Resonium-Calcium

Ionebytter for behandling av hyperkalemi.

Står ikke på WADAs dopingliste

Miljørisiko i Norge

V03A E01

Polystyrensulfonat

Miljørisiko: Miljøpåvirkning av polystyrensulfonat kan ikke utelukkes, da økotoksikologiske data mangler.

Bioakkumulering: Bioakkumulering av polystyrensulfonat kan ikke utelukkes, da data mangler.

Nedbrytning: Det kan ikke utelukkes at polystyrensulfonat er persistent, da data mangler.

Miljøinformasjonen (datert 26.04.2017) er utarbeidet av Sanofi AB.

Les mer på Fass

Se miljøinfo for virkestoff i samme ATC-gruppe

PULVER: 1 g inneh.: Kalsiumpolystyrensulfonat 1 g, smaksstoffer.

Indikasjoner

Hyperkalemi ved akutt og kronisk nyreinsuffisiens. Kan anvendes som supplement til dialysebehandling, spesielt ved diettproblem eller ved forlenget dialyseintervall pga. shuntkomplikasjoner.

Dosering

Anbefalingene er veiledende. Eksakte doser baseres på regelmessig bestemmelse av serumelektrolytter. Hvis brekninger gjør peroral administrering vanskelig, kan rektal suspensjon gis 1 gang daglig.
Voksne inkl. eldre: Oralt: 15 g pulver 3-4 ganger daglig. Rektalt: 30 g pulver 1 gang daglig.
Barn: Oralt: 1 g/kg daglig oppdelt i doser ved akutt hyperkalemi. Vedlikeholdsdosen reduseres til 0,5 g/kg daglig. Rektalt: Samme dose som ved oral bruk, utspedd i 10% glukose.
Nyfødte: Rektalt: Minste effektive dose (0,5-1 g/kg) utspedd som nevnt under Tilberedning.

Tilberedning/Håndtering: Et strøket doseringsmål tar ca. 15 g pulver. Oralt: Pulveret røres ut i litt vann, grøt, saft (ikke fruktjuice), syltetøy (3-4 ml pr. g pulver). Rektalt: Tilberedning gjøres på apotek. 30 g pulver røres ut i 100 ml 2% metylcellulose og 100 ml vann, eller 150 ml 10% glukose eller vann. Sorbitol skal ikke brukes som hjelpestoff.

Administrering: Rektalt: Hos voksne, inkl. eldre, skal klysteret om mulig beholdes i minst 9 timer. Etter tilbakeholding skal kolon skylles.

Kontraindikasjoner

Kaliumverdier <5 mmol/liter. Tilstander forbundet med hyperkalsemi, som hyperparatyreoidisme, multippelt myelom, sarkoidose eller cancermetastaser, samt ved tarmobstruksjon. Kjent overfølsomhet for polystyrensulfonat. Nyfødte med nedsatt tarmmotorikk (f.eks. postoperativt eller forårsaket av medisiner).

Forsiktighetsregler

Ta hensyn til risiko for alvorlig kaliumtap. Klinisk og laboratoriekontroll er vesentlig, særlig ved digitalisbehandling. Avbrytes ved serumkalium ≤5 mmol/liter. Ikke fullstendig selektiv for kalium. Hyperkalsemi og/eller hypomagnesemi kan utvikles. Serumelektrolytter bestemmes hver uke. Ved klinisk signifikant forstoppelse skal behandlingen avbrytes inntil normal tarmaktivitet. Gis ikke oralt til nyfødte. Hos barn og nyfødte kreves spesiell omsorg ved rektal administrering ettersom for store doser eller utilstrekkelig utblanding kan føre til retinering av preparatet. Ekstra forsiktighet hos premature barn og barn med lav fødselsvekt pga. fare for tarmblødning/nekrose. Hyperkalsemi er rapportert hos veldialyserte pasienter, samt ved kronisk nyresvikt. Mange pasienter med kronisk nyresvikt har lavt serumkalsium og høyt serumfosfat, men enkelte får raskt høye serumkalsiumnivåer etter behandling med kalsiumionebytter. Risikoen forsterker behovet for adekvat biokjemisk kontroll.

