INJEKSJONSVÆSKE, oppløsning i ferdigfylt sprøyte 0,1 mg/ml og 0,2 mg/ml: 1 ml inneh.: Atropinsulfat 0,1 mg, resp. 0,2 mg, natriumklorid, konsentrert saltsyre (for pH-justering), vann til injeksjonsvæsker.
Indikasjoner
Vagusindusert bradykardi og bradykardiske tilstander der hemming av vagal tonus er indisert (f.eks. sinusbradykardi, AV-blokk). Preanestetisk medisinsk behandling. Behandling av en overdose antikolinesteraser som et antidot, ved behandling av forgiftning med organiske fosforholdige insektmidler eller nervegasser fra kjemisk krigføring og i behandling av soppforgiftning. NB! Ferdigfylt sprøyte 0,2 mg/ml er indisert kun for voksne. Ferdigfylt sprøyte 0,1 mg/ml er indisert for alle aldersgrupper.Dosering
Dosen bør justeres iht. til pasientens respons og toleranse. Dosen økes vanligvis til total maks. dose på 3 mg til bivirkninger blir uutholdelige, deretter reduseres dosen forsiktig. Denne fremgangsmåten gir vanligvis maks. tolererbar dose. NB! Ferdigfylt sprøyte 0,2 mg/ml er kun indisert for voksne pga. den ikke er tilpasset administrering hos barn og ungdom (graderingen gir ikke mulighet til nøyaktig måling). Ferdigfylt sprøyte 0,1 mg/ml er indisert for alle aldersgrupper.Vagusindusert bradykardi og bradykardiske tilstander der hemming av vagal tonus er indisert: Voksne: Ferdigfylt sprøyte 0,1 mg/ml: 0,5-1 mg (5-10 ml ml) i.v. Ferdigfylt sprøyte 0,2 mg/ml: 0,5-1 mg (2,5-5 ml) i.v. Barn og ungdom: Ferdigfylt sprøyte 0,1 mg/ml: Vanlig dose er 0,01-0,02 mg/kg kroppsvekt (maks. 0,6 mg/dose) i.v.
Preanestetisk medisinsk behandling: Voksne: Ferdigfylt sprøyte 0,1 mg/ml: 0,3-0,6 mg (3-6 ml) i.v. umiddelbart før operasjon, ev. i.m. 30-60 minutter før kirurgi. Ferdigfylt sprøyte 0,2 mg/ml: 0,3-0,6 mg (1,5-3 ml) i.v. umiddelbart før operasjon, ev. i.m. 30-60 minutter før kirurgi. Barn og ungdom: Ferdigfylt sprøyte 0,1 mg/ml: Vanlig dose er 0,01-0,02 mg/kg kroppsvekt (maks. 0,6 mg/dose) i.v. umiddelbart før operasjon, ev. i.m. 30-60 minutter før kirurgi. Retningsgivende dosering for barn og ungdom:
Kroppsvekt (kg) | Atropinsulfat (mg) | Ferdigfylt sprøyte
0,1 mg/ml: |
---|---|---|
3-10 | 0,10-0,15 | 1-1,5 |
10-12 | 0,15 | 1,5 |
12-15 | 0,20 | 2 |
15-17 | 0,25 | 2,5 |
17-20 | 0,30 | 3 |
20-30 | 0,35 | 3,5 |
30-50 | 0,40-0,50 | 4-5 |
Ved behandling av antikolinesteraseoverdose som et antidot, ved behandling av forgiftning med organiske fosforholdige insektmidler eller nervegasser fra kjemisk krigføring og ved behandling av soppforgiftning: Voksne: Dosen kan gjentas etter 5 minutter og deretter hvert 10.-15. minutt etter behov, inntil tegn og symptomer forsvinner (denne dosen kan overskrides flere ganger). Ferdigfylt sprøyte 0,1 mg/ml: 0,5-2 mg (5-20 ml) i.v. Ferdigfylt sprøyte 0,2 mg/ml: 0,5-2 mg (2,5-10 ml) i.v. Barn og ungdom: Dosen kan gjentas flere ganger til tegn og symptomer forsvinner. Ferdigfylt sprøyte 0,1 mg/ml: 0,02 mg/kg kroppsvekt i.v.
