Legemiddelforgiftninger - ATC-oversikt


L01X A
Platinaforbindelser
L01X A
Platinaforbindelser
 
Toksisitet for gruppen: Begrenset erfaring med akutte overdoser. Terapeutiske doser kan gi toksisitet. Økt risiko ved nedsatt nyrefunksjon.
 
Klinikk for gruppen: Vær oppmerksom på lang latenstid (forverring etter mange døgn). Nyresvikt, benmargsdepresjon, ototoksisitet (f.eks. tinnitus og nedsatt hørsel som kan være irreversibel), øyetoksisitet (f.eks. tåkesyn, ødem og endret fargesyn), kramper, leverpåvirkning, uttalt kvalme, brekninger, elektrolyttforstyrrelser og økt infeksjonsfare. Ev. respirasjonsdepresjon og nevrologiske effekter. Vevsnekrose. Forsterkning av øvrig rapporterte bivirkninger.
 
Behandling for gruppen: Symptomatisk behandling. Gi adekvat væsketilførsel og vurder tidlig forsert diurese. Hematologisk oppfølging.
L01X A01
Cisplatin
L01X A01
Cisplatin
 
Toksisitet: ≥200 mg​/​m2 kan gi livstruende respirasjonsforstyrrelser og forstyrrelser i syre-basebalansen. Barn: 400 mg​/​m2 ga fatal forgiftning for 3-åring. Voksne: 750 mg i løpet av én dag var fatalt. 100 mg​/​m2 daglig i 4 dager ga alvorlig forgiftning.
 
Klinikk og behandling: Se Platinaforbindelser, L01X A
L01X A02
Karboplatin
L01X A02
Karboplatin
 
Se Platinaforbindelser, L01X A
L01X A03
Oksaliplatin
L01X A03
Oksaliplatin
 
Se Platinaforbindelser, L01X A
L01X D
Sensitiverere brukt i fotodynamisk terapi​/​strålingsterapi
L01X D01
Porfimernatrium
L01X D01
Porfimernatrium
 
Toksisitet: Begrenset erfaring ved akutte overdoser. Lysaktiveres etter intravenøs injeksjon.
 
Klinikk: Økt lysfølsomhet.
 
Behandling: Symptomatisk behandling. Ev. beskyttelse mot sterke lyskilder, inkl. sollys.
L01X D03
Metylaminolevulinat
L01X D03
Metylaminolevulinat
 
Toksisitet: Begrenset erfaring med akutte overdoser. Forgiftning lite sannsynlig. Legemiddelet lysaktiveres etter lokal applikasjon.
 
Klinikk: Ev. forsterkning av lokale hudreaksjoner og fototoksisitet (utslett og sårskorper).
 
Behandling: Ev. symptomatisk behandling.
L01X D04
Aminolevulinsyre
L01X D04
Aminolevulinsyre
 
Toksisitet: Begrenset erfaring ved akutte overdoser. Forgiftning lite sannsynlig. Legemiddelet lysaktiveres etter peroralt inntak.
 
Klinikk: Kvalme, hypotensjon og fotosensitiveringsreaksjoner i hud.
 
Behandling: Ev. symptomatisk behandling. Beskytt pasienten mot sterke lyskilder og fotosensitiverende stoffer.
L01X D05
Temoporfin
L01X D05
Temoporfin
 
Toksisitet: Begrenset erfaring med akutte overdoser. Forgiftning lite sannsynlig. Legemiddelet lysaktiveres etter i.v. injeksjon.
 
Klinikk: Økt lysfølsomhet.
 
Behandling: Symptomatisk behandling. Ev. beskyttelse mot sterke lyskilder, inkl. sollys.
L01X F
Retinoider til behandling av kreft
L01X F01
Tretinoin
L01X F01
Tretinoin
 
Toksisitet: Lav akutt toksisitet. Begrenset erfaring med overdoser. Ved store doser som akutt vitamin A-forgiftning.
 
Klinikk: Se Retinol (vitamin A), A11C A01. Forsterkning av øvrige rapporterte bivirkninger.
 
Behandling: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling.
L01X F03
Beksaroten
L01X F03
Beksaroten
 
Toksisitet: Begrenset erfaring med akutte overdoser. Voksne: <1000 mg​/​m2/dag har vært tolerert i studier.
 
Klinikk: Benmargsdepresjon, hudreaksjoner, CNS-effekter, kvalme, brekninger og diaré. Økt infeksjonsfare. Forsterkning av øvrig rapporterte bivirkninger.
 
Behandling: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling. Hematologisk oppfølging.
L01X G
Proteasomhemmere
L01X G01
Bortezomib
L01X G01
Bortezomib
 
Toksisitet: Begrenset erfaring med akutte overdoser. Dobbel dose har vært letal for terapeutisk bruker.
 
Klinikk: Benmargsdepresjon. Hypotensjon, kvalme, diaré, forstoppelse, brekninger, perifer nevropati (inkl. sensorisk), hodepine, parestesi og myalgi. Økt infeksjonsfare. Forsterkning av øvrig rapporterte bivirkninger.
 
Behandling: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling. Hematologisk oppfølging.
L01X G02
Karfilzomib
L01X G02
Karfilzomib
 
Toksisitet: Begrenset erfaring.
 
Klinikk: Hypotensjon, redusert nyrefunksjon, trombocytopeni og lymfopeni er rapportert. Forsterkning av øvrig rapporterte bivirkninger.
 
Behandling: Symptomatisk behandling.
L01X G03
Iksazomib
L01X G03
Iksazomib
 
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.
 
Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger.
 
Behandling: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling.
L01X H
Histon deacetylase (HDAC)-hemmere
L01X H03
Panobinostat
L01X H03
Panobinostat
 
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.
 
Klinikk: Benmargsdepresjon er hovedproblemet. Økt infeksjonsfare. GI-symptomer, bradykardi, hypertensjon. Forsterkning av rapporterte bivirkninger.
 
Behandling: Symptomatisk behandling. Hematologisk oppfølging.
L01X J
Hedgehog-signalveishemmere
L01X J03
Glasdegib
L01X J03
Glasdegib
 
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Voksne: 640 mg​/​dag har i kliniske studier gitt moderat forgiftning.
 
Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger.
 
Behandling: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling. Hematologisk oppfølging. Vurder EKG-overvåkning.
L01X K
Poly (ADP-ribose) polymerase (PARP)-hemmere
L01X K01
Olaparib
L01X K01
Olaparib
 
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.
 
Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger.
 
Behandling: Symptomatisk behandling.
L01X K02
Niraparib
L01X K02
Niraparib
 
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.
 
Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger.
 
Behandling: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling.
L01X K04
Talazoparib
L01X K04
Talazoparib
 
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.
 
Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger.
 
Behandling: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling.
L01X L
Antineoplastisk celle- og genterapi
L01X L02
Talimogenlaherparepvek
L01X L02
Talimogenlaherparepvek
 
Toksisitet: Begrenset erfaring.
 
Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger.
 
Behandling: Symptomatisk behandling.
L01X L04
Tisagenlekleucel
L01X L04
Tisagenlekleucel
 
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.
 
Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger.
 
Behandling: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling.
L01X X
Andre antineoplastiske midler
L01X X01
Amsakrin
L01X X01
Amsakrin
 
Toksisitet: Begrenset erfaring med akutte overdoser.
 
Klinikk: Benmargsdepresjon og økt infeksjonsfare. Forsterkning av øvrige rapporterte bivirkninger som gastrointestinale reaksjoner, kvalme, brekninger, stomatitt, hepatotoksisitet og ventrikulære arytmier (særlig ved samtidig hypokalemi). Lokalirriterende.
 
Behandling: Symptomatisk behandling. Hematologisk oppfølging.
L01X X02
Asparaginase
L01X X02
Asparaginase
 
Toksisitet: Begrenset erfaring med akutte overdoser.
 
Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger som kvalme, brekninger, feber, hypersensitivitetsreaksjoner, redusert nivå av plasmaproteiner, blodpropp, cerebral dysfunksjon med desorientering, kramper, koma, levertoksisitet og pankreatitt.
 
Behandling: Symptomatisk behandling.
L01X X05
Hydroksykarbamid
L01X X05
Hydroksykarbamid
 
Toksisitet: Begrenset erfaring med akutte overdoser.
 
Klinikk: Benmargsdepresjon. Slimhinne- og hudlesjoner (utslett, ødem, flassing og ev. hyperpigmentering). Gastrointestinale symptomer. Ev. lever- og nyrepåvirkning. Forsterkning av øvrig rapporterte bivirkninger.
 
Behandling: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling. Hematologisk oppfølging.
L01X X11
Estramustin
L01X X11
Estramustin
 
Toksisitet: Begrenset erfaring med akutte overdoser.
 
Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger kan forventes. Benmargsdepresjon. Kvalme, oppkast, diaré, nedsatt leverfunksjon, hypertensjon, væskeretensjon, hjertesvikt og hypersensitivitetsreaksjoner. Økt infeksjonsfare. Forsterkning av øvrig rapporterte bivirkninger.
 
Behandling: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling. Hematologisk oppfølging.
L01X X23
Mitotan
L01X X23
Mitotan
 
Toksisitet: Begrenset erfaring med akutte overdoser. Økt risiko ved nedsatt nyre- eller leverfunksjon. Plasmanivåer >62,5 µmol​/​liter er forbundet med alvorlige CNS-effekter. Lang halveringstid og høy lipofilisitet gir langvarig forgiftningsklinikk.
 
Klinikk: Alvorlige CNS-effekter. Kvalme og brekninger. Forsterkning av øvrig rapporterte bivirkninger.
 
Behandling: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling. Vurder å måle plasmanivå.
L01X X24
Pegaspargase
L01X X24
Pegaspargase
 
Toksisitet: Begrenset erfaring 10 000 IE​/​m2 ga lett økning i leverenzymer.
 
Klinikk: Begrenset erfaring. Utslett og lett leverpåvirkning er rapportert. Ev. forsterkning av rapporterte bivirkninger.
 
Behandling: Symptomatisk behandling.
L01X X27
Arsentrioksid
L01X X27
Arsentrioksid
 
Toksisitet: Svært høy toksisitet.
 
Klinikk: Akutt arsenikkforgiftning: Kraftige GI-symptomer, encefalopati, maligne arytmier og multiorgansvikt. Polynevropati og andre alvorlige sekveler.
 
Behandling: Umiddelbar manuell brekningsprovokasjon (perorale inntak) og raskt til sykehus. Kull så raskt som mulig etter ventrikkeltømming. Overvåk pasienten nøye. Symptomatisk behandling. Viktig med rask korreksjon av væske og elektrolyttforstyrrelser, samt ev. hypoglykemi. Chelatorbehandling med DMPS eller DMSA. Hemodialyse er ikke en effektiv eliminasjonsmetode. Lang observasjonstid på sykehus (mange dager). Lav terskel for å kontakte Giftinformasjonen.
L01X X35
Anagrelid
L01X X35
Anagrelid
 
Toksisitet: Begrenset erfaring med akutte overdoser.
 
Klinikk: Anemi, trombocytopeni, sinustakykardi, væskeretensjon, magesmerter, diaré og hodepine. Forsterkning av øvrig rapporterte bivirkninger.
 
Behandling: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling. Hematologisk oppfølging.
L01X X41
Eribulin
L01X X41
Eribulin
 
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Voksne: 8,6 mg (4 × terapeutisk dose) ga alvorlig overfølsomhetsreaksjon og nøytropeni.
 
Klinikk: Benmargsdepresjon er hovedproblemet (nøytropeni ofte mest uttalt). GI-symptomer, nevropati, økt infeksjonsfare og ev. forlenget QT-tid. Forsterkning av rapporterte bivirkninger.
 
Behandling: Symptomatisk behandling. Hematologisk oppfølging.
L01X X44
Aflibercept
L01X X44
Aflibercept
 
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.
 
Klinikk: Forventer benmargsdepresjon, økt blødningsrisiko, hypertoni, nyrepåvirkning og forsterkning av rapporterte bivirkninger.
 
Behandling: Symptomatisk behandling.
L01X X52
Venetoklaks
L01X X52
Venetoklaks
 
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.
 
Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger.
 
Behandling: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling.
L01X X70
Aksikabtagenciloleucel
L01X X70
Aksikabtagenciloleucel
 
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.
 
Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger.
 
Behandling: Symptomatisk behandling.
L01X X73
Sotorasib
L01X X73
Sotorasib
 
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.
 
Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger.
 
Behandling: Symptomatisk behandling.