Dette er et søkefelt med autofullføringsforslag. Start å skrive og du vil få opp forslag på virkestoff, legemidler og bruksområder, som du kan velge mellom. Bruk Søke-knappen hvis autofullføringsforslagene ikke er relevante, eller Strekkode-knappen hvis du ønsker å skanne strekkoden på legemiddelpakningen.
Colrefuz
Giktmiddel.
Andre treff på Colrefuz tab 0,5 mg: Ingen.
TABLETTER 0,5 mg: Hver tablett inneh.: Kolkisin 0,5 mg, laktose, hjelpestoffer.
Indikasjoner
Voksne:- Behandling av akutt urinsyregikt.
- Profylakse mot urinsyregiktanfall ved oppstart av behandling med urikosuriske legemidler.
- Anfallsprofylakse og forebygging av amyloidose ved familiær middelhavsfeber (FMF).
Dosering
Urinsyregiktanfall
Akutt: Ev. en innledende dose på 2 tabletter (1 mg), deretter 1 tablett (0,5 mg) 2-3 ganger daglig. Behandlingen skal avsluttes når det akutte anfallet bedres, eller tidligere ved gastrointestinale symptomer og ingen bedring etter 2-3 dager. Det bør ikke tas >6 mg (12 tabletter) i behandlingsperioden. Etter fullført behandling bør ikke ny behandlingskur igangsettes på minst 3 dager (72 timer). Skal seponeres umiddelbart ved diaré eller oppkast, da det kan være tidlige tegn på forgiftning. Profylakse: 1-2 tabletter (0,5 mg-1 mg) daglig, om kvelden.
FMF
Kan gis som enkeltdose. Doser >1 mg/dag (>2 tabletter) kan fordeles og gis 2 ganger daglig. Dosen bør økes trinnvis til maks. 6 tabletter/dag (3 mg) for sykdomskontroll ved klinisk ikke-respons på standarddosering. Enhver økning i daglig dose bør overvåkes nøye mht. bivirkninger. Voksne: 2-6 tabletter (1-3 mg) daglig. Barn: Skal kun forskrives under tilsyn av medisinsk spesialist med nødvendig kunnskap og erfaring. Startdose <5 år: 1 tablett (0,5 mg) daglig, 5-10 år: 2 tabletter (1 mg) daglig, og >10 år: 3 tabletter (1,5 mg) daglig. Opptil 4 tabletter/dag (2 mg) kan være nødvendig ved amyloid nefropati. Ved behov for doser på 0,25 mg, f.eks. for sykdomskontroll ved klinisk ikke-respons på standarddosering, er Colrefuz 0,5 mg tabletter ikke egnet.
Spesielle pasientgrupper
- Nedsatt lever-/nyrefunksjon: Kontraindisert ved alvorlig nedsatt lever- eller nyrefunksjon. Urinsyregikt: 1 tablett (0,5 mg) daglig ved lett/moderat nedsatt lever- eller nyrefunksjon. Nøye overvåkning mht. bivirkninger. FMF: Startdosen bør reduseres med 50% (f.eks. ≤2 tabletter (1 mg)/dag) ved lett/moderat nedsatt lever- eller nyrefunksjon. Nøye overvåkning mht. bivirkninger.
- Barn og ungdom: Urinsyregikt: Skal ikke brukes.
Kontraindikasjoner
Overfølsomhet for innholdsstoffene. Bloddyskrasier. Alvorlig nedsatt nyre- eller leverfunksjon.Forsiktighetsregler
Generelt: Potensielt toksisk. Forskrevet dose skal ikke overskrides. Smalt terapeutisk vindu. Administreringen skal avbrytes ved kvalme, oppkast, magesmerter eller diaré. Forsiktighet bør utvises ved nedsatt lever- eller nyrefunksjon, kardiovaskulær sykdom, gastrointestinal sykdom, avvik i blodverdier og ved eldre eller svekkede pasienter. Blodcelledyskrasi: Ved tegn/symptomer på blodcelledyskrasi, som feber, stomatitt, sår hals eller forlenget blødning, skal behandlingen seponeres umiddelbart og full hematologisk undersøkelse foretas. Blodverdier: Kan gi alvorlig benmargsdepresjon (agranulocytose, aplastisk anemi, trombocytopeni). Endring i blodverdier kan komme gradvis eller svært brått. Spesielt aplastisk anemi har høy dødelighet. Regelmessige undersøkelser av blodtall er vesentlig. Hvis hudreaksjoner (petekkier) oppstår, skal blodtall sjekkes umiddelbart. Langtidsbruk: Kan assosieres med vitamin B12-mangel. Hjelpestoffer: Inneholder laktose og bør ikke brukes ved galaktoseintoleranse, total laktasemangel eller glukose-galaktosemalabsorpsjon. Inneholder <1 mmol (23 mg) natrium i hver tablett, og er så godt som natriumfritt. Bilkjøring og bruk av maskiner: Liten påvirkning. Risiko for døsighet og svimmelhet bør tas i betraktning.Interaksjoner
Graviditet, amming og fertilitet
GraviditetDyrestudier indikerer reproduksjonstoksisitet. Urinsyregikt: Begrensede data. Bruk av kolkisin bør unngås hos gravide og fertile kvinner som ikke bruker effektiv prevensjon. Vurderes kun dersom andre behandlingsalternativer, inkl. NSAID og glukokortikoider, ikke er aktuelt. Pasienten må informeres grundig om potensiell risiko ved mulig graviditet og hvilke effektive prevensjonsmetoder som bør benyttes. Kvinnelige pasienter skal bruke effektiv prevensjon under og i minst 3 måneder etter avsluttet behandling. Mannlige pasienter bør ikke få barn under og i minst 6 måneder etter avsluttet behandling, pga. bekymring for potensiell ødeleggelse av sædceller. Genetisk veiledning bør gis ved oppstått graviditet i nevnte tidsperioder. FMF: Data fra gravide indikerer ingen misdannelser eller føto-/neonatal toksisitet. Ubehandlet FMF kan påvirke graviditeten negativt. Bruk under graviditet bør derfor veies opp mot potensiell risiko, og kan vurderes ved klinisk behov.