Interaksjoner

For utfyllende informasjon fra Legemiddelverket om relevante interaksjoner, se V03A E01

Liste over interaksjoner (3 treff):

	Polystyrensulfonat V03A E01 Antacida A02A A - Magnesiumforbindelser A02A A01 - Magnesiumkarbonat A02A A02 - Magnesiumoksid A02A A03 - Magnesiumperoksid A02A A04 - Magnesiumhydroksid A02A A05 - Magnesiumsilikat A02A A10 - Kombinasjoner A02A B - Aluminiumforbindelser A02A B01 - Aluminiumhydroksid A02A B02 - Algeldrat A02A B03 - Aluminiumfosfat A02A B04 - Dihydroksyaluminium natriumkarbonat A02A B05 - Aluminiumacetoacetat A02A B06 - Aloglutamol A02A B07 - Aluminiumglysinat A02A B10 - Kombinasjoner A02A D - Kombinasjoner og komplekser av aluminium, kalsium og magnesium forbindelser A02A D01 - Ordinære saltkombinasjoner A02A D02 - Magaldrat A02A D03 - Almagat A02A D04 - Hydrotalcit A02A D05 - Almasilat A02B A53 - Famotidin, kombinasjoner A02B X13 - Alginsyre Vis detaljer Situasjonskriterium Gjelder ved peroralt inntak. Klinisk konsekvens Risiko for metabolsk alkalose for antacida som inneholder magnesium. Risiko for tarmobstruksjon for antacida som inneholder aluminium. Interaksjonsmekanisme Prolysteronsulfat bindes til magnesium. Dermed kan ikke magnesium i magnesiumhydroksid nøytralisere bikarbonat, og det blir et overskudd av bikarbonat som så absorberes. Aluminiumhydorksid kan utfelles i tarmlumen. Monitorering Pasienten bør følges nøye med tanke på elektrolytt- og syre/base-forstyrrelser. Legemiddelalternativer Histamin H2-blokkere eller protonpumpehemmere som alternativ til antacida. Kildegrunnlag Interaksjonsstudier Kilder Fernandez PC, Kovnat PJ. Metabolic acidosis reversed by the combination of magnesium and a cation-exchange resin. N Engl J Med 1972; 286: 23–4. SPC Resonium-Calcium Schroeder ET. Alkalosis resulting from combined administration of a ‘nonsystemic’ antacid and a cation-exchange resin. Gastroenterology 1969; 56: 868–74.
	Polystyrensulfonat V03A E01 Levotyroksinnatrium H03A A01 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt absorpsjon av tyroksin. Interaksjonsmekanisme Polystyrensulfonat hemmer absorpsjonen av tyroksin fra tarmen. Justering av doseringstidspunkt Tidspunktene for inntak av polystyrensulonat og tyroksin bør være så langt fra hverandre som mulig; ideelt sett minimum 10 timer (som er rapportert som tilstrekkelig i en kasusrapport). Monitorering Pasienten bør følges med monitorering av konsentrasjonen av TSH og fritt T4 i serum. Kildegrunnlag Kasusrapporter Kilder McLean M, Kirkwood I, Epstein M et al. Cation-exchange resin and inhibition of intestinal absorption of thyroxine. Lancet 1993; 341: 1286.
	Polystyrensulfonat V03A E01 Magnesium (perorale preparater), unntatt antacida A06A B58 - Natriumpikosulfat, kombinasjoner A06A D01 - Magnesiumkarbonat A06A D02 - Magnesiumoksid A12C C - Magnesium A12C C01 - Magnesiumklorid A12C C02 - Magnesiumsulfat A12C C03 - Magnesiumglukonat A12C C04 - Magnesiumsitrat A12C C05 - Magnesiumaspartat A12C C06 - Magnesiumlaktat A12C C07 - Magnesiumlevulinat A12C C08 - Magnesiumpidolat A12C C09 - Magnesiumorotat A12C C10 - Magnesiumoksid A12C C30 - Magnesium, blanding av salter Vis detaljer Klinisk konsekvens Risiko for metabolsk alkalose. Interaksjonsmekanisme Prolysteronsulfat bindes til magnesium. Dermed kan ikke magnesium i magnesiumhydroksid nøytralisere bikarbonat, og det blir et overskudd av bikarbonat som så absorberes. Monitorering Pasienten bør følges nøye med tanke på elektrolytt- og syre/base-forstyrrelser. Legemiddelalternativer Avføringsmidler uten magnesium som alternativ til avføringsmidler med magnesium. Kildegrunnlag Interaksjonsstudier Kilder Fernandez PC, Kovnat PJ. Metabolic acidosis reversed by the combination of magnesium and a cation-exchange resin. N Engl J Med 1972; 286: 23–4. SPC Resonium-Calcium Schroeder ET. Alkalosis resulting from combined administration of a ‘nonsystemic’ antacid and a cation-exchange resin. Gastroenterology 1969; 56: 868–74.

