INHALASJONSAEROSOL, suspensjon 0,1 mg/dose: Hver dose inneh.: Salbutamolsulfat tilsv. salbutamol 0,1 mg, norfluran (1,1,1,2-tetrafluoroetan). Freonfri drivgass.
INHALASJONSPULVER 0,2 mg/dose i Diskus: Hver dose inneh.: Salbutamolsulfat tilsv. salbutamol 0,2 mg, laktose (som inneh. melkeprotein).
INHALASJONSVÆSKE, endosebeholdere 0,5 mg/ml, 1 mg/ml og 2 mg/ml: Hver dose inneh.: Salbutamolsulfat tilsv. salbutamol 1,25 mg, resp. 2,5 mg og 5 mg, natriumklorid, svovelsyre til pH 4, renset vann til 2,5 ml.
INHALASJONSVÆSKE 5 mg/ml: 1 ml inneh.: Salbutamolsulfat tilsv. salbutamol 5 mg, benzalkoniumklorid, svovelsyre, renset vann til 1 ml.
Indikasjoner
Astma: Bronkospasme ved bronkialastma, kronisk bronkitt, emfysem og andre lungesykdommer hvor bronkokonstriksjon er en kompliserende faktor hos voksne, unge og barn. Se Dosering mht. rett valg av legemiddelform indisert til de ulike aldersgruppene.Dosering
Akutt bronkospasme hos voksne og barn ≥12 år: Inhalasjonsaerosol: 0,1-0,2 mg opptil 3-4 ganger daglig. Ved alvorlig obstruksjon kan dosen økes til 0,6 mg opptil 4 ganger daglig i samråd med lege. Inhalasjonspulver i Diskus: 0,2-0,4 mg ved behov.Akutt bronkospasme hos barn <12 år: Inhalasjonsaerosol: Vanligvis 0,1 mg. Kan økes til 0,2 mg ved behov. Maks. 4 ganger daglig. Inhalasjonspulver i Diskus (indisert for barn 6-11 år): 0,2 mg ved behov. Maks. 4 ganger daglig.
Forebygging av allergi- eller anstrengelsesutløst bronkospasme hos voksne og barn ≥12 år: Inhalasjonsearosol: 0,1-0,2 mg 10-15 minutter før eksponering eller anstrengelse. Inhalasjonspulver i Diskus: 0,2 mg 10-15 minutter før eksponering eller anstrengelse.
Forebygging av allergi- eller anstrengelsesutløst bronkospasme hos barn <12 år: Inhalasjonsaerosol: Vanligvis 0,1 mg før eksponering eller anstrengelse. Kan økes til 0,2 mg ved behov. Inhalasjonspulver i Diskus (indisert for barn 6-11 år): 0,2 mg før eksponering eller anstrengelse.
Kronisk behandling hos voksne og barn ≥12 år: Inhalasjonsaerosol: Opptil 0,2 mg 4 ganger daglig. Inhalasjonspulver i Diskus: 0,2 mg 4 ganger daglig.
Kronisk behandling hos barn <12 år: Inhalasjonsaerosol: Opptil 0,2 mg 4 ganger daglig. Inhalasjonspulver i Diskus (indisert for barn 6-11 år): 0,2 mg 4 ganger daglig.
Rutinebehandling av kronisk bronkospasme (ikke-responderbar til vanlig behandling) og behandling av akutt alvorlig astma (status asthmaticus) hos voksne og barn ≥12 år: Inhalasjonsvæske 0,5 mg/ml, 1 mg/ml og 2 mg/ml: Startdose 2,5 mg ev. økende til 5 mg 1-4 ganger daglig etter behov. Høyere doser, opptil 40 mg daglig, kan gis under nøye medisinsk overvåkning ved behandling av alvorlig luftveisobstruksjon på sykehus. Inhalasjonsvæske 5 mg/ml: Intermitterende behandling kan gis inntil 4 ganger daglig.
