Står ikke på WADAs dopingliste
Bestill bekreftelse på dopingsøkTABLETTER, filmdrasjerte 150 mg/75 mg: Hver tablett inneh.: Rifampicin 150 mg, isoniazid 75 mg, hjelpestoffer. Fargestoff: Rødt jernoksid (E 172), titandioksid (E 171).
Liste over interaksjoner (270 treff):
 | Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Abemaciklib L01X E50 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av enkorafenib (ukjent omfang) med risiko for nedsatt effekt.Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av abemaciklib via CYP3A4.Dosetilpasning Kombinasjonen bør unngås på grunn av svært kraftig og uforutsigbar effekt.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Aksitinib L01X E17 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av aksitinib (ca. 80 % i interaksjonsstudie).Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av aksitinib via CYP3A4.Dosetilpasning Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Dersom legemidlene likevel må kombineres, må det forventes at dosen av aksitinib må mangedobles for å oppnå klinisk respons.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Alprazolam N05B A12 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av alprazolam (gjennomsnittlig 80-90% i interaksjonsstudie), økt risiko for terapisviktInteraksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av alprazolam via CYP3A4Dosetilpasning Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Dersom legemidlene likevel må kombineres, kan dosen av alprazolam forsøksvis økes under nøye klinisk oppfølging, inkludert måling av serumkonsentrasjonLegemiddelalternativer Ingen åpenbare. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Amprenavir og fosamprenavir J05A E05 - Amprenavir J05A E07 - Fosamprenavir Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av amprenavir (ca. 80 % i interaksjonsstudie)Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av amprenavir via CYP3A4Dosetilpasning Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Dersom legemidlene likevel må kombineres, kan dosen av amprenaivr forsøksvis økes under nøye klinisk oppfølging.Legemiddelalternativer De aller fleste anti-HIV-midler har en rekke interaksjoner. Valg mellom midlene må gjøres på individuelt grunnlag. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Apremilast L04A A32 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av apremilast (70-80 %) med nedsatt effekt som resultat.Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av apremilast via CYP3A4.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Aprepitant A04A D12 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av aprepitant (over 90 %)Legemiddelalternativer Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Atazanavir J05A E08 - Atazanavir J05A R15 - Atazanavir og kobicistat Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av atazanavir (70-80 %).Interaksjonsmekanisme Induksjon av metabolismen av atazanavir via CYP3A4.Dosetilpasning Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av forventet kraftig interaksjon. Dersom legemidlene likevel må kombineres, kan man anta at dosebehovet av atazanavir anslagsvis vil være 4-5 ganger høyere i kombinasjon med rifampicin. Dette vil imidlertid øke risikoen for leverbivirkninger og frarådes derfor. Rifabutin er et langt bedre alternativ, selv om også rifabutin interagerer med atazanavir.Legemiddelalternativer De aller fleste anti-HIV-midler har en rekke interaksjoner. Valg mellom midene må gjøres på individuelt grunnlag. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, men dette skjer ikke for atazanavir. I tillegg hemmer atazanavir metabolismen av rifabutin og metabolitt, og rifabutindosen må derfor tilpasses dette. For detaljer rundt dosering av rifabutin, se preparatomtalen for atazanavir.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Atorvastatin C10A A05 - Atorvastatin C10B A05 - Atorvastatin og ezetimib C10B X03 - Atorvastatin og amlodipin C10B X12 - Atorvastatin, Acetylsalisylsyre og Perindopril Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av atorvastatin (gjennomsnittlig 80% i interaksjonsstudier), økt risiko for terapisvikt.Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av atorvastatin via CYP3A4.Dosetilpasning Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Dersom legemidlene likevel må kombineres, kan dosen av atorvastatin forsøksvis økes under nøye klinisk oppfølging, inkludert monitorering av serumlipider og kreatin kinase (CK).Legemiddelalternativer Pravastatin og rosuvastatin metaboliseres ikke via CYP3A4 eller andre induserbare enzymer i relevant grad. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Avanafil G04B E10 Vis detaljer Klinisk konsekvens Trolig betydelig nedsatt konsentrasjon av avanafil med terapisvikt som resultat.Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av avanafil via CYP3A4.Legemiddelalternativer Dersom lokale injeksjonspreparater mot erektil dysfunksjon ikke er aktuelt, er det ingen åpenbare alternativer. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Boceprevir J05A P03 Vis detaljer Klinisk konsekvens Økt konsentrasjon av rifampicin, nedsatt konsentrasjon av boceprevirInteraksjonsmekanisme Hemmet metabolisme av rifampicin via CYP3A4. Økt metabolisme av boceprevir via CYP3A4.Dosetilpasning Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgradLegemiddelalternativer Rifampicin forventes å interagere kraftig med de fleste antivirale midler. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Bosutinib L01X E14 Vis detaljer Klinisk konsekvens Betydelig nedsatt konsentrasjon av bosutinib (mer enn 90 % reduksjon), med terapisvikt som resultat.Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av bosutinib via CYP3A4.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Buspiron N05B E01 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av buspiron (gjennomsnittlig 90% i interaksjonsstudie), økt risiko for terapisviktInteraksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av buspiron via CYP3A4Dosetilpasning Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Dersom legemidlene likevel må kombineres, kan dosen av buspiron forsøksvis økes under nøye klinisk oppfølgingLegemiddelalternativer Ingen åpenbare. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Ceritinib L01X E28 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av ceritinib (70 %) med risiko for opphevet effekt.Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av ceritininb via CYP3A4.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Ciklosporin L04A D01 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av ciklosporin (anslagavis 30-80 %), risiko for terapisvikt/graftrejeksjon.Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av ciklosporin via CYP3A4.Dosetilpasning Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Dersom legemidlene likevel må kombineres, kan dosen av ciklosporin forsøksvis økes under nøye klinisk oppfølging, inkludert konsentrasjonsmåling(er) av ciklosporin og serumkreatininLegemiddelalternativer Ingen åpenbare. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Kasusrapporter Kilder Allen RD, et al. Cyclosporin and rifampicin in renal transplantation. Lancet 1985;1:980Cassidy MJ, et al. Effect of rifampicin on cyclosporin A blood levels in a renal transplant recipient. Nephron 1985;41:207-8 Modry DL, et al. Acute rejection and massive cyclosporine requirements in heart transplant recipients treated with rifampin. Transplantation 1985;39:313-4 Offermann G, et al. Low cyclosporin A blood levels and acute graft rejection in a renal transplant recipient during rifampin treatment. Am J Nephrol 1985;5:385-7 Zelunka EJ. Intravenous cyclosporine-rifampin interaction in a pediatric bone marrow transplant recipient. Pharmacotherapy 2002;22:387-90 |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Crizotinib L01X E16 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av krizotinib (80-90 % i interaksjonsstudie).Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av krizotinib via CYP3A4.Dosetilpasning Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Dersom legemidlene likevel må kombineres, må det forventes at dosen av krizotinib må mangedobles for å oppnå klinisk respons.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Dabigatran eteksilat B01A E07 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av dabigatran (60-70 %). Kombinasjonen bør unngås i følge preparatomtalen for dabigatran.Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker utpumpingen av dabigatran i tarmvegg og galle via p-glykoprotein.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag. Også alternative legemidler (rivaroksaban, apixaban, warfarin) påvirkes på tilsvarende måte. For warfarin kan dosen justeres etter INR. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Daklatasvir J05A P07 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av daklatasvir (80 %) og opphevet effekt.Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av daklatasvir via CYP3A4.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Darunavir J05A E10 - Darunavir J05A R14 - Darunavir og kobicistat Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av darunavir. Produsenten av darunavir fraråder samtidig bruk.Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av darunavir via CYP3A4.Dosetilpasning Kombinasjonen bør unngås på grunn av potensielt kraftig og uforutsigbar interaksjon med forventet stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Kombinasjonen er kontraindisert i preparatomtalen for darunavir.Legemiddelalternativer Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Dasabuvir J05A P09 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av dasabuvir (70 % basert på data med den kraftige enzyminduktoren karbamazepin), risiko for terapisvikt.Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av dasabuvir via CYP3A4.Dosetilpasning Kombinasjonen er kontraindisert i preparatomtalen for Exviera. Hvis man likevel velger å kombinere, vil dosebehovet av dasabuvir anslagsvis være 3-4 ganger så høyt i kombinasjon med rifampicin. Interaksjonsgrad vil variere mye og kombinert bruk vil kreve svært nøye oppfølging.Legemiddelalternativer Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Dasatinib L01X E06 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av dasatinib (i gjennomsnitt 80-90%).Interaksjonsmekanisme Økt metabolisme av dasatinib via CYP3A4.Dosetilpasning Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Manglende effekt av dasatinib må forventes.Legemiddelalternativer De aller fleste proteinkinasehemmere metaboliseres via CYP3A4. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Dienogest G03A B08 - Dienogest og østradiol G03D B08 - Dienogest G03F A15 - Dienogest og østrogen Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av dienogest (80-90% i interaksjonsstudie).Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av dienogest via CYP3A4Dosetilpasning Kombinasjonen bør unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad.Legemiddelalternativer Ingen åpenbare. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Diltiazem C08D B01 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av diltiazem, risiko for terapisvikt.Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker presystemisk metabolisme av diltiazem via CYP3A4.Dosetilpasning Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Dersom legemidlene likevel må kombineres, kan dosen av diltiazem forsøksvis økes under nøye oppfølging av blodtrykk/puls.Legemiddelalternativer Ingen åpenbare. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Dronedaron C01B D07 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av dronedaron (80 %).Interaksjonsmekanisme Rifamipcin øker metabolismen av donedaron via CYP3A4.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Ebastin R06A X22 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av ebastins aktive metabolitt karebastin (ca. 85 % i interaksjonsstudie).Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av ebastin og den aktive metabolitten karebastin via CYP3A4Dosetilpasning Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av forventet kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad.Legemiddelalternativer Cetirizin er et antihistamin som i begrenset grad påvirkes av enzyminduktorer. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Elbasvir og grazoprevir J05A P54 Vis detaljer Klinisk konsekvens Initialt økt konsentrasjon av grazoprevir (8-10 ganger). Deretter normaliseres konsentrasjonen av grazoprevir. Konsentrasjonen av elbasvir forventes å synke kraftig, men dette er ikke undersøkt. Kombinasjonen er kontraindisert i preparatomtalen for Zepatier.Interaksjonsmekanisme Det initialt økte konsentrasjon av grazoprevir skyldes at rifampicin hemmer transportpumpen OATP1B1. Den serere normaliserte konsentrasjonen av grazoprevir skyldes at rifampicin induserer CYP3A4. Elbasvir er ikke substrat for OATP1B1, men brytes ned av CYP3A4.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Eletriptan N02C C06 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av eletriptan.Interaksjonsmekanisme Rifampicin induserer metabolismen av eletriptan via CYP3A4.Dosetilpasning Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av forventet kraftig interaksjon av ukjent størrelse.Legemiddelalternativer De fleste triptaner (almotriptan, naratriptan, rizatriptan, sumatriptan og zolmitriptan) metaboliseres ikke via CYP3A4 i relevant grad. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Eliglustat A16A X10 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av eliglustat (85-95 %) med opphevet effekt som resultat.Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av eliglustat via CYP3A4.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Eribulin L01X X41 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av eribulinInteraksjonsmekanisme Økt transport av eribulin via P-glykoprotein, bl.a. ut i tarmDosetilpasning Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgradLegemiddelalternativer Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Erytromycin J01F A01 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av erytromycin, økt risiko for terapisvikt.Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av erytromycin via CYP3A4.Dosetilpasning Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Det bør også vurderes om kombinasjonen er rasjonell sett i et terapiperspektiv.Legemiddelalternativer I den grad det er nødvendig å gi erytromycin eller et annet antibiotikum med tilsvarende spekter til en pasient som bruker rifampicin, kan et penicillin eller et tetrasyklin eventuelt overveies, avhengig av indikasjon. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Etravirin J05A G04 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av etravirin.Interaksjonsmekanisme Økt metabolisme av etravirin via CYP3A4.Legemiddelalternativer De aller fleste anti-HIV-midler har en rekke interaksjoner. Valg mellom midene må gjøres på individuelt grunnlag. Rifampicin forventes å interagere kraftig med de fleste anti-HIV-midler. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Felodipin C07F B02 - Metoprolol og felodipin C08C A02 - Felodipin C09B B05 - Ramipril og felodipin Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av felodipin (i størrelsesorden 80 % basert på data med andre enzyminduktorer), risiko for terapisvikt.Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av felodipin via CYP3A4.Dosetilpasning Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av forventet kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Dersom legemidlene likevel må kombineres, kan dosen av felodipin forsøksvis økes under nøye oppfølging av blodtrykk/puls.Legemiddelalternativer Alle kalsiumblokkere blir metabolisert via CYP3A4, men ACE-hemmere og tiazider er eksempler på antihypertensiva som verken blir metabolisert av CYP3A4 eller andre CYP-enzymer. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Indirekte data Kilder Holtbecker N, et al. The nifedipine-rifampin interaction. Evidence for induction of gut wall metabolism. Drug Metab Dispos 1996;24:1121-3Tada Y, et al. Case report: nifedipine-rifampicin interaction attenuates the effect on blood pressure in a patient with essential hypertension. Am J Med Sci 1992;303:25-7 www.cyp450.no |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Fesoterodin G04B D11 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av fesoterodin (gjennomsnittlig 80% i interaksjonsstudie), økt risiko for terapisviktInteraksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av den aktive metabolitten av fesoterodin via CYP3A4Dosetilpasning Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Dersom legemidlene likevel må kombineres, kan dosen av fesoterodin forsøksvis økes under nøye klinisk oppfølgingLegemiddelalternativer Ingen åpenbare. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Gefitinib L01X E02 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av gefitinib (i gjennomsnitt 80-90 %).Interaksjonsmekanisme Økt metabolisme av gefitinib via CYP3A4.Dosetilpasning Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Manglende effekt av gefitinib må forventes.Legemiddelalternativer De aller fleste proteinkinasehemmere metaboliseres via CYP3A4. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Glekaprevir og pibrentasvir J05A P57 Vis detaljer Klinisk konsekvens Økt konsentrasjon av glekaprevir (8-9 ganger) ved oppstart med rifampicin, deretter nedsatt konsentrasjon av glekaprevir/pibrentasvir (80-90 %).Interaksjonsmekanisme Økt utpumping av glekprevir/pibrentasvir via p-glykoprotein og eventuelt også økt metabolisme via CYP3A4.Dosetilpasning Kombinasjonen bør unngås på grunn av svært kraftig og uforutsigbar induksjonseffekt. Kombinasjonen er kontraindisert i preparatomtalen til glekaprevir/pibrentasvir.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Ibrutinib L01X E27 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av ibrutinib (minst 90 %) og opphevet effekt.Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av ibrutinib via CYP3A4.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier Kilder SPC Imbruvica |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Idelalisib L01X X47 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av idelalisib (75 %) med risiko for opphevet effekt.Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av idelalisib via CYP3A4.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Iksazomib L01X X50 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av iksazomib (70-80 %) med risiko for opphevet effekt. Kombinasjonen frarådes hvis mulig i preparatomtalen for iksazomib.Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av iksazomib via CYP3A4.Dosetilpasning Hvis ikke kombinasjonen kan unngås, kan dosen av iksazomib måtte økes til inntil det firedobbelte for at effekten skal opprettholdes. Pasienten bør følges opp svært nøye med tanke på nedsatt effekt og bivirkninger av iksazomib.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Imatinib L01X E01 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av imatinib (i gjennomsnitt 70-80 %)Interaksjonsmekanisme Økt metabolisme av imatinib via CYP3A4.Dosetilpasning Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av forventet kraftig interaksjon. Dersom legemidlene likevel må kombineres, kan man anta at dosebehovet av imatinib anslagsvis være 4-5 ganger høyere i kombinasjon med barbituater. Interaksjonsgrad vil variere mye og effekt og bivirkninger og effekt av imatinib må i så fall monitores svært nøye.Legemiddelalternativer De aller fleste proteinkinasehemmere metaboliseres via CYP3A4. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Indinavir J05A E02 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av indinavir (i gjennomsnitt 90 %). Økt konsentrasjon av rifampicin (70-80 %).Interaksjonsmekanisme Rifampicin induserer metabolismen av indinavir via CYP3A4. Indinavir hemmer metabolismen av rifampicin via CYP3A4.Dosetilpasning Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av svært kraftig interaksjon med risiko for mangelfull effekt av indinavir. Hvis kombinasjonen ikke kan ungås, må indinavirdosen økes til det mangedobbelte under svært nøye oppfølging. Dosen av rifampicin vil samtidig måtte reduseres med 30-40 %.Legemiddelalternativer De aller fleste anti-HIV-midler har en rekke interaksjoner. Valg mellom midene må gjøres på individuelt grunnlag. Rifampicin forventes å interagere kraftig med de fleste anti-HIV-midler. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Isavukonazol J02A C05 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av isavukonazol (inntil 90 %) med risiko for mangelfull effekt. Kombinasjonen er kontraindisert i preparatomtalen for isuvakonazol.Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av isavukonazol via CYP3A4.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Isradipin C08C A03 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av isradipin. Ifølge preparatomtalen for isradipin er det vist at denne effekten er så kraftig av kombinasjonen bør unngås.Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av isradipin via CYP3A4.Dosetilpasning Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Dersom legemidlene likevel må kombineres, kan dosen av isradipin forsøksvis økes under nøye klinisk oppfølging. Det må antas at det kan bli nødvendig med en mangedobling av isradipindosen.Legemiddelalternativer Alle kalsiumblokkere blir metabolisert via CYP3A4, men risikoen for interaksjon er trolig minst for amlodipin. ACE-hemmere og tiazider er eksempler på antihypertensiva som verken blir metabolisert av CYP3A4 eller andre CYP-enzymer. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Itrakonazol J02A C02 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av itrakonazol (gjennomsnittlig 60-90% i interaksjonsstudier), økt risiko for terapisviktInteraksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av itrakonazol via CYP3A4Dosetilpasning Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Dersom legemidlene likevel må kombineres, kan dosen av itrakonazol forsøksvis økes under nøye klinisk oppfølgingLegemiddelalternativer Ingen åpenbare. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier og kasusrapporter Kilder Drayton J, et al. Coadministration of rifampin and itraconazole leads to undetectable levels of serum itraconazole. Clin Infect Dis 1994;18:266Jaruratanasirikul S, et al. Effect of rifampicin on the pharmacokinetics of itraconazole in normal volunteers and AIDS patients. Eur J Clin Pharmacol 1998;54:155-8 Tucker RM, et al. Interaction of azoles with rifampin, phenytoin, and carbamazepine: in vitro and clinical observations. Clin Infect Dis 1992;14:165-74 |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Ivabradin C01E B17 - Ivabradin C07F X05 - Metoprolol og ivabradin C07F X06 - Karvedilol og ivabradin Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av ivabradin (i størrelsesorden 60-70 % basert på data med andre enzyminduktorer), risiko for terapisvikt.Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av ivabradin via CYP3A4Dosetilpasning Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av forventet kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad.Legemiddelalternativer Ingen åpenbare. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Ivakaftor R07A X02 Vis detaljer Situasjonskriterium Gjelder når ivakaftor ikke gis i kombinasjon med lumakaftor.Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av ivakaftor (90%).Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av ivakaftor via CYP3A4.Dosetilpasning Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Dersom legemidlene likevel må kombineres, må det forventes at dosen av ivakaftor må mangedobles for å oppnå klinisk respons.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Ivakaftor og lumakaftor R07A X30 Vis detaljer Situasjonskriterium Gjelder når ivakaftor gis i kombinasjon med lumakaftor.Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av rifampicin (usikkert omfang) og ivakaftor (60 %).Interaksjonsmekanisme Gjensidig økt metabolisme via CYP3A4.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Kabazitaksel L01C D04 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av kabacitaxelInteraksjonsmekanisme Økt metabolisme av kabacitaxel via CYP3A4Dosetilpasning Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgradLegemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Kabozantinib L01X E26 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av kabozantinib (70-80 %) med risiko for mangelfull effekt.Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av kabozantinib via CYP3A4.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Isoniazid J04A C01 - Isoniazid J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Karbamazepin N03A F01 Vis detaljer Situasjonskriterium Når isoniazid kombineres med rifampicin, må den enzyminduserende effekten som rifampicin har, også tas med i betraktningen.Klinisk konsekvens Økt konsentrasjon av karbamazepin (2-4 ganger i kasuistikker), økt risiko for levertoksisitet og andre toksiske effekter.Interaksjonsmekanisme Isoniazid hemmer metabolismen av karbamazepin.Dosetilpasning Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av forventet kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Dersom legemidlene likevel må kombineres, kan dosen av karbamazepin reduseres med anslagsvis 50-75 % under nøye oppfølging, bl.a. med serumkonsentrasjonsmålinger av karbamazepin og leverenzymmålinger.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag.Kildegrunnlag Kasusrapporter |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Kariprazin N05A X15 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av kariprazin og aktiv metabolitt (usikkert omfang, men trolig betydelig).Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av kariprazin og aktiv metabolitt via CYP3A4.Dosetilpasning Ifølge preparatomtalen for kariprazin er kombinasjonen med sterke CYP3A4-induktorer kontraindisert.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Ketokonazol J02A B02 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av ketokonazol (gjennomsnittlig 80-90% i interaksjonsstudie), økt risiko for terapisviktInteraksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av ketokonazol via CYP3A4Dosetilpasning Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Dersom legemidlene likevel må kombineres, kan dosen av ketokonazol forsøksvis økes under nøye klinisk oppfølgingLegemiddelalternativer Dersom lokal soppbehandling ikke er aktuelt, er det ingen åpenbare alternativer. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier og kasusrapporter Kilder Craven PC. Interaction of ketoconazole with rifampin and isoniazid. N Engl J Med 1985;312:1061Doble N, et al. Pharmacokinetic study of the interaction between rifampicin and ketoconazole. J Antimicrob Chemother 1988;21:633-5 Selden ST. Simultaneous treatment with rifampin and ketoconazole. J Am Acad Dermatol 1986;15:1305 Tucker RM, et al. Interaction of azoles with rifampin, phenytoin, and carbamazepine: in vitro and clinical observations. Clin Infect Dis 1992;14:165-74 |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Kinidin C01B A01 - Kinidin C01B A51 - Kinidin, kombinasjoner ekskl. psykoleptika C01B A71 - Kinidin, kombinasjon med psykoleptika Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av kinidin (gjennomsnittlig 80-90% i interaksjonsstudier).Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolisme av kinidin via CYP3A4Dosetilpasning Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Dersom legemidlene likevel må kombineres, kan kinidindosen forsøksvis økes under nøye klinisk oppfølging.Legemiddelalternativer Det enkleste vil være å velge et annet antiarytmikum enn kinidin.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier og kasusrapporter Kilder Bussey HI, et al. The influence of rifampin on quinidine and digoxin. Arch Intern Med 1984; 144: 1021-3.Damkier P, et al. Rifampicin treatment greatly increases the apparent oral clearance of quinidine. Pharmacol Toxicol 1999;85(6):257-62. Schwartz A, et al. Quinidine-rifampin interaction. Am Heart J 1984; 107: 789-90. Twum-Barima Y, et al. Quinidine-rifampin interaction. N Engl J Med 1981; 304: 1466-9. |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Klaritromycin A02B D04 - Pantoprazol, amoksicillin og klaritromycin A02B D05 - Omeprazol, amoksicillin og klaritromycin A02B D06 - Esomeprazol, amoksicillin og klaritromycin A02B D07 - Lansoprazol, amoksicillin og klaritromycin A02B D09 - Lansoprazol, klaritromycin og tinidazol A02B D11 - Pantoprazol, amoksicillin, klaritromycin og metronidazol J01F A09 - Klaritromycin Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av klaritromycin (90 % i interaksjonsstudie), økt risiko for terapisvikt.Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av klaritromycin via CYP3A4.Dosetilpasning Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Det bør også vurderes om kombinasjonen er rasjonell sett i et terapiperspektiv.Legemiddelalternativer I den grad det er nødvendig å gi klaritromycin eller et annet antibiotikum med tilsvarende spekter til en pasient som bruker rifampicin, kan for eksempel et penicillin eller et tetrasyklin eventuelt overveies, avhengig av indikasjon. Azitromycin og spiramycin verken hemmer eller blir metabolisert av CYP3A4 i relevant grad. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Kloramfenikol J01B A01 Vis detaljer Situasjonskriterium Gjelder kun ved systemisk bruk av kloramfenikol, ikke ved lokal bruk i for eksempel øyet.Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av kloramfenikol (70-95 %). Betydelig risiko for subterapeutiske nivåer av kloramfenikol.Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av kloramfenikol.Dosetilpasning En betydelig doseøkning av kloramfenikol må påregnes. I kasusrapporter har nødvendig doseøkning av kloramfenikol vært i størrelsesorden et tidobling eller mer. På grunn av den potensielt svært kraftige interaksjonen vil ofte det enkleste være å velge alternative antibiotika. Hvis man likevel velger å gi komniasjonen, må pasienten følges svært nøye opp. Det er trolig at doseøkningen ikke tenger å være så stor når kloramfenikol brukes intravenøst som når midlet gis peroralt.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert. Ulike antibiotika påvirkes i forskjellig grad av enzyminduktorer.Kildegrunnlag Kasusrapporter Kilder Kelly HW, Couch RC, Davis RL et al. Interaction of chloramphenicol and rifampin. J Pediatr 1988; 112: 817–20.Prober CG. Effect of rifampin on chloramphenicol levels. N Engl J Med 1985; 312: 788–9. Windorfer A, Pringsheim W. Studies on the concentrations of chloramphenicol in the serum and cerebrospinal fluid of neonates, infants and small children. Eur J Pediatr 1977; 124: 129–38. |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Kobicistat J05A R09 - Emtricitabin, tenofovirdisoproksil, elvitegravir og kobicistat J05A R14 - Darunavir og kobicistat J05A R15 - Atazanavir og kobicistat J05A R18 - Emtricitabin, tenofoviralafenamid, elvitegravir og kobicistat J05A R22 - Emtricitabin, tenofoviralafenamid, darunavir og kobicistat V03A X03 - Kobicistat Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av kobicistat og elvitregravir, sterkt redusert eller opphevet anti-HIV-effekt.Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av kobicistat og elvitegravir via CYP3A4.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag. Kombinasjonen med rifabutin er undersøkt, se preparatomtalen for Stribild.Kildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Kobimetinib L01X E38 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av kobimetinib (trolig betydelig) med risiko for mangelfull effekt.Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av kobimetinib via CYP3A4.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Kvetiapin N05A H04 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av kvetiapin, risiko for terapisvikt. Basert på data fra andre kraftige induktorer av CYP3A4, kan man regne med at konsentrajonen av kvetiapin vil synke med i størrelsesorden 80 %).Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolisme av kvetiapin via CYP3A4Dosetilpasning Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av forventet kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Dersom legemidlene likevel må kombineres, kan dosen av kvetiapin forsøksvis økes under nøye klinisk oppfølging, inkludert monitorering av serumkonsentrasjon. Man må i så fall regne med en betydelig økning (anslagsvis 5 ganger) av kvetiapindosen.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuslt grunnlag. Også andre antipsykotika påvirkes av rifampicin, men ofte i noe mindre grad. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Indirekte data Kilder Grimm SW, et al. Effects of cytochrome P450 3A modulators ketoconazole and carbamazepine on quetiapine pharmacokinetics. Br J Clin Pharmacol 2006;61:58-69Mahatthanatrakul W, et al. Rifampin, a cytochrome P450 3A inducer, decreases plasma concentrations of antipsychotic risperidone in healthy volunteers. J Clin Pharm Ther 2007;32:161-7 Wong YW, et al. The effects of concomitant phenytoin administration on the steady-state pharmacokinetics of quetiapine. J Clin Psychopharmacol 2001;21:89-93 www.cyp450.no |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Lapatinib L01X E07 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av lapatinib. Basert på data med andre kraftige induktorer av CYP3A4, kan man regne med at konsentrajonen av lapatinib vil synke med 70-80 %.Interaksjonsmekanisme Økt metabolisme av lapatinib via CYP3A4.Dosetilpasning Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Manglende effekt av lapatinib må forventes.Legemiddelalternativer De aller fleste proteinkinasehemmere metaboliseres via CYP3A4. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Lerkanidipin C08C A13 - Lerkanidipin C09B B02 - Enalapril og lerkanidipin Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av lerkanidipin (kanskje i størrelsesorden minst 60 % reduksjon basert på data med andre enzyminduktorer og andre kalsiumblokkere), risiko for terapisvikt.Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av lerkanidipin via CYP3A4.Dosetilpasning Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av forventet kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Dersom legemidlene likevel kombineres, kan dosen av lerkanidipin forsøksvis økes, men det må trolig en flerdobling av lerkanidipindosen til for at den kliniske effekten skal bli opprettholdt.Legemiddelalternativer Amlodipin blir også metabolisert via CYP3A4, men er mindre følsom enn andre dihydropyridiner overfor CYP3A4-hemming. For øvrig er ACE-hemmere og tiazider eksempler på antihypertensiva som ikke blir metabolisert av verken av CYP3A4 eller andre CYP-enzymer. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Levonorgestrel G03A D01 Vis detaljer Situasjonskriterium Gjelder levenorgestrel i dosen 1,5 mg brukt som nødprevensjon.Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av levonorgestrel, (30-50 % basert på data med andre kraftige induktorer), redusert antikonsepsjonseffekt.Interaksjonsmekanisme Økt metabolisme av progestogener via CYP3A4 og eventuelt også via glukuroniderende enzymer.Dosetilpasning Hvis pasienten allerede bruker rifampicin (eller rifabutin) og har behov for nødprevensjon, må pasienten ta dobbel dose levonorgestrel (dvs. 3 mg i stedet for 1,5 mg) for å kompensere for den økte metabolismen av levenorgestrel.Legemiddelalternativer Kobberspiral er et alternativ til 3 mg levonorgestrel. Ulipristal kan ikke brukes siden induksjonseffekten på dette legemidlet er enda kraftigere enn på levonorgestrel.Kildegrunnlag Indirekte data Kilder Carten ML, Kiser JJ et al. Pharmacokinetic interactions between hormonal emergency contraception, levnorgestrel (plan B), and efavirenz. Infect Dis Obset Gynecol 2012; 13192.Crawford P et al. The interaction of phenytoin and carbamazepine with combined oral contraceptive steroids. Br J Clin Pharmacol 1990; 30: 892-6 |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Lovastatin C10A A02 - Lovastatin C10B A01 - Lovastatin og nikotinsyre Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av lovastatin, økt risiko for terapisviktInteraksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolisme av lovastatin via CYP3A4Dosetilpasning Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Dersom legemidlene likevel må kombineres, kan dosen av lovastatin forsøksvis økes under nøye klinisk oppfølging, inkludert måling av serumlipider og kreatin kinase (CK)Legemiddelalternativer Pravastatin og rosuvastatin metaboliseres ikke via CYP3A4 eller andre induserbare enzymer i relevant grad. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Lurasidon N05A E05 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av lurasidon (80 %).Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av lurasidon via CYP3A4.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Macitentan C02K X04 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av macitentan (80 %), betydelig risiko for opphevet effekt av macitentan.Interaksjonsmekanisme Økt metabolisme av macitentan via CYP3A4.Dosetilpasning Effekten av interaksjonen er så kraftig at en dorsøkning av macitentan ikke vil være rasjonelt. I preparatomtalen for macitentan anbefales det at kombinasjonen bør unngås.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Metoksalen D05A D02 - Metoksalen D05B A02 - Metoksalen Vis detaljer Situasjonskriterium Gjelder systemisk behanding med metoksalen, ikke lokalbehandling.Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av metoksalen.Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av metoksalen.Dosetilpasning Kombinasjonsbehandling bør i utgangspunktet unngås på grunn av svært kraftig og uforutsigbar interaksjon. Hvis midlene likevel må kombineres, må man regne med at metoksalendosen må økes betydelig ved samtidig behandling med rifampicin og pasientene bør følges opp svært nøye med tanke på effekt og bivirkninger av metoksalen.Legemiddelalternativer Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Mianserin N06A X03 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av mianserin (50-90 % basert på data med den kraftige enzyminduktoren karbamazepin).Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av mianserin via CYP3A4.Dosetilpasning Kombinasjonen bør gerelt unngås på grunn av potensielt kraftig og uforutsigbar interaksjon med forventet stor individuell variasjon i interaksjonsgrad.Legemiddelalternativer Mirtazapin påvirkes trolig i noe mindre grad enn mianserin, men det er en betydelig interaksjon også med mirtazapin. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Indirekte data Kilder Eap CB, Yasui N, Kaneko S et al. Effects of carbamazepine coadministration on plasma concentrations of the enantiomers of mianserin and of its metabolites. Ther Drug Monit 1999; 21: 166–70.Leinonen E, Lillsunde P, Laukkanen V et al. Effects of carbamazepine on serum antidepressant concentrations in psychiatric patients. J Clin Psychopharmacol 1991; 11: 313–8. Nawishy S, Hathway N, Turner P. Interactions of anticonvulsant drugs with mianserin and nomifensine. Lancet(1981; ii: 871–2. Richens A, Nawishy S, Trimble M. Antidepressant drugs, convulsions and epilepsy. Br J Clin Pharmacol 1983; 15, suppl. 2: 295S–298S. Spigset O, Molden E. Cytokrom P-450 3A4 – kroppens viktigste arena for legemiddelinteraksjoner. Tidsskr Nor Legeforen 2008; 128: 2832-5. |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Midazolam N05C D08 Vis detaljer Situasjonskriterium Gjelder bare når midazolam gis peroralt. Ved intravenøs bruk av midazolam eller bukkal administrasjon i forbindelse med krafpeanfall er etter alt å dømme interaksjonen så liten av den kan ses bort fra, og midazolam kan gis som vanlig.Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av midazolam (>95 %) ved peroral bruk av midazolam. Sannsynligvis minimal påvirkning ved intravenøs bruk av midazolam og når midazolam administreres bukkalt som enkeldoser som anfallsstoppende behandling ved krampeanfall.Interaksjonsmekanisme Rifampicin induserer metabolismen av midazolam via CYP3A4.Dosetilpasning Kombinasjonen med peroralt midazolam bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Det hjelper ikke å seponerer rifampicin i akuttfasen siden det tar 1-2 uker fra seponering til induksjonseffekten er borte. Dersom legemidlene likevel kombineres peroralt, kan den perorale dosen av midazolam forsøksvis økes under nøye klinisk oppfølging.Legemiddelalternativer Hvis midazolam må gis i forbindelse med operasjoner / som sedasjon / ved krampeanfall til en pasisent som bruker rifampicin, bør midlet gis intavenøst/bukkalt og ikke peroralt.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier Kilder Backman JT, et al. Rifampin drastically reduces plasma concentrations and effects of oral midazolam. Clin Pharmacol Ther 1996;59(1):7-13.Backman JT, et al. The area under the plasma concentration-time curve for oral midazolam is 400-fold larger during treatment with itraconazole than with rifampicin. Eur J Clin Pharmacol 1998, 54:53-58. |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Midostaurin L01X E39 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av midostaurin (minst 90 %) og en aktiv metabolitt (ca. 60 %). Kombinasjonen er kontraindisert i preparatomtalen for Rydapt.Interaksjonsmekanisme Økt metabolisme av midostaurin via CYP3A4.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Naloksegol A06A H03 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av naloksegol (90 %) og opphevet effekt.Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av naloksegol via CYP3A4.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Netupitant A04A A55 - Palonosetron kombinasjoner Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av netupitant (80 %) med risiko for opphevet effekt.Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av netupitant via CYP3A4.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Nevirapin J05A G01 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av nevirapin (i gjennomsnitt 30 % i en studie, 60-70 % basert på data i preparatomtalen for nevirapin)Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av nevirapin via CYP3A4Dosetilpasning Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag. Rifabutin påvriker ikke metabolismen av nevirapin signifikant, og heller ikke konsentrasjonen av rifabutin påvirkes i stor grad, selv om det er mulig at den kan øke noe hos noen pasienter.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Nifedipin C07F B03 - Atenolol og nifedipin C08C A05 - Nifedipin C08C A55 - Nifedipin, kombinasjoner C08G A01 - Nifedipin og diuretika Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av nifedipin (gjennomsnittlig 70-90% i interaksjonsstudier), økt risiko for terapisvikt. Kombinasjonen er kontraindisert i SPC for Adalat.Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av nifedipin via CYP3A4Dosetilpasning Kombinasjonen er kontraindisert i produktinformasjon/SPC til Adalat og bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Dersom legemidlene likevel må kombineres, kan dosen av nifedipin forsøksvis økes under nøye oppfølging av blodtrykk/pulsLegemiddelalternativer Ingen åpenbare. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier og kasusrapporter Kilder Holtbecker N, et al. The nifedipine-rifampin interaction. Evidence for induction of gut wall metabolism. Drug Metab Dispos 1996;24:1121-3Tada Y, et al. Case report: nifedipine-rifampicin interaction attenuates the effect on blood pressure in a patient with essential hypertension. Am J Med Sci 1992;303:25-7 |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Nilotinib L01X E08 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av nilotinib (i gjennomsnitt 80%).Interaksjonsmekanisme Økt metabolisme av nilotinib via CYP3A4.Dosetilpasning Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Manglende effekt av nilotinib må forventes.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag. De aller fleste proteinkinasehemmere metaboliseres via CYP3A4. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Nimodipin C08C A06 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av nimodipin, økt risiko for terapisvikt. Kombinasjonen er kontraindisert i SPC for Nimotop.Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av nimodipin via CYP3A4Dosetilpasning Kombinasjonen er kontraindisert i produktinformasjon/SPC til Nimotop og bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgradLegemiddelalternativer Ingen åpenbare. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Nomegestrol G03A A14 - Nomegestrol og østradiol G03D B04 - Nomegestrol Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av nomegestrol (95 %).Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av nomegestrol via CYP3A4.Dosetilpasning Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av ekstremt kraftig interaksjon.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag. Også andre systemiske hormonpreparater får i større eller mindre grad sin metabolisme indusert av rifampicin. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Oksykodon N02A A05 - Oksykodon N02A A55 - Oksykodon og nalokson N02A A56 - Oksykodon og naltrekson N02A J17 - Oksykodon og paracetamol N02A J18 - Oksykodon og acetylsalisylsyre N02A J19 - Oksykodon og ibuprofen Vis detaljer Situasjonskriterium Gjelder peroral bruk av oksykodon.Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av oksykodon (80-90 % ved peroral administrasjon av oksykodon, 50-60 % ved parenteral administrasjon).Interaksjonsmekanisme Rifampicin induserer metabolismen av oksykodon via CYP3A4.Dosetilpasning Kombinasjonen med peroralt oksykodon bør generelt unngås på grunn av forventet svært kraftig interaksjon. Dosebehovet ved bruk av oksykodon parenteralt forventes å være omtrent dobbelt så høyt ved samtidig bruk av rifampicin, men interaksjonsgrad vil variere mye og effekten av oksykodon bør monitoreres nøye.Legemiddelalternativer Morfin metaboliseres ikke via CYP3A4, men siden rifampicin også induserer metabolismen av morfin, må også morfin doseres høyere enn vanlig ved samtidig bruk av rifampicin. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier Kilder Lee HK, Lewis LD, Tsongalis GJ et al. Negative urine opioid screening caused by rifampin-mediated induction of oxycodone hepatic metabolism. Clin Chim Acta 2006; 367: 196–200.Nieminen TH, Hagelberg NM, Saari TI, et al. Rifampin greatly reduces the plasma concentrations of intravenous and oral oxycodone. Anesthesiology. 2009; 110: 1371-8. |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Olaparib L01X X46 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av olaparib (80-90%), opphevet effekt av olaparib.Interaksjonsmekanisme Økt metabolisme av olaprib via CYP3A4.Dosetilpasning Kombinasjonen bør unngås på grunn av svært kraftig og uforutsigbar induksjonseffekt. Kombinasjonen anbefales ikke i preparatomtalen for olaparib.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Osimertinib L01X E35 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av osimertinib (i gjennomsnitt ca. 80 %).Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av osimertinib via CYP3A4.Dosetilpasning Kombinasjonen bør unngås på grunn av forventet svært kraftig interaksjon. Manglende effekt av osimertinib må forventes.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag. De aller fleste proteinkinasehemmere metaboliseres via CYP3A4. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Palbociklib L01X E33 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av palbociklib (80-90 %) med betydelig risiko for opphevet effekt.Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av palbociklib via CYP3A4.Dosetilpasning Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av forventet kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Panobinostat L01X X42 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av panobinostat (usikkert hvor stor effekten vil bli) med risiko for nedsatt/opphevet effekt.Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av panobinostat via CYP3A4.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Pazopanib L01X E11 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av pazopanib.Interaksjonsmekanisme Økt metabolisme av pazopanib via CYP3A4.Dosetilpasning Kombinasjonen bør unngås på grunn av forventet kraftig interaksjon. Manglende effekt av pazopanib må forventes.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag. De aller fleste proteinkinasehemmere metaboliseres via CYP3A4. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Posakonazol J02A C04 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av posakonazol, økt risiko for terapisviktInteraksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolisme av posakonazol via glukuronideringDosetilpasning Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad.Legemiddelalternativer Dersom lokal soppbehandling ikke er aktuelt, er det ingen åpenbare alternativer. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Kasusrapporter |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Prazikvantel P02B A01 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av prazikvantel (gjennomsnittlig 80-85 % i interaksjonsstudie), økt risiko for terapisvikt.Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av prazikvantel via CYP3A4Dosetilpasning Kombinasjonen bør unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Prevensjonsmidler med østrogen G02B B01 - Vaginalring med progestogen og østrogen G03A A - Progestogener og østrogener, faste kombinasjoner G03A A01 - Etynodiol og etinyløstradiol G03A A02 - Kingestanol og etinyløstradiol G03A A03 - Lynestrenol og etinyløstradiol G03A A04 - Megestrol og etinyløstradiol G03A A05 - Noretisteron og etinyløstradiol G03A A06 - Norgestrel og etinyløstradiol G03A A07 - Levonorgestrel og etinyløstradiol G03A A08 - Medroksyprogesteron og etinyløstradiol G03A A09 - Desogestrel og etinyløstradiol G03A A10 - Gestoden og etinyløstradiol G03A A11 - Norgestimat og etinyløstradiol G03A A12 - Drospirenon og etinyløstradiol G03A A13 - Norelgestromin og etinyløstradiol G03A A14 - Nomegestrol og østradiol G03A A15 - Klormadinon og etinyløstradiol G03A A16 - Dienogest og etinyløstradiol G03A A17 - Medroksyprogesteron og østradiol G03A B - Progestogener og østrogener, sekvenspreparater G03A B01 - Megestrol og etinyløstradiol G03A B02 - Lynestrenol og etinyløstradiol G03A B03 - Levonorgestrel og etinyløstradiol G03A B04 - Noretisteron og etinyløstradiol G03A B05 - Desogestrel og etinyløstradiol G03A B06 - Gestoden og etinyløstradiol G03A B07 - Klormadinon og etinyløstradiol G03A B08 - Dienogest og østradiol G03A B09 - Norgestimat og etinyløstradiol G03C A01 - Etinyløstradiol G03H B - Antiandrogener og østrogener G03H B01 - Cyproteron og østrogen Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av etinyløstradiol (gjennomsnittlig 50 % i interaksjonsstudier), nedsatt eller opphevet effekt av prevensjonsmiddelet.Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolisme av etinyløstradiol via CYP3A4Dosetilpasning Samtidig bruk av p-piller og rifanpicin bør unngås. Selv om kombinasjonspiller med høydose etinylestradiol (50 mikrogram daglig) har vært foreslått, vil progestogendosen likevel kunne bli for lav, og dokumnetasjonen er svak.Legemiddelalternativer Hormonspiral eller barrieremetdoer er trolig de beste alternativene til p-piller. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier Kilder Barditch-Crovo P, et al. The effects of rifampin and rifabutin on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of a combination oral contraceptive. Clin Pharmacol Ther 1999;65:428-38Bessot JC, et al. [Rifampicin interference with oral contraceptives]. J Med Strasb 1977;8:131-3 LeBel M, et al. Effects of rifabutin and rifampicin on the pharmacokinetics of ethinylestradiol and norethindrone. J Clin Pharmacol 1998;38:1042-50 Skolnick JL, et al. Rifampin, oral contraceptives, and pregnancy. JAMA 1976;236:1382 |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Progestogener G03A C Vis detaljer Situasjonskriterium Gjelder ikke levonorgestrel til intrauterin bruk ("gestagenspiral").Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av progestogenet; redusert antikonsepsjonseffekt (levonorgestrel til intrauterin bruk og medroksyprogesteron til depotinjeksjoner kan brukes, men sistnevnte bør gis hver 10. uke)Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av progestogener via CYP3A4Dosetilpasning Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon med risiko for mangelfull antikonseptiv effekt.Legemiddelalternativer Ingen åpenbare. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Progestogener som prevensjonsmiddel G03A C - Progestogener G03A C01 - Noretisteron G03A C02 - Lynestrenol G03A C03 - Levonorgestrel G03A C04 - Kingestanol G03A C05 - Megestrol G03A C06 - Medroksyprogesteron G03A C07 - Norgestrienon G03A C08 - Etonogestrel G03A C09 - Desogestrel G03A C10 - Drospirenon Vis detaljer Situasjonskriterium Gjelder ikke levonorgestrel til intrauterin bruk ("gestagenspiral").Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av progestogenet; redusert antikonsepsjonseffekt (levonorgestrel til intrauterin bruk og medroksyprogesteron til depotinjeksjoner kan brukes, men sistnevnte bør gis hver 10. uke)Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av progestogener via CYP3A4Dosetilpasning Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon med risiko for mangelfull antikonseptiv effekt.Legemiddelalternativer Ingen åpenbare. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Progestogener unntatt prevensjonsmidler G03D A02 - Medroksyprogesteron G03D B - Pregnadienderivater G03D B01 - Dydrogesteron G03D B02 - Megestrol G03D B03 - Medrogeston G03D B04 - Nomegestrol G03D B05 - Demegeston G03D B06 - Klormadinon G03D B07 - Promegeston G03D B08 - Dienogest G03D C - Estrenderivater G03D C01 - Allyløstrenol G03D C02 - Noretisteron G03D C03 - Lynestrenol G03D C04 - Etisteron G03D C06 - Etynodiol G03D C31 - Metyløstrenolon Vis detaljer Situasjonskriterium Gjelder ikke levonorgestrel til intrauterin bruk ("gestagenspiral").Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av progestogenet; redusert antikonsepsjonseffekt (levonorgestrel til intrauterin bruk og medroksyprogesteron til depotinjeksjoner kan brukes, men sistnevnte bør gis hver 10. uke)Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av progestogener via CYP3A4Dosetilpasning Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon med risiko for mangelfull antikonseptiv effekt.Legemiddelalternativer Ingen åpenbare. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Propranolol C07A A05 - Propranolol C07B A05 - Propranolol og tiazider C07F X01 - Propranolol og andre kombinasjoner Vis detaljer Situasjonskriterium Hvis det ikke er mulig å unngå kombinasjonen, må dosen av propranolol justeres.Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av propranolol (60-80 %).Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av propranolol via CYP2C19.Dosetilpasning Dosebehovet av propranolol vil være 3-5 ganger høyere i kombinasjon med rifampicin. Interaksjonsgrad vil kunne variere mye og kombinert bruk krever nøye klinisk oppfølging og ytterligere dosejustering ved behov. Ofte vil det være enklere å unngå propranolol.Legemiddelalternativer Metabolismen av andre betablokkere påvirkes i mindre grad av rifampicin. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Ranolazin C01E B18 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av ranolazin (95 %).Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av ranolazin via CYP3A4.Dosetilpasning Kombinasjonen bør unngås på grunn av forventet svært kraftig interaksjon. Manglende effekt av ranolazin må forventes.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Regorafenib L01X E21 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av regorafenib (50 %), økt konsentrasjon av den aktive metabolitten M-5 (3-4 ganger), ingen påvirkning av konsentrasjonen av den aktive metabolitten M-2. Uforutsigbar nettoeffekt på virkningen av regorafenib.Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av regorafenib via CYP3A4. Kombinasjonen bør unngås ifølge preparatomtalen for regorafenib.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Ribosiklib L01X E42 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av ribosiklib (80-90 %, betydelig risiko for opphevet terapieffekt).Interaksjonsmekanisme Økt metabolisme av ribosiklib via CYP3A4.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Rilpivirin J05A G05 - Rilpivirin J05A R08 - Emtricitabin, tenofovirdisoproksil og rilpivirin J05A R19 - Emtricitabin, tenofoviralafenamid og rilpivirin J05A R21 - Dolutegravir og rilpivirin Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av rilpivirin, betydelig risiko for manglende effekt.Interaksjonsmekanisme Induksjon av metabolismen av rilpivirin via CYP3A4.Dosetilpasning Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Manglende effekt av rilpivirin må forventes.Legemiddelalternativer De aller fleste anti-HIV-midler har en rekke interaksjoner. Valg mellom midene må gjøres på individuelt grunnlag. Rifampicin forventes å interagere kraftig med de fleste anti-HIV-midler. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Ritonavir J05A E03 - Ritonavir J05A P52 - Dasabuvir, ombitasvir, paritaprevir og ritonavir J05A P53 - Ombitasvir, paritaprevir og ritonavir J05A R10 - Lopinavir og ritonavir Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av ritonavir. Basert på data fra andre kraftige induktorer av CYP3A4 må man regne med at konsentrasjonen av ritonavir kan synke med i størrelsesorden 30-40 %. Dermed risikerer man at konsentrasjonen vil synke også for anti-HIV-midler som gis samtidig med ritonavir, med risiko for terapisvikt som resultat.Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av ritonavir via CYP3A4. Det samme vil gjelde legemidler som gis i kombinasjonspreparater med ritonavir.Dosetilpasning Hvis man likevel velger å kombinere, vil dosebehovet av ritonavir vil anslagsvis være dobbelt så høyt i kombinasjon med rifampicin. Interaksjonsgrad både med ritonavir og med legemidler som gis i kombinasjon med ritonavir vil variere mye og kombinert bruk vil kreve svært nøye oppfølging.Legemiddelalternativer Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert. For øvrig er rifabutin kontraindisert i preparatomalen for Norvir.Kildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Rolapitant A04A D14 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av rolapitant og aktiv metabolitt (80-90 % for begge). Kombinasjonen anbefales ikke brukt i preparatomtalen for rolapitant.Interaksjonsmekanisme Økt metabolisme av rolapitant og aktiv metabolitt via CYP3A4.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Rupatadin R06A X28 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av rupatadin (ukjent omfang, men kan trolig bli betydelig med sterkt nedsatt eller opphevet effekt av rupatadin som resultat).Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av rupatadin via CYP3A4.Legemiddelalternativer Andre antihistaminer metaboliseres også av CYP3A4, men ofte i mindre grad slik at interaksjonsrisikoen er mindre. Dette gjelder for eksempel cetirizin og loratadin. Obesrver imidlertid at en doseøkning kan være nødvendig også ved bruk av andre antihistaminer sammen med rifampicin. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Sildenafil G04B E03 Vis detaljer Situasjonskriterium Hvis kombinasjonen må gis, må det forventes at dosen av sildenafil må økes betydelig for å få effekt.Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av sildenafil. Basert på data med andre enzyminduktorer og med andre 5-fosfodiesterasehemmere, må man anta at konsentrasjonen av sildenafil vil kunne synke med 80 % eller mer, dvs. ned til 20 % eller mindre av utgangskonsentrasjonen.Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av sildenafil via CYP3A4.Dosetilpasning Kombinasjonen bør i utgangspunktet unngås på grunn av forventet betydelig reduksjon i effekten av sildenafil. Ved kronisk behandling med sildenafil (pulmonal arteriell hypertensjon) må man regne med en betydelig doseøkning av sildenafil for å kunne forvente klinisk effekt, kanskje helt opp til en 4-dobling til 5-dobling av dosen.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Simvastatin C10A A01 - Simvastatin C10B A02 - Simvastatin og ezetimib C10B A04 - Simvastatin og fenofibrat C10B X01 - Simvastatin og acetylsalisylsyre Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av simvastatin (gjennomsnittlig 90% i interaksjonsstudier), økt risiko for terapisviktInteraksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolisme av simvastatin via CYP3A4Dosetilpasning Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Dersom legemidlene likevel må kombineres, kan dosen av simvastatin forsøksvis økes under nøye klinisk oppfølging, inkludert måling av serumlipider og kreatin kinase (CK)Legemiddelalternativer Pravastatin og rosuvastatin metaboliseres ikke via CYP3A4 eller andre induserbare enzymer i relevant grad. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Sofosbuvir J05A P08 - Sofosbuvir J05A P51 - Sofosbuvir og ledipasvir J05A P55 - Sofosbuvir og velpatasvir J05A P56 - Sofosbuvir, velpatasvir og voksilaprevir Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av sofosbuvir (70-80 %; det er uklart om konsentrasjonen av den aktive metabolitten GS-331007 vil påvirkes).Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker utpumpingen av sofosbuvir i tarmen via p-glykoprotein.Dosetilpasning Produsenten av sofosbuvir fraråder bruk av kombinasjonen på teoretisk grunnlag. Hvis midlene likevel må kombineres, må effekten av sofosbuvir følges opp nøye og en doseøkning av ukjent omfang av sofosbuvir vil være nødvendig.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Sonidegib L01X X48 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av sonidegib (70-80 %) med risiko for nedsatt/opphevet effekt.Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av sonedigib via CYP3A4.Justering av doseringstidspunkt Kombinasjonen bør i utgangspunktet unngås på grunn av kraftig og uforutsigbar effekt. Hvis kombinasjonen likevel må gis, må man regne med å måtte øke sonidegibdosen til (400-)600-800 mg/d for å få effekt av dette midlet.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Sorafenib L01X E05 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av sorafenib.Interaksjonsmekanisme Økt metabolisme av sorafenib via CYP3A4.Dosetilpasning Kombinasjonen bør i utgangspunktet unngås på grunn av forventet kraftig interaksjon. Dersom legemidlene likevel må kombineres, kan man anta at dosebehovet av sorafenib anslagsvis vi være en god del høyere i kombinasjon med rifampicin. Interaksjonsgrad vil variere mye og effekten av sorafenib bør monitoreres nøye.Legemiddelalternativer De aller fleste proteinkinasehemmere metaboliseres via CYP3A4.Kildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Tadalafil G04B E08 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av tadalafil (ca. 90 % i interaksjonsstudie). Mangelfull effekt av tadalafil må forventes.Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av tadalafil via CYP3A4.Dosetilpasning Kombinasjonen bør unngås på grunn av potensielt kraftig og uforutsigbar interaksjon med forventet stor individuell variasjon i interaksjonsgrad.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Takrolimus L04A D02 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av takrolimus (gjennomsnittlig 70-80 % i interaksjonsstudie), terapisvikt må påregnes.Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av takrolimus via CYP3A4.Dosetilpasning Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Dersom legemidlene likevel må kombineres, kan dosen av takrolimus forsøksvis økes under nøye klinisk oppfølging, inkludert monitorering av serumkonsentrasjon. Trolig må dosen av takrolimus økes til det 4-dobbelte til 5-dobbelte.Legemiddelalternativer Ingen åpenbare. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier og kasusrapporter Kilder Bhaloo S, et al. Severe reduction in tacrolimus levels with rifampin despite multiple cytochrome P450 inhibitors: a case report. Transplant Proc 2003;35:2449-51Chenhsu RY, et al. Renal allograft dysfunction associated with rifampin-tacrolimus interaction. Ann Pharmacother 2000;34:27-31 Furlan V, et al. Interactions between FK506 and rifampicin or erythromycin in pediatric liver recipients. Transplantation 1995;59:1217-8 Hebert MF, et al. Effects of rifampin on tacrolimus pharmacokinetics in healthy volunteers. J Clin Pharmacol 1999;39:91-6 |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Tasimelteon N05C H03 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av tasimelteon (90 %) med opphevet effekt som resultat.Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av tasimelteon via CYP3A4.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Telaprevir J05A P02 Vis detaljer Klinisk konsekvens Økt konsentrasjon av rifampicin (ukjent omfang), nedsatt konsentrasjon av telaprevir (i gjennomsnitt 90-95 %).Interaksjonsmekanisme Telaprevir hemmer metabolismen av rifampicin via CYP3A4. Rifampicin induserer metabolismen av telaprevir via CYP3A4.Dosetilpasning Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Manglende effekt av telaprevir må forventes.Legemiddelalternativer De aller fleste antivirale midler påvirkes i relativt stor grad av rifampicin. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Tikagrelor B01A C24 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av tikagrelor (80-90%), også nedsatt konsentrasjon av ticagrelors aktive metabolitt.Interaksjonsmekanisme Rifampicin induserer metabolismen av tikagrelor via CYP3A4.Dosetilpasning Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad.Legemiddelalternativer Alternativer til rifampicin må vurderes på individuelt grunnlag. Prasugrel ser ikke ut til å påvirkes av CYP3A4-induktorer og kan dermed være et alternativ til tikagrelor. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Tipranavir J05A E09 Vis detaljer Klinisk konsekvens Betydelig nedsatt konsentrasjon av tipranavir.Interaksjonsmekanisme Induksjon av metabolismen av tipranavir via CYP3A4.Dosetilpasning Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Manglende effekt av tipranavir må forventes.Legemiddelalternativer Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Tolvaptan C03X A01 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av tolvaptan (80-90 %).Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av tolvaptan via CYP3A4.Dosetilpasning Kombinasjonen bør unngås på grunn av forventet svært kraftig interaksjon. Manglende effekt av tolvaptan må forventes.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Toremifen L02B A02 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av toremifen (i gjennomsnitt 90 %).Interaksjonsmekanisme Økt metabolisme av toremifen via CYP3A4.Dosetilpasning Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Manglende effekt av toremifen må forventes.Legemiddelalternativer Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Triazolam N05C D05 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av triazolam (90-95 %).Interaksjonsmekanisme Rifampicin induserer metabolismen av triazolam via CYP3A4.Dosetilpasning Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Manglende effekt av triazolam må forventes.Legemiddelalternativer Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Midler til behandling av tuberkulose J04A Tuberkulose, levende, svekket J07A N01 Vis detaljer Klinisk konsekvens Opphevet effekt av BCG-vaksinenInteraksjonsmekanisme Tuberkulostatika inaktiverer BCG-bakterien.Kildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Ulipristal G03A D02 - Ulipristal G03X B02 - Ulipristal Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av ulipristal. Risiko for mangelfull effekt som nødprevensjon.Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av ulipristal via CYP3A4.Legemiddelalternativer Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Vardenafil G04B E09 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av vardenafil. Omfanget er usikkert, men basert på data med andre fosfordiestease-5-hemmere, må man regne med at nedgangen i konsentrasjon vil være så stor at man ikke vil få noen klinisk effekt av vardenafil.Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av vardenafil via CYP3A4.Dosetilpasning Kombinasjonen bør unngås på grunn av potensielt kraftig og uforutsigbar interaksjon med forventet stor individuell variasjon i interaksjonsgrad.