Dette er et søkefelt med autofullføringsforslag. Start å skrive og du vil få opp forslag på virkestoff, legemidler og bruksområder, som du kan velge mellom. Bruk Søke-knappen hvis autofullføringsforslagene ikke er relevante, eller Strekkode-knappen hvis du ønsker å skanne strekkoden på legemiddelpakningen.
Atenolol Medical Valley
Selektiv β1-blokker.
Andre treff på atenolol tab 50 mg: Atenolol Viatris «Viatris» tabl.
TABLETTER, filmdrasjerte 25 mg, 50 mg og 100 mg: Hver tablett inneh.: Atenolol 25 mg, resp. 50 mg og 100 mg, hjelpestoffer. Fargestoff: Titandioksid (E 171).
Indikasjoner
Behandling av:- Hypertensjon.
- Kronisk stabil angina pectoris.
- Sekundærprofylakse etter akutt hjerteinfarkt.
- Behandling av supraventrikulære arytmier:
-Paroksysmal supraventrikulær takykardi (terapeutisk eller profylaktisk behandling).
-Atrieflimmer og -flutter (ved utilstrekkelig respons til maks. doser av hjerteglykosider; der hjerteglykosider kan være kontraindisert eller assosiert med ugunstig nytte-/risikoforhold). - Ventrikulære arytmier:
-Ventrikulære ekstrasystoler (profylaktisk/terapeutisk behandling), hvis ekstrasystolene er pga. økt sympatisk aktivitet.
-Ventrikkeltakykardi og -flimmer (profylaktisk behandling), særlig når årsak er økt sympatisk aktivitet.
Dosering
Individuell dosering. Det anbefales å starte med lavest mulig dose for å oppdage dekompensasjon, bradykardi og bronkialsymptomer i tide, særlig hos eldre. Ytterligere tilpasning bør gjøres gradvis (f.eks. 1 gang/uke) under kontrollerte forhold eller basert på klinisk effekt.Hypertensjon
Voksne: Startdose 50 mg anbefales. Vanlig vedlikeholdsdose er 1 tablett (50-100 mg) daglig. Maks. effekt oppnås etter 1-2 uker. Hvis ytterligere forbedring av blodtrykket ønskes, kan atenolol kombineres med andre antihypertensiver, f.eks. diuretika.
Angina
Voksne: 50-100 mg daglig, avhengig av klinisk effekt. Økning til dose >100 mg gir vanligvis ikke økt effekt.
Arytmier
Voksne: Vanlig vedlikeholdsdose er 50‑100 mg daglig.
Sekundærprofylakse etter akutt hjerteinfarkt
Voksne: 10 minutter etter seponering av i.v. atenolol, gis 1 tablett à 50 mg, etterfulgt av ytterligere 50 mg etter 12 timer. Vedlikeholdsdosen er 100 mg daglig i 6 dager eller inntil sykehusutskrivelse.
SeponeringSeponering bør vurderes hvis allmenntilstanden i stor grad påvirkes av bivirkninger. Brå seponering anbefales ikke, da dette kan føre til forverring av hypertensjon, hjertesvikt eller iskemisk hjertesykdom som kan føre til hjerteinfarkt. Seponering skal skje gradvis.
Spesielle pasientgrupper
- Nedsatt leverfunksjon: Dosejustering ikke nødvendig.
- Nedsatt nyrefunksjon: Atenolol utskilles renalt og dosejustering kreves ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon, se tabell nedenfor. Ingen signifikant akkumulering ved ClCR >35 ml/minutt/1,73 m2 (normalverdi 100-150 ml/minutt/1,73 m2). Ved ClCR 15-35 ml/minutt/1,73 m2 (tilsv. serumkreatinin 300-600 mmol/liter), er maks. peroral dose 50 mg daglig og i.v. dose bør være 10 mg annenhver dag. Ved ClCR <15 ml/minutt/1,73 m2 (tilsv. serumkreatinin >600 mmol/liter), bør peroral dose være 25 mg daglig eller 50 mg annenhver dag, og i.v. dose 10 mg hver 4. dag. Hemodialysepasienter bør gis 50 mg peroralt etter hver dialyse under tilsyn på sykehus, pga. mulig kraftig blodtrykksfall.
Maks. anbefalt dose basert på eGFR:eGFR (ml/minutt/1,73 m2)
Maks. anbefalt dose
>35
Ingen dosejustering
15-35
25-50 mg daglig
<15
25 mg daglig eller 50 mg annenhver dag
- Barn og ungdom: Bruk anbefales ikke. Ingen erfaring.
- Eldre: Bør behandles med forsiktighet. Behandling skal startes med en lavere dose. Dosen skal titreres iht. klinisk effekt.
Administrering Svelges hele med tilstrekkelig væske (f.eks. 1 glass vann) før mat. Kan deles for å lette svelging (delestrek), ikke for å dele i 2 like doser.
