FELLESKATALOGEN
Legemiddelforgiftninger - alfabetisk oversikt
S
QP54A A05
Selamektin
Toksisitet: Hund: Sensitive raser: 5 mg/kg per os ga lett forgiftning i ett kasus. 15 mg/kg topikalt preparat per os ga lett forgiftning. 10 × topikal dose ga lett forgiftning. Andre hunderaser: <15 mg/kg per os forventes ingen symptomer. 10 × topikal dose ga ingen forgiftning. Se Makrosykliske laktoner, QP54A Katt: 6 mg/kg topikalt preparat per os ga lett forgiftning. <10 × topikal dose forventes ingen til lette symptomer.
Klinikk: Hund: Hypersalivasjon, polydipsi er vanlig. Katt: Hypersalivasjon, oppkast, anoreksi, CNS-depresjon, letargi er vanlig. Se Makrosykliske laktoner, QP54A
Behandling: Se Makrosykliske laktoner, QP54A
QR03C C
Selektive beta2-agonister
Toksisitet for gruppen: Symptomfrihet en time etter bitt i inhalator tyder på liten forgiftningsfare. Oral termisk skade er sett i ett kasus hos hund.
Klinikk for gruppen: Symptomer kommer vanligvis få minutter til 2 timer etter eksponering. Takykardi, letargi/agitasjon, oppkast, takypné, polyuri, polydipsi er vanlig. Skjelvinger, hypertensjon/hypotensjon, hypertermi, mydriasis forekommer. Ved alvorlig forgiftning hypokalemi, hypofosfatemi, metabolsk acidose, arytmier. Symptomfrihet vanligvis innen 24 timer. Ved alvorlig forgiftning kan symptomer vedvare i opptil 48 timer.
Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming og kull sjelden aktuelt pga. inhalasjonseksponering og rask innsettende effekt. CNS-symptomer kan behandles med diazepam. Alvorlig takykardi (>180 slag/minutt) og arytmier kan behandles med propanolol (Hund/katt: 0,02 mg/kg sakte i.v. over 2-3 minutter, titreres til effekt, maks. 1 mg/kg.). Ved fare for alvorlig forgiftning monitorer kalium og fosfat hver 4.-6. time og hjerte i minst 12 timer. Symptomatisk behandling.
QN06A B
Selektive serotoninreopptakshemmere
Toksisitet for gruppen: Toksisiteten innenfor gruppen varierer. For toksiske doser se de ulike virkestoffene.
Klinikk for gruppen: Rask innsettende effekt. I lave doser CNS-depresjon og letargi. GI-symptomer (anoreksi, hypersalivasjon, oppkast) er vanlig. I høyere doser agitasjon, ataksi, skjelvinger, kramper, takykardi, hypertensjon. Symptomene går vanligvis over i løpet av 12-36 timer. Ved inntak av depotpreparat kan symptomene vedvare lengre.
Serotonergt syndrom er sett hos hunder. Symptomer kan være oppkast, diaré, mydriasis, skjelvinger, vokalisering, agitasjon/uro, ataksi, hyperrefleksi, muskelstivhet, kramper, hypertermi.
Serotonergt syndrom er sett hos hunder. Symptomer kan være oppkast, diaré, mydriasis, skjelvinger, vokalisering, agitasjon/uro, ataksi, hyperrefleksi, muskelstivhet, kramper, hypertermi.
Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming kun hos asymptomatiske dyr og svært tidlig i forløpet hvis indisert. Vurder gjentatt kulldosering. Monitorer respirasjon, temperatur, puls og blodtrykk hyppig hos symptomatiske dyr. Kramper kan behandles med diazepam. Symptomatisk behandling.
Serotonergt syndrom: Kramper kan behandles med diazepam eller barbiturater. Cyproheptadin (søknad om godkjenningsfritak) kan forsøkes ved alvorlige kliniske symptomer: Hund: 1,1 mg/kg per os eller knust rektalt hver 1.-6. time etter behov. Katt: 2-4 mg totalt per os eller knust rektalt hver 4.-6. time etter behov. Symptomatisk behandling.
Serotonergt syndrom: Kramper kan behandles med diazepam eller barbiturater. Cyproheptadin (søknad om godkjenningsfritak) kan forsøkes ved alvorlige kliniske symptomer: Hund: 1,1 mg/kg per os eller knust rektalt hver 1.-6. time etter behov. Katt: 2-4 mg totalt per os eller knust rektalt hver 4.-6. time etter behov. Symptomatisk behandling.