Flervalente kationer kan redusere kaliumbindende effekt. Ikke-absorberbare kationdonerende antacida og laksantia kan føre til systemisk alkalose ved oral administrering av kationionebytter. Kombinasjon med aluminiumhydroksid kan føre til intestinal obstruksjon. Mulig redusert absorpsjon av tyroksin og litium. Toksiske effekter av digitalis på hjertet kan forsterkes dersom hypokalemi eller hyperkalsemi utvikles. Bruk av sorbitol (som legemiddel) anbefales ikke av fare for tarmnekrose, som kan være fatalt.

Gå til interaksjonsanalyse

Graviditet, amming og fertilitet

Absorberes ikke. Det er ukjent om polystyrensulfonat påvirker foster/diende barn.

Polystyrensulfonat

Bivirkninger

Gastrointestinale: Irritasjon av mageslimhinnen, anoreksi, kvalme, oppkast, forstoppelse, tidvis diaré. Fekal sammenpakking etter rektal administrering, spesielt hos barn, og gastrointestinale sammenpakninger (besoar) etter oral administrering. Intestinal obstruksjon er rapportert ekstremt sjeldent, muligens pga. koeksisterende patologi eller inadekvat fortynning av ionebytteren. Iskemisk kolitt, ulcerasjon og nekrose av mage-tarmkanalen som kan føre til tarmperforasjon. Tarmnekrose etter samtidig bruk av sorbitol. Luftveier: Akutt bronkitt og/eller bronkopneumoni etter inhalasjon av partikler. Stoffskifte/ernæring: Hypokalemi, hyperkalsemi, hypomagnesemi.

Rapportering av bivirkninger

Egenskaper

Har in vitro bindingskapasitet på ca. 1,3-2 mmol kalium pr. g resin. In vivo vil bundet kalium være mindre. Virker i tarmkanalen og binder kaliumioner som føres bort med feces. Virkningen kan utsettes 1-2 dager ettersom det maksimale utbyttet sannsynligvis finner sted i kolon. Utbyttet fortsetter til ionebytteren er helt utskilt, opptil 1 uke.

Sist endret: 06.03.2014
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)

Basert på SPC godkjent av SLV/EMA:

26.02.2014

Lenkene går til godkjente preparatomtaler (SPC) på Legemiddelverkets nettside. Legemidler sentralt godkjent i EU/EØS lenkes til preparatomtaler på nettsiden til The European Medicines Agency (EMA). For sentralt godkjente legemidler ligger alle styrker og legemiddelformer etter hverandre i samme dokument.

Resonium-Calcium, PULVER:

Styrke	Pakning Varenr.	Refusjon¹ Byttegruppe	Pris (kr)²	R.gr.³	SPC
	300 g (boks) 123462	- -	*	F	SPC_ICON

¹Gjelder forhåndsgodkjent refusjon. For informasjon om individuell stønad, se HELFO.