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Velpatasvir J05A P55 - Sofosbuvir og velpatasvir J05A P56 - Sofosbuvir, velpatasvir og voksilaprevir Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av velpatasvir ved langtidsbehandling med rifampicin (80-90 %). Etter en enkeltdose rifampicin øker konsentrasjonen av velpatasvir med 50 %.Interaksjonsmekanisme Rifampicin induserer metabolismen av velpatasvir via CYP2B6, CYP2C9 og CYP3A4. Akutteffekten skyldes hemming av transportpumpen OATP1B1.Dosetilpasning Kombinasjonen bør unngås pga. svært kraftig påvirkning. Opphevet effekt av valpatasvir må forventes. Produsenten av velpatasvir kontraindiserer bruk av kombinasjonen.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Venetoklaks L01X X52 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av venetoklaks (70-80 %).Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av venetoklaks via CYP3A4.Dosetilpasning Ifølge preparatomtalen til venetoklaks bør kombinasjoner med sterke induktorer av CYP3A4 unngås.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Verapamil C08D A01 - Verapamil C08D A51 - Verapamil, kombinasjoner Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av verapamil (ca. 90 % i interaksjonsstudie) med betydelig risiko for terapisvikt.Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker presystemisk metabolisme av verapamil via CYP3A4.Dosetilpasning Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Dersom legemidlene likevel må kombineres, kan dosen av verapamil forsøksvis økes under nøye oppfølging av blodtrykk/puls. En betydelig doseøkning av verapamil (anslagsvis minst 5 ganger) må forventes.Legemiddelalternativer Ingen åpenbare. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier og kasusrapporter Kilder Barbarash RA, et al. Near-total reduction in verapamil bioavailability by rifampin. Electrocardiographic correlates. Chest 1988;94(5):954-9.Barbarash RA. Verapamil-rifampin interaction. Drug Intell Clin Pharm 1985;19(7-8):559-60. Rahn KH, et al. Reduction of bioavailability of verapamil by rifampin. N Engl J Med, 1985, 312:920-921. |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Vismodegib L01X X43 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av vismodegib (en teoretisk mulig effekt basert på in vitro-studier foretatt av produsenten av vismodegib).Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av vismodegib via CYP-enzymer (mest trolig i hovedsak CYP2C9 og CYP3A4).Dosetilpasning På grunn av uforutsigbar effekt, anbefaler produsenten av vismodegib at kombinasjonen bør unngås.Legemiddelalternativer Må vurderes på individelt grunnlag. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Voksilaprevir J05A P56 - Sofosbuvir, velpatasvir og voksilaprevir Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av voksilaprevir ved langtidsbehandling med rifampicin (80-90 %). Etter en enkeltdose rifampicin øker konsentrasjonen av velpatasvir til de 8-dobbelte.Interaksjonsmekanisme Rifampicin induserer metabolismen av voksilaprevir via CYP3A4. Akutteffekten skyldes hemming av transportpumpen OATP1B1.Dosetilpasning Kombinasjonen bør unngås pga. svært kraftig påvirkning. Opphevet effekt av valpatasvir må forventes. Produsenten av vokilaprevir kontraindiserer bruk av kombinasjonen.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Vorikonazol J02A C03 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av vorikonazol (gjennomsnittlig 95% i interaksjonsstudie), økt risiko for terapisvikt. Kombinasjonen er kontraindisert i SPC for Vfend.Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolisme av vorikonazol via CYP2C19Dosetilpasning Kombinasjonen er kontraindisert i produktinformasjon/SPC til Vfend og bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Dersom legemidlene likevel må kombineres, kan dosen av vorikonazol forsøksvis økes under nøye klinisk oppfølgingLegemiddelalternativer Dersom lokal soppbehandling ikke er aktuelt, er det ingen åpenbare alternativer. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Zaleplon N05C F03 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av zaleplon (80 % i interaksjonsstudie), økt risiko for terapisviktInteraksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolisme av zaleplon via CYP3A4Dosetilpasning Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Dersom legemidlene likevel må kombineres, kan dosen av zaleplon forsøksvis økes under nøye klinisk oppfølging.Legemiddelalternativer Ingen åpenbare. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier Kilder Darwish M. Overview of drug-interaction studies with zaleplon. [abstract]. Sleep 1999; 22: S280. |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Zopiklon N05C F01 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av zopiklon (ca. 80% i interaksjonsstudie), økt risiko for terapisviktInteraksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolisme av zopiklon via CYP3A4Dosetilpasning Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad.Legemiddelalternativer Ingen åpenbareKildegrunnlag Interaksjonsstudier |
 | Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Albendazol P02C A03 Vis detaljer Situasjonskriterium Gjelder bare når systemiske infeksjoner (infeksjoner utenfor tarmen) skal behandles. Ved behandling av ormeinfeksjoner lokalt i tarmen er det den lokale effekten som er viktig, og da har graden av systemisk metabolisme ingen betydning for effekten.Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av den aktive albendazolmetabolitten albendazol-sulfoksid (50-70 % basert på data med andre kraftige induktorer).Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av albendazol-sulfoksid.Dosetilpasning Dosebehovet av albendazol vil anslagsvis være 2-3 ganger høyere i kombinasjon med rifampicin. Interaksjonsgrad vil variere mye og albendazoldosen bør tilpasses ut fra klinisk effekt og evt. bivirkninger. Ved behandling av lokale infeksjoner i tarmen trenger ikke albendazoldosen endres.Kildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Alfentanil N01A H02 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av alfentanil (60-70 %).Interaksjonsmekanisme Rifampicin induserer metabolismen av alfentanil via CYP3A4.Dosetilpasning Dosebehovet av alfentanil vil anslagsvis være 2-3 ganger høyere i kombinasjon med rifampicin, men interaksjonsgrad vil variere mye.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Aliskiren C09X A02 - Aliskiren C09X A52 - Aliskiren og hydroklortiazid C09X A53 - Aliskiren og amlodipin C09X A54 - Aliskiren, amlodipin og hydroklortiazid Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av aliskiren (gjennomsnittlig 50 % i interaksjonsstudie), økt risiko for terapisvikt.Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av aliskiren via induksjon av CYP3A4 og P-glykoproteinDosetilpasning Dosebehovet av aliskiren vil anslagsvis være 2 ganger høyere i kombinasjon med rifampicin.Legemiddelalternativer ACE-hemmer og angiotensin II-antagonister vil ikke påvirkes av rifampicin i relevant gradKildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Amiodaron C01B D01 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av amiodaron (40 % i en kasusrapport); basert på data med andre enzyminduktorer kan konsentrasjonen trolig også bli enda lavere.Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av amiodaron via CYP3A4.Dosetilpasning Dosebehovet av amiodaron vil kunne være i størresesorden inntil dobbelt så høyt i kombinasjon med rifampicin. Interaksjonsgrad vil variere mye og kombinert bruk krever nøye klinisk oppfølging, inkludert måling av EKG og eventuelt også av serumkonsentrasjonen av amiodaron.Kildegrunnlag Kasusrapporter |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Amlodipin C07F B07 - Bisoprolol og amlodipin C07F B12 - Nebivolol og amlodipin C07F B13 - Metoprolol og amlodipin C08C A01 - Amlodipin C09B B03 - Lisinopril og amlodipin C09B X01 - Perindopril, amlodipin og indapamid C09B X03 - Ramipiril, amlodipin og hydroklortiazid C09D B01 - Valsartan og amlodipin C09D B02 - Olmesartanmedoksomil og amlodipin C09D X01 - Valsartan, amlodipin og hydroklortiazid Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av amlodipin.Interaksjonsmekanisme Nedsatt konsentrasjon av amlodipin.Monitorering Pasienten bør følges opp med tanke på nedsatt effekt av amlodpin og eventuelt med måling av serumkonsentrasjonen av amlodipin, og amlodipindosen justeres ved behov.Kildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Antacida A02A A - Magnesiumforbindelser A02A A01 - Magnesiumkarbonat A02A A02 - Magnesiumoksid A02A A03 - Magnesiumperoksid A02A A04 - Magnesiumhydroksid A02A A05 - Magnesiumsilikat A02A A10 - Kombinasjoner A02A B - Aluminiumforbindelser A02A B01 - Aluminiumhydroksid A02A B02 - Algeldrat A02A B03 - Aluminiumfosfat A02A B04 - Dihydroksyaluminium natriumkarbonat A02A B05 - Aluminiumacetoacetat A02A B06 - Aloglutamol A02A B07 - Aluminiumglysinat A02A B10 - Kombinasjoner A02A D - Kombinasjoner og komplekser av aluminium, kalsium og magnesium forbindelser A02A D01 - Ordinære saltkombinasjoner A02A D02 - Magaldrat A02A D03 - Almagat A02A D04 - Hydrotalcit A02A D05 - Almasilat A02B A53 - Famotidin, kombinasjoner A02B X13 - Alginsyre Vis detaljer Situasjonskriterium Gjelder ved peroralt inntak.Klinisk konsekvens Nedsatt absorpsjon av rifampicin (20-40%).Interaksjonsmekanisme Komponenter i syrenøytraliserende midler kompleksbinder rifampicin og begrenser derved absorpsjonenDosetilpasning Et tidsforskjøvet inntak av preparatene er å fortrekke framfor doseøkning av rifampicinJustering av doseringstidspunkt Bør tas med minst 2-3 timers mellomromLegemiddelalternativer Protonpumpehemmere og H2-reseptorantagonister påvirker ikke absorpsjonen av rifampicinKildegrunnlag Kasusrapporter Kilder Gupta PR, et al. Rifampicin-aluminium antacid interaction. J Assoc Physicians India. 1988 Jun;36(6):363-4.Ogawa R, Echizen H. Clinically significant drug interactions with antacids: an update. Drugs. 2011 Oct 1;71(14):1839-64. Sadowski DC. Drug interactions with antacids. Mechanisms and clinical significance. Drug Saf. 1994 Dec;11(6):395-407. |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Apalutamid L02B B05 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av rifampicin.Interaksjonsmekanisme Økt metabolisme av rifampicin via CYP3A4.Monitorering Pasienten bør følges opp med tanke på nedsatt effekt av rifampicin og dosen eventuelt justeres etter dette.Legemiddelalternativer Enzalutamid forventes å interagere kraftig med de fleste proteinkinasehemmere .Bikalutamid induserer ikke leverenzymer. Flutamid er ikke tilstrekkelig undersøkt til å kunne si noe om påvirkning av leverenzymer.Kildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Apiksaban B01A F02 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av apixaban (50-60 %).Interaksjonsmekanisme Økt metabolisme av apixaban via CYP3A4Dosetilpasning Doseøkning av apixaban kan bli nødvendigMonitorering Pasienten bør følges opp med tanke på nedsatt effekt av apixabanLegemiddelalternativer Også alternative legemidler (rivaroksaban, dabigatran, warfarin) påvirkes på tilsvarende måte. For warfarin kan dosen justeres etter INRKildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Aripiprazol N05A X12 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av aripiprazol og aktiv metabolitt (anslagsvis 60-80%), økt risiko for mangelfull effektInteraksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av aripiprazol via CYP3A4Dosetilpasning Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Dersom legemidlene likevel må kombineres, kan dosen av aripiprazol forsøksvis økes under nøye klinisk oppfølging. NB! Det er i såfall meget viktig å redusere dosen tilvarende ved seponering/nedtrapping av rifampicinLegemiddelalternativer Ingen åpenbareKildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Atovakon P01A X06 - Atovakvon P01B B51 - Proguanil, kombinasjoner Vis detaljer Klinisk konsekvens Økt konsentrasjon av rifampicin (30 %), nedsatt konsentrasjon av atovakon (50 %).Interaksjonsmekanisme Usikker mekanisme. Mulig økt ut-transport i galle/feces av atovakvon via stimulering av p-glykoprotein. Uvisst hvorfor konsentrasjonen av rifamipicin øker.Dosetilpasning De fleste produsentene av atovakon advarer mot samtidig bruk pga. risikoen for mangelfull effekt. Hvis det ikke er mulig å finne alternative kombinasjoner som ikke interagerer, kan en dobling av atovakondosen være et alternativ. Pasienten må da følges opp nøye med tanke på bivirkninger og mangelfull effekt, og dosen eventuelt justeres ytterligerere etter dette. Observer at det tar 1-2 uker fra rifampicin eventuelt seponeres til interaksjonseffekten er borte, så hvis det kreves umiddelbar effekt av atovakon må dosen uansett økes.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier Kilder SPC AtovakvonSadler BM, Caldwell P, Scott JD et al. Drug interaction between rifampin and atovaquone (Mepron) in HIV+ asymptomatic volunteers. Intersci Conf Antimicrob Agents Chemother 1995; 35: 7. |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Bedakvilin J04A K05 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av bedakvilin (50-60 %).Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av bedakvilin via CYP3A4.Dosetilpasning Produsenten av bedakvilin anbefaler ikke samtidig bruk. Hvis midlene likevel må kombineres, må effekten av bedakvilin følges opp nøye og en doseøkning av bedakvilin vil være nødvendig. Anslagsvis må en fordobling av dosen kunne påregnes.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Bortezomib L01X X32 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av bortezomib (40-50 %).Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av bortezomib via CYP3A4.Dosetilpasning Produsenten av bortezomib anbefaler ikke samtidig bruk. Hvis midlene likevel må kombineres, må effekten av bortezomib følges opp nøye og en doseøkning av bortezomib vil være nødvendig. Anslagsvis må inntil en fordobling av dosen kunne påregnes.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Bosentan C02K X01 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av bosentan (50-60 %) etter flere dagers behadnling. Initialt etter oppstart med rifampicin kan en økning i bosentankonsentrasjonen på inntil 20 ganger forekomme.Interaksjonsmekanisme Langtidseffekten på bosentannivåene skyldes at rifamipcin øker metabolismen av bosentan via CYP3A4 og eventuelt også CYP2C9. Den intialt økte konsentrasjonen skyldes at rifampicin hemmer transportpumper av OATP-type.Dosetilpasning Dosebehovet av bosentan vil være svært lavt de første par dagene etter oppstart med rifampicin. Etter noen flere dager må det påregnes en rundt fordobling av bosentandosen. Interaksjonsgrad vil kunne variere mye og kombinert bruk krever nøye klinisk oppfølging og ytterligere dosejustering ved behov.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier Kilder Treiber A, Schneiter R, Häusler S et al. Bosentan is a substrate of human OATP1B1 and OATP1B3: inhibition of hepatic uptake as the common mechanism of its interactions with cyclosporin A, rifampicin, and sildenafil. Drug Metab Dispos 2007; 35: 1400–7.van Giersbergen PLM, Treiber A, Schneiter R et al. Inhibitory and inductive effects of rifampin on the pharmacokinetics of bosentan in healthy subjects. Clin Pharmacol Ther 2007; 81: 414–9. |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Brekspiprazol N05A X16 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av brekspiprazol (70-80 %).Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av brekspipzazol via CYP3A4.Dosetilpasning Produsenten av brekspiprazol anbefaler at døgndosen av brekspiprazol økes til det tredobbelte ved samtidig behandling med kraftige induktorer av CYP3A4. For å unnngå for store svingninger i plasmakonsentrasjonen av brekspiprazol, bør brekspiprazol doseres to ganger daglig.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Brivaracetam N03A X23 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av brivaracetam (40-50 %).Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av brivaracetam via CYP2C19.Dosetilpasning Det bør overveies å øke dosen av brivaracetam. Inntil en fordobling av dosen kan være nødvending etter oppstart med rifampicin for å opprettholde brivaracetam-onsentrasjonen.Legemiddelalternativer Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Buprenorfin N02A E01 - Buprenorfin N07B C01 - Buprenorfin N07B C51 - Buprenorfin, kombinasjoner Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av buprenorfin.Interaksjonsmekanisme Rifampicin induserer metabolismen av buprenorfin via CYP3A4.Dosetilpasning Doseøkning av buprenorfin er aktuelt ved nedsatt analgetisk effekt.Monitorering Pasienten bør følges med tanke på nedsatt analgetisk effekt av buprenorfin.Legemiddelalternativer Morfin metaboliseres ikke via CYP3A4.Kildegrunnlag Indirekte data Kilder Baxter K (utg.) Stockley's Drug interactions (9 utg.) London: The Pharmaceutical Press, 2010: 179. |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Cannabinoider Tetrahydrocannabinol Cannabis Nabiksimoler Cannabidiol N02B G10 - Cannabinoider Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av tetrahydrocannabinol (20 %) og cannabidiol (60 %).Interaksjonsmekanisme Økt metabolisme av tetrahydocannabinol og cannabidiol.Dosetilpasning Dosebehovet av cannabispreparater vil være høyere mens kombinasjonsbehandling pågår. Ny dosetitrering bør foretas for cannabispreparatet.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier Kilder SPC SativexStott C et al. A Phase I, open-label, randomized, crossover study in three parallel groups to evaluate the effect of Rifampicin, Ketoconazole, and Omeprazole on the pharmacokinetics of THC/CBD oromucosal spray in healthy volunteers. Spingerplus 2013; 2: 236. Stout SM. Exogenous cannabinoids as substrates, inhibitors, and inducers of human drug metabolizing enzymes: a systematic review. Drug metabolism Rev 2014; 46: 86-95. |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Dabrafenib L01X E23 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av rifampicin, nedsatt konsentrasjon av dabrafenibInteraksjonsmekanisme Gjensidig økt metabolisme via CYP3A4Monitorering Pasienten bør følges opp med tanke på nedsatt effekt av begge legemidlene.Legemiddelalternativer Rifampicin forventes å interagere kraftig med de fleste proteinkinasehemmere.Kildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Deferasiroks V03A C03 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrajon av deferasiroks (40-50 %).Interaksjonsmekanisme Rifampicin induserer metabolismen til deferasiroks via glukuronidrerende enzymer (UGT).Monitorering Pasienten bør følges med tanke på klinisk effekt av deferasiroks, inklusive målinger av ferritinkonsentrasjonen i serum, og dosen av deferasiroks justeres etter dette. I utgangspunktet må det forventes at dosebehovet for deferasiroks kan være i størrelsesorden inntil det dobbelte ved samtidig behandling med rifampicin.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Deksametason H02A B02 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av deksametason (mer enn 50 % reduksjon kan forventes). Falskt negativ deksametason-suppresjonstest, risiko for Addison-krise ved substitusjonsbehandling med deksametason.Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av deksametason via CYP3A4.Dosetilpasning Anslagsvis 2-4 ganger økning av deksametasondosen mens rifampicinbehandlingen pågår. Interaksjonsgrad vil variere mye og deksametasondosen bør tilpasses ut fra klinisk effekt og evt. bivirkninger.Legemiddelalternativer Ingen åpenbare. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Indirekte data Kilder Ediger SK, Isley WL. Rifampicin-induced adrenal insufficiency in the acquired immunodeficiency syndrome: difficulties in diagnosis and treatment. Postgrad Med J 1988; 64: 405–6.Kawai S. A comparative study of the accelerated metabolism of cortisol, prednisolone and dexamethasone in patients under rifampicin therapy. Nippon Naibunpi Gakkai Zasshi 1985; 61: 145–61. Kyriazopoulou V, Parparousi O, Vagenakis AG. Rifampicin-induced adrenal crisis in Addisonian patients receiving corticosteroid replacement therapy. J Clin Endocrinol Metab 1984; 59: 1204–6. |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Delamanid J04A K06 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av delamanid (50 %).Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av delamanid via bl.a. CYP3A4.Justering av doseringstidspunkt Dosen av delamanid bør anslagsvis fordobles ved samtidig behandling med karbamazepin. Siden interaksjonsgraden kan variere, bør pasienten følges nøye klinisk.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Diazepam N05B A01 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av diazepam (60-70 % i interaksjonsstudier)Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av diazepam via CYP2C19Dosetilpasning Dosebehovet av diazepam vil anslagsvis være 2-3 ganger høyere i kombinasjon med rifampicin. Interaksjonsgrad vil variere mye og diazepamdosen bør tilpasses ut fra klinisk effekt og evt. bivirkninger.Legemiddelalternativer Ingen åpenbareKildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Digitoksin C01A A04 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av digitoksin (50 %).Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker aktiviteten til blant annet flere CYP-enzymer og p-glykoprotein.Monitorering Pasienten bør følges opp med serumkonsentrasjonsmålinger av digitoksin og digitoksindosen justeres ut fra dette.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier og kasusrapporter Kilder Boman G, Eliasson K, Odarcederlöf I. Acute cardiac failure during treatment with digitoxin - an interaction with rifampicin. Br J Clin Pharmacol 1980; 10: 89–90.Peters U, Hausamen T-U, Grosse-Brockhoff F. Einfluss von Tuberkulostatika auf die Pharmakokinetik des Digitoxins. Dtsch Med Wochenschr 1974; 99: 2381–6. Poor DM, Self TH, Davis HL. Interaction of rifampin and digitoxin. Arch Intern Med 1983; 143: 599. |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Digoksin C01A A05 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av digoksin (15-50 % i ulike studier).Interaksjonsmekanisme Rifamicpin øker utpumpingen av digoksin via p-glykoprotein i tarmvegg, galleveier og nyrer.Monitorering Pasienten bør følges opp med serumkonsentrasjonsmålinger av digoksin og digoksindosen justeres ut fra dette.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Indirekte data Kilder Drescher S, Glaeser H, Mürdter T et al. P-glycoprotein-mediated intestinal and biliary digoxin transport in humans. Clin Pharmacol Ther 2003; 73: 223–31.Gault H, Longerich L, Dawe M et al. Digoxin-rifampin interaction. Clin Pharmacol Ther 1984; 35: 750–4. Gurley BJ, Swain A, Barone GW et al. Effect of goldenseal (Hydrastis canadensis) and kava kava (Piper methysticum) supplementation on digoxin pharmacokinetics in humans. Drug Metab Dispos 2007; 35: 240–5. |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Disopyramid C01B A03 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av disopyramid (50-70 %).Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av disopyramid.Dosetilpasning Dosebehovet av disopyramid vil anslagsvis være 2-3 ganger høyere i kombinasjon med rifampicin. Det er viktig med nøye oppfølging av effekten av disopyramid, inklusive eventuelle målinger av serumkonsentrasjonen av disopyramid, og dosejustering ut fra dette, ved kombinert bruk.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Docetaksel L01C D02 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av docetaxel.Interaksjonsmekanisme Økt metabolisme av docetaxel via CYP3A4.Dosetilpasning Basert på interaksjonsdata med andre kraftige induktorer av CYP3A4 kan det forventes av dosebehovet av docetaxel anslagsvis og i gjennomsnitt vil være inntil dobbelt så høyt i kombinasjon med rifampicin. Interaksjonsgrad vil variere mye og docetakseldosen bør tilpasses ut fra klinisk effekt og evt. bivirkninger.Legemiddelalternativer Rifampicin forventes å interagere med alle vinkaalkaloider. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Doksycyklin A01A B22 - Doksysyklin J01A A02 - Doksysyklin Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av doksycyklin (ca. 50 %), økt risiko for terapisvikt.Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av doksycyklin.Dosetilpasning Dosebehovet av doksycyklin vil anslagsvis være 2 ganger høyere i kombinasjon med rifampicin.Legemiddelalternativer Andre tetracykliner enn doksysyklin påvirkes ikke av rifampicin. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Dolutegravir J05A R13 - Lamivudin, abakavir og dolutegravir J05A R21 - Dolutegravir og rilpivirin J05A X12 - Dolutegravir Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av dolutegravir (50-60 %).Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av dolutegravir via det glukuroniderende enzymet UGT1A1 og eventuelt også via CYP3A4.Dosetilpasning Anbefalt dose av dolutegravir er 50 mg to ganger daglig ved samtidig bruk av rifampicin hos pasienter uten resistens mot integrasehemmere. Hos pasienter med resistens mot inegrasehemmere bør kombinasjonen unngås. Hvis kombinasjonen brukes, bør pasienten følges opp nøye med tanke på klinisk effekt og bivirkninger av dolutegravir.Legemiddelalternativer Rifabutin påvirker ikke metabolismen av dolutegravir.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Dutasterid G04C A52 - Tamsulosin og dutasterid G04C B02 - Dutasterid Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av dutasterid.Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av dutasterid via CYP3A4.Dosetilpasning Dosebehovet av dutasterid vil anslagsvis være 30-50 % høyere i kombinasjon med rifampicin.Kildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Edoksaban B01A F03 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av edoksaban, økt kosentrasjon av edoksabans aktive metabolitter. Nettoeffekten av dette er usikker, men i en studie er det ikke vist forskjeller i protrombintid og APTT.Interaksjonsmekanisme Økt metabolisme av edoksaban via CYP3A4 til aktive metabolitter, økt utpumping av edoksaban via p-glykoprotein, redusert utpumping av aktive metabolitter pga hemming av transportpumpen OATP1B1.Monitorering Pasienten bør følges opp klinisk med tanke på endret effekt av edoksaban.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Enkorafenib L01X E46 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av enkorafenib (ukjent omfang) med risiko for nedsatt effekt.Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av enkorafenib via CYP3A4.Monitorering Pasienten bør følges opp med tanke på nedsatt effket av enkorafenib og dosen eventuelt justeres etter dette.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Enzalutamid L02B B04 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av rifampicin, nedsatt konsentrasjon av enzalutamid.Interaksjonsmekanisme Økt metabolisme av rifampicin via CYP3A4. Økt metabolisme av enzalutamid via CYP2C8.Monitorering Pasienten bør følges opp med tanke på nedsatt effekt av begge legemidlene. På grunn av den lange halveringstiden for enzalutamid kan det ta inntil en måned etter oppstart med enzalutamid før induksjonen blir maksimal og inntil en måned etter avsluttet behandling med enzalutamid før induksjonen helt forsvinner.Legemiddelalternativer Enzalutamid forventes å interagere kraftig med de fleste proteinkinasehemmere .Bikalutamid induserer ikke leverenzymer. Flutamid er ikke tilstrekkelig undersøkt til å kunne si noe om påvirkning av leverenzymer.Kildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Eplerenon C03D A04 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av eplerenon.Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av eplerenon via CYP3A4.Dosetilpasning Det er usikkert hvor stor reduksjonen i eplerenonkonsentrasjon vil bli, så det er ikke mulig å gi spesifikke anbefalinger om eventuell doseøkning av eplerenon. Produsenten anbefaler at midlene ikke kombineres.Monitorering Hvis midlene likevel må kombineres, må effekten av eplerenon følges og doseringen eventuelt økes.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag.Kildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Ergotamin N02C A01 - Dihydroergotamin N02C A02 - Ergotamin N02C A51 - Dihydroergotamin, kombinasjoner N02C A52 - Ergotamin, kombinasjoner unntatt psykoleptika N02C A72 - Ergotamin, kombinasjoner med psykoleptika Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av ergotamin.Interaksjonsmekanisme Rifampicin induserer metabolismen av ergotamin via CYP3A4.Dosetilpasning Det er usikkert hvor stor reduksjonen i ergotaminkonsentrasjoen vil bli. Doseøkning av ergotamin-preparater lite rasjonelt siden det dreier seg om kombinasjonspreparater, og metabolismen av de ulike virkesstoffene vil kunne induseres i ulik grad av rifampicin.Legemiddelalternativer De fleste triptaner (almotriptan, naratriptan, rizatriptan, sumatriptan og zolmitriptan) metaboliseres ikke via CYP3A4 i relevant grad.Kildegrunnlag Indirekte data Kilder Richardson JD, Sorensen S. Rifampin to treat ritonavir ergotamine drug interaction. Clin Infect Dis 1999; 29: 1002. |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Erlotinib L01X E03 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av erlotinib (i gjennomsnitt 70 %) .Interaksjonsmekanisme Økt metabolisme av erlotinib via CYP3A4.Dosetilpasning Kombinasjonen bør i utgangspunktet unngås på grunn av forventet kraftig interaksjon. Dersom legemidlene likevel må kombineres, kan man anta at dosebehovet av erlotinib anslagsvis være 3-4 ganger høyere i kombinasjon med rifampicin. Interaksjonsgrad vil variere mye og effekten av erlotinib bør monitoreres nøye.Legemiddelalternativer De aller fleste proteinkinasehemmere metaboliseres via CYP3A4.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Esomeprazol A02B C05 - Esomeprazol B01A C56 - Acetylsalicylsyre, kombinasjoner med protonpumpehemmere M01A E52 - Naproksen og esomeprazol Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av esomeprazol (kanskje en halvering basert på data med den kraftige enzyminduktoren johannesurt).Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av esomeprazol via CYP2C19 og CYP3A4.Dosetilpasning Det kan bli nødvendig å øke esomeprazoldosen, kanskje med i størrelsorden en fordobling.Kildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Etoposid L01C B01 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av etoposid. Basert på data fra andre kraftige induktorer av metabolismen av etoposid må man regne med at konsentrasjonen av etoposid kan synke med i størrelsesorden 40 %. Det er også vist at kombinasjonsbehanling med enzyminduktorer gir dårligere prognose når etoposid brukes i vanlige doser i cancerbehadnling.Interaksjonsmekanisme Økt metabolisme av etoposid via CYP3A4.Dosetilpasning Dosebehovet av etoposid vil anslagsvis være inntil dobbelt så høyt i kombinasjon med rifampicin. Interaksjonsgrad vil variere mye og etoposiddosen bør tilpasses ut fra klinisk effekt.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag.Kildegrunnlag Indirekte data Kilder Relling MV, Pui C-H, Sandlund JT et al. Adverse effect of anticonvulsants on efficacy of chemotherapy for acute lymphoblastic leukaemia. Lancet 2000; 356: 285–90.Rodman JH, Murry DJ, Madden T et al. Altered etoposide pharmacokinetics and time to engraftment in pediatric patients undergoing autologous bone marrow transplantation. J Clin Oncol 1994; 12: 2390–7. |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Etorikoksib M01A H05 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av etorikoksib (gjennomsnittlig 65 % i interaksjonsstudie), risiko for terapisvikt.Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av etorikoksib via CYP3A4.Dosetilpasning Dosebehovet av etorikoksib vil anslagsvis være 2-3 ganger høyere i kombinasjon med rifampicin. Siden interaksjonsgrad vil variere mye, bør klinisk effekt og evt. bivirkninger følges nøye.Legemiddelalternativer Det enkleste vil være å velge et NSAID-preparat som i mindre grad påvirkes av rifampicin.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Isoniazid J04A C01 - Isoniazid J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Etosuksimid N03A D01 - Etosuksimid N03A D51 - Etosuksimid, kombinasjoner Vis detaljer Situasjonskriterium Når isoniazid kombineres med rifampicin, må den enzyminduserende effekten som rifampicin har, også tas med i betraktningen.Klinisk konsekvens Økt konsentrasjon av etosuksimid (30-40 % i en kasuistikk).Interaksjonsmekanisme Isoniazid hemmer metabolismen av etosuksimid.Dosetilpasning I utgangspunktet ikke nødvendig. Kan evetuelt bli aktuelt etter klinisk og/eller laboratoriemessig oppfølging.Monitorering Pasienten bør følges opp med serumkonsentrasjonsmålinger av etosuksimid.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag.Kildegrunnlag Kasusrapporter |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Everolimus L01X E10 - Everolimus L04A A18 - Everolimus Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av everolimus (gjennomsnittlig 60% i interaksjonsstudie), økt risiko for terapisviktInteraksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolisme av everolimus via CYP3A4Dosetilpasning Dosebehovet av everolimus vil anslagsvis være 2-3 ganger høyere i kombinasjon med rifampicin. Interaksjonsgrad vil variere mye og serumkonsentrasjonen av everolimus bør monitoreresKildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Feksofenadin R06A X26 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av feksofenadin (variasjoner fra 10 - 80 % basert på data med andre sterke induktorer av CYP3A4/p-glykoprotein).Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av feksofenadin via CYP3A4 og utpumping av feksofenadin via p-glykoprotein.Monitorering Pasienten bør følges klinisk med tanke på nedsatt effekt av feksofenadin og feksofenadindosen justeres etter dette.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Fentanyl N01A H01 - Fentanyl N02A B03 - Fentanyl Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av fentanyl, risiko for mangelfull smertedempende effekt. Basert på data fra andre kraftige induktorer av CYP3A4 må man regne med at konsentrasjonen av fentanyl kan synke med i størrelsesorden 60-70 %.Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av fentanyl via CYP3A4.Dosetilpasning Dosebehovet av fentanyl vil anslagsvis være 2-3 ganger høyere i kombinasjon med rifampicin. Det er viktig med nøye oppfølging av fentanyleffekten, inkludert evt. påvirkning av respirasjon, ved eventuell kombinert bruk.Legemiddelalternativer Ingen åpenbare. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Kasusrapporter |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Fludrokortison H02A A02 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av fludrokortison. Addisonkrise er beskrevet i en kasusrapport etter oppstart med rifampicin hos en pasient substituert med glukokortikoid og fludrokortison.Interaksjonsmekanisme Rifampicin induserer metabolismen av fludrokortison via CYP3A4.Dosetilpasning Dosen av fludrokortison må økes, i noen tilfeller kan en betydlig økning være nødvendig. Basert på data med den kraftige enzyminduktoren fenytoin kan dosen av fludrokortison måtte økes med inntil 4-10 ganger.Justering av doseringstidspunkt Pasienten bør følges opp klinisk og med med monitorering av bl.a. elektrolytter i serum.Kildegrunnlag Kasusrapporter Kilder Edwards OM, Courtenay-Evans RJ, Galley JM et al. Changes in cortisol metabolism following rifampicin therapy. Lancet 1974; ii: 549–51.Kyriazopoulou V, Parparousi O, Vagenakis AG. Rifampicin-induced adrenal crisis in Addisonian patients receiving corticosteroid replacement therapy. J Clin Endocrinol Metab 1984; 59: 1204–6. Maisey DN, Brown RC, Day JL. Rifampicin and cortisone replacement therapy. Lancet 1974; ii: 896–7. |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Fluvastatin C10A A04 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av fluvastatin (gjennomsnittlig 50 % i interaksjonsstudie), økt risiko for terapisviktInteraksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av fluvastatin via CYP2C9Dosetilpasning Dosebehovet av fluvastatin vil anslagsvis være 1,5 ganger høyere i kombinasjon med rifampicin.Legemiddelalternativer Rosuvastatin metaboliseres ikke via CYP2C9 eller andre induserbare enzymer i relevant grad.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Glibenklamid A10B B01 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av glibenklamid (40 %).Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av glibenklamid via CYP2C9.Dosetilpasning Dosebehovet av glibenklamid vil kunne være økt i kombinasjon med rifampicin.Monitorering Pasienten bør følges opp med blodsukkermålinger og glibenklamiddosen økes ved mangelfull effekt.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Glimepirid A10B B12 - Glimepirid A10B D04 - Glimepirid og rosiglitazon A10B D06 - Glimepirid og pioglitazon Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av glimepirid (30-40 %).Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av glimepirid via CYP2C9.Dosetilpasning Dosebehovet av glimepirid vil kunne være økt i kombinasjon med rifampicin.Monitorering Pasienten bør følges opp med blodsukkermålinger og glimerpididdosen økes ved mangelfull effekt.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Guanfacin C02A C02 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av guanfacin (70 %) med risiko for nedsatt/opphevet effekt.Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av guanfacin via CYP3A4.Dosetilpasning Produsenten av guanfacin anbefaler en gradvis økning av guanfacindosen til opp til høyeste anbefalte daglige dose (7 mg) når kombinasjonen brukes. På grunn av stor variasjon i interaksjonsgrad kan ytterligere dosejustering bli nødvendig. Med tanke på hvor kraftig interaksjonen er, kan trolig også doseøkning til over høyeste anbefalte daglige dose bli nødvendig i enkelte tilfeller.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Haloperidol N05A D01 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av haloperidol (gjennomsnittlig 50% i interaksjonsstudie), økt risiko for terapisviktInteraksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av haloperidol via CYP3A4Dosetilpasning Dosebehovet av haloperidol vil anslagsvis være 1,5-2 ganger høyere i kombinasjon med rifampicin. Interaksjonsgrad vil variere mye og haloperidoldosen bør tilpasses ut fra klinisk effekt og evt. bivirkninger. Serumkonsentrasjonsmåling av haloperidol kan være et hjelpemiddel for å kvalitetssikre dosetilpasningenLegemiddelalternativer Ingen åpenbareKildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Hydantoinderivater N03A B Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av fenytoin (0-30 %; unntaksvis 50 %)Kildegrunnlag Indirekte data |
| Isoniazid J04A C01 - Isoniazid J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Hydantoinderivater N03A B Vis detaljer Situasjonskriterium Når isoniazid kombineres med rifampicin, må den enzyminduserende effekten som rifampicin har, også tas med i betraktningen.Klinisk konsekvens Økt konsentrasjon av fenytoin (fra 25 % til 4 ganger økning i kasusrapporter.)Interaksjonsmekanisme Isoniazid hemmer metabolismen av fenytoin. Effekten ser ut til å være størst hos langsomme acetylatører.Dosetilpasning Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av forventet kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Dersom legemidlene likevel må kombineres, kan dosen av fenytoin reduseres med anslagsvis fra 25 % til 75 % under nøye oppfølging.Monitorering Pasienten bør følges opp med serumkonsentrasjonsmålinger av fenytoin.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag.Kildegrunnlag Kasusrapporter Kilder Brennan RW, Dehejia H, Kutt H et al. Diphenylhydantoin intoxication attendant to slow inactivation of isoniazid. Neurology 1970; 20: 687–93.Johnson J, Freeman HL. Death due to isoniazid (INH) and phenytoin. Br J Psychiatry 1975; 129: 511. Miller RR, Porter J, Greenblatt DJ. Clinical importance of the interaction of phenytoin and isoniazid. A report from the Boston Collaborative Drug Surveillance Program. Chest 1979: 75; 356–8. |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Hydrokortison A01A C03 - Hydrokortison A07E A02 - Hydrokortison H02A B09 - Hydrokortison Vis detaljer Situasjonskriterium Gjelder bare ved bruk av hydrokortison (kortisol) i tablettform.Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av hydrokortison (kanskje anslagsvis i størrelsesorden 50 %).Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av hydrokortison via CYP3A4.Dosetilpasning Dosebehovet av hydrokortison kan kanskje være rundt dobbelt så høyt i kombinasjon med rifampicin. Interaksjonsgrad vil kunne variere mye og kombinert bruk krever nøye klinisk oppfølging og ytterligere dosejustering ved behov.Legemiddelalternativer Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Kasusrapporter |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Hydroksyklorokin P01B A02 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av hydroksyklorokin (nedsatt effekt påvist i en kasuistikk).Interaksjonsmekanisme Mulig økt metabolisme av hydroksyklorokin eller økt ut-transport av hydroksyklorokin via p-glykoprotein.Monitorering Pasienten bør følges opp med tanke på redusert klinisk effekt av hydroksyklorokin. I den aktuelle kasuistikken kom effekten tilbake etter at dosen av hydroksyklorokin ble fordoblet.Kildegrunnlag Kasusrapporter |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Kabergolin G02C B03 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av kabergolin.Interaksjonsmekanisme Rifampicin induserer metabolismen av kabergolin via CYP3A4.Monitorering Pasienten bør følges klinisk med tanke på nedsatt effekt av kabergolin og kabergolindosen eventuelt justeres etter dette.Kildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Kabergolin N04B C06 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av kabergolin.Interaksjonsmekanisme Rifampicin induserer metabolismen av kabergolin via CYP3A4.Monitorering Pasienten bør følges klinisk med tanke på nedsatt effekt av kabergolin og kabergolindosen eventuelt justeres etter dette.Kildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Kanagliflozin A10B D16 - Metformin og kanagliflozin A10B K02 - Kanagliflozin Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av kanagliflozin (50 %)Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av kanagliflozin via glukuroniderende enzymer og utpumpingen av kanagliflozin via p-glykoprotein.Dosetilpasning Dosen av kanagliflozin bør fordobles, eventuelt tredobles, ved samtidig behandling med rifampicin (se preparatomtalen for kanagliflozin for detaljer).Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Karbamazepin N03A F01 Vis detaljer Klinisk konsekvens Mulig nedsatt konsentrasjon av karbamazepin.Interaksjonsmekanisme Rifampicin kan muligens indusere metabolismen av karbamazepin.Monitorering Pasienten bør monitoreres med serumkonsentrasjonsmålinger av karbamazepin og karbamazepindosen eventuelt justeres etter dette.Legemiddelalternativer Isoniazid er i utgangspunktet kontraindisert sammen med karbamazepin pga. risiko for levertoksisitet. Det er mulig at trippelkombinasjonen rifampicin/isoniazid/karbamazepin øker denne risikoen ytterligere. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert. Det finnes flere antiepileptika uten relevant evne til å indusere leverenzymer, men valget mellom disse på skje på individuelt grunnlag.Kildegrunnlag Kasusrapporter |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Karvedilol C07A G02 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av karvedilol (60-70 %)Interaksjonsmekanisme Mest trolig økt metabolisme av karvedilol via CYP2C9 og økt utpumping av karvedilol via p-glykoprotein, bl.a. i tarmen.Dosetilpasning Dosebehovet av karvedilol vil i gjennomsnitt være 2-3 ganger høyere i kombinasjon med rifampicin. Interaksjonsgrad vil variere mye og kombinert bruk krever nøye klinisk oppfølging og videre dosejustering av karvedilol ved behov.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier Kilder Ruffolo RR, Boyle DA, Venuti RP et al. Carvedilol (Kredex): a novel multiple action cardiovascular agent. Drugs Today 1991; 27: 465–92.SPC Carvedilol |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Karvedilol C07A G02 - Karvedilol C07F X06 - Karvedilol og ivabradin Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av karvedilol (60-70 %)Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av karvedilol.Dosetilpasning Dosebehovet av karvedilol vil i gjennomsnitt være 2-3 ganger høyere i kombinasjon med rifampicin. Interaksjonsgrad vil variere mye og kombinert bruk krever nøye klinisk oppfølging og videre dosejustering av karvedilol ved behov.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier Kilder Ruffolo RR, Boyle DA, Venuti RP et al. Carvedilol (Kredex): a novel multiple action cardiovascular agent. Drugs Today 1991; 27: 465–92.SPC Carvedilol |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Klindamycin J01F F01 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av klindamycin (70-90 %).Interaksjonsmekanisme Økt metabolisme av klindamycin via CYP3A4.Dosetilpasning For at konsentrasjonen av klindamycin skal opprettholdes kan det være nødvendig å øke klinidamycindosen til inntil det 3-5-dobbelte.Monitorering Pasienten må følges opp med tanke på mangelfull effekt av klindamycin.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert. Alternativ til klindamycin må vurderes på individuelt grunnlag.