QN06A B
Selektive serotoninreopptakshemmere
Toksisitet for gruppen: Toksisiteten innenfor gruppen varierer. For toksiske doser se de ulike virkestoffene.
Klinikk for gruppen: Rask innsettende effekt. I lave doser CNS-depresjon og letargi. GI-symptomer (anoreksi, hypersalivasjon, oppkast) er vanlig. I høyere doser agitasjon, ataksi, skjelvinger, kramper, takykardi, hypertensjon. Symptomene går vanligvis over i løpet av 12-36 timer. Ved inntak av depotpreparat kan symptomene vedvare lengre.
Serotonergt syndrom er sett hos hunder. Symptomer kan være oppkast, diaré, mydriasis, skjelvinger, vokalisering, agitasjon/uro, ataksi, hyperrefleksi, muskelstivhet, kramper, hypertermi.
Serotonergt syndrom er sett hos hunder. Symptomer kan være oppkast, diaré, mydriasis, skjelvinger, vokalisering, agitasjon/uro, ataksi, hyperrefleksi, muskelstivhet, kramper, hypertermi.
Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming kun hos asymptomatiske dyr og svært tidlig i forløpet hvis indisert. Vurder gjentatt kulldosering. Monitorer respirasjon, temperatur, puls og blodtrykk hyppig hos symptomatiske dyr. Kramper kan behandles med diazepam. Symptomatisk behandling.
Serotonergt syndrom: Kramper kan behandles med diazepam eller barbiturater. Cyproheptadin (søknad om godkjenningsfritak) kan forsøkes ved alvorlige kliniske symptomer: Hund: 1,1 mg/kg per os eller knust rektalt hver 1.-6. time etter behov. Katt: 2-4 mg totalt per os eller knust rektalt hver 4.-6. time etter behov. Symptomatisk behandling.
Serotonergt syndrom: Kramper kan behandles med diazepam eller barbiturater. Cyproheptadin (søknad om godkjenningsfritak) kan forsøkes ved alvorlige kliniske symptomer: Hund: 1,1 mg/kg per os eller knust rektalt hver 1.-6. time etter behov. Katt: 2-4 mg totalt per os eller knust rektalt hver 4.-6. time etter behov. Symptomatisk behandling.
QN06B A
Sentralt virkende sympatomimetika
Toksisitet for gruppen: Liten sikkerhetsmargin. Toksisiteten innenfor gruppen varierer. For toksiske doser se de ulike virkestoffene.
Klinikk for gruppen: Symptomer vanligvis innen 30 minutter til 2 timer etter inntak. Ved inntak av depotpreparat kan symptomer komme flere timer etter inntak. Stimulering av CNS er hovedproblemet (uro/agitasjon, hyperaktivitet, vokalisering, forvirring, mydriasis), hypertermi, takykardi, takypné er vanlig. GI-symptomer (hypersalivasjon, oppkast, diaré) og bradykardi forekommer. Ved moderat til alvorlig forgiftning skjelvinger, hypertensjon, takypné, kramper.
Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming kun hos asymptomatiske dyr og svært tidlig i forløpet (<30 minutter etter inntak) hvis indisert. Kull hvis indisert. Ved inntak av depotpreparat kan ventrikkeltømming vurderes innen 2 timer etter inntak og kull gjentas 1 gang. Væskebehandling. Ro. Nøye monitorering av kroppstemperatur. Acepromazin (oralgelpreparat til hest. Små mengder) anbefales til behandling av nevrologiske symptomer. Hund/katt: 0,55-2,2 mg p.o. Dosen kan gjentas ved behov hver 6.-12. time. Benzodiazepiner ved kramper, men unngå ved hyperaktivitet, da det kan gi paradoksal reaksjon. Symptomatisk behandling. Behandling i opptil 72 timer kan være nødvendig.
QN06A B06
Sertralin
Toksisitet: Hund: 0,4-3 mg/kg ga ingen til lett forgiftning. 8-10 mg/kg ga lett til moderat forgiftning. >25 mg/kg ga alvorlig forgiftning.