Kontraindikasjoner
Overfølsomhet for innholdsstoffene. Obstruksjon ved blæretømming (f.eks. prostatahypertrofi). Paralytisk ileus. Alvorlig ulcerøs kolitt og obstruktiv sykdom i mage-tarmkanalen. Trangvinklet glaukom eller smal vinkel mellom iris og hornhinnen. Akutt blødning med ustabil kardiovaskulær status. Kontraindikasjoner gjelder ikke for bruk av atropin i livstruende nødssituasjoner (f.eks. asystoli, forgiftninger).Forsiktighetsregler
Atropin blokkerer vagal inhibering av SA-nodal pacemaker og bør derfor brukes med forsiktighet ved takyarytmier, kongestiv hjertesvikt eller koronar hjertesykdom. Bør brukes med forsiktighet ved hypertyreoidisme, lever-/nyresykdom eller hypertensjon, og ved høy kroppstemperatur eller feber, da redusert evne til å svette, øker hypertermirisikoen. Parenteralt administrert atropin bør brukes med forsiktighet ved kronisk lungesykdom, siden reduksjon av bronkial sekresjon kan føre til dannelse av bronkiale propper. Antimuskariner bør brukes med ekstrem forsiktighet ved autonom nevropati. Atropin bør ikke gis ved myasthenia gravis annet enn for å redusere uønskede muskarine effekter av antikolinesterase. Atropin reduserer gastrisk motilitet, avspenner nedre øsofogeale sfinkter og kan forsinke magetømming, og bør derfor brukes med forsiktighet ved magesår, øsofageal refluks eller hiatushernie assosiert med refluksøsofagitt, diaré eller gastrointestinal infeksjon. Bør brukes med forsiktighet ved ileostomi eller kolostomi. Under inhalasjonsanestesi (spesielt med halotan) kan antikolinergika forårsake hjertearytmi. Pediatrisk populasjon: Antimuskarine midler bør brukes med forsiktighet hos spedbarn, barn, inkl. barn med spastisk lammelse eller hjerneskade, da disse pasientene kan være mer utsatt for bivirkninger. Andre spesielle populasjoner: Personer med Downs syndrom synes å ha en økt følsomhet for noen av virkningene til atropin, mens personer med albinisme kan ha nedsatt følsomhet. Bilkjøring/bruk av maskiner: Atropin har stor påvirkning på evnen til å kjøre bil og bruke maskiner.Interaksjoner
Graviditet, amming og fertilitet
Bivirkninger
Bivirkningsmønsteret er for det meste relatert til atropins farmakologiske effekter på muskarine reseptorer og, ved høye doser, nikotinreseptorer. Bivirkningene er doserelaterte og vanligvis reversible når behandlingen opphører. Atropin kan forårsake spenning, dårlig koordinasjon, forvirring og/eller hallusinasjoner, spesielt hos eldre. Se Forsiktighetsregler for spedbarn, barn, inkl. barn med spastisk lammelse eller hjerneskade, pasienter med Downs syndrom og pasienter med albinisme.
Organklasse | Bivirkning |
Gastrointestinale | |
Svært vanlige | Ageusi, hemming av gastrisk sekresjon, kvalme, munntørrhet (vanskeligheter med å svelge og snakke, tørste), oppblåsthet, oppkast, parasympatisk hemming av mage-tarmkanalen (forstoppelse og refluks) |
Hjerte | |
Vanlige | Takykardi (arytmier, forbigående forverring av bradykardi) |
Svært sjeldne | Angina pectoris, atriearytmi, hypertensiv krise, ventrikkelflimmer |
Hud | |
Svært vanlige | Anhidrose, urticaria, utslett |
Immunsystemet | |
Sjeldne | Allergisk reaksjon |
Svært sjeldne | Anafylaktisk reaksjon |
Kar | |
Vanlige | Flushing |
Luftveier | |
Svært vanlige | Redusert bronkialsekresjon |
Nevrologiske | |
Vanlige | Hypertermi |
Anspenthet, mangel på koordinasjon, forvirringstilstand, og/eller hallusinasjoner (spesielt ved høyere doser) | |
Sjeldne | Anfall, somnolens |
Ukjent frekvens | Ataksi, hodepine, insomni, rastløshet |
Nyre/urinveier | |
Vanlige | Hemming av parasympatisk kontroll over urinblæren, urinretensjon |
Psykiske | |
Mindre vanlige | Psykotisk reaksjon |
Øye | |
Svært vanlige | Synsforstyrrelser (mydriasis, hemming av akkommodasjon, tåkesyn, fotofobi) |
Bivirkningsmønsteret er for det meste relatert til atropins farmakologiske effekter på muskarine reseptorer og, ved høye doser, nikotinreseptorer. Bivirkningene er doserelaterte og vanligvis reversible når behandlingen opphører. Atropin kan forårsake spenning, dårlig koordinasjon, forvirring og/eller hallusinasjoner, spesielt hos eldre. Se Forsiktighetsregler for spedbarn, barn, inkl. barn med spastisk lammelse eller hjerneskade, pasienter med Downs syndrom og pasienter med albinisme.
Frekvens | Bivirkning |
Svært vanlige | |
Gastrointestinale | Ageusi, hemming av gastrisk sekresjon, kvalme, munntørrhet (vanskeligheter med å svelge og snakke, tørste), oppblåsthet, oppkast, parasympatisk hemming av mage-tarmkanalen (forstoppelse og refluks) |
Hud | Anhidrose, urticaria, utslett |
Luftveier | Redusert bronkialsekresjon |
Øye | Synsforstyrrelser (mydriasis, hemming av akkommodasjon, tåkesyn, fotofobi) |
Vanlige | |
Hjerte | Takykardi (arytmier, forbigående forverring av bradykardi) |
Kar | Flushing |
Nevrologiske | Hypertermi |
Anspenthet, mangel på koordinasjon, forvirringstilstand, og/eller hallusinasjoner (spesielt ved høyere doser) | |
Nyre/urinveier | Hemming av parasympatisk kontroll over urinblæren, urinretensjon |
Mindre vanlige | |
Psykiske | Psykotisk reaksjon |
Sjeldne | |
Immunsystemet | Allergisk reaksjon |
Nevrologiske | Anfall, somnolens |
Svært sjeldne | |
Hjerte | Angina pectoris, atriearytmi, hypertensiv krise, ventrikkelflimmer |
Immunsystemet | Anafylaktisk reaksjon |
Ukjent frekvens | |
Nevrologiske | Ataksi, hodepine, insomni, rastløshet |
Overdosering/Forgiftning
Egenskaper
Pakninger, priser, refusjon og SPC
Atropin Aguettant, INJEKSJONSVÆSKE, oppløsning i ferdigfylt sprøyte:
Sist endret: 28.09.2020
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)
01.09.2020