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier Kilder Bernard A et al. Dramatic reduction of clindamycin serum concentration in staphylococcal osteoarticular infection patients treated with the oral clindamycin-rifampicin combination. J Infect 2015; 71: 200-6.Curis E et al. Pharmacokinetic variability of clindamycin and influence of rifampicin on clindamycin concentration in patients with bone and joint infections. Infection 2015 Aug; 43: 473-81. Join-Lambert O et al. Dramatic reduction of clindamycin plasma concentration in hidradenitis suppurativa patients treated with the rifampin-clindamycin combination. Eur J Dermatol 2014; 24: 94-5. |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Klofibrat C10A B01 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av klofibrat.Interaksjonsmekanisme Rifampicin induserer metabolismen til klofibrat og kan muligens også øke renal ekskresjon.Monitorering Pasienten bør følges med målinger av lipidnivåene i serum, og klofibratdosen justeres ut fra dette..Legemiddelalternativer Rifampicin reduserer også konsentrasjonen og effekten av en lang rekke andre kolesterolsenkende legemidler.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Isoniazid J04A C01 - Isoniazid J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Klozapin N05A H02 Vis detaljer Klinisk konsekvens Økt konsentrasjon av klozapin (50-100% i kasuistikker).Interaksjonsmekanisme Mulig hemmet metabolisme av klozapin via CYP1A2.Monitorering Pasienten bør følges klinisk med tanke på bivirkninger og med serumkonsentrasjonsmålinger av klozapin, og klozapindosen justeres ut fra dette.Kildegrunnlag Kasusrapporter |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Klozapin N05A H02 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av klozapin, økt risiko for terapisviktInteraksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolisme av klozapin via CYP1A2 og glukuronideringDosetilpasning Dosebehovet av klozapin vil anslagsvis være 1,5-2 ganger høyere i kombinasjon med rifampicin. Interaksjonsgrad vil variere mye og klozapindosen bør tilpasses ut fra klinisk effekt og evt. bivirkninger. Serumkonsentrasjonsmåling av klozapin kan være et hjelpemiddel for å kvalitetssikre dosetilpasningenLegemiddelalternativer Ingen åpenbareKildegrunnlag Kasusrapporter |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Kortison H02A B10 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av kortison (20-30 % i kasusrapporter).Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av kortison/kortisol via CYP3A4.Dosetilpasning I kasusrapporter har en viss doseøkning av kortison vært nødvendig (i størrelesesorden 50 %). Interaksjonsgrad vil variere og kortisondosen bør tilpasses ut fra klinisk effekt og evt. bivirkninger.Kildegrunnlag Kasusrapporter |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Letermovir J05A X18 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt eller økt konsentrasjon av letemovir (usikkert omfang).Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av letermovir via glukuroniderende enzymer, men kan samtidig redusere eliminasjonen av letermovir via transportpumper som OATP1B1/3. Nettoeffekten av dette er ukjent.Monitorering Pasienten bør følges opp med tanke på endret effekt / bivirkninger av letermovir.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag.Kildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Linagliptin A10B D11 - Metformin og linagliptin A10B H05 - Linagliptin Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av linagliptin (i gjennomsnitt 40 %)Interaksjonsmekanisme Økt transport av linagliptin via P-glykoprotein, bl.a. ut i tarmDosetilpasning Dosebehovet av linagliptin vil anslagsvis være 50-100 % høyere i kombinasjon med rifampicin. Interaksjonsgrad vil variere mye og pasienten bør følges opp med blodsukkermålinger.Legemiddelalternativer Ingen åpenbare. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Lomitapid C10A X12 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av etelkalsetid (70-80 %) med risiko for opphevet effekt. Kombinasjonen frarådes hvis mulig i preparatomtalen for iksazomib.Interaksjonsmekanisme Rifampicin kan øke metabolismen av lomitapid via CYP3A4.Monitorering Pasienten bør følges med kolesterolmålinger og lomitapiddosen økes ved behov.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Loperamid A07D A03 - Loperamid A07D A05 - Loperamidoksid A07D A53 - Loperamid, kombinasjoner Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av loperamid.Interaksjonsmekanisme Rifampicin induserer metabolismen av loperamid via CYP3A4.Dosetilpasning Dosebehovet av loperamid vil kunne være høyere i kombinasjon med rifampicin.Kildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Maraviroc J05A X09 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av maraviroc (i gjennomsnitt 60-70 %)Interaksjonsmekanisme Økt metabolisme av maraviroc via CYP3A4.Dosetilpasning Dosebehovet av maraviroc vil anslagsvis være 3 ganger høyere i kombinasjon med rifampicin.Monitorering Pasienten bør følges opp klinisk og laboratoriemessig og maravirocdosen ev. tilpasses ut fra dette.Legemiddelalternativer Rifampicin forventes å interagere kraftig med de fleste antivirale midler.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Mebendazol P02C A01 - Mebendazol P02C A51 - Mebendazol, kombinasjoner Vis detaljer Situasjonskriterium Gjelder bare når systemiske infeksjoner (infeksjoner utenfor tarmen) skal behandles. Ved behandling av ormeinfeksjoner lokalt i tarmen er det den lokale effekten som er viktig, og da har graden av systemisk metabolisme ingen betydning for effekten.Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av mebendazol (ca. 50-70 % basert på en studie med andre kraftige induktorer).Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av mebendazol.Dosetilpasning Dosebehovet av mebendazol vil anslagsvis være 2-3 ganger høyere i kombinasjon med rifampicin. Interaksjonsgrad vil variere mye og mebendazoldosen bør tilpasses ut fra klinisk effekt og evt. bivirkninger. Ved behandling av lokale infeksjoner i tarmen trenger ikke mebendazoldosen endres.Kildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Meflokin P01B C02 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av meflokin, stor risiko for behandlingssvikt.Interaksjonsmekanisme Usikker mekanisme, mest trolig øker rifampicin metabolismen av meflokin.Dosetilpasning Dosebehovet av meflokin vil kunne være flere ganger høyere i kombinasjon med rifampicin. Interaksjonsgrad vil variere mye og pasienten bør følges opp med tanke på bivirkninger (og hvis mulig effekt) av meflokin og dosen justeres etter dette.Legemiddelalternativer Andre antimalariamidler bør overveies. Oberver at noen av disse også kan interagerer med rifampicin. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Meksiletin C01B B02 - Meksiletin Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av meksiletin (40-50 %).Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av meksiletin.Monitorering Pasienten bør følges opp klinisk og ved behov med monitorering av hjerterytme, og meksiletindosen justeres ut fra dette.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Metadon N02A C52 - Metadon, kombinasjoner ekskl. psykoleptika N07B C02 - Metadon N07B C05 - Levometadon Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av metadon, risiko for mangelfull effekt/abstinenssymptomer.Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av metadon via CYP3A4Dosetilpasning Dosebehovet av metadon vil anslagsvis være 2-3 ganger høyere i kombinasjon med rifampicin. Det er imidlertid viktig med nøye oppfølging av metadoneffekt, inkludert serummonitorering, ved eventuell kombinert brukLegemiddelalternativer Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Kasusrapporter |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Metformin A10B A02 - Metformin A10B D02 - Metformin og sulfonylureaderivater A10B D03 - Metformin og rosiglitazon A10B D05 - Metformin og pioglitazon A10B D07 - Metformin og sitagliptin A10B D08 - Metformin og vildagliptin A10B D10 - Metformin og saksagliptin A10B D11 - Metformin og linagliptin A10B D13 - Metformin og alogliptin A10B D14 - Metformin og repaglinid A10B D15 - Metformin og dapagliflozin A10B D16 - Metformin og kanagliflozin A10B D17 - Metformin og akarbose A10B D18 - Metformin og gemigliptin A10B D20 - Metformin og empagliflozin A10B D22 - Metformin og evogliptin A10B D23 - Metformin og ertugliflozin Vis detaljer Klinisk konsekvens Økt tilgjengelighet av metformin i hepatocytter, økt blodsukkersenkende effekt.Interaksjonsmekanisme Rifampicin induserer aktiviteten til OCT-1, som bidrar til å transportere metfomin inn i hepatocytter.Monitorering Pasienten bør følges ekstra nøye med monitorering av blodglukosenivåene, og metformidosen eventuelt reduseres ut fra dette.Kildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Metoprolol C07A B02 - Metoprolol C07B B02 - Metoprolol og tiazider C07B B52 - Metoprolol og tiazider, kombinasjoner C07C B02 - Metoprolol og andre diuretika C07F B02 - Metoprolol og felodipin C07F B13 - Metoprolol og amlodipin C07F X03 - Metoprolol og acetylsalisylsyre C07F X05 - Metoprolol og ivabradin Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av metoprolol (30-40 %).Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av metoprolol.Monitorering Pasienten bør følges opp med tanke på hjertefrekvens og blodtrykk og metoprololdosen økes ved behov.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Metylprednisolon H02A B04 - Metylprednisolon H02B X01 - Metylprednisolon, kombinasjoner Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av metylprednisolon (gjennomsnittlig 50% i interaksjonsstudie), økt risiko for terapisviktInteraksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolisme av metylprednisolon via CYP3A4Dosetilpasning Dosebehovet av metylprednisolon vil anslagsvis være 2-3 ganger høyere i kombinasjon med rifampicin. Siden interaksjonsgrad vil variere mye, bør klinisk effekt og evt. bivirkninger følges nøyeLegemiddelalternativer Ingen åpenbareKildegrunnlag Interaksjonsstudier og kasusrapporter Kilder Bergrem H, et al. Altered prednisolone pharmacokinetics in patients treated with rifampicin. Acta Med Scand 1983;213:339-43Kyriazopoulou V, et al. Rifampicin-induced adrenal crisis in Addisonian patients receiving corticosteroid replacement therapy. J Clin Endocrinol Metab 1984;59:1204-6 Lee KH, et al. Time course of the changes in prednisolone pharmacokinetics after co-administration or discontinuation of rifampin. Eur J Clin Pharmacol 1993;45:287-9 McAllister WA, et al. Rifampicin reduces effectiveness and bioavailability of prednisolone. Br Med J 1983;286:923-5 Powell-Jackson PR, et al. Adverse effect of rifampicin administration on steroid-dependent asthma. Am Rev Respir Dis 1983;128:307-10 |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Mirtazapin N06A X11 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av mirtazapin. Basert på data fra andre kraftige induktorer av CYP3A4, kan man regne med at konsentrajonen av mirtazapin vil synke med 40-70 %.Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av mirtazapin via CYP3A4.Dosetilpasning Dosebehovet av mirtazapin vil være 2-3 ganger høyere i kombinasjon med rifampicin. Interaksjonsgrad vil kunne variere mye og kombinert bruk krever nøye klinisk oppfølging og eventuelt måling av serumkonsentrasjonen av mirtazapin og ytterligere dosejustering ved behov.Legemiddelalternativer Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Indirekte data Kilder Sitsen JMA, Maris FA, Timmer CJ. Drug-drug interaction studies with mirtazapine and carbamazepine in healthy male subjects. Eur J Drug Metab Pharmacokinet 2001; 26: 109–21.Spaans E, van den Heuvel MW, Schnabel PG et al. Concomitant use of mirtazapine and phenytoin: a drug-drug interaction study in healthy male subjects. Eur J Clin Pharmacol 2002; 58: 423–9. Spigset O, Molden E. Cytokrom P-450 3A4 – kroppens viktigste arena for legemiddelinteraksjoner. Tidsskr Nor Legeforen 2008; 128: 2832-5. |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Morfin A07D A52 - Morfin, kombinasjoner N02A A01 - Morfin N02A A51 - Morfin, kombinasjoner N02A G01 - Morfin og spasmolytika Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av morfin (30-40 % i interaksjonsstudie), økt risiko for terapisviktInteraksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolisme av morfinDosetilpasning Dosebehovet av morfin vil anslagsvis være 1,5-2 ganger høyere i kombinasjon med rifampicin. Siden interaksjonsgrad vil variere mye, bør klinisk effekt og evt. bivirkninger følges nøye.Legemiddelalternativer Ingen åpenbareKildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Mykofenolsyre L04A A06 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av mykofenolsyre (ca. 20 % i interaksjonsstudie, men konsentrasjonen kan trolig bli redusert med inntil 70 %)Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av mykofenolsyre via glukuroniderende enzymer (UGT).Monitorering Pasienten må følges nøye klinisk og med konsentrasjonsmålinger av mykofenolat og dosen justeres etter dette.Legemiddelalternativer Ingen åpenbare.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier og kasusrapporter Kilder Kuypers DR, et al. Drug interaction between mycophenolate mofetil and rifampin: possible induction of uridine diphosphate-glucuronosyltransferase. Clin Pharmacol Ther 2005;78:81-8.Naesens M, et al. Rifampin induces alterations in mycophenolic acid glucuronidation and elimination: implications for drug exposure in renal allograft recipients. Clin Pharmacol Ther 2006;80:509-21. SPC Cellcept http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16003296 |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Nintedanib L01X E31 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av nintedanib (50 %).Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker utpumping av nintedanib via p-glykoprotein.Dosetilpasning En doseøkning av nintedanib, anslagsvis en fordobling, kan bli nødvendig ved samtidig behandling med rifampicin. På grunn av usikkerhet rundt dette estimatet, bør pasienten følges opp nøye med tanke på klinisk effekt og bivirkninger av nintedanib, og dosen justeres etter dette.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Nitrazepam N05C D02 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt halveringstid av nitrazepam (ca. 40 % i interaksjonsstudie).Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av nitrazepam.Dosetilpasning Doseøkning av nitrazepam kan være nødvendig i kombinasjon med rifampicin. Bruk som hypnotikum krever ikke nødvendigvis dosejustering ettersom interaksjonsstudie ikke viste endring i Cmax.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Olanzapin N05A H03 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av olanzapin. Basert på data fra andre kraftige induktorer av CYP1A2, må man regne med at konsentrasjonen av olanzapin kan synke med i størrelsesorden 30-40 % eller mer.Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolisme av olanzapin via CYP1A2 og glukuronideringDosetilpasning Dosebehovet av olanzapin vil anslagsvis være dobbelt så høyt i kombinasjon med rifampicin. Interaksjonsgrad vil variere mye og olanzapindosen bør tilpasses ut fra klinisk effekt og evt. bivirkninger. Serumkonsentrasjonsmåling av olanzapin kan være et hjelpemiddel for å kvalitetssikre dosetilpasningenLegemiddelalternativer Ingen åpenbare. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Omeprazol A02B C01 - Omeprazol A02B D01 - Omeprazol, amoksicillin og metronidazol Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av omeprazol (kanskje en halvering basert på data med den kraftige enzyminduktoren johannesurt).Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av omeprazol via CYP2C19 og CYP3A4.Dosetilpasning Det kan bli nødvendig å øke omeprazoldosen, kanskje med i størrelsorden en fordobling.Kildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Ondansetron A04A A01 Vis detaljer Situasjonskriterium Gjelder når ondansetron gis peroralt.Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av ondansetron (60-70 %)Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av ondansetron via CYP3A4.Dosetilpasning Dosebehovet av ondansetron vil anslagsvis være 2-3 ganger høyere i kombinasjon med rifampicin.Legemiddelalternativer Palonosetron omsettes i følge SPC i liten grad via CYP3A4, og kan derfor være mindre følsom overfor CYP3A4-induksjon sammenlignet med ondansetron. Det mangler imidlertid interaksjonsstudier med palonosetron som dokumenterer dette.Kildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Ospemifen G03X C05 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av ospemifen (50-60%) med med risiko for nedsatt effekt som resultat.Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av ospemifen via CYP2C9, CYP3A4 og eventuelt også CYP2C19.Dosetilpasning Dosen av ospemifen bør økes til det dobbelte ved samtidig behandling med rifampicin. Siden interaksjonsgraden vil variere fra person til person, bør pasienten bør følges opp med tanke på effekt og bivirkninger av ospemifen og dosen eventuelt justeres ytterligere etter dette.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Paklitaksel L01C D01 - Paklitaksel L01C D03 - Paklitakselpoliglumeks Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av paklitaksel.Interaksjonsmekanisme Økt metabolisme av paklitaksel via CYP3A4.Dosetilpasning Dosebehovet av paklitaksel vil anslagsvis være inntil dobbelt så høyt i kombinasjon med rifampicin. Interaksjonsgrad vil variere mye og paklitakseldosen bør tilpasses ut fra klinisk effekt og eventuelle bivirkninger.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Indirekte data Kilder Chang SM, Kuhn JG, Rizzo J, et al. Phase I study of paclitaxel in patients with recurrent malignant glioma: a North American Brain Tumor Consortium report. J Clin Oncol 1998; 16: 2188–94.Fetell MR, Grossman SA, Fisher JD et al. Preirradiation paclitaxel in glioblastoma multiforme: efficacy, pharmacology, and drug interactions. New approaches to Brain Tumor Therapy Central Nervous System Consortium. J Clin Oncol 1997; 15: 3121–8. SPC Paklitaxel |
| Isoniazid J04A C01 - Isoniazid J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Paracetamol N02A A59 - Kodein, kombinasjoner ekskl. psykoleptika N02A J01 - Dihydrokodein og paracetamol N02A J06 - Kodein og paracetamol N02A J13 - Tramadol og paracetamol N02A J17 - Oksykodon og paracetamol N02B E01 - Paracetamol N02B E05 - Propacetamol N02B E51 - Paracetamol, kombinasjoner ekskl. psykoleptika N02B E71 - Paracetamol, kombinasjoner med psykoleptika Vis detaljer Klinisk konsekvens Økt metabolisme av paracetamol til den levertoksiske metabolitten NAPQI, mulig risiko for leverskade allerede ved paracetamoldoser på 4 g/dag.Interaksjonsmekanisme Usikker mekanisme. Muligens økt produksjon av den levertoksiske metabolitten NAPQI på grunn av induksjon av CYP2E1 når konsentrasjonen av ioniazid er synkende/lav, som etter seponering og sent i doseintervallet hos raske acetylatører (ca. 50 % i befolkningen). Obs. at kombinasjon med rifampicin kan øke denne effekten ytterligere.Dosetilpasning Paracetamoldosen bør ikke overstige 3 gram per døgn.Legemiddelalternativer NSAID-preparater kan ev. være et alternativ.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier Kilder Chien JY, Peter RM, Nolan CM et al. Influence of polymorphic N-acetyltransferase phenotype on the inhibition and induction of acetaminophen bioactivation with long-term isoniazid. Clin Pharmacol Ther 1997; 61: 24–34.Moulding TS, Redeker AG, Kanel GC. Acetaminophen, isoniazid, and hepatic toxicity. Ann Intern Med 1991 114; 431. |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Perampanel N03A X22 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av perampanel (50-70 % basert på data med enzyminduktorne fenytoin og karbamazepin).Interaksjonsmekanisme Økt metabolisme av perampanel.Dosetilpasning Dosen av perampanel bør økes til det anslagsvis det dobbelte til tredobbelte mens kombinasjonsbehandling pågår. Siden interaksjonsgrad vil variere mye er det viktig med nøye klinisk oppfølging, eventuelt også målinger av serumkonsentrasjonen av perapanel.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag.Kildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Pioglitazon A10B D05 - Metformin og pioglitazon A10B D09 - Pioglitazon og alogliptin A10B G03 - Pioglitazon Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av pioglitazon (50-60 %).Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av pioglitazon via CYP2C8 og evntuelt også CYP3A4.Dosetilpasning Dosebehovet av pioglitazon vil trolig være noe i størrelsesorden dobbelt så høyt i kombinasjon med rifampicin. Interaksjonsgrad vil variere mye og pasienten bør følges opp med blodsukkermålinger.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Prednisolon A07E A01 - Prednisolon H02A B06 - Prednisolon Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av prednisolon (50-70%).Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av prednisolon via CYP3A4.Dosetilpasning Dosebehovet av prednisolon vil anslagsvis være 2-3 ganger høyere i kombinasjon med rifampicin.Legemiddelalternativer Ingen åpenbare.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Prednison A07E A03 - Prednison H02A B07 - Prednison Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av den aktive metabolitten prednisolon (50-70 %).Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av prednisolon via CYP3A4.Dosetilpasning Dosebehovet av prednison vil anslagsvis være 2-3 ganger høyere i kombinasjon med rifampicin.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier Kilder Bergrem H, Refvem OK. Altered prednisolone pharmacokinetics in patients treated with rifampicin. Acta Med Scand. 1983;213(5):339-43.Carrie F, Roblot P, Bouquet S et al. Rifampin-induced nonresponsiveness of giant cell arteritis to prednisone treatment. Arch Intern Med 1994; 154: 1521–4. cAllister WA, et al. Rifampicin reduces effectiveness and bioavailability of prednisolone. Br Med J (Clin Res Ed). 1983 Mar 19;286(6369):923-5. |