Klinikk: CNS-depresjon, CNS-stimulering, mydriasis, oppkast, hypersalivasjon (katt), takykardi, er vanligste symptomer. Se Selektive serotoninreopptakshemmere, QN06A B
Behandling: Se Selektive serotoninreopptakshemmere, QN06A B Lipidemulsjon/ILE har vært effektivt ved alvorlig forgiftning (se generell behandling).
QN07B A01
Nikotin
Toksisitet: Nikotininnhold: Sigaretter (pr. stk): 9-30 mg. Sigarettsneip: Ca. 4 mg. Snus (pris): Ca. 25 mg. Porsjonssnus: 8-18 mg. E-sigarettvæske: Opptil 36 mg/ml. Hund: <1 mg/kg forventes ingen symptomer. 1-5 mg/kg ga lett forgiftning. LD50: 9,2 mg/kg per os.
Klinikk: Symptomer kommer vanligvis innen 1 time etter inntak. Hypersalivasjon, oppkast er tidlige kliniske tegn. Eksitasjon, skjelvinger, ataksi, letargi, takypné, diaré, bradykardi/takykardi, hypertensjon, mydriasis. Ved alvorlig forgiftning CNS-depresjon, respirasjonsdepresjon, paralyse, arytmier. Ved lett forgiftning vanligvis symptomfrihet innen 1-2 timer, ved alvorlig forgiftning innen 18-24 timer.
Behandling: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Ved inntak av nikotinplaster vurder 2 ekstra kulldoser med 4-6 timers mellomrom. Ved moderat til alvorlig forgiftning monitorer hjerte, blodtrykk, respirasjon. Væskebehandling. Kramper kan behandles med diazepam. Symptomatisk behandling.
QC10A A01
Simvastatin
QN07B A01
Nikotin
Toksisitet: Nikotininnhold: Sigaretter (pr. stk): 9-30 mg. Sigarettsneip: Ca. 4 mg. Snus (pris): Ca. 25 mg. Porsjonssnus: 8-18 mg. E-sigarettvæske: Opptil 36 mg/ml. Hund: <1 mg/kg forventes ingen symptomer. 1-5 mg/kg ga lett forgiftning. LD50: 9,2 mg/kg per os.
Klinikk: Symptomer kommer vanligvis innen 1 time etter inntak. Hypersalivasjon, oppkast er tidlige kliniske tegn. Eksitasjon, skjelvinger, ataksi, letargi, takypné, diaré, bradykardi/takykardi, hypertensjon, mydriasis. Ved alvorlig forgiftning CNS-depresjon, respirasjonsdepresjon, paralyse, arytmier. Ved lett forgiftning vanligvis symptomfrihet innen 1-2 timer, ved alvorlig forgiftning innen 18-24 timer.
Behandling: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Ved inntak av nikotinplaster vurder 2 ekstra kulldoser med 4-6 timers mellomrom. Ved moderat til alvorlig forgiftning monitorer hjerte, blodtrykk, respirasjon. Væskebehandling. Kramper kan behandles med diazepam. Symptomatisk behandling.
QP53B X03
Spinosad
Toksisitet: Lav akutt toksisitet. Hund: 100 mg/kg p.o. daglig i 10 dager ga lett forgiftning. Katt: 80-120 mg/kg ga lett forgiftning.
Klinikk: Symptomer kommer vanligvis innen få timer etter inntak. Oppkast, hypersalivasjon, letargi, anoreksi, ataksi, skjelvinger.
Behandling: Ventrikkeltømming og kull er sjelden indisert. Ev. symptomatisk behandling.
QA10B B
Sulfonylureaderivater
Toksisitet for gruppen: Hypoglykemi kan sees fra terapeutiske doser. Toksisiteten innenfor gruppen varierer. For toksiske doser se de ulike virkestoffene.
Klinikk for gruppen: Hypoglykemi er hovedproblemet. Oppkast, anoreksi, letargi, ataksi, svakhet, kramper, koma. Katt: Leverskade er sett etter terapeutisk bruk. Det er ukjent om dette forekommer ved akutt forgiftning.
Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming hvis indisert kun hos asymptomatiske dyr etter glukosemåling. Ved lett forgiftning hyppige, små måltider. Ved moderat til alvorlig forgiftning monitorer glukose i minimum 24 timer og leververdier 24 og 48 timer etter inntak. Glukose ved behov. Symptomatisk behandling.