²Pakninger som selges uten resept er angitt med stjerne * i kolonnen Pris. Det er fri prisfastsettelse for pakninger som selges uten resept, og maksimal utsalgspris kan derfor ikke angis.

³Reseptgruppe. Utleveringsgruppe.

Ordforklaringer til teksten

Ordforklaringer

absorpsjon: Opptak i kroppen. Virkestoff absorberes av kroppen for å kunne transporteres til de steder de skal virke. Opptak kan skje gjennom tarmvegg, hud og slimhinner.

alkalose (baseose): Forstyrrelse i kroppens syre-basebalanse. En redusert hydrogenionkonsentrasjon fører til at blodets pH (surhetsgrad) stiger over 7,45.

bronkitt: Betennelse i lungenes bronkier, som er de største luftveiene i lungene. Kronisk bronkitt, som nesten alltid er forårsaket av røyking, er en besværlig sykdom med svært langvarig betennelse i luftveiene som gir hoste. Akutt bronkitt i forbindelse med en luftveisinfeksjon kan hos barn gi pustevansker.

diaré (løs mage): Tyntflytende og hyppig avføring. Diaré som skyldes bakterie- eller virusinfeksjon kalles enteritt eller gastroenteritt.

fertilitet (fruktbarhet): Evnen til å få barn.

glukose (dekstrose, dextrose): Glukose = dekstrose (dekstrose er en eldre betegnelse på glukose). I Felleskatalogen er disse ofte omtalt som oppløsningsvæsker for ulike preparater til parenteral bruk.

hyperkalemi (kaliumoverskudd): For høyt kaliumnivå i blodet.

hyperkalsemi (kalsiumoverskudd): Unormalt høyt kalsiumnivå i blodet. Kan ha flere årsaker, blant annet kreft og høyt D-vitamininntak.

hyperparatyreoidisme (hyperparatyreose): En tilstand der biskjoldkjertlene produserer for mye paratyreoideahormon. Disse hormonene regulerer kalsiumnivået i blodet, og en høy hormonproduksjon fører til høyere kalsiumnivå. Dette kan gi opphav til tretthet, forstoppelse og nervøsitet. Hyperparatyreoidisme kan noen ganger skyldes en svulst i biskjoldkjertlene.

hypomagnesemi (magnesiummangel): Tilstand med unormalt lavt magnesiumnivå i blodet.

indikasjoner: I medisinsk sammenheng brukes indikasjoner for å beskrive grunner til å igangsette et bestemt tiltak, slik som legemiddelbehandling.

kontraindikasjoner: Forhold som i et spesielt tilfelle taler imot en viss handlemåte, f.eks. en behandlingsmetode. I Felleskatalogtekstene må de forhold som angis tolkes som absolutte kontraindikasjoner, hvilket betyr at bruken skal unngås helt.

kvalme: Kvalme (nausea) er en ubehagsfornemmelse i mellomgulv og mage, som ofte er fulgt av en følelse av at en vil kaste opp. Kvalme kan forekomme f.eks. ved reisesyke, graviditet, migrene, sykdom i mage-tarmkanalen, forgiftninger, sykdom i hjernen/indre øret, skader i hodet/hjernen og bruk av legemidler (bivirkning).

multippelt myelom (myelomatose, benmargskreft, plasmacellemyelom): Kreft som kjennetegnes ved ukontrollert deling av plasmaceller i benmargen. Plasmacellene fortrenger plassen til andre celler i benmargen.

tyroksin (t4, tetrajodtyronin): Hormon som dannes i skjoldkjertelen og utøver et vidt spekter av stimulerende effekter på stoffskiftet. Det omdannes også til trijodtyronin som er mange ganger så virksomt.

Til toppen

Design : InCreo | CMS : Ovitas AS & Thot-Soft 2002