Medisiner og refusjon

Blå resept

Legemidler som helt eller delvis betales av folketrygden forskrives på såkalt blå resept. Personer som har en kronisk sykdom som trenger behandling i minst 3 måneder pr. kalenderår, kan ha krav på legemidler eller medisinsk utstyr på blå resept. Eksempler på slike sykdommer er diabetes, stoffskifteproblemer, astma, hjerte-/karsykdommer og inkontinens.
Refusjon» Vis større bildeHvis du oppfyller myndighetenes krav til forhåndsgodkjent refusjon kan legen skrive en blå resept til deg direkte. Hvis du ikke oppfyller kravene, kan legen på vegne av deg søke om individuell stønad. Blir søknaden om individuell stønad innvilget, får du tilsendt et vedtak i posten, og dette må du vise fram på apoteket hver gang du henter ut medisin. Apoteket kan ev. ta kopi av vedtaket ditt og oppbevare dette. Hvis du bruker forskjellige apotek må vedtaket vises hver gang, så fremt de ikke har kopi.
Når du har fått en blå resept betaler du en egenandel på 39% av reseptbeløpet, men ikke mer enn 520 kroner, hver gang du henter medisiner tilsvarende 3 måneders forbruk på apoteket. En blå resept er gyldig i 1 år, og du kan bare hente ut medisin for 3 måneder av gangen (unntak kan gjøres ved lengre utenlandsreiser). Du må kvittere når du mottar medisin på blå resept. Utgifter til blå resept inngår i ordningen med frikort, og blir registrert elektronisk. Det betyr at hvis du betaler mer enn egenandelstak 1 får du automatisk tilsendt frikort i posten. Egenandelstak 1 for 2018 er 2258 kroner.
Husk alltid å ta med frikortet på apoteket. Hvis medisinen du har fått forskrevet på blå resept har generiske alternativer (det vil si et preparat med samme virkestoff i samme styrke, men fra et annet legemiddelfirma) plikter apoteket å spørre om du vil ha det rimeligste alternativet, hvis prisforskjellen er vesentlig. Dette kalles generisk bytte. Statens legemiddelverk garanterer at generiske medisiner har samme virkning og er like gode. Ønsker du å få utlevert eksakt det preparatet som står på resepten kan du bli pålagt å betale et mellomlegg i tillegg til den vanlige egenandelen. Dersom det er medisinske grunner til at du skal ha det preparatet som er forskrevet, må legen påføre dette på resepten din.
Visse grupper er unntatt fra å betale egenandel, det gjelder:
  • Barn under 16 år.
  • Minstepensjonister (må vise dokumentasjon til apoteket).
  • Personer med supplerende stønad (må vise dokumentasjon på apoteket).
  • Personer med en allmennfarlig, smittsom sykdom (for eksempel gonoré, chlamydia og hiv-infeksjon).
  • Personer med immunsvikt.
  • Personer som trenger lindrende behandling i livets sluttfase.
  • Personer som avtjener verneplikt (må vise dokumentasjon på apoteket).
  • Personer med godkjent yrkesskade eller krigsskade (må vise vedtak om årsakssammenheng fra HELFO på apoteket).

Hvit resept

  • Er gyldig i 1 år (hvit resept på hormonelt prevensjonsmiddel er derimot gyldig i 3 år).
  • På hvit resept forskrives legemidler som brukes i kortere perioder, vanedannende legemidler og legemidler som ikke dekkes av blåreseptordningen, selv ved behandling utover 3 måneder i året.
  • Legemidler som forskrives på hvit resept betales i utgangspunktet av legemiddelbrukeren. Du kan i noen tilfeller få dekket utgifter til legemidler på hvit resept gjennom bidragsordningen, se mer om dette nedenfor.
  • Bidragsordningen: Bidragsordningen muliggjør at man delvis får dekket legemiddelutgifter på hvit resept (gjelder bl.a. legemidler og utgifter knyttet til infertilitetsbehandling (IVF), prevensjonsmidler til unge kvinner og medisinsk forbruksmateriell knyttet til visse sykdommer. Denne bidragsordningen er varslet at den blir gradvis avviklet fra 1. januar 2018, men hvis man har fått utbetalt bidrag til legemidler brukt i 2017, vil det også være mulig å få dekket disse i 2018 og 2019. Mer informasjon om bidragsordningen finner du på www.helfo.no.

Det finnes noen direkte refusjonsordninger (avhengig av sykdom eller avtalte oppgjørsordninger) for hvite resepter. Disse hvite reseptene har egne betegnelser:

H-resepter

H-resepter (Helseforetak-resepter) er hvite resepter på en del svært kostbare legemidler som brukes ved leddgikt, Bekhterevs sykdom, Crohns sykdom, psoriasisartritt, multippel sklerose og også mange kreftlegemidler. Fra 1. januar 2018 overtok helseforetakene også finansiering av legemidler mot hiv, hepatitt B og C og alvorlig astma. Legemiddelbrukeren får dekket 100% av kostnadene fra det regionale helseforetaket sitt og betaler ikke egenandel når resepten er skrevet ut av lege på Helseforetak eller lege med avtale med Helseforetak. Apoteket kan kun levere ut medisin for 3 måneders forbruk av gangen.

P-resepter

Jenter mellom 16 og 20 år får dekket 116 kr for 3 måneders forbruk av prevensjonsmidler som p-piller, p-plaster, p-sprøyte, vaginalring (p-ring), p-stav, hormonspiral og kobberspiral. Refusjonsordningen gjelder de fleste av disse prevensjonsmidlene. Dersom legemidlet koster over 116 kr må du selv betale det overstigende. Ordningen gjelder fra måneden etter at du fyller 16 år til og med måneden før du fyller 21 år. Er du yngre eller eldre enn dette må du betale fullt ut for prevensjonsmiddel. Apoteket kan bare levere ut prevensjonsmidler det gis refusjon til for 3 måneders forbruk av gangen (unntak kan gjøres ved lengre utenlandsopphold).

Militærresepter

Militærresepter er utskrevet av militærlege til vernepliktige. Andre leger enn militærleger kan også skrive ut resept. Resepten må tydelig merkes med "Vernepliktig", og den vernepliktige må fremlegge gyldig dokumentasjon som for eksempel vernepliktsbok. Reseptene kalles militærresepter fordi vernepliktige får dekket 100% av de fleste legemidlene på både hvit og blå resept.

Jernbaneresepter

For de fleste legemidler på hvit resept betaler medlemmer i Jernbanepersonalets Helsefond (Helsefondet) kun en del av legemidlets pris. Helsefondet har en egen oppgjørsordning med apotekene. Medlemmet må fremvise medlemskort. Er du medlem i Helsefondet kan du, ektefelle og barn <18 år ha rett til 50% refusjon på en del legemidler på hvit resept. Unntatt er legemidler mot fedme, håravfall, prevensjonsmidler, potensmidler, midler ved røykeavvenning og assistert befruktning. Du må selv sørge for å vise frem Helsekortet på apoteket. Apoteket fører Helsekortets nummer på resepten. Har du ikke med Helsekortet kan du få en detaljert kvittering og få refusjon direkte fra Helsefondet selv.

Sist endret:

03.01.2018