Legemiddelforgiftninger - ATC-oversikt


QN02B A
Salisylsyrederivater
QN02B A01
Acetylsalisylsyre
QN02B A01
Acetylsalisylsyre
 
Toksisitet: Store individuelle forskjeller i sensitiviteten. Hund: <50 mg/kg forventes ingen eller lette kliniske tegn. 50-100 mg/kg ga lett forgiftning. 100-300 mg/kg ga moderat forgiftning. >300 mg/kg ga alvorlig forgiftning. 400-500 mg/kg ga svært alvorlig forgiftning. Katt: Mer sensitiv. Svært lang halveringstid. <50 mg/kg forventes ingen eller lette kliniske tegn. >80 mg/kg ga moderat til alvorlig forgiftning. Gjentatt dosering gir økt forgiftningsfare. 25 mg/kg​/​dag i 4 uker ga ingen forgiftning. 80-120 mg/kg​/​dag var letalt innen 7 dager. 325 mg 2 ganger pr. dag ga letal forgiftning.
 
Klinikk: GI-symptomer (kvalme, (blodig) oppkast, buksmerter, diaré, melena, anoreksi) og letargi mest vanlig. Anemi, hypertermi (hund), takypné og respiratorisk alkalose. Ved alvorlig forgiftning ataksi, nyresvikt (hund), leversvikt (katt), metabolsk acidose, kramper, pulmonalt og cerebralt ødem, koma.
 
Behandling: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Gjentatt kulldosering hver 6.-8. time i 24 timer ved fare for moderat til alvorlig forgiftning. Gastrointestinal beskyttende behandling i 5-7 dager:
Omeprazol (Hund og katt: 1 mg/kg per os hver 12. time.).Misoprostol (Hund: 3 μg​/​kg per os, hver 8.-12. time.).Sukralfat (0,25-0,5 g per os til små hunder og katter og 1 g per os til store hunder hver 6.-12. time). Gis 1 time før mat og 2 timer før administrering av annen medisin. Væskebehandling. Monitorer temperatur, leververdier, nyreverdier, elektrolytter og syrebase-status. Kramper kan behandles med benzodiazepiner. Symptomatisk behandling.
QN02B E
Anilider
QN02B E01
Paracetamol
QN02B E01
Paracetamol
 
Toksisitet: Hund: <75 mg/kg forventes ingen til lette kliniske tegn. >75-100 mg/kg ga alvorlig forgiftning. >200 mg/kg ga alvorlig forgiftning med methemoglobinemi. Gjentatt overdosering kan tømme glutationlagre i lever, som leder til økt risiko for forgiftning. Katt: Spesielt sensitiv. Ingen dose er sikker for katter. >10 mg/kg ga alvorlig forgiftning med methemoglobinemi. >40 mg/kg ga alvorlig forgiftning med leverskade.
 
Klinikk: Hund: Hepatotoksisitet er hovedproblemet. Ved alvorlig forgiftning vanligvis kliniske tegn på leverskade 24-72 timer etter inntak. GI-symptomer (kvalme, oppkast, anoreksi, buksmerter), letargi, takykardi, takypné, ikterus er vanlig. Dyspné, ataksi, ansikts-​/​poteødem, hypotermi, skjelvinger forekommer. Ved store inntak (>200 mg/kg) methemoglobinemi (cyanose, hemoglobinuri, hematuri). KCS (keratokonjunktivitis sicca) er sett 48-72 timer etter terapeutisk dosering. Katt: Methemoglobinemi er hovedproblemet. Kliniske tegn kommer vanligvis innen få timer etter inntak. Oppkast, hypersalivasjon, letargi er vanlig. CNS-depresjon, anoreksi, takykardi, takypné, cyanose, hypotermi​/​hypertermi, methemoglobinemi, dyspné, ansikts-​/​poteødem, koma forekommer. Leverskade forekommer ved store inntak.
 
Behandling: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert innen 2 timer etter inntak. Acetylcystein er antidot ved alvorlig forgiftning (acetylcysteindosering: Hund​/​katt: Fortynn til 5% (50 mg/ml) i glukose eller sterilt vann (1 del Mucomyst 20% blandes med 3 deler glukose 5%). 140-180 mg/kg sakte i.v. over 15-20 minutter, så 70 mg​/​ kg i.v. hver 6. time minimum 7 ganger. Behandlingen er mest effektiv innen 8 timer etter inntak. Symptomatiske katter anbefales behandlet uavhengig av tidsaspektet). Monitorer leververdier (etter 24 og 48 timer) og for methemoglobinemi. Det kan bli behov for blodtransfusjon. Kortikosteroider og antihistaminer er kontraindisert. Symptomatisk behandling.