Kontraindikasjoner
Overfølsomhet for innholdsstoffene. Kardiogent sjokk. Dekompensert hjertesvikt. Bradykardi (<50 slag/minutt). Sinusknute-dysfunksjon. Hypotensjon. Metabolsk acidose. Alvorlig perifer sirkulasjonsforstyrrelse. 2. eller 3. grads AV-blokk. Ubehandlet feokromocytom. Alvorlig astma og alvorlig kols. I.v. administrering av kalsiumantagonister (f.eks. verapamil/diltiazem).Forsiktighetsregler
Iskemisk hjertesykdom: Behandlingen bør ikke avbrytes brått ved iskemisk hjertesykdom. Dosen bør reduseres gradvis, dvs. over 1-2 uker og om nødvendig, med samtidig oppstart av erstatningsbehandling, for å forhindre forverring av angina pectoris. Hypertensjon og arytmier kan i tillegg utvikles. Risiko for hjerteinfarkt og plutselig død. Ubehandlet kongestiv hjertesykdom: Kan brukes ved ukontrollert hjertesvikt hvis tegn på hjertesvikt er kontrollert. Forsiktighet utvises ved dårlig hjertekapasitet. 1. grads AV-blokk: Gis med forsiktighet ved 1. grads AV-blokk, pga. negativ effekt på ledningstiden. Bradykardi: Kan indusere bradykardi. Hvis hvilepulsen faller til <50-55 slag/minutt og det er symptomer på bradykardi, bør dosen reduseres. Prinzmetals angina: Atenolol kan øke antallet og varigheten av anginaanfall ved Prinzmetals angina pga. alfamediert koronar vasokonstriksjon. Brukes kun med største forsiktighet hos disse. Perifere sirkulasjonsforstyrrelser: Brukes med særlig forsiktighet ved perifer sirkulasjonsforstyrrelse (Raynauds sykdom/syndrom, claudicatio intermittens), da forverring av disse tilstandene kan forekomme. Alvorlig perifer sirkulasjonsforstyrrelse er kontraindisert. Luftveissykdom: Hos kols-pasienter kan luftveisobstruksjoner forverres. Bør derfor kun brukes med største forsiktighet. Hvis økt luftveismotstand oppstår, bør atenolol seponeres og behandling med bronkodilatator (f.eks. salbutamol) gis ved behov. Kirurgi: Når det er besluttet å avbryte en betablokade som forberedelse til operasjon, bør atenololbehandling avbrytes i minst 24 timer før prosedyren. Fortsatt betablokkering reduserer risiko for arytmi under induksjon og intubasjon, men risiko for hypotensjon kan også øke. Ved fortsatt behandling, skal forsiktighet utvises ved bruk av visse anestesilegemidler. Pasienten kan beskyttes mot vagale reaksjoner ved å gi i.v. atropin. Nedsatt nyrefunksjon: Se Dosering. Psoriasis: Bør kun brukes etter nøye vurdering ved kjent psoriasis i anamnesen. Overfølsomhetsreaksjoner: Atenolol kan øke både følsomheten for allergener og alvorlighetsgraden av anafylaktiske reaksjoner og sjokk. Betablokkere kan hemme kompenserende kardiovaskulære reaksjoner forbundet med hypotensjon/sjokk. Atenolol kan redusere effekten av adrenalin. Atenolol kan gi overfølsomhetsreaksjon, inkl. angioødem og urtikaria. Diabetikere: Behandling bør startes med glykemiovervåkning. Betablokkere kan maskere hypoglykemisymptomer, spesielt takykardi, hjertebank og svette. Betablokkere kan øke risikoen for alvorlig hypoglykemi ytterligere ved kombinasjon med sulfonylurea. Diabetikere bør rådes til å overvåke blodglukosenivået nøye. Atenolol har ingen forsterkende effekt på insulinindusert hypoglykemi, og det er ingen endring i tilbakegangen til et normalt glukosenivå. Tyreotoksikose: Betablokade kan maskere kardiovaskulære tegn på tyreotoksikose. Oftalmiske betablokkere: Systemiske effekter av perorale betablokkere kan forsterkes ved kombinasjon med oftalmiske betablokkere. Behandlet feokromocytom: Ved feokromocytom må atenolol kun gis etter alfablokade. Blodtrykket skal overvåkes nøye. Hjelpestoffer: Inneholder <1 mmol (23 mg) natrium pr. tablett, og er så godt som natriumfritt. Bilkjøring og bruk av maskiner: Har liten påvirkning. Reaksjonsrespons under bilkjøring/bruk av maskiner kan påvirkes, pga. sporadisk svimmelhet eller utmattelse.Interaksjoner
Graviditet, amming og fertilitet
GraviditetKrysser placenta. Begrensede data hos gravide. Skal ikke brukes med mindre strengt nødvendig. Epidemiologiske studier viser ikke misdannelser, men risiko for intrauterin vekstretardasjon er sett ved bruk av orale betablokkere. Tegn/symptomer på betablokade (f.eks. bradykardi, hypotensjon, pustebesvær og hypoglykemi) er sett hos nyfødte når betablokkere er gitt frem til fødsel. Ved bruk frem til fødsel skal den nyfødte overvåkes nøye de første dagene etter fødselen.