AmmingKolkisin/metabolitter finnes hos nyfødte/spedbarn som ammes av behandlede kvinner. Informasjon om effekt er utilstrekkelig. Urinsyregikt: Kolkisin bør ikke brukes ved amming. FMF: Det må tas en beslutning om amming skal opphøre eller behandling avstås fra, basert på nytte-/risikovurdering.
FertilitetSpermatogenesen kan påvirkes negativt. Sjeldne tilfeller av reversibel oligospermi og azoospermi hos menn er kjent. FMF: Hos menn kan ubehandlet FMF føre til infertilitet. Bruk av kolkisin bør veies opp mot potensiell risiko og kan vurderes ved klinisk behov.
Bivirkninger
Frekvensintervaller: Svært vanlige (≥1/10), vanlige (≥1/100 til <1/10), mindre vanlige (≥1/1000 til <1/100), sjeldne (≥1/10 000 til <1/1000), svært sjeldne (<1/10 000) og ukjent frekvens.
Overdosering/Forgiftning
SymptomerSymptomer på akutt overdosering kan være forsinket (3 timer i gjennomsnitt): Kvalme, oppkast, magesmerte, hemoragisk gastroenteritt, volumdeplesjon, forstyrrelser i elektrolyttbalansen, leukocytose, hypertensjon i alvorlige tilfeller. Den andre fasen med livstruende komplikasjoner utvikles 24-72 timer etter administrering: Multippel organdysfunksjon, akutt nyresvikt, forvirring, koma, økende perifer motorisk og sensorisk nevropati, myokarddepresjon, pancytopeni, arytmier, respirasjonssvikt, ødeleggende koagulopati. Død er vanligvis et resultat av respirasjonsdepresjon og kardiovaskulær kollaps. Hvis pasienten overlever, kan restitusjonen følges av tilbakevendende leukocytose og reversibel alopesi ca. 1 uke etter første inntak.
BehandlingFjerning av toksiner ved mageskylling innen 1 time etter akutt forgiftning. Vurder oralt aktivt kull innen 1 time etter inntak av >0,1 mg/kg kroppsvekt hos voksne og innen 1 time etter inntak hos barn, uansett mengde. Hemodialyse har ingen virkning. Tett klinisk og biologisk overvåkning i sykehusmiljø. Symptomatisk og støttende behandling: Respirasjonskontroll, vedlikehold av blodtrykk og sirkulasjon, korrigering av forstyrrelser i væske- og elektrolyttbalansen.
Egenskaper og miljø
VirkningsmekanismeIkke fullstendig kjent. Urinsyrekrystaller fagocyteres av leukocytter og derved frigis inflammatoriske faktorer. Kolkisin hemmer disse prosessene. Interaksjon med mikrotubuli kan også bidra til virkningen. Effekt sees etter ca. 12 timer og er maksimal etter 1-2 dager.
AbsorpsjonRaskt og tilnærmet fullstendig. Cmax nås vanligvis etter 30-120 minutter.
ProteinbindingCa. 30%.
FordelingAkkumuleres i leukocytter.
Halveringstid30-60 minutter i plasma og ca. 60 timer i leukocytter.
Utskillelse80% i feces, 10-20% i urin.
Pakninger, priser og refusjon
Colrefuz, TABLETTER:
| Styrke | Pakning Varenr. |
Refusjon | Pris (kr) | R.gr. |
|---|---|---|---|---|
| 0,5 mg | 100 stk. (blister) 177937 |
549,60 | C |
Individuell stønad
Kolkisin
Legemidler: Colrefuz tabletter, Kolkisin tabletter
Indikasjon: Postkardiotomisyndrom. Behçets sykdom. Perikarditt (hjerteposebetennelse), perimyokarditt/myoperikarditt. Familiær middelhavsfeber (FMF).
For blåreseptsøknad og -vedtak, se Tjenesteportal for helseaktører
Basert på SPC godkjent av DMP/EMA:
02.05.2025
Sist endret: 30.05.2025
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)