Dette er et søkefelt med autofullføringsforslag. Start å skrive og du vil få opp forslag på virkestoff, legemidler og bruksområder, som du kan velge mellom. Bruk Søke-knappen hvis autofullføringsforslagene ikke er relevante, eller Strekkode-knappen hvis du ønsker å skanne strekkoden på legemiddelpakningen.
INJEKSJONSVÆSKE, oppløsning 10 mg/ml til hest og storfe: 1 ml inneh.: Detomidinhydroklorid 10 mg, metylparahydroksybenzoat (E 218), natriumklorid, natriumhydroksid/fortynnet saltsyre (til pH-justering), vann til injeksjonsvæsker.
Egenskaper
Virkningsmekanisme: Detomidin er en α2-agonist med en sentral effekt som hemmer overføringen av noradrenalinmedierte nerveimpulser. Bevissthetsnivået senkes og smerteterskelen økes hos dyret. Varighet og nivå av sedasjon og analgesi er doseavhengig.
Absorpsjon: Raskt etter i.m. injeksjon. Tmax er 15-30 minutter.
Fordeling: Rask vevsdistribusjon. Vd 0,75-1,89 liter/kg.
Halveringstid: 1-2 timer.
Utskillelse: Primært via urin.
Indikasjoner
Til sedering og analgesi av hest og storfe under ulike undersøkelser og behandlinger, samt i situasjoner der håndtering av dyr vil bli lettere ved administrering av preparatet. For premedisinering før injeksjons- eller inhalasjonsanestesi.Kontraindikasjoner
Overfølsomhet for innholdsstoffene. Alvorlig hjertesvikt, hjertefeil, eksisterende AV-/SA-blokk, alvorlig respiratorisk sykdom eller alvorlig nedsatt lever-/nyrefunksjon. Skal ikke brukes i kombinasjon med butorfanol til hest med kolikk uten ytterligere overvåkning for tegn på forverret klinisk tilstand. Skal ikke brukes i kombinasjon med sympatomimetika eller i.v. potenserte sulfonamider (kan gi hjertearytmi med fatalt utfall).Bivirkninger
Storfe: Svært vanlige (≥1/10): Bradykardi, hypertensjon (forbigående), hypotensjon (forbigående), hyperglykemi, vannlating1, penisprolaps (forbigående)2. Vanlige (≥1/100 til <1/10): Ruminal tympani3, hypersalivasjon (forbigående), ataksi, muskeltremor, uterine kontraksjoner, nasal væsking4, lett respirasjonsdepresjon5, hypertermi, hypotermi. Mindre vanlige (≥1/1000 til <1/100): Arytmi6, økt svette (forbigående). Svært sjeldne (<1/10 000): Eksitasjon, hjerteblokk6, lett hyperventilering5. 1Diuretisk effekt kan sees 45-60 minutter etter behandling. 2Delvis penisprolaps kan forekomme. 3Substanser i denne klassen hemmer ruminal- og tarmmotilitet. Kan gi mild oppblåsthet hos storfe. 4Slimutskillelse fra nese kan sees pga. kontinuerlig senking av hodet under sedering. 5Gir endringer i respirasjonsfrekvensen. 6Gir endringer i ledningsevnen til hjertemuskelen, som er vist ved partielle AV- og SA-blokkeringer.Hest: Svært vanlige (≥1/10): Arytmi1, bradykardi, hjerteblokk1, hypertensjon (forbigående), hypotensjon (forbigående), hyperglykemi, ataksi, muskeltremor, vannlating2, penisprolaps (forbigående)3, uterine kontraksjoner, økt svette (forbigående), piloereksjon, hypertermi, hypotermi. Vanlige (≥1/100 til <1/10): Hypersalivasjon (forbigående), nasal væsking4, hevelse i huden4. Mindre vanlige (≥1/1000 til <1/100): Kolikk5, urtikaria, hyperventilering, respirasjonsdepresjon. Svært sjeldne (<1/10 000): Eksitasjon, overfølsomhetsreaksjon. 1Gir endringer i ledningsevnen til hjertemuskelen, som er vist ved partielle AV- og SA-blokkeringer. 2Diuretisk effekt kan sees 45-60 minutter etter behandling. 3Delvis penisprolaps kan forekomme hos hingster og vallaker. 4Slimutskillelse fra nese og ødem i hode og ansikt kan sees pga. kontinuerlig senking av hodet under sedering. 5Substanser i denne klassen hemmer tarmmotilitet.Forsiktighetsregler