Rutinebehandling av kronisk bronkospasme (ikke-responderbar til vanlig behandling) og behandling av akutt alvorlig astma (status asthmaticus) hos barn <12 år: Inhalasjonsvæske 0,5 mg/ml, 1 mg/ml og 2 mg/ml: Passende startdose er inntil 2,5 mg. Kan økes opptil 5 mg for barn >18 måneder. Behandlingen kan gis inntil 4 ganger daglig. Klinisk effekt hos barn <18 måneder er ukjent. For barn <4 år kan andre legemiddelformer være mer passende. Inhalasjonsvæske 5 mg/ml: Vanlig dose er 0,5 ml (2,5 mg) som skal fortynnes til 2 eller 2,5 ml med sterilt saltvann (0,9%). Noen barn >18 måneder kan trenge høyere dose, og dosen kan da økes til 5 mg. Intermitterende behandling kan gis inntil 4 ganger daglig. Klinisk effekt hos barn <18 måneder er ukjent. Da forbigående hypoksi kan forekomme bør oksygen som tilleggsbehandling vurderes. For barn <4 år kan andre legemiddelformer være mer passende.
Forsiktighetsregler
Tyreotoksikose. Hypertensjon og hjerteinsuffisiens. Dose og doseringshyppighet bør bare økes i samråd med lege, da overdosering vil kunne være assosiert med bivirkninger. Kardiovaskulære effekter kan sees ved bruk av sympatomimetiske legemidler, inkl. salbutamol. Det er noen holdepunkter for at salbutamol er forbundet med myokardiskemi. Pasienter med underliggende alvorlig hjertesykdom (f.eks. iskemisk hjertesykdom, arytmi eller alvorlig hjertesvikt), bør informeres om å rådføre seg med lege ved brystsmerter eller andre symptomer på forverret hjertesykdom. Særlig oppmerksomhet anbefales ved vurdering av symptomer som dyspné og brystsmerter, ettersom de kan ha enten respiratorisk eller kardial opprinnelse. Potensielt alvorlig hypokalemi kan opptre ved β2-agonist terapi, i hovedsak etter bruk av forstøvervæske. Hypoksi eller samtidig behandling med xantinderivater, steroider og diuretika kan forverre hypokalemien. I slike tilfeller bør serumkaliumnivået følges. β2-agonister kan indusere en reversibel metabolsk forandring, f.eks. økning i blodsukkernivå. Diabetikere kan være ute av stand til å kompensere for denne endringen, og utvikling av ketoacidose er rapportert. Samtidig administrering av kortikosteroider kan forverre denne effekten. Dersom pasienten må øke forbruket av β2-agonister med kort virketid for å kontrollere astmasymptomene, tyder dette på en forverring av sykdommen. Plutselig og tiltagende forverring av astmasymptomene er potensielt livstruende, og en bør vurdere å starte eller øke kortikosteroidterapi. Inhalasjonsaerosol og inhalasjonspulver: Hvis effekten varer mindre enn 3 timer, kontaktes lege. Inhalasjonsvæsker: Pasienter som har fått store doser av andre sympatomimetika. Hvis dosen ikke gir den vanlige effekten ved hjemmebruk, bør lege kontaktes. Melkesyreacidose er rapportert svært sjeldent ved høye terapeutiske doser av forstøvet behandling, hovedsakelig hos pasienter med akutt astmaforverring. Økning i laktatnivå kan gi dyspné og kompensatorisk hyperventilering som kan feiltolkes som et tegn på astmabehandlingssvikt, og dermed føre til en uheldig intensivering av behandling med korttidsvirkende betaagonister. Pasienten bør monitoreres for utvikling av forhøyet serumlaktat, og påfølgende metabolsk acidose. Inhalasjonsaerosol, inhalasjonspulver og inhalasjonsvæsker: Det er mulighet for