ceftriakson pulv til inj​/​inf væske 1 g/hgl

Tilberedning​/​Håndtering Generelt: Rekonstituert oppløsning skal ristes i inntil 60 sekunder for å sikre fullstendig oppløsning av ceftriakson, og bør inspiseres visuelt. Kun klare oppløsninger uten synlige partikler kan brukes. I.v. infusjon: 1 g rekonstitueres med 10 ml natriumklorid 9 mg/ml eller glukose 50 mg​/​ml. Oppløsningen skal deretter overføres til en egnet infusjonspose under kontrollerte og validerte aseptiske forhold, og fortynnes ytterligere med 9,5 ml fortynningsmiddel, som gir et sluttvolum på 20 ml og en konsentrasjon på 50 mg​/​ml. 2 g ceftriakson oppløses i 40 ml (50 ml hetteglass) natriumklorid 9 mg/ml eller glukose 50 mg​/​ml, til en konsentrasjon på 50 mg​/​ml. I.v. injeksjon: 1 g ceftriakson oppløses i 10 ml vann til injeksjonsvæsker, til en konsentrasjon på 100 mg​/​ml. Rekonstituert injeksjonsvæske har en svakt gul farge. I.m. injeksjon: 1 g ceftriakson oppløses i 3 ml 1% lidokainhydrokloridoppløsning, til en konsentrasjon 285 mg​/​ml. Skal ikke blandes i samme sprøyte med annet legemiddel enn 1% lidokainhydrokloridoppløsning ved i.m. bruk. Uforlikeligheter: Kalsiumholdige oppløsningsmidler (f.eks. Ringers oppløsning og Hartmanns oppløsning) skal ikke brukes til å rekonstituere ceftriakson eller til ytterligere fortynning av rekonstituert ceftriakson til i.v. administrering, siden det kan dannes bunnfall. Utfelling av ceftriaksonkalsium kan også skje når ceftriakson blandes med kalsiumholdige infusjonsvæsker i samme infusjonsslange. Ceftriakson og kalsiumholdige infusjonsvæsker skal derfor ikke blandes eller administreres samtidig. Ceftriakson er ikke blandbar med amsakrin, vankomycin, flukonazol og aminoglykosider, og må kun blandes med eller tilsettes angitte oppløsningsmidler.

Tilberedning​/​Håndtering Oppløsningen inspiseres før bruk (er fargeløs eller svakt gul), og kun klare oppløsninger uten partikler skal brukes. Skal ikke blandes med, fortynnes med eller gis samtidig med kalsiumholdige oppløsninger (f.eks. Ringers- og Hartmanns oppløsning) hos pasienter i noen aldersgrupper, selv ikke via forskjellige infusjonslinjer eller på forskjellige infusjonssteder, da det kan dannes utfelling. Utfelling av ceftriaksonkalsium kan også oppstå ved blanding med kalsiumholdige oppløsninger i samme i.v. administreringslinje. Ceftriakson skal ikke gis samtidig med kalsiumholdige i.v. oppløsninger, inkl. kontinuerlig kalsiumholdig infusjon som parenteral ernæring via et Y-stykke. Ceftriakson og kalsiumholdige oppløsninger kan gis i serie, en etter en, hos pasienter >28 dagers alder hvis det brukes infusjonslinjer på forskjellige steder eller hvis infusjonslinjene skiftes ut eller skylles grundig med fysiologisk saltoppløsning mellom infusjonene for å unngå utfelling. Ved behov for kontinuerlig infusjon av kalsiumholdig TPN kan bruk av alternativ antibakteriell behandling overveies. Dersom bruk av ceftriakson anses nødvendig ved behov for kontinuerlig ernæring, kan TPN og ceftriakson gis samtidig, men via forskjellige infusjonslinjer og -steder. Alternativt kan TPN stoppes mens ceftriakson gis, og infusjonslinjen skylles mellom infusjonene. Ved kombinasjonsbehandling sammen med et annet antibakterielt legemiddel til i.v. injeksjon skal de ikke administreres i samme sprøyte eller i samme infusjonsvæske. 1 g: I.v. injeksjon: 1 g løses i 10 ml vann til injeksjonsvæsker. Injeksjonen administreres over 5 minutter, direkte i venen eller via et slangesett for i.v. infusjon. I.v. infusjon: 1 g løses i 20 ml infusjonsløsning uten kalsium, f.eks. natriumklorid 9 mg​/​ml, glukose 50 mg​/​ml, glukose 120 mg​/​ml. I.m. injeksjon: 1 g løses i 3,5 ml 1% lidokainhydroklorid oppløsning. Oppløsningen skal administreres ved dyp i.m. injeksjon. 2 g: I.v. infusjon: 2 g løses i 40 ml infusjonsløsning uten kalsium, f.eks. natriumklorid 9 mg​/​ml, glukose 50 mg​/​ml, glukose 120 mg​/​ml. Ceftriakson er kjemisk uforlikelig med amsakrin, vankomycin, flukonazol og aminoglykosider.