Middel mot amyotrofisk lateralsklerose (ALS).

N07X X02 (Riluzol)



TABLETTER, filmdrasjerte 50 mg: Hver tablett inneh.: Riluzol 50 mg, hjelpestoffer. Fargestoff: Titandioksid (E 171).


Indikasjoner

Forlenger livet eller tiden til assistert ventilasjon hos pasienter med amyotrofisk lateralsklerose (ALS). Studier har vist forlenget overlevelse (definert som pasienter i live, ikke intubert for assistert ventilasjon og uten trakeostomi) hos pasienter med ALS. Det er ingen holdepunkter for effekt på motoriske funksjoner, lungefunksjon, fascikulasjoner, muskelstyrke eller motoriske symptomer. Har ikke vist effekt ved langt fremskredet ALS. Effekt og sikkerhet er kun studert ved ALS. Skal derfor ikke brukes ved andre typer motornevronsykdommer.

Dosering

Behandling bør kun igangsettes av spesialist med erfaring i behandling av motornevronsykdom.
Voksne inkl. eldre
50 mg hver 12. time. Ingen økt effekt forventes ved høyere doser.
Spesielle pasientgrupper
  • Nedsatt leverfunksjon: Se Kontraindikasjoner og Forsiktighetsregler.
  • Nedsatt nyrefunksjon: Anbefales ikke, pga. manglende data.
  • Barn og ungdom: Anbefales ikke. Sikkerhet og effekt ikke klarlagt.
Administrering Tas hver 12. time, til samme tid hver dag (f.eks. morgen og kveld). Absorpsjonshastighet og -grad reduseres ved samtidig inntak av fettrik mat (Cmax og AUC reduseres med hhv. 44% og 17%).

Kontraindikasjoner

Overfølsomhet for innholdsstoffene. Leversykdom eller transaminaseverdier >3 × øvre referanseverdi (ULN) før behandlingsstart. Graviditet. Amming.

Forsiktighetsregler

Nedsatt leverfunksjon: Forsiktighet utvises ved patologiske leverprøver i anamnesen og ved lett økt serumnivå av transaminaser (ASAT, ALAT opptil 3 × ULN), bilirubin og​/​eller GGT. Behandling bør ikke igangsettes ved økte leververdier (spesielt bilirubin) ved baseline. Pga. risikoen for hepatitt, bør transaminaseverdier, inkl. ALAT, måles før og under behandling. ALAT bør måles hver måned de første 3 behandlingsmånedene, deretter hver 3. måned det 1. året og senere periodisk. Ved ALAT-stigning skal målinger gjøres oftere. Riluzol bør seponeres ved ALAT-stigning til ≥5 × ULN. Det finnes ingen erfaring med dosereduksjon eller gjenoppstart av riluzol hos pasienter med ALAT-stigning til 5 × ULN. Gjenoppstart anbefales derfor ikke. Nøytropeni: Ved enhver feber bør behandlende lege kontaktes for kontroll av leukocyttall. Ved nøytropeni bør riluzol seponeres. Interstitiell lungesykdom (ILS): Tilfeller av ILS, hvorav noen alvorlige, er sett under behandling. Hvis respiratoriske symptomer som tørrhoste og​/​eller dyspné oppstår, bør røntgen thorax utføres. Ved indikasjoner på ILS skal riluzol seponeres umiddelbart. I de fleste tilfellene forsvant symptomene etter seponering og symptomatisk behandling. Hjelpestoffer: Inneholder <1 mmol (23 mg) natrium pr. tablett, og er så godt som natriumfritt. Bilkjøring og bruk av maskiner: Frarådes ved svimmelhet​/​vertigo.

Interaksjoner

CYP1A2-hemmere og -induktorer kan potensielt hhv. redusere og øke eliminasjonshastigheten av riluzol.

Graviditet, amming og fertilitet

GraviditetKontraindisert. Klinisk erfaring mangler.
AmmingKontraindisert. Overgang i morsmelk er ukjent.

 

Bivirkninger

Frekvensintervaller: Svært vanlige (≥1​/​10), vanlige (≥1/100 til <1​/​10), mindre vanlige (≥1/1000 til <1​/​100), sjeldne (≥1/10 000 til <1​/​1000), svært sjeldne (<1/10 000) og ukjent frekvens.

Rapportering av bivirkninger


Overdosering​/​Forgiftning

SymptomerNevrologiske og psykiske symptomer, akutt toksisk encefalopati med stupor, koma og methemoglobinemi er sett i enkelttilfeller.
BehandlingSymptomlindrende og understøttende behandling.

Egenskaper og miljø

VirkningsmekanismeUklar, men antas å hemme prosesser hvor glutamat er involvert.
AbsorpsjonTmax innen 60-90 minutter. Cmax ca. 173 ng​/​ml. Ca. 90% absorberes og absolutt biotilgjengelighet er ca. 60%.
Proteinbinding97%, primært til serumalbumin og lipoproteiner.
FordelingVd: Ca. 245 liter (3,4 liter​/​kg).
Halveringstid9-15 timer.
MetabolismeI høy grad via CYP450 (primært CYP1A2) med påfølgende glukuronidering.
UtskillelseCa. 90% i urin.

Oppbevaring og holdbarhet

Ingen spesielle oppbevaringsbetingelser vedrørende temperatur. Oppbevares i originalemballasjen for å beskytte mot lys.

 

Pakninger, priser og refusjon

Riluzol, TABLETTER, filmdrasjerte:

Styrke Pakning
Varenr.
Refusjon Pris (kr) R.gr.
50 mg 56 stk. (blister)
085771

H-resept

2 110,20 C

Medisinbytte

Gjelder medisinbytte (generisk bytte) i apotek. For mer informasjon om medisinbytte og byttelisten, se https:​/​/dmp.no​/​offentlig-finansiering​/​medisinbytte-i-apotek

For medisinbytte ved institusjoner henvises til §7 i Forskrift om legemiddelhåndtering for virksomheter og helsepersonell som yter helsehjelp


SPC (preparatomtale)

Riluzol TABLETTER, filmdrasjerte 50 mg

Gå til godkjent preparatomtale

Lenkene går til godkjente preparatomtaler (SPC) på nettsiden til Direktoratet for medisinske produkter (DMP). Legemidler sentralt godkjent i EU​/​EØS lenkes til preparatomtaler på nettsiden til The European Medicines Agency (EMA). For sentralt godkjente legemidler ligger alle styrker og legemiddelformer etter hverandre i samme dokument.


Basert på SPC godkjent av DMP/EMA:

25.08.2023


Sist endret: 24.04.2025
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)