| Isoniazid J04A C01 - Isoniazid J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Primidon N03A A03 Vis detaljer Situasjonskriterium Når isoniazid kombineres med rifampicin, må den enzyminduserende effekten som rifampicin har, også tas med i betraktningen.Klinisk konsekvens Økt konsentrasjon av primidon, nedsatt konsentrasjon av den aktive metabolitten fenobarbital, mulig økt risiko for bivirkninger av primidon sammen med en redusert antiepileptisk effekt.Interaksjonsmekanisme Isoniazid hemmer metabolismen fra primidon til den aktive metabolitten fenobarbital.Legemiddelalternativer Fenobarbital er ikke angitt å interagere med isoniazid.Kildegrunnlag Kasusrapporter |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Progestogener og østrogener i kombinasjon G03F Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av progestogenet (usikkert omfang), risiko for nedsatt terapieffekt. Konsentasjonen av østrogenkomponenten kan også bli redusert.Interaksjonsmekanisme Økt metabolisme av progestogener og eventuelt også av østradiol via CYP3A4 og muligens også via glukuroniderende enzymer.Monitorering Pasienten bør følges opp med tanke på nedsatt effekt av progestogen/østrogen-legemidlet.Kildegrunnlag Indirekte data Kilder SPC ActivelleSPC Trisekvens |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Raltegravir J05A X08 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av raltegravir (40 %)Interaksjonsmekanisme Økt metabolisme av raltegravir via enzymet UGT1A1.Dosetilpasning Dosebehovet av raltegravir vil anslagsvis være inntil dobbelt så høyt i kombinasjon med rifampicin.Monitorering Pasienten bør følges opp klinisk og laboratoriemessig og raltegravirdosen ev. tilpasses ut fra dette.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag. Rifampicin induserer metabolismen av en lang rekke antivirale midler. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Reboksetin N06A X18 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av reboksetin (60-80 % basert på data med de kraftige enzyminduktorne karbamazepin og fenobarbital).Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av reboksetin via CYP3A4.Dosetilpasning Basert på interaksjonsdata med andre kraftige induktorer av CYP3A4 kan det forventes av dosebehovet av reboksetin i gjennomsnitt vil være ca. 3-5 ganger høyere i kombinasjon med rifampicin. Siden interaksjonsgrad vil variere mye fra person til person, er det viktig med nøye klinisk oppfølging og oppfølging med serumkonsentrasjonsmålinger av reboksetin. I mange tilfeller vil det være enklere å velge et annet antidepressivt middel.Legemiddelalternativer Nortriptylin er et noradrenalin-spesifikt antidepressivum som ikke påvirkes i klinisk signifikant grad av kraftige enzyminduktorer.Kildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Repaglinid A10B X02 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av repaglinind (30-80 % i ulike studier). Initialt kan eventuelt konsentasjonen øke noe.Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av repaglinid via CYP2C8 og CYP3A4. Initialt kan eventuelt et liten hemming ses.Dosetilpasning Dosebehovet av repaglinid vil kunne være inntil 2-5 ganger høyere i kombinasjon med rifampicin. Initialt kan eventuelt dosebehovet være noe lavere enn opprinnelig. Interaksjonsgrad vil variere mye og pasienten bør følges opp med blodsukkermålinger.Legemiddelalternativer Også en lang rekke andre antidiabetika interagerer med rifampicin. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier Kilder Bidstrup TB, Stilling N, Damkier P et al. Rifampicin seems to act as both an inducer and an inhibitor of the metabolism of repaglinide. Eur J Clin Pharmacol 2004; 60: 109–14.Hatorp V, Hansen KT, Thomsen MS. Influence of drugs interacting with CYP3A4 on the pharmacokinetics, pharmacodynamics, and safety of the prandial glucose regulator repaglinide. J Clin Pharmacol 2003; 43, 649–60. SPC NovoNorm |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Risperidon N05A X08 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av risperidon og aktiv metabolitt (anslagsvis 50-80 %), risiko for mangelfull effekt av risperidon.Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av både risperidon og en aktiv risperidonmetabolitt via CYP3A4.Dosetilpasning Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Dersom legemidlene likevel må kombineres, kan dosen av risperidon forsøksvis økes under nøye klinisk oppfølging.Legemiddelalternativer Ingen åpenbare. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier Kilder Kim KA, et al. Effect of rifampin, an inducer of CYP3A and P-glycoprotein, on the pharmacokinetics of risperidone. J Clin Pharmacol 2008;48:66-72Mahatthanatrakul W, et al. Rifampin, a cytochrome P450 3A inducer, decreases plasma concentrations of antipsychotic risperidone in healthy volunteers. J Clin Pharm Ther 2007;32:161-7 |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Rivaroksaban B01A F01 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av rivaroksaban (gjennomsnittlig 50 % i interaksjonsstudie), risiko for terapisvikt.Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av rivaroksaban via CYP3A4 og utpumpingen av rivaroksaban i tarmvegg og galle via p-glykoprotein.Dosetilpasning Dosebehovet av rivaroksaban vil kunne være omtrent dobbelt så høyt i kombinasjon med rifampicin. Siden interaksjonsgrad vil variere fra person til person, er det viktig med nøye klinisk oppfølging. Serumkonsentrasjonen av rivaroksaban kan også måles, og dosen av rivaroksaban justeres etter dette.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Roflumilast R03D X07 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av roflumilast (gjennomsnittlig 50-60 %), økt risiko for mangelfull effektInteraksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av roflumilast via CYP3A4Dosetilpasning Dosebehovet av roflumilast vil anslagsvis være om lag 2 ganger høyere i kombinasjon med rifampicinLegemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Rosiglitazon A10B D03 - Metformin og rosiglitazon A10B D04 - Glimepirid og rosiglitazon A10B G02 - Rosiglitazon Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av rosiglitazon (50-70 %).Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av rosiglitazon via CYP2C8 og evntuelt også CYP2C9/CYP3A4.Dosetilpasning Dosebehovet av rosiglitazon vil trolig være noe i størrelsesorden 2-3 ganger høyere i kombinasjon med rifampicin. Interaksjonsgrad vil variere mye og pasienten bør følges opp med blodsukkermålinger. Trolig vil det i de fleste tilfeller være mer rasjonelt å unngå kombinasjonen.Legemiddelalternativer Pioglitazon interagerer muligens i noe mindre grad med rifampicin, selv om dosen også for pioglitazon må økes.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier Kilder Niemi M, Backman JT, Neuvonen PJ. Effects of trimethoprim and rifampin on the pharmacokinetics of the cytochrome P450 2C8 substrate rosiglitazone. Clin Pharmacol Ther 2004; 76: 239–49.Park JY, Kim KA, Kang MH et al. Effect of rifampin on the pharmacokinetics of rosiglitazone in healthy subjects. Clin Pharmacol Ther 2004; 75: 157–62. SPC Avandia |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Ruksolitinib L01X E18 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av ruksolitinib (ca. 70 % i interaksjonsstudie); uforandret konsentrasjon av de aktive metabolittene (som står for 40 % av totaleffekten).Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av ruksolitinib via CYP3A4.Dosetilpasning Selv om totalkonsentrasjonen av farmakologisk aktive stoffer er redusert, ser den farmakodynamiske effekten stort sett ut til å være uforandret. Pga. usikre data bør imidlertid pasientene følges nøye opp og det er godt mulig at ruksolitinibdosen må økes hos noen pasienter for å opprettholde den kliniske effekten.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Sakinavir J05A E01 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av sakinavir (gjennomsnittlig 50-70 % i interaksjonsstudier), risiko for terapisvikt.Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av sakinavir via CYP3A4.Dosetilpasning Dosebehovet av sakinavir vil anslagsvis være 2-3 ganger høyere i kombinasjon med rifampicin. Interaksjonsgrad vil variere mye og sakinavirdosen bør tilpasses ut fra klinisk effekt og evt. bivirkninger.Legemiddelalternativer Ingen åpenbare. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier Kilder Grub S, et al. The interaction of saquinavir (soft gelatin capsule) with ketoconazole, erythromycin and rifampicin: comparison of the effect in healthy volunteers and in HIV-infected patients. Eur J Clin Pharmacol 2001;57115-21Ribera E, Pharmacokinetic interaction between rifampicin and the once-daily combination of saquinavir and low-dose ritonavir in HIV-infected patients with tuberculosis. J Antimicrob Chemother 2007;59:690-7 Veldkamp AI, et al. Ritonavir enables combined therapy with rifampin and saquinavir. Clin Infect Dis 1999;29:1586 |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Saksagliptin A10B D10 - Metformin og saksagliptin A10B H03 - Saksagliptin Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av saksagliptin (70-80 %).Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av saksagliptin via CYP3A4.Monitorering Pasienten bør følges opp med måling av blodglukose. Ved behov kan det være nødvendig å øke saksagliptindosen.Legemiddelalternativer Sitagliptin og vildagliptin metaboliseres ikke i nevneverdig grad via CYP3A4Kildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Sertindol N05A E03 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av sertindol (usikkert omfang).Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av sertindol via CYP3A4.Dosetilpasning Dosebehovet av sertindol vil være høyere i kombinasjon med rifampicin. En sertindoldoseing i øvre område av det som anbefales, må påregnes.Legemiddelalternativer Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Simeprevir J05A P05 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av simeprevir (50%).Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av simeprevir via CYP3A4.Dosetilpasning Produsenten av simeprevir anbefaler ikke samtidig bruk. Hvis midlene likevel må kombineres, må effekten av simeprevir følges opp nøye og en doseøkning av simeprevir vil være nødvendig. Anslagsvis må en fordobling av dosen kunne påregnes.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Sirolimus L04A A10 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av sirolimus (gjennomsnittlig 80 % i interaksjonsstudie). Terapisvikt av sirolimus må påregnes.Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av sirolimus via CYP3A4.Dosetilpasning Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Dersom legemidlene likevel må kombineres, kan dosen av sirolimus forsøksvis økes under nøye klinisk oppfølging, inkludert monitorering av serumkonsentrasjonen. Anslagsvis må en doseøkning på i størrelsesorden 5 ganger påregnes.Legemiddelalternativer Ingen åpenbare. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier og kasusrapporter |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Stiripentol N03A X17 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av stiripentol (i størrelsesorden 60-70 % basert på data med andre enzyminduktorer).Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av stiripentol via bl.a. CYP3A4.Dosetilpasning Dosebehovet av stiripentol vil kunne være anslagsvis 2-3 ganger høyere i kombinasjon med rifampicin. Interaksjonsgrad vil variere mye og pasienten bør følges opp med tanke på bivirkninger og effekt av stiripentol samt eventuelt med serumkonsentrasjonsmålinger, og dosen justeres etter dette.Kildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Sunitinib L01X E04 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av sunitinib pluss aktiv metabolitt (i gjennsomnitt 50 %).Interaksjonsmekanisme Økt metabolisme av sunitinib via CYP3A4.Dosetilpasning Dosebehovet av sunitinib vil i gjennomsnitt være dobbelt så høyt i kombinasjon med rifampicin men interaksjonsgrad vil variere mye. Det er derfor viktig med nøye klinisk oppfølging.Legemiddelalternativer De aller fleste proteinkinasehemmere metaboliseres via CYP3A4. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Tapentadol N02A X06 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av tapentadol (usikkert omfang).Interaksjonsmekanisme Økt metabolisme av tapentadol via glukuroniderende enzymer (UGT).Monitorering Pasienten bør følges opp med tanke på nedsatt analgetisk effekt og dosen av tapentadol eventuelt økes.Legemiddelalternativer Også metabolismen av andre opioidanalgetika vil i større eller mindre grad induseres av rifampicin. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Temsirolimus L01X E09 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av den aktive metabolitten sirolimus (trolig i størrelsesorden 50-60 %).Interaksjonsmekanisme Økt metabolisme av sirolimus via CYP3A4.Dosetilpasning Dosebehovet av temsirolimus vil trolig være omtrent dobbelt så høyt i kombinasjon med rifampicin. Interaksjonsgrad vil variere mye og pasienten bør følges opp nøye med tanke på effekt og bivirkninger, samt med monitorering av serumkonsentrasjonen av sirolimus.Kildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Terbinafin D01B A02 - Terbinafin Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av terbinafin (50 %), risiko for terapisvikt.Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av terbinafin via CYP2C9 og CYP3A4.Dosetilpasning Dosebehovet av terbinafin vil anslagsvis være dobbelt så høyt i kombinasjon med rifampicin. På grunn av stor interindividuell variasjon i interaksjonsgrad bør pasienten følges opp med med tanke på effekt og bivirkninger av terbinafin.Legemiddelalternativer Ingen åpenbare. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Teriflunomid L04A A31 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av teriflunomid (40 %).Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av teriflunomid via CYP-enzymer.Monitorering Pasienten bør følges opp med tanke på nedsatt effekt av teriflunomid. Eventuelt kan dosen av teriflunomid økes noe.Legemiddelalternativer Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Thyreoideapreparater H03A Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av thyreoideapreparater, målt ved økte nivåer av TSH.Interaksjonsmekanisme Rifampicin kan øke metabolismen av thyreoideapreparater. Detter er vist for levotyroksin, men det er rimelig å anta at det også gjelder for liotyronin (trijodtyronin).Monitorering Pasienten bør følges opp klinisk med tanke på symptomer på hypotyreose. Doseringen av thyreoideapreparater monitoreres på grunnlag av klinisk effekt og serumkonsentrasjonen av fritt tyroksin (T4) og eventuelt TSH.Legemiddelalternativer Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Kasusrapporter Kilder Isley WL. Effect of rifampin therapy on thyroid function tests in a hypothyroid patient on replacement L-thyroxine. Ann Intern Med 1987;107:517–18.Nolan SR, et al. Interaction between rifampin and levothyroxine. South Med J 1999;92(5):529-31. Ohnhaus EE, Studer H. A link between liver microsomal enzyme activity and thyroid hormone metabolism in man. Br J Clin Pharmacol 1983; 15: 71–6. |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Tizanidin M03B X02 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av tizanidin (50 %)Interaksjonsmekanisme Rifampicin induserer metabolisme av tizanidin via CYP1A2.Dosetilpasning Dosebehovet av tizanidin vil anslagsvis være 2 ganger høyere i kombinasjon med rifampicin. Interaksjonsgrad vil variere mye og tizanidindosen bør tilpasses ut fra klinisk effekt.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Trabektedin L01C X01 Vis detaljer Klinisk konsekvens Redusert konsentrasjon av trabektedin (ca. 30 %).Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av trabektedin via CYP3A4.Dosetilpasning Produsenten av trabektedin angir at kombinasjonen med sterke CYP3A4-induktorer hvis mulig må unngås, til tross for at den forventede reduksjonen i trabektedinkonsentrasjon ut fra tilgjengelige data vil være beskjeden. På den annen side kan en doseøkning av trabektedin være risikabelt med tanke på midlets toksisitet. Hvis ikke det enzyminduserende midlet kan seponeres (i det minste midlertidig i 1-2 uker før trabektedin gis), ser det beste alternativet ut til å være å gi vanlig dose av trabektedin.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Tramadol N02A J13 - Tramadol og paracetamol N02A J14 - Tramadol og deksketoprofen N02A J15 - Tramadol og andre ikke-opioide analgetika N02A X02 - Tramadol N02A X52 - Tramadol, kombinasjoner Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av tramadol og den aktive metabolitten O-desmetyltramadol (40-60 %).Interaksjonsmekanisme Økt metabolisme av tramadol og aktiv metabolitt via CYP3A4.Dosetilpasning Dosebehovet av tramadol vil kunne være anslagsvis dobbelt så høyt i kombinasjon med rifampicin.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Isoniazid J04A C01 - Isoniazid J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Valproinsyre N03A G01 Vis detaljer Situasjonskriterium Når isoniazid kombineres med rifampicin, må den enzyminduserende effekten som rifampicin har, også tas med i betraktningen.Klinisk konsekvens Økt konsentrasjon av valproat (rundt en fordobling i kasusrapporter).Interaksjonsmekanisme Isoniazid hemmer metabolismen av valproat.Monitorering Pasienten bør følges opp med serumkonsentrasjonsmålinger av valproat og valproatdosen justeres etter dette.Legemiddelalternativer Må vurderes på individuelt grunnlag.Kildegrunnlag Kasusrapporter |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Vandetanib L01X E12 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av vandetanib (40 %).Interaksjonsmekanisme Induksjon av metabolismen av vandetanib via CYP3A4.Monitorering Pasienten bør følges opp med tanke på mangelfull effekt av vandetanib og dosen ev. justeres etter dette.Legemiddelalternativer Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Vemurafenib L01X E15 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av vemurafenib (40 %).Interaksjonsmekanisme Induksjon av metabolismen av vemurafenib via CYP3A4.Dosetilpasning Dosebehovet for vemurafenib vil kunne være noe høyere ved samtidig behandling med johannesurt. Siden interaksjonsgraden vil variere fra person til person, bør pasienten bør følges opp med tanke på effekt og bivirkninger av vemurafenib og dosen eventuelt justeres ytterligere etter dette.Legemiddelalternativer Andre tuberkulostatika induserer ikke CYP3A4.Kildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Vinblastin L01C A01 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av vinblastin.Interaksjonsmekanisme Økt metabolisme av vinblastin via CYP3A4.Dosetilpasning Basert på interaksjonsdata med andre kraftige induktorer av CYP3A4 kan det forventes av dosebehovet av vinblastin anslagsvis og i gjennomsnitt vil være inntil dobbelt så høyt i kombinasjon med rifampicin. Siden interaksjonsgrad vil variere mye fra person til person, er det svært viktig med nøye oppfølging.Legemiddelalternativer Rifampicin forventes å interagere med alle vinkaalkaloider.Kildegrunnlag Indirekte data Kilder Relling MV, Pui CH, Sandlund JT et al. Adverse effect of anticonvulsants on efficacy of chemotherapy for acute lymphoblastic leukaemia. Lancet 2000; 356: 285–90.Villikka K, Kivistö KT, Mäenpää H et el. Cytochrome P450-inducing antiepileptics increase the clearance of vincristine in patients with brain tumors. Clin Pharmacol Ther 1999; 66: 589–93. |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Vinflunin L01C A05 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av vinflunin.Interaksjonsmekanisme Økt metabolisme av vinflunin via CYP3A4.Dosetilpasning Basert på interaksjonsdata med andre kraftige induktorer av CYP3A4 kan det forventes av dosebehovet av vinflunin anslagsvis og i gjennomsnitt vil være inntil dobbelt så høyt i kombinasjon med rifampicin. Siden interaksjonsgrad vil variere mye fra person til person, er det svært viktig med nøye oppfølging.Legemiddelalternativer Rifampicin forventes å interagere med alle vinkaalkaloider.Kildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Vinkristin L01C A02 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av vinkristin, økt risiko for terapisviktInteraksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av vinkristin via CYP3A4Dosetilpasning Dosebehovet av av vinkristin vil anslagsvis være ca. 2 ganger høyere. Interaksjonsgrad vil variere mye og vinkristindosen bør tilpasses under nøye klinisk oppfølgingLegemiddelalternativer Ingen åpenbareKildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Vinorelbin L01C A04 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av vinorelbin.Interaksjonsmekanisme Økt metabolisme av vinorelbin via CYP3A4.Dosetilpasning Basert på interaksjonsdata med andre kraftige induktorer av CYP3A4 kan det forventes av dosebehovet av vinorelbin anslagsvis og i gjennomsnitt vil være inntil dobbelt så høyt i kombinasjon med rifampicin. Siden interaksjonsgrad vil variere mye fra person til person, er det svært viktig med nøye oppfølging.Legemiddelalternativer Rifampicin forventes å interagere med alle vinkaalkaloider.Kildegrunnlag Indirekte data Kilder Relling MV, Pui CH, Sandlund JT et al. Adverse effect of anticonvulsants on efficacy of chemotherapy for acute lymphoblastic leukaemia. Lancet 2000; 356: 285–90.Villikka K, Kivistö KT, Mäenpää H et el. Cytochrome P450-inducing antiepileptics increase the clearance of vincristine in patients with brain tumors. Clin Pharmacol Ther 1999; 66: 589–93. |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Vorapaksar B01A C26 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av vorapaksar (50-60 %) med risiko for nedsatt effekt som resultat.Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av vorapaksar via CYP3A4.Dosetilpasning Dosen av vorapaksar bør økes til det dobbelte ved samtidig behandling med rifampicin. Siden interaksjonsgraden vil variere fra person til person, bør pasienten bør følges opp med tanke på effekt og bivirkninger av ospemifen og dosen eventuelt justeres ytterligere etter dette. I preparatomtalen til vorapaksar heter det at kombinasjonen bør unngås.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Vortioksetin N06A X26 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av Vortioksetin (60-70 %).Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av Vortioksetin via CYP3A4.Dosetilpasning Inntil en tredobling av vortikosetindosen må påregnes ved samtidig behandling med rifampicin. Pasienten bør følges opp nøye med tanke på klinisk effekt og bivirkninger av Vortioksetin.Legemiddelalternativer Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Isoniazid J04A C01 - Isoniazid J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Warfarin B01A A03 Vis detaljer Klinisk konsekvens Økt INR er rapportert hos enkeltpasienter.Interaksjonsmekanisme Usikker mekamisme. Mest trolig hemmer isoniazid metabolismen av warfarin via CYP2C9.Monitorering Pasienten bør følges opp med INR-målinger og warfarindosen tilpasses ut fra dette.Kildegrunnlag Kasusrapporter |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Warfarin B01A A03 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av warfarin (gjennomsnittlig 60-70% i interaksjonsstudier), risiko for terapisvikt.Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolisme av warfarin via CYP2C9, CYP1A2 og CYP3A4Dosetilpasning Dosebehovet av warfarin vil anslagsvis være 2-3 ganger høyere i kombinasjon med rifampicin. Interaksjonsgrad vil variere mye og warfarindosen bør tilpasses ut fra INR-verdiLegemiddelalternativer Ingen åpenbare. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Isoniazid J04A C01 - Isoniazid J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Xantinderivater R03D A Vis detaljer Situasjonskriterium Når isoniazid kombineres med rifampicin, må den enzyminduserende effekten som rifampicin har, også tas med i betraktningen.Klinisk konsekvens Økt konsentrasjon av teofyllin (i gjennomsnitt 20-30 %; mer i kasusrapporter. Ingen økning i andre studier).Interaksjonsmekanisme Isoniazid hemmer metabolismen av teofyllin via CYP1A2.Dosetilpasning I utgangspunktet ikke nødvendig. Kan evetuelt bli aktuelt etter klinisk og/eller laboratoriemessig oppfølging.Monitorering Pasienten bør følges opp med serumkonsentrasjonsmålinger av teofyllin.Legemiddelalternativer Glukokortikoider og beta-2-agonister til inhalasjon.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Xantinderivater R03D A Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av teofyllin (30-50 % i interaksjonsstudier), økt risiko for terapisviktInteraksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av teofyllin via CYP1A2 og CYP3A4Dosetilpasning Dosebehovet av teofyllin vil anslagsvis være 1,5-2 høyere i kombinasjon med rifampicin. Interaksjonsgrad vil variere mye og serumkonsentrasjonen av teofyllin bør monitoreresLegemiddelalternativer Lokal behandling mot astma eller kols (beta-2-agonister, steroider)Kildegrunnlag Interaksjonsstudier Kilder Ahn HC, Lee YC. The clearance of theophylline is increased during the initial period of tuberculosis treatment. Int J Tuberc Lung Dis 2003;7(6):587-91.Gillum JG, et al. Induction of theophylline clearance by rifampin and rifabutin in healthy male volunteers. Antimicrob Agents Chemother 1996;40:1866-9. Powell-Jackson PR, et al. Effect of rifampicin administration on theophylline pharmacokinetics in humans. Am Rev Respir Dis. 1985;131:939-40. Rao S, et al. Effect of rifampicin on theophylline pharmacokinetics in human beings. J Assoc Physicians India 1994;42:881-2. |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Zidovudin J05A F01 - Zidovudin J05A R01 - Zidovudin og lamivudin J05A R04 - Zidovudin, lamivudin og abakavir J05A R05 - Zidovudin, lamivudin og nevirapin Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av zidovudin (ca. 50 % i interaksjonsstudie)Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolisme av zidovudin via glukuroniderende enzymer (UGT-enzymer).Dosetilpasning Dosebehovet av zidovudin vil anslagsvis være 2 ganger høyere i kombinasjon med rifampicin. Interaksjonsgrad vil variere mye og zidovudindosen bør tilpasses ut fra klinisk effekt og evt. bivirkninger.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Zolpidem N05C F02 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av zolpidem (gjennomsnittlig 70 % i interaksjonsstudie), økt risiko for terapisviktInteraksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolisme av zolpidem via CYP3A4Dosetilpasning Dosebehovet av zolpidem vil anslagsvis være 3 ganger høyere i kombinasjon med rifampicin. Interaksjonsgrad vil variere mye og zolpidemdosen bør tilpasses ut fra klinisk effekt.Legemiddelalternativer Ingen åpenbare. Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
 | Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Dapagliflozin A10B D15 - Metformin og dapagliflozin A10B D21 - Saksagliptin og dapagliflozin A10B K01 - Dapagliflozin Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av dapagliflozin (20-30 %). Dette anses å ikke være klinisk relevant.Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av dapagliflozin via det glukuroniderende enzymet UGT1A9.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Dapson J04B A02 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av dapson, økt risiko for methemoglobinemi.Kildegrunnlag Indirekte data |
| Isoniazid J04A C01 - Isoniazid J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Diazepam N05B A01 Vis detaljer Situasjonskriterium Når isoniazid kombineres med rifampicin, må den enzyminduserende effekten som rifampicin har, også tas med i betraktningen.Klinisk konsekvens Økt konsentrasjon av diazepam (20-30 %). Økningnen i konsentrasjon er så liten at det ikke forventes noen økt bivirkningsrisiko.Interaksjonsmekanisme Isoniazid hemmer metabolismen av diazepam.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Isoniazid J04A C01 - Isoniazid J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Disulfiram N07B B01 - Disulfiram P03A A04 - Disulfiram P03A A54 - Disulfiram, kombinasjoner Vis detaljer Klinisk konsekvens Risiko for adferdsforstyrrelser og koordineringsbesværKildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Efavirenz J05A G03 - Efavirenz J05A R06 - Emtricitabin, tenofovirdisoproksil og efavirenz Vis detaljer Klinisk konsekvens Mulig nedsatt konsentrasjon av rifampicin, nedsatt konsentrasjon av efavirenz (20-30 %).Interaksjonsmekanisme Gjensidig økt metabolisme via CYP3A4.Kildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Empagliflozin A10B K03 Vis detaljer Klinisk konsekvens Økt konsentrasjon av empagliflozin (30-40%).Interaksjonsmekanisme Rifampicin hemmer den organiske aniontransportøren OATP1B1/1B3, som pumper empagliflozin inn i leverceller.Monitorering Effekten er så liten at den ikke anses å ha klinisk relevans.Legemiddelalternativer Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Empagliflozin A10B D19 - Linagliptin og empagliflozin A10B D20 - Metformin og empagliflozin A10B K03 - Empagliflozin Vis detaljer Klinisk konsekvens Økt konsentrasjon av empagliflozin (30-40 %). Dette anses å ikke være klinisk relevant.Interaksjonsmekanisme Rifampicin hemmer transportpumpen OATP1B1.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Enalapril C09A A02 - Enalapril C09B A02 - Enalapril og diuretika C09B B02 - Enalapril og lerkanidipin C09B B06 - Enalapril og nitrendipin Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av enalapril.Kildegrunnlag Kasusrapporter |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Ertugliflozin A10B D23 - Metformin og ertugliflozin A10B D24 - Sitagliptin og ertugliflozin A10B K04 - Ertugliflozin Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av ertugliflozin (30-40 %). Dette anses å ikke være klinisk relevant.Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av dapagliflozin via de glukuroniderende enzymene UGT1A9 og UGT2B7.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Flukonazol J02A C01 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av flukonazol (20 %)Legemiddelalternativer Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Glipizid A10B B07 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av glipizid (20-30 %).Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av glipizid via CYP2C9.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Isoniazid J04A C01 - Isoniazid J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Halogenerte hydrokarboner N01A B Vis detaljer Situasjonskriterium Når isoniazid kombineres med rifampicin, må den enzyminduserende effekten som rifampicin har, også tas med i betraktningen.Klinisk konsekvens Økt konsentrasjon av fritt fluor, som i teorien kan virke nefrotiksisk, pga økt nedbrytning av inhalasjonsanestetikumet.Interaksjonsmekanisme Isoniazid induserer metabolismen av inhalasjonsanestetika.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Ifosfamid L01A A06 Vis detaljer Klinisk konsekvens Eventuelt økt omdannelse til aktive metabolitter av ifosfamid, mulig økt effekt av ifosfamid.Legemiddelalternativer Rifabutin er en svakere induktor enn rifampicin, men også rifabutin kan føre til lavere konsentrasjoner av legemidler som det kombineres med, i alle fall av midler som påvirkes i betydelig grad av rifampicin. Ofte er imidlertid graden av påvirkning med rifabutin langt mer usikker enn med rifampicin, siden interaksjoner med rifabutin gjerne er dårligere studert.Kildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Klopidogrel B01A C04 Vis detaljer Klinisk konsekvens Mulig økt effekt av klopidogrel med økt blødningsrisiko. I en in vitro-studie sank graden av plateeggregrasjon fra 50 % med bare klopidogrel til 25 % ved tillegg av rifampicin. Det er usikkert om en slik reduksjon er klinisk signifikant. I en klinisk studie har tillegg av fenytoin til klopidogrel ikke vist seg å påvirke blødningsrisikoen signifikant.Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av inaktivt klopidogrel til aktiv metabolitt via CYP3A4.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Loratadin R06A X13 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av loratadin.Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av loratadin via CYP3A4.Kildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Losartan C09C A01 - Losartan C09D A01 - Losartan og diuretika Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av losartan og losartans aktive metabolitt (ca. 40% i interaksjonsstudie)Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Nateglinid A10B X03 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av nateglinid (20-30 %).Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av nateglinid via CYP2C9.Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Ropivakain N01B B09 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av ropivakain (gjennomsnittlig 50 % i interaksjonsstudie)Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolisme av ropivakain via CYP3A4Kildegrunnlag Interaksjonsstudier |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Sulfasalazin A07E C01 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av sulfasalazinKildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Syklofosfamid L01A A01 Vis detaljer Klinisk konsekvens Eventuelt økt omdannelse til aktive metabolitter av cyklofosfamid, mulig økt effekt av cyklofosfamid.Kildegrunnlag Indirekte data Kilder Bagley CM, Bostick FW, DeVita VT. Clinical pharmacology of cyclophosphamide. Cancer Res 1973; 33: 226–33.Maezawa S, Ohira S, Sakauma M et al. Effects of inducer of liver drug-metabolizing enzyme on blood level of active metabolites of cyclophosphamide in rats and in cancer patients. Tohoku J Exp Med 1981; 134: 45–53. Williams ML, Wainer IW, Embree L et al. Enantioselective induction of cyclophosphamide metabolism by phenytoin. Chirality 1999; 11: 569–74. |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Trimetoprim J01E A01 - Trimetoprim J01E E - Kombinasjoner av sulfonamider og trimetoprim, inkl. derivater J01E E01 - Sulfametoksazol og trimetoprim J01E E02 - Sulfadiazin og trimetoprim J01E E03 - Sulfametrol og trimetoprim J01E E04 - Sulfamoksol og trimetoprim J01E E05 - Sulfadimidin og trimetoprim J01E E06 - Sulfadiazin og tetroksoprim J01E E07 - Sulfamerazin og trimetoprim Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av trimetoprimKildegrunnlag Indirekte data |
| Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Tropisetron A04A A03 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av tropisetronKildegrunnlag Indirekte data |
Sist endret: 25.04.2016
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)
22.02.2016
Lenkene går til godkjente preparatomtaler (SPC) på Legemiddelverkets nettside. Legemidler sentralt godkjent i EU/EØS lenkes til preparatomtaler på nettsiden til The European Medicines Agency (EMA). For sentralt godkjente legemidler ligger alle styrker og legemiddelformer etter hverandre i samme dokument.
Rimactazid, TABLETTER, filmdrasjerte:
1Gjelder forhåndsgodkjent refusjon. For informasjon om individuell stønad, se HELFO.
2Pakninger som selges uten resept er angitt med stjerne * i kolonnen Pris. Det er fri prisfastsettelse for pakninger som selges uten resept, og maksimal utsalgspris kan derfor ikke angis.
3Reseptgruppe. Utleveringsgruppe.
absorpsjon: Opptak i kroppen. Virkestoff absorberes av kroppen for å kunne transporteres til de steder de skal virke. Opptak kan skje gjennom tarmvegg, hud og slimhinner.
acidose (syreforgiftning): Syreforgiftning. Ved acidose synker pH-verdien i blodet til under normalverdi 7,35. Respiratorisk acidose oppstår når kroppen ikke kan kvitte seg med karbondioksid via lungene på utpusten. Karbondioksid akkumuleres i blodet og senker pH-verdien. Respiratorisk acidose kan oppstå ved redusert/opphørt inn- og utånding, og ved enkelte kroniske lungesykdommer. Metabolsk acidose forekommer når sure restprodukter av fettsyrer opphopes i blodet. Denne typen acidose forekommer blant annet ved diabetes og ved sult, på grunn av stoffskifteforstyrrelser.
agranulocytose: Drastisk reduksjon i antall granulocytter (en type hvite blodceller). Agranulocytose gir blant annet sterk mottakelighet for infeksjoner som kan føre til lungebetennelse, høy feber og vevsødeleggelse i svelget. Agranulocytose er en reversibel, men livstruende, tilstand.
akne (acne vulgaris, kviser): Infeksjon i huden som oppstår når en talgkjertel tetter seg.
alkoholisme (alkoholavhengighet): Sykelig trang til alkohol. Kjennetegnes ved minst 3 av følgende faktorer: 1) Trangen til å innta alkohol vekkes lett. 2) Begrensning av inntaket er vanskelig. 3) Abstinenssymptomer. 4) Toleranseutvikling.
allergisk reaksjon: Kroppsreaksjon som inkluderer opphovning, rødhet, kløe, rennende nese og pustevansker når kroppen blir utsatt for noe den er allergisk mot, f.eks. pollen, legemidler, visse matvarer og pelsdyr. En alvorlig allergisk reaksjon kan føre til anafylaksi.
anemi (blodmangel): Reduksjon i antall røde blodceller eller nivået av blodpigment, hemoglobin. Kan bl.a. forårsakes av blodtap eller arvelige faktorer.
antiarytmika (antiarytmikum): Legemiddel som regulerer hjerterytmen og motvirker rytmeforstyrrelser i hjertet.
antikoagulantia (antikoagulantium): Legemiddel som hemmer blodkoagulering/blodlevring, slik at risiko for blodpropp reduseres.
apné: Pause eller total stans i lungenes ventilasjon.
arytmi (hjertearytmi, hjerterytmeforstyrrelse): Uregelmessig hjerterytme som følge av at de elektriske impulsene som samordner hjerteslagene ikke fungerer som normalt.
ataksi: Koordineringsforstyrrelser i muskelbevegelsene. Bevegelsene blir usikre, ristende eller for voldsomme
biotilgjengelighet: Angir hvor stor del av tilført legemiddeldose som når blodbanen. Legemidler som gis intravenøst har 100% biotilgjengelighet.
cerebral: Som gjelder storhjernen.
cushings syndrom: Et symptomkompleks som er forårsaket av langvarig utsettelse av for høye nivåer av glukokortikoider fra binyrebarken, eller også noen ganger langtidsbehandling med glukokortikoider som legemiddel. Syndromet kan gi fedme som spesielt gir seg utslag i ansikt, hals og overkropp. Andre symptomer kan være benskjørhet, høyt blodtrykk, maskulin behåring, menstruasjonsopphør og for mye kroppsvæske.
cyp450 (cytokrom p-450, cyp): Gruppe av jernholdige enzymer som i stor grad er involvert i nedbrytningen av legemidler i kroppen.
dermatitt (hudinflammasjon): Hudbetennelse.
diabetes mellitus (sukkersyke): Finnes i to varianter: Type 1, kalt barne- og ungdomsdiabetes, og type 2 som også kalles aldersdiabetes. Type 1 diabetes krever daglige insulinsprøyter.
dialyse: Rensing av blod for avfallsstoffer og overflødig væske. Rensingen gjøres ved hjelp av en spesiell maskin, vanligvis på sykehus. Det fins to typer dialyse, hemodialyse; rensing av blod og peritoneal dialyse; rensing av blodet via bukhulen.
diaré (løs mage): Tyntflytende og hyppig avføring. Diaré som skyldes bakterie- eller virusinfeksjon kalles enteritt eller gastroenteritt.
dic (disseminert intravaskulær koagulasjon, forbrukskoagulopati): En sykdomstilstand der blodkomponenter som inngår i blodlevringen danner en mengde blodpropper. Det er mange årsaker til at dette skjer. I de fleste tilfellene oppstår det hudskader, og i fremskredne tilfeller oppstår omfattende blødninger.
diurese: Urinutskillelse.
dyspné (tung pust): Tung og anstrengende pust. Oppstår vanligvis ved anstrengelse, men ved visse hjerte- og lungesykdommer, selv ved hvile.
elektrolyttforstyrrelse (elektrolyttavvik, elektrolyttendringer, elektrolyttforandringer): Elektrolytter er mineraler kroppen trenger. Blir det for lite eller for mye av et mineral kan det oppstå elektrolyttforstyrrelser. Det kan da være nødvendig med tiltak som justerer nivåene.
enzym: Protein som katalyserer (øker hastigheten på) biokjemiske reaskjoner i en celle.
eosinofili: Økt forekomst av en type hvite blodceller som kalles eosinofiler. Tilstanden oppstår ved allergiske reaksjoner og parasittinfeksjoner.
epilepsi: Sykdom der enkelte hjerneceller blir overaktive, noe som gir ulike typer krampeanfall enten med eller uten påfølgende bevisstløshet.
eufori (oppstemthet): Følelse av velvære som kan opptre ved inntak av visse legemidler som f.eks. opioider.
feber (pyreksi, febertilstand, febersykdom): Kroppstemperatur på 38°C eller høyere (målt i endetarmen).
fertilitet (fruktbarhet): Evnen til å få barn.
forgiftning: Tilstand som skyldes inntak av giftige stoffer, slik som legemidler, rusmidler, kjemikalier eller stoffer som finnes naturlig i dyr og planter, i en slik mengde at det kan føre til alvorlig skade.
gastritt (magekatarr): Magekatarr. Skyldes en betennelse i magens slimhinne.
glomerulonefritt: Akutt eller kronisk sykdom med mer eller mindre uttalte endringer i nyrens glomeruli.
glukokortikoider: Glukokortikoider er binyrebarkhormoner som er viktige for normal kroppsfunksjon. Syntetiske glukokortikoider har betennelsesdempende og immundempende egenskaper, og brukes f.eks. ved leddgikt, astma og ulike autoimmune sykdommer.
glukose (dekstrose, dextrose): Glukose = dekstrose (dekstrose er en eldre betegnelse på glukose). I Felleskatalogen er disse ofte omtalt som oppløsningsvæsker for ulike preparater til parenteral bruk.
gulsott (ikterus): Opphopning av gallepigment i hud, slimhinner og hornhinne, noe som gir en gulaktig farge.
halsbrann (pyrose): En brennende følelse i brystet eller i halsen forårsaket av syre fra magesekken som kommer opp til spiserøret. Årsaken er som regel relatert til en redusert aktivitet av magesekkens lukkemuskel, spiserørsbrokk eller økt abdominalt trykk. Syrenøytraliserende legemidler, H2-reseptorantagonister og protonpumpehemmere er type legemidler som kan brukes mot halsbrann.
halveringstid (t1/2, t1/2): Tiden det tar til konsentrasjonen (mengden) av et virkestoff er halvert.
hematuri (haematuria): Blod i urinen.
hemodialyse: Metode som fjerner avfallsstoffer og overskuddsvæske fra kroppen ved hjelp av en dialysemaskin.
hemoglobinuri (hemoglobin i urinen): Hemoglobinuri er tilstedeværelse av fritt hemoglobin i urinen, noe som kan tyde på at røde blodceller i blodomløpet av ulike årsaker blir ødelagt.
hemolytisk anemi: Blodsykdom forårsaket av at røde blodlegemer brytes ned raskere enn normalt. Det mest åpenbare symptomet er tretthet, men kan også gi blekhet.
hyperglykemi (høyt blodsukker): Når blodsukkeret er unormalt høyt. Oftest er årsaken diabetes, siden det dannes for lite av hormonet insulin. Mangel på insulin fører til cellene ikke kan ta opp glukose fra blodet.
hyperkalemi (kaliumoverskudd): For høyt kaliumnivå i blodet.
i.v. (intravenøs, intravenøst): Begrepet betegner administrering av et parenteralt preparat som skal gis intravenøst.
immunsuppressivt (immunsuppressiv): Hvis noe er immunsuppressivt, betyr det at det reduserer kroppens immunforsvar. I noen tilfeller anbefales det å behandle med immundempende legemidler, blant annet etter transplantasjoner. Hvis dette ikke gjøres kan immunforsvaret avvise det transplanterte organet.
indikasjoner: I medisinsk sammenheng brukes indikasjoner for å beskrive grunner til å igangsette et bestemt tiltak, slik som legemiddelbehandling.
konjunktivitt (øyekatarr, øyebetennelse): Betennelse i øyets bindehinne. Kan forårsakes av bakterier, virus eller allergi. Symptomer er ruskfølelse, tåreflod, svie, kløe og rødt øye.
kontraindikasjoner: Forhold som i et spesielt tilfelle taler imot en viss handlemåte, f.eks. en behandlingsmetode. I Felleskatalogtekstene må de forhold som angis tolkes som absolutte kontraindikasjoner, hvilket betyr at bruken skal unngås helt.
kortikosteroid: Steroidhormoner som produseres i binyrebarken. De kan inndeles i flere undergrupper: Glukokortikoider, mineralkortikoider og mannlige- og kvinnelige kjønnshormoner.
kvalme: Kvalme (nausea) er en ubehagsfornemmelse i mellomgulv og mage, som ofte er fulgt av en følelse av at en vil kaste opp. Kvalme kan forekomme f.eks. ved reisesyke, graviditet, migrene, sykdom i mage-tarmkanalen, forgiftninger, sykdom i hjernen/indre øret, skader i hodet/hjernen og bruk av legemidler (bivirkning).
lupus: Lupus er en kronisk autoimmun bindevevssykdom, som kan ramme stort sett alle vev i kroppen. Sykdommen kan gi mange ulike symptomer, men spesielt karakteristisk er det såkalte sommerfuglutslettet over nese/kinn.
lyells syndrom (toksisk epidermal nekrolyse, ten): Svært alvorlig og livstruende legemiddelreaksjon der deler av huden faller av i store flak.
metabolisme: Kjemiske prosesser i levende organismer som fører til omdannelse av tilførte (f.eks. legemidler) eller kroppsegne stoffer. Noen legemidler metaboliseres til inaktive metabolitter, mens andre metaboliseres til aktive metabolitter.
metabolitt: En metabolitt oppstår når et stoff (f.eks. legemiddel) omdannes som følge av kjemiske prosesser i levende organismer (metabolisme). Noen legemidler metaboliseres til inaktive metabolitter, mens andre metaboliseres til aktive metabolitter.
monoaminoksidase (mao): (MAO: monoaminoksidase) Enzym som bryter ned såkalte monoaminer som for eksempel serotonin, dopamin og noradrenalin. Enzymet finnes i to former, A og B. Se også MAOH; monoaminoksidasehemmer.
munntørrhet (xerostomi, tørr munn): Tørre slimhinner i munnen som følge av nedsatt spyttsekresjon.
rabdomyolyse: Oppløsning av muskelvev med påfølgende frigjøring av myoglobin (et muskelprotein) til blodet. Den økte mengden myoglobin kan føre til akutt nyresvikt. Rabdomyolyse forårsakes oftest av fysisk skade, for eksempel slag eller trykk mot skjelettmusklene, men kan også være kjemisk indusert (visse giftstoffer, narkotika eller medisiner).
takykardi: Unormalt rask hjerterytme, definert som puls over 100 slag/minutt.
tinnitus (øresus): Oppfattelse av lyd uten noen ytre sansepåvirkning.
trisyklisk antidepressiv (tca): En gruppe legemidler som motvirker depresjon ved å øke konsentrasjonen av signalstoffene noradrenalin og serotonin i hjernen.
trombocytopeni (trombopeni, blodplatemangel): Redusert antall trombocytter (blodplater) i blodet.
tuberkulose: Tuberkulose er en infeksjon som skyldes bakterien Mycobacterium tuberculosis. Infeksjonen rammer oftest lungene, men kan også ramme andre steder i kroppen.
urticaria (elveblest): Reaksjon i huden, gjerne over et stort hudområde. Sees som røde vabler.
utskillelse (ekskresjon): Hvordan kroppen skiller ut virkestoff og eventuelle metabolitter. Utskillelse av legemidler skjer hovedsakelig via nyrene eller via gallen.
vd (distribusjonsvolum, fordelingsvolum): Et teoretisk volum som beskriver hvordan et legemiddel fordeler seg i vev og blodbane. Ved et lavt distribusjonsvolum fordeler legemiddelet seg i liten grad utenfor blodbanen. Distribusjonsvolumet vil være ca. 5 liter hos et voksent menneske for et legemiddel som hovedsakelig befinner seg i plasma.
ødem (væskeoppsamling, væskeopphopning, væskeansamling): Sykelig opphoping av væske i vevet utenfor cellene. Folkelig beskrives dette som ‘vann i kroppen’.
Finn oss på Facebook