Middel for hjerteterapi.

C01E B22 (Meldonium)



Indikasjoner | Nye metoder | Dosering | Tilberedning | Administrering | Legemiddelfoto | Instruksjonsfilmer | Kontraindikasjoner | Forsiktighetsregler | Interaksjoner | Graviditet, amming og fertilitet | Bivirkninger | Overdosering og forgiftning | Egenskaper og miljø | Oppbevaring og holdbarhet | Andre opplysninger | Utleveringsbestemmelser | Pakninger uten resept | Pakninger, priser og refusjon | Medisinbytte | SPC (preparatomtale)

KAPSLER, harde 500 mg: Hver kapsel inneh.: Meldoniumdihydrat 500 mg (tilsv. meldonium 401,14 mg), hjelpestoffer. Fargestoff: Titandioksid (E 171).


Indikasjoner

Voksne: Adjuvant behandling av mild, kronisk hjerteinsuffisiens.

Dosering

Voksne
Vanlig dose er 500-1000 mg (1-2 kapsler) daglig. Daglig dose på 1000 mg kan deles opp i 2 enkeltdoser. Maks. daglig dose er 1000 mg. Behandlingsvarighet varierer fra 4-6 uker.
Spesielle pasientgrupper
  • Nedsatt lever-​/​nyrefunksjon: Preparatet elimineres via nyrene, dosen bør derfor reduseres ved nyre-​/​leversykdom. Se Forsiktighetsregler.
  • Barn og ungdom: Bruk anbefales ikke, pga. manglende sikkerhets- og effektdata.
  • Eldre: Ingen spesielle anbefalinger. Eldre med nedsatt lever- og​/​eller nyrefunksjon kan trenge lavere dose.
Administrering Bør tas om morgenen, pga. mulig stimulerende effekt. Kan tas med mat for å unngå gastrointestinale forstyrrelser. Skal svelges hele med vann.

Kontraindikasjoner

Overfølsomhet for innholdsstoffene.

Forsiktighetsregler

Skal brukes med forsiktighet ved kronisk lever- og​/​eller nyresykdom, pga. manglende studier. Bilkjøring og bruk av maskiner: Ingen kjent påvirkning på evnen til å kjøre bil​/​bruke maskiner.

Interaksjoner

Meldonium kan brukes sammen med andre kardiovaskulære legemidler som legemidler mot angina, antikoagulantia, antiarytmika og diuretika, hjerteglykosider o.l. Meldonium kan intensivere virkningen til flere kardiovaskulære legemidler som glyseryltrinitrat, nifedipin, betablokkere, hypotensiver og perifere vasodilatatorer; hensyn skal derfor tas når disse brukes samtidig, dosereduksjon kan være nødvendig.

Graviditet, amming og fertilitet

GraviditetIngen kliniske data vedrørende sikkerhet ved bruk under graviditet. Anbefales derfor ikke under graviditet.
AmmingUtskillelse i morsmelk er ukjent. En risiko for nyfødte​/​spedbarn som ammes kan ikke utelukkes. Det må tas en beslutning om amming skal opphøre eller behandling avstås fra, basert på nytte-​​/​​risikovurdering.
FertilitetIngen humane data.

 

Bivirkninger

Frekvensintervaller: Svært vanlige (≥1​/​10), vanlige (≥1/100 til <1​/​10), mindre vanlige (≥1/1000 til <1​/​100), sjeldne (≥1/10 000 til <1​/​1000), svært sjeldne (<1/10 000) og ukjent frekvens.

Rapportering av bivirkninger


Overdosering​/​Forgiftning

Ingen humane data. Har lav toksisitet og gir ingen bivirkninger som kan være farlige for pasientens helse. Hvis arterietrykket avviker vesentlig fra det normale, skal arterieblodtrykksregulerende legemidler brukes.

Egenskaper og miljø

VirkningsmekanismeMeldonium hemmer aktiviteten til butyrobetainhydroksylase, og gir reduksjon i karnitinbiosyntese og transport av langkjedede fettsyrer gjennom cellemembraner. Forhindrer akkumulering av metabolittene til langkjedede fettsyrer, acyl-CoA og acylkarnitin, i celler, og reduserer dermed uønskede effekter av disse. Ved tilstander med iskemi aktiverer meldonium den anaerobe glykolysen og stimulerer ATP-produksjon og -transport, og gjenoppretter balansen mellom oksygenforsyning og -forbruk. Meldonium øker blodstrømmen, venstre ventrikkelvolum og minuttvolum, og har liten eller reduserende effekt på venetrykk.
AbsorpsjonBiotilgjengelighet 78%. Tmax 1-2 timer.
HalveringstidDyrestudier (med kanin) viser eliminasjons t1/2 i α-fasen 2,1 timer, og i β-fasen 21 timer.
MetabolismePrimært i lever (sett i dyrestudier).
UtskillelseVia nyrene.

Oppbevaring og holdbarhet

Oppbevares ved høyst 25°C og i originalpakningen for å beskytte mot fuktighet.

 

Pakninger, priser og refusjon

Mildronate, KAPSLER, harde:

Styrke Pakning
Varenr.
Refusjon Pris (kr) R.gr.
500 mg 60 stk. (blister)
497504

-

373,40 C

SPC (preparatomtale)

Mildronate KAPSLER, harde 500 mg

Gå til godkjent preparatomtale

Lenkene går til godkjente preparatomtaler (SPC) på nettsiden til Direktoratet for medisinske produkter (DMP). Legemidler sentralt godkjent i EU​/​EØS lenkes til preparatomtaler på nettsiden til The European Medicines Agency (EMA). For sentralt godkjente legemidler ligger alle styrker og legemiddelformer etter hverandre i samme dokument.


Basert på SPC godkjent av DMP/EMA:

19.03.2024


Sist endret: 22.01.2025
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)