adrenalin inj væske 1 mg/ml

Ferdigfylt sprøyte 0,1 mg​/​ml: Voksne: 10 ml (1 mg) ved i.v. eller intraossøs administrering, gjentas hvert 3.-5. minutt inntil spontan sirkulasjon er gjenopprettet. Endotrakeal bruk bør kun vurderes som siste utvei, i en dose på 20-25 ml (2-2,5 mg), hvis ingen annen administreringsvei er tilgjengelig. Ved hjertestans etter hjertekirurgi skal preparatet gis i.v. i doser på 0,5 ml eller 1 ml (50 µg eller 100 µg) svært forsiktig og titrert til respons. Barn og ungdom: I.v. eller intraossøs administrering (kun hos barn >5 kg): 0,1 ml/kg (10 µg/kg) opptil en maks. enkeltdose på 10 ml (1 mg), gjentas hvert 3.-5. minutt inntil spontan sirkulasjon har returnert. Endotrakeal bruk (uavhengig av vekt) bør kun vurderes som en siste utvei i en dose på 1 ml/kg (100 µg/kg) opptil en maks. enkeltdose på 25 ml (2,5 mg) hvis ingen annen administreringsvei er tilgjengelig.

Ferdigfylt sprøyte 1 mg​/​ml: Hjertestans hos voksne: 1 ml (1 mg) ved i.v. eller intraossøs administrering, gjentas hvert 3.-5. minutt inntil spontan sirkulasjon er gjenopprettet. Ved perifer i.v. injeksjon skal hver dose à 1 ml etterfølges av en skylling med minst 20 ml injiserbar isoton natriumkloridoppløsning for å lette tilførselen til blodomløpet. Endotrakeal bruk bør bare vurderes som siste utvei i en dose på 2-2,5 ml (tilsv. 2-2,5 mg) hvis ingen annen administreringsvei er tilgjengelig.

Ferdigfylt sprøyte 0,1 mg​/​ml: Voksne: Titrer i.v. adrenalin ved bruk av bolusdoser på 0,5 ml (0,05 mg) iht. respons. Preparatet er ikke anbefalt for i.m. bruk ved akutt anafylaksi. For i.m. administrering, bør en oppløsning på 1 mg/ml brukes.

I.m. administrering anbefales. Pasienten skal overvåkes så snart som mulig (puls, blodtrykk, EKG, pulsoksymetri). Det beste stedet for i.m. injeksjon er anterolateralt i midtre tredjedel av låret. Nålen må være lang nok for å sikre at adrenalinet injiseres inn i muskelen. S.c. administrering anbefales ikke ved behandling av anafylaktisk reaksjon, da denne administreringsveien er mindre effektiv. Voksne: Vanlig dose er 0,5 mg (0,5 ml). Om nødvendig kan dosen gjentas flere ganger med 5 minutters intervaller, avhengig av blodtrykk, puls og respiratorisk funksjon. Eldre: Ingen spesifikke doseringsregimer, men stor forsiktighet skal utvises, da eldre kan være mer utsatt for kardiovaskulære bivirkninger. Barn og ungdom: Anbefalte doser: >12 år: 0,5 mg (0,5 ml) i.m. Dersom barnet er lite av vekst eller prepubertalt: 0,3 mg (0,3 ml) i.m. 6-12 år: 0,3 mg (0,3 ml) i.m. 6 måneder-6 år: 0,15 mg (0,15 ml) i.m. <6 måneder: 0,01 mg/kg (0,01 ml/kg) i.m. Generelt: Dosene kan gjentas flere ganger med 5-15 minutters intervaller ved behov, avhengig av blodtrykk, puls og respiratorisk funksjon. Det bør brukes en sprøyte med lite volum. Adrenalin 1 mg/ml skal ikke gis i.v. uten fortynning. Ved behov for i.v. administrering må en adrenalinoppløsning på 0,1 mg/ml benyttes. Hvis pasienten er alvorlig syk og det er sterk tvil om hvorvidt sirkulasjonen og absorpsjonen fra det i.m. injeksjonsstedet er tilstrekkelig, kan adrenalin gis med i.v. injeksjon. I.v. adrenalin skal kun administreres av helsepersonell med erfaring innen bruk og titrering av vasopressorer i normal klinisk praksis (se Forsiktighetsregler). Ved bruk av i.v. adrenalin må dosen titreres ved bruk av 50 µg-boluser iht. responsen. Denne dosen kan kun administreres med en 0,1 mg/ml oppløsning (dvs. en 1:10 ml fortynning av innholdet i ampullen). Ufortynnet 1 mg/ml adrenalinoppløsning skal ikke gis i.v. Hvis det trengs gjentatte adrenalindoser, anbefales i.v. infusjon av adrenalin, hvor hastigheten titreres iht. responsen under kontinuerlig hemodynamisk overvåkning.

Voksne: 1 mg ved bruk av i.v. boluser hvert 3.-5. minutt. Hvis legemidlet injiseres via et perifert venekateter, må legemidlet spyles ut med minst 20 ml med 0,9% natriumklorid til injeksjonsvæsker (for lettere innføring i den sentrale sirkulasjonen). Hvis venetilgang ikke er tilgjengelig, anbefales intraossøs administrering. Barn: Anbefalt i.v. eller intraossøs dose er 10 µg​/​kg. Avhengig av vekten kan slike doser administreres med en 0,1 mg/ml oppløsning (dvs. en 1:10 ml fortynning av innholdet i ampullen). Etterfølgende doser med adrenalin kan gis hvert 3.-5. minutt. Maks. enkeltdose er 1 mg.

Subkutant, intramuskulært hos voksne: 0,2-1 mg adrenalin (0,2-1 ml). Dosen kan om nødvendig gjentas. Subkutant, intramuskulært hos barn: 0,1 mg/10 kg (0,1 ml/10 kg). Dosen kan om nødvendig gjentas. Anafylaksi hos barn: >12 år: 0,5 mg i.m. (0,5 ml). 6-12 år: 0,3 mg i.m. (0,3 ml). 6 måneder-6 år: 0,15 mg i.m. (0,15 ml). <6 måneder: 0,01 mg/kg i.m. Dosene kan om nødvendig gjentas flere ganger med 5-15 minutters intervaller avhengig av blodtrykk, puls og respiratorisk funksjon. En sprøyte med et lite volum bør brukes.

Intravenøst (i livstruende tilfeller): 50-200 μg adrenalin (0,5-2 ml). Injiseres meget langsomt. Maks. injeksjonshastighet 0,1 mg/minutt (1 ml​/​minutt). Intrakardialt (ved hjertestans): 0,5-1 mg adrenalin (5-10 ml). Overflateblødninger: Injeksjonsvæske appliseres på huden ved hjelp av en kompress eller lignende. Subkutant, intramuskulært hos barn: 0,1 mg/10 kg (1 ml/10 kg). Dosen kan om nødvendig gjentas.