AmmingUtskilles i morsmelk og når høyere konsentrasjoner enn i plasma. Risiko for barn som ammes kan ikke utelukkes (betablokade). Amming bør avbrytes under behandling.
FertilitetIngen data.
Bivirkninger
Frekvensintervaller: Svært vanlige (≥1/10), vanlige (≥1/100 til <1/10), mindre vanlige (≥1/1000 til <1/100), sjeldne (≥1/10 000 til <1/1000), svært sjeldne (<1/10 000) og ukjent frekvens.
Overdosering/Forgiftning
SymptomerHypotensjon, bradykardi som fører til hjertesvikt, akutt hjertesvikt, kardiogent sjokk, bronkospasme, pustevansker, oppkast, nedsatt bevissthet og generaliserte anfall.
BehandlingVed overdose eller truende fall i hjertefrekvens og/eller blodtrykk bør behandling avbrytes. Generell behandling bør inkludere nøye overvåkning, behandling på intensivavdeling, mageskylling, aktivt kull og avføringsmiddel for å hindre absorpsjon av legemidler som fortsatt er i mage-tarmkanalen, samt i.v. isotoniske oppløsninger og vasopressorer for å behandle hypotensjon og sjokk. Hemodialyse/hemoperfusjon kan vurderes. Overdreven bradykardi kan motvirkes med atropin 1-2 mg i.v. og/eller pacemaker. Et betastimulerende legemiddel som dobutamin 2,5-10 µg/kg/minutt i.v. infusjon kan gis. Pga. positiv inotrop effekt kan dobutamin også brukes til å behandle hypotensjon og akutt hjertesvikt. Disse dosene vil sannsynligvis være utilstrekkelige for å reversere hjerteeffektene av betablokade hvis det er tatt en stor overdose. Dobutamindosen bør derfor økes om nødvendig for å oppnå tilstrekkelig respons iht. klinisk tilstand. Insulin i kombinasjon med glukoseinfusjon kan vurderes gitt de positive inotrope effektene. Kalsiumglukonat (hvis digitalisforgiftning er utelukket) og fosfodiesterase III-hemmere har positive inotrope effekter, og kan vurderes. Bronkospasme kan vanligvis reverseres ved bruk av bronkodilatatorer til inhalasjon. Ved generaliserte anfall anbefales langsom i.v. diazepam.
Egenskaper og miljø
KlassifiseringHydrofil, selektivt β1-adrenerg blokker, uten iboende sympatomimetiske eller membranstabiliserende egenskaper.
VirkningsmekanismeVirker primært på betareseptorene i hjertet og kan derfor gis, under nøye overvåkning og kontroll av lungefunksjonen, til pasienter med kols, som ikke kan bruke en ikke-selektiv betablokker. β1-selektiviteten reduseres med økt dose. Betablokkere har negativ inotrop og kronotrop effekt og hemmer effekten av katekolaminer som gir redusert hjertefrekvens og blodtrykk.
AbsorpsjonCmax etter 2-4 timer. Oral biotilgjengelighet: 50-60%.
ProteinbindingMinimal (<5%).
FordelingVd 50-75 liter. Kun små mengder krysser blod-hjerne-barrieren.
HalveringstidT1/2 6-9 timer. Kan øke ved nedsatt nyrefunksjon.
Utskillelse85-100% absorbert dose utskilles uendret via urin. Clearance ca. 6 liter/time.
Pakninger, priser og refusjon
Atenolol Medical Valley, TABLETTER, filmdrasjerte:
| Styrke | Pakning Varenr. |
Refusjon | Pris (kr) | R.gr. |
|---|---|---|---|---|
| 25 mg | 105 stk. (boks) 178714 |
171,30 (trinnpris 171,30) | C | |
| 50 mg | 105 stk. (boks) 482921 |
173,00 (trinnpris 173,00) | C | |
| 100 mg | 105 stk. (boks) 153289 |
189,90 (trinnpris 189,90) | C |
SPC (preparatomtale)
Atenolol Medical Valley TABLETTER, filmdrasjerte 25 mg |
Atenolol Medical Valley TABLETTER, filmdrasjerte 50 mg |
Atenolol Medical Valley TABLETTER, filmdrasjerte 100 mg |
Basert på SPC godkjent av DMP/EMA:
11.01.2026
Sist endret: 08.05.2026
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)