Biphozyl

Forsiktighetsregler

Preparatet skal kun brukes av, eller under tilsyn av, lege med kompetanse innen CRRT-behandling ved bruk av hemofiltrering, hemodiafiltrering og hemodialyse. Hyperkalemi: Preparatet skal ikke brukes ved hyperkalemi. Serumkaliumkonsentrasjonen skal overvåkes før og under hemofiltrering og​/​eller hemodialyse. Da preparatet inneholder kalium kan forbigående hyperkalemi oppstå etter behandlingsstart. Reduser infusjonshastigheten, og bekreft at ønsket kaliumkonsentrasjon er oppnådd. Hvis hyperkalemien ikke går over, skal preparatet seponeres straks. Hvis hyperkalemi utvikles under bruk av preparatet som dialysat, kan det være nødvendig å gi et kaliumfritt dialysat for å øke hastigheten av fjerning av kalium. Hyperfosfatemi: Da preparatet inneholder fosfat kan forbigående hyperfosfatemi oppstå etter behandlingsstart. Reduser infusjonshastigheten, og bekreft at ønsket fosfatkonsentrasjon er oppnådd. Hvis hyperfosfatemien ikke går over, skal preparatet seponeres straks. Metabolsk acidose: Elektrolyttparametre og blodets syre-baseparametre skal overvåkes regelmessig under behandling. Preparatet inneholder hydrogenfosfat, en svak syre som kan påvirke syre-basebalansen. Hvis metabolsk acidose utvikles eller forverres under behandling, kan det være nødvendig å redusere infusjonshastigheten eller seponere preparatet. Hypoglykemi: Da preparatet ikke inneholder glukose, kan hypoglykemi oppstå. Glukosenivåene i blodet skal overvåkes regelmessig hos diabetespasienter (inkl. nøye vurdering av pasienter som bruker insulin eller andre glukosereduserende legemidler), men også hos pasienter som ikke har diabetes, bl.a. for risiko for asymptomatisk hypoglykemi under behandlingen. Hvis hypoglykemi utvikles, skal bruk av en glukoseholdig oppløsning vurderes. Andre korrigerende tiltak kan bli nødvendig for å opprettholde ønsket glykemisk kontroll. Hypokalsemi: Preparatet er kalsiumfritt og kan gi hypokalsemi. Kalsiuminfusjon kan være nødvendig. Overvåkning: Hemodynamisk status, væskebalanse, elektrolytt- og syre-base-balanse skal overvåkes nøye under hele prosedyren, inkl. alle væskeinntak og -uttak, også det som ikke er direkte relatert til CRRT. Hydrogenkarbonatinnholdet i preparatet er i nedre del av normalområdet for konsentrasjon i blod. Preparatet er egnet når det brukes sitrat-antikoagulasjon, siden sitrat blir metabolisert til hydrogenkarbonat, eller når normale pH-verdier er gjenopprettet ved bruk av CRRT. Evaluering av behov for buffer ved gjentatte målinger av syre-baseparametre i blodet og gjennomgang av hele behandlingen er påkrevd. En oppløsning med høyere innhold av hydrogenkarbonat kan være nødvendig. Hypervolemi eller hypovolemi: Ved hypervolemi kan netto ultrafiltreringshastighet som er forskrevet for CRRT-enheten økes, og​/​eller administreringshastigheten av andre oppløsninger (som ikke er erstatningsvæske​/​dialysat) reduseres. Ved hypovolemi kan netto ultrafiltreringshastighet som er forskrevet for CRRT-enheten reduseres, og​/​eller administreringshastigheten av andre oppløsninger (som ikke er erstatningsvæske og​/​eller dialysat) økes. Bilkjøring og bruk av maskiner: Ingen data.