at paradoksal bronkospasme kan oppstå som en umiddelbar økning i hvesing etter inntak. Dette bør behandles umiddelbart med en alternativ legemiddelform eller en annen hurtigvirkende inhalasjonsbronkodilatator, dersom det er tilgjengelig. Preparatet skal øyeblikkelig seponeres, og om nødvendig, en annen hurtigvirkende bronkodilatator startes for videre bruk. Hjelpestoffer: Inhalasjonsvæske 5 mg/ml: Inneholder benzalkoniumklorid som kan forårsake hvesing og bronkospasmer. Inhalasjonsvæske 0,5 mg/ml, 1 mg/ml og 2 mg/ml: Inneholder <1 mmol natrium (23 mg) pr. ml, og er så godt som natriumfritt.Interaksjoner
Graviditet, amming og fertilitet
Bivirkninger
Organklasse | Bivirkning |
Gastrointestinale | |
Mindre vanlige | Irritasjon i munn og svelg |
Hjerte | |
Vanlige | Takykardi |
Mindre vanlige | Palpitasjoner |
Svært sjeldne | Arytmier (inkl. atrieflimmer, supraventrikulær takykardi og ekstrasystoler) |
Ukjent frekvens | Hjerteiskemi |
Immunsystemet | |
Svært sjeldne | Overfølsomhetsreaksjon (inkl. angioødem, urticaria, bronkospasme, hypotensjon og sirkulatorisk kollaps) |
Kar | |
Sjeldne | Perifer vasodilatasjon |
Luftveier | |
Svært sjeldne | Paradoksal bronkospasme |
Muskel-skjelettsystemet | |
Mindre vanlige | Muskelkramper |
Nevrologiske | |
Vanlige | Hodepine, tremor |
Svært sjeldne | Hyperaktivitet |
Stoffskifte/ernæring | |
Sjeldne | Hypokalemi (potensielt alvorlig) |
Svært sjeldne | Laktacidose1 |
Frekvens | Bivirkning |
Vanlige | |
Hjerte | Takykardi |
Nevrologiske | Hodepine, tremor |
Mindre vanlige | |
Gastrointestinale | Irritasjon i munn og svelg |
Hjerte | Palpitasjoner |
Muskel-skjelettsystemet | Muskelkramper |
Sjeldne | |
Kar | Perifer vasodilatasjon |
Stoffskifte/ernæring | Hypokalemi (potensielt alvorlig) |
Svært sjeldne | |
Hjerte | Arytmier (inkl. atrieflimmer, supraventrikulær takykardi og ekstrasystoler) |
Immunsystemet | Overfølsomhetsreaksjon (inkl. angioødem, urticaria, bronkospasme, hypotensjon og sirkulatorisk kollaps) |
Luftveier | Paradoksal bronkospasme |
Nevrologiske | Hyperaktivitet |
Stoffskifte/ernæring | Laktacidose1 |
Ukjent frekvens | |
Hjerte | Hjerteiskemi |
Overdosering/Forgiftning
Egenskaper
Pakninger, priser, refusjon og SPC
Ventoline, INHALASJONSAEROSOL, suspensjon:
Styrke | Pakning Varenr. | SPC1 | Refusjon2 Byttegruppe | Pris (kr)3 | R.gr.4 |
---|---|---|---|---|---|
0,1 mg/dose | 200 doser 490540 | Blå resept Byttegruppe | 67,10 | C |
Ventoline, INHALASJONSPULVER:
Styrke | Pakning Varenr. | SPC1 | Refusjon2 Byttegruppe | Pris (kr)3 | R.gr.4 |
---|---|---|---|---|---|
0,2 mg/dose i Diskus | 60
doser 124347 | Blå resept - | 85,90 | C |
Ventoline, INHALASJONSVÆSKE, endosebeholdere:
Styrke | Pakning Varenr. | SPC1 | Refusjon2 Byttegruppe | Pris (kr)3 | R.gr.4 |
---|---|---|---|---|---|
0,5 mg/ml | 60 × 2,5 ml 478461 | Blå resept - | 154,10 | C | |
1 mg/ml | 60 × 2,5 ml 536896 | Blå resept - | 154,10 | C | |
2 mg/ml | 60 × 2,5 ml 476606 | Blå resept - | 178,00 | C |
Ventoline, INHALASJONSVÆSKE:
Styrke | Pakning Varenr. | SPC1 | Refusjon2 Byttegruppe | Pris (kr)3 | R.gr.4 |
---|---|---|---|---|---|
5 mg/ml | 20 ml (flaske m/gradert pipette) 059378 | Blå resept - | 75,10 | C |
Sist endret: 18.12.2020
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)
26.11.2020