Skal kun brukes under amming etter nøye nytte-/risikovurdering. Hvis diaré eller candidiasis skulle oppstå hos spedbarnet under amming, skal moren enten avstå fra å amme, eller behandlingen seponeres.
FertilitetEffekt på human fertilitet er ikke undersøkt. Reproduksjonsstudier på dyr indikerer ingen skadelige effekter mht. fertilitet.
Bivirkninger
Frekvensintervaller: Svært vanlige (≥1/10), vanlige (≥1/100 til <1/10), mindre vanlige (≥1/1000 til <1/100), sjeldne (≥1/10 000 til <1/1000), svært sjeldne (<1/10 000) og ukjent frekvens.
Overdosering/Forgiftning
SymptomerDoser på 2 g til friske voksne ga moderate gastrointestinale effekter tilsv. de ved terapeutiske doser. Ved akutt forgiftning må diaré, oppkast og magesmerter forventes.
BehandlingMageskylling kan være indisert (innen 2 timer etter inntak), pasienten skal holdes hydrert, og elektrolyttene balanseres om nødvendig. Fjernes ikke fra sirkulasjonen i betydelige mengder ved hemodialyse eller peritonealdialyse.
Egenskaper og miljø
VirkningsmekanismeHemmer bakterienes celleveggsyntese. Virker baktericid, primært på gramnegative bakterier (Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella-arter, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis) som ikke er bredspektrede betalaktamaseproduserende (ESBL) stammer og grampositive bakterier (f.eks. Streptococcus pneumoniae (penicillinfølsom), Streptococcus pyogenes). Cefiksim har høy motstand mot inaktivering av de fleste betalaktamaser produsert av grampositive og gramnegative bakterier. For informasjon om følsomme patogener, grenseverdier og resistens, se SPC.
AbsorpsjonBiotilgjengelighet ca. 48-50%. Absorpsjonen endres ikke nevneverdig ved tilstedeværelse av mat; Tmax er litt forlenget, men Cmax og AUC24 er ikke påvirket.
ProteinbindingCa. 70%.
FordelingDistribueres til ulike kroppsvev, unntatt CNS. Trenger godt inn i de maksillære bihulene, i mellomøret, i luftveiene (inkl. bronkier), mandlene, prostatavæske og -vev og andre organer. Konsentrasjon i galleblærevev og galle etter en dose på 400 mg hos voksne er hhv. ca. 20 og 190 µg/ml, 4-12 timer etter inntak. Urinkonsentrasjonene er også høye.
HalveringstidCa. 4 timer.
Terapeutisk serumkonsentrasjonT > MIC er minst 40-50% av intervallet mellom dosene. T1/2β er ganske lang (ca. 4 timer), noe som sikrer god dekning mot sensitive bakterier i de 24 timene som følger en enkelt administrering på 400 mg hos voksne.
UtskillelseUtskilles primært uendret via galle, og 20-30% i urin.
Pakninger, priser og refusjon
Cefixime Medochemie, TABLETTER, filmdrasjerte:
| Styrke | Pakning Varenr. |
Refusjon | Pris (kr) | R.gr. |
|---|---|---|---|---|
| 400 mg | 10 stk. (blister) 371672 |
- |
1 874,80 | C |
Basert på SPC godkjent av DMP/EMA:
11.11.2025
Sist endret: 17.11.2025
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)