En grundig nytte-/risikovurdering må gjøres av veterinær før preparatet gis til følgende dyregrupper: Dyr som utvikler/har endotoksisk eller traumatisk sjokk, dyr som er dehydrerte eller har respiratorisk sykdom, hester med eksisterende bradykardi, feber eller til hester som er under ekstremt stress. Overvåk kroppstemperaturen ved langvarig sedasjon, og om nødvendig, iverksett tiltak for å opprettholde normal kroppstemperatur. Under administrering bør dyret få hvile på et så rolig sted som mulig. Sedasjonen bør ha nådd full effekt før prosedyrer igangsettes (ca. 10-15 minutter etter i.v. injeksjon). Når sedasjon inntrer, kan dyret bli ustø og senke hodet. Storfe, og spesielt unge dyr, kan bli liggende ved bruk av høye detomidindoser. Tiltak bør iverksettes for å minimere risiko for skader, tympani eller aspirasjon, slik som å velge egnet behandlingsmiljø samt senke hode og nakke. For hester anbefales fasting i 6-12 timer før planlagt anestesi. Dyret skal ikke få mat eller vann før den sederende effekten av preparatet har opphørt. Ved smertefulle prosedyrer bør preparatet kombineres med et annet(andre) analgetikum(-a). Særlige forholdsregler for personer som administrerer preparatet: Noen hester, selv om de tilsynelatende er dypt sedert, kan fortsatt reagere på eksterne stimuli. Rutinemessige sikkerhetstiltak bør tas for å beskytte personell og andre som håndterer dyret. Preparatet kan gi sedasjon, søvnighet, lavt blodtrykk og redusert hjerterytme hos mennesker; ved utilsiktet inntak/selvinjeksjon, søk straks legehjelp og vis pakningsvedlegg/etikett. Ikke kjør bil, da sedering og blodtrykksforandringer kan oppstå. Unngå kontakt med hud, øyne og slimhinner. Ved eksponering skal huden vaskes umiddelbart med store mengder rent vann. Fjern kontaminerte klær som er i direkte kontakt med huden. Ved kontakt med øynene, skyll med rikelige mengder rent vann. Dersom symptomer oppstår, søk legehjelp. Gravide som håndterer preparatet bør ta forholdsregler for å unngå selvinjeksjon, da utilsiktet systemisk eksponering kan gi uterine kontraksjoner og senket blodtrykk hos fosteret.Interaksjoner
Detomidin har en additiv/synergistisk effekt med andre sedativer, anestetika, hypnotika og analgetika, og passende dosejustering kan være nødvendig. Preparatet kan forsinke starten på induksjonen når det brukes som premedisinering før generell anestesi. Detomidin skal ikke brukes i kombinasjon med sympatomimetika som adrenalin, dobutamin og efedrin; disse kan motvirke sedativ effekt av detomidin, med unntak av tilfeller av hendelser under anestesi. Se Kontraindikasjoner for i.v. potenserte sulfonamider.Drektighet/Laktasjon
Drektighet: Skal ikke brukes i siste trimester av drektigheten, da detomidin kan gi livmorsammentrekninger og senket blodtrykk hos fosteret. Skal kun brukes i samsvar med veterinærens nytte-/risikovurdering ved andre stadier av drektigheten. Sikkerhet ved bruk hos avlshester er ikke undersøkt; skal kun brukes i samsvar med veterinærens nytte-/risikovurdering.
Laktasjon: Utskilles i sporbare mengder i melk. Skal kun brukes i samsvar med veterinærens nytte-/risikovurdering.
Dosering
10-80 µg/kg (0,1-0,8 ml/100 kg) i.m. eller langsomt i.v., avhengig av grad og varighet av ønsket sedasjon/smertelindring, se tabell. Effekten er raskere etter i.v. administrering. For å sikre riktig dose bør kroppsvekten fastsettes så nøyaktig som mulig. Effekt inntrer 2-5 minutter etter i.v. injeksjon og full effekt sees etter 10-15 minutter. Ved behov kan total dose opptil 80 µg/kg gis.Monoterapi:
Dose |
|
Effekt |
Effektvarighet |
Andre effekter |
|---|---|---|---|---|
ml/100 kg |
µg/kg |
|
|
|
0,1-0,2 |
10-20 |
Sedasjon |
0,5-1 time |
|
0,2-0,4 |
20-40 |
Sedasjon og smertelindring |
0,5-1 time |
Litt ustøhet |
0,4-0,8 |
40-80 |
Dypere sedasjon og |
0,5-2 timer |
Ustøhet, svetting, piloereksjon, muskeltremor |
Kombinasjoner med detomidin for å øke sedasjon eller smertelindring hos en stående hest: Detomidinhydroklorid 10-30 µg/kg i.v. i kombinasjon med enten
- butorfanol 0,025-0,05 mg/kg i.v. eller
- levometadon 0,05-0,1 mg/kg i.v. eller
- acepromazin 0,02-0,05 mg/kg i.v.
Kombinasjon med detomidin for å øke sedasjon eller smertelindring hos storfe: Detomidinhydroklorid 10-30 µg/kg i.v. i kombinasjon med butorfanol 0,05 mg/kg i.v. Kombinasjoner med detomidin for preanestetisk sedasjon hos hest: Følgende anestetika kan brukes etter premedisinering med detomidinhydroklorid (10-20 µg/kg) for å oppnå sideleie og generell anestesi:
- Ketamin 2,2 mg/kg i.v. eller
- tiopental 3-6 mg/kg i.v. eller
- guaifenesin i.v. (til effekt) etterfulgt av ketamin 2,2 mg/kg i.v.
Administrer preparatet før ketamin og gi tilstrekkelig tid for å oppnå sedasjon (5 minutter). Ketamin og preparatet må derfor aldri gis samtidig i samme sprøyte.
Kombinasjoner med detomidin og inhalasjonsanestetika hos hest: Detomidinhydroklorid kan brukes til sedativ premedisinering (10-30 µg/kg) før induksjon og vedlikehold av inhalasjonsanestesi. Inhalasjonsanestetikum gis fram til effekt. Mengden inhalasjonsanestetika som kreves er betydelig redusert ved premedisinering med detomidin.
Kombinasjon med detomidin for å opprettholde injeksjonsanestesi (total i.v. anestesi (TIVA)) hos hest: Detomidin kan brukes i kombinasjon med ketamin og guaifenesin for å opprettholde total i.v. anestesi (TIVA). Løsningen som er best dokumentert inneholder 50-100 mg/ml guaifenesin, 20 µg/ml detomidinhydroklorid og 2 mg/ml ketamin. 1 g ketamin og 10 mg detomidinhydroklorid tilsettes 500 ml av 5-10% guaifenesin; anestesi opprettholdes ved en infusjon på 1 ml/kg/time.
Kombinasjoner med detomidin for induksjon og vedlikehold av generell anestesi hos storfe: Detomidinhydroklorid 20 µg/kg (0,2 ml/100 kg) med
- ketamin 0,5-1 mg/kg i.v. eller i.m. eller
- tiopental 6-10 mg/kg i.v.
Effekten av detomidin + ketamin varer i 20-30 minutter, og effekten av detomidin + tiopental varer i 10-20 minutter. Tilberedning/Håndtering: Bruk 2 sterile kanyler: 1 til å fylle sprøyten fra hetteglasset og 1 til injeksjonen. Proppen kan punkteres opptil 10 ganger med 18 G kanyle og opptil 30 ganger med en 21 G kanyle. Administrering: Gis i.m. eller langsomt i.v.
Overdosering/Forgiftning
Symptomer: Forsinket oppvåkning, hvor det viktig at dyret plasseres på et rolig og varmt sted. Sirkