Dicloxacillin Bluefish
Penicillinaseresistent penicillin.
KAPSLER, harde 250 mg og 500 mg: Hver kapsel inneh.: Dikloksacillinnatrium tilsv. dikloksacillin 250 mg, resp. 500 mg, hjelpestoffer. Fargestoff: Jernoksid (E 172), titandioksid (E 171).
Indikasjoner
Infeksjoner forårsaket av penicillinasedannende stafylokokker, f.eks. sårinfeksjoner, abscesser, osteomyelitt. Det skal tas hensyn til offisielle retningslinjer for riktig bruk av antibakterielle midler.Dosering
Voksne: 500-1000 mg 3-4 ganger daglig. Ved mer alvorlige infeksjoner kan døgndosen økes til 6 g.Barn: >40 kg: 500 mg 3-4 ganger daglig. Ved mer alvorlige infeksjoner kan døgndosen økes til 6 g. 20-40 kg: 250 mg 3-4 ganger daglig. Ved alvorlige infeksjoner kan døgndosen dobles. <20 kg: Ikke anbefalt. Doseringsanbefalinger kan ikke gis for premature og nyfødte pga. begrenset erfaring, se Forsiktighetsregler.
Spesielle pasientgrupper: Nedsatt nyrefunksjon: Dosejustering kan være nødvendig. Eldre: Se Forsiktighetsregler.
Administrering: Skal ikke inntas liggende eller umiddelbart før sengetid. Bør tas på tom mage minst 1 time før eller 2 timer etter mat for maks. absorpsjon. Svelges hele med minst 1/2 glass vann.
Kontraindikasjoner
Overfølsomhet for innholdsstoffene. Penicillinallergi. Type I-reaksjon overfor cefalosporiner.Forsiktighetsregler
Forårsakende organismer og deres følsomhet skal påvises før behandlingsstart. Forsiktighet bør utvises pga. mulig kryssoverfølsomhet mellom penicilliner, cefalosporiner, cefamyciner, 1-oksa-betalaktamer og karbapenemer. Penicillin kan gi alvorlige overfølsomhetsreaksjoner som krever akutt symptomatisk behandling. Ved allergisk reaksjon skal legemidlet seponeres og egnet behandling gis. Antibiotika kan gi overvekst av ikke-følsomme organismer. Ved nye bakterie- eller soppinfeksjoner, bør egnet behandling iverksettes og seponering vurderes. Pseudomembranøs kolitt er rapportert, det er viktig å vurdere denne diagnosen ved diaré og iverksette egnet behandling straks diagnosen foreligger. Barn: Hos nyfødte kan ufullstendig utviklet nyrefunksjon medføre utilstrekkelig utskillelse og høyt serumnivå av dikloksacillin. Hyppig plasmakonsentrasjonsmåling og tett bivirkningsovervåkning bør foretas. Eldre: Da forhøyet serumkreatinin er rapportert ved profylaktisk bruk av høye doser hos eldre som har gjennomgått full hofteoperasjon, bør nyrefunksjonen kontrolleres før og under behandling. Behandlingskontroll: Ved langtidsbehandling bør nyre-, lever- og hematopoetisk funksjon kontrolleres regelmessig. Leukocytt- og differensialtelling bør foretas ved behandlingsstart og deretter minst ukentlig. Hjelpestoffer: Kapsler 250 mg: Inneholder <1 mmol natrium, dvs. praktisk talt natriumfritt. Kapsler 500 mg: Inneholder 24,4 mg natrium, tilsv. 1,2% av WHOs anbefalte maks. daglige inntak på 2 g for en voksen.Interaksjoner
Graviditet, amming og fertilitet
Graviditet: Lang klinisk erfaring indikerer liten risiko. Kan brukes under graviditet.
Amming: Utskilles i liten grad i morsmelk. Det er lite sannsynlig at barn som ammes skades, men risiko for påvirkning av tarm- og munnflora kan ikke utelukkes. Små mengder av virkestoff i morsmelk kan gi økt risiko for sensibilisering. Forsiktighet bør derfor utvises ved forskrivning til ammende.
Bivirkninger
Organklasse | Bivirkning |
Blod/lymfe | |
Sjeldne | Agranulocytose, benmargssvikt, eosinofili, granulocytopeni, hemolytisk anemi, leukopeni, nøytropeni, trombocytopeni |
Gastrointestinale | |
Vanlige | Diaré, dyspepsi, flatulens, kvalme, oppkast |
Sjeldne | Abdominalsmerte, pseudomembranøs kolitt, øsofageal smerte, øsofagitt, øsofagusulcer |
Generelle | |
Sjeldne | Feber |
Ukjent frekvens | Malaise |
Hud | |
Vanlige | Utslett |
Mindre vanlige | Kløe, urticaria |
Sjeldne | Angioødem |
Immunsystemet | |
Sjeldne | Anafylaktisk reaksjon |
Ukjent frekvens | Overfølsomhet, serumsyke |
Infeksiøse | |
Ukjent frekvens | Soppinfeksjon i munnhulen og abdomen |
Kar | |
Sjeldne | Hypotensjon, sirkulatorisk kollaps og dødsfall |
Lever/galle | |
Sjeldne | Kolestatisk hepatitt |
Ukjent frekvens | Hepatotoksisitet |
Luftveier | |
Sjeldne | Bronkospasme, heshet, laryngealt ødem, laryngospasme, nysing |
Muskel-skjelettsystemet | |
Sjeldne | Artralgi, myalgi |
Ukjent frekvens | Muskelrykninger |
Nyre/urinveier | |
Sjeldne | Hematuri, interstitiell nefritt, nefropati, nyresvikt, nyretubulilidelse, proteinuri |
Undersøkelser | |
Ukjent frekvens | Forbigående, asymptomatisk økning i ALP, ASAT og ALAT, økt serumkreatinin |
Frekvens | Bivirkning |
Vanlige | |
Gastrointestinale | Diaré, dyspepsi, flatulens, kvalme, oppkast |
Hud | Utslett |
Mindre vanlige | |
Hud | Kløe, urticaria |
Sjeldne | |
Blod/lymfe | Agranulocytose, benmargssvikt, eosinofili, granulocytopeni, hemolytisk anemi, leukopeni, nøytropeni, trombocytopeni |
Gastrointestinale | Abdominalsmerte, pseudomembranøs kolitt, øsofageal smerte, øsofagitt, øsofagusulcer |
Generelle | Feber |
Hud | Angioødem |
Immunsystemet | Anafylaktisk reaksjon |
Kar | Hypotensjon, sirkulatorisk kollaps og dødsfall |
Lever/galle | Kolestatisk hepatitt |
Luftveier | Bronkospasme, heshet, laryngealt ødem, laryngospasme, nysing |
Muskel-skjelettsystemet | Artralgi, myalgi |
Nyre/urinveier | Hematuri, interstitiell nefritt, nefropati, nyresvikt, nyretubulilidelse, proteinuri |
Ukjent frekvens | |
Generelle | Malaise |
Immunsystemet | Overfølsomhet, serumsyke |
Infeksiøse | Soppinfeksjon i munnhulen og abdomen |
Lever/galle | Hepatotoksisitet |
Muskel-skjelettsystemet | Muskelrykninger |
Undersøkelser | Forbigående, asymptomatisk økning i ALP, ASAT og ALAT, økt serumkreatinin |
Overdosering/Forgiftning
Symptomer: Gastrointestinale, elektrolyttforstyrrelser, kramper, nedsatt bevissthet, hemolytiske reaksjoner, nyresvikt, acidose.
Behandling: Symptomatisk. Ev. ventrikkelskylling. Kan ikke hemo- eller peritonealdialyseres.
Egenskaper
Klassifisering: Betalaktamresistent, penicillinasestabilt, syrestabilt semisyntetisk penicillin.
Virkningsmekanisme: Hemmer bakterienes celleveggsyntese og virker baktericid på penicillinfølsomme bakterier ved å hemme replikasjon. Virker mot grampositive aerobe og anaerobe bakterier og fremfor alt stafylokokker, uavhengig om de er penicillinaseproduserende. Resistente stafylokokkstammer kan forekomme, men er sjeldne.
Absorpsjon: Rask, men ufullstendig (35-76%). Tmax 0,5-2 timer.
Proteinbinding: 95-98%.
Fordeling: Lett oppløselig i lipider, og adekvate konsentrasjoner oppnås i benvev, pleura- og leddvæske og i sårsekret, men kun minimal konsentrasjon i cerebrospinalvæske.
Halveringstid: Ca. 45 minutter.
Utskillelse: Ca. 55-65% i urin, delvis i feces.
Pakninger, priser, refusjon og SPC
Dicloxacillin Bluefish, KAPSLER, harde:
Styrke | Pakning Varenr. |
SPC1 | Refusjon2 Byttegruppe |
Pris (kr)3 | R.gr.4 |
---|---|---|---|---|---|
250 mg | 30 stk. (blister) 147605 |
Blå resept Byttegruppe |
155,60 (trinnpris 97,50) | C | |
500 mg | 30 stk. (blister) 444285 |
Blå resept Byttegruppe |
239,30 (trinnpris 140,40) | C | |
100 stk. (blister) 436199 |
Blå resept Byttegruppe |
713,00 (trinnpris 383,40) | C |
Sist endret: 24.11.2020
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)
Basert på SPC godkjent av SLV/EMA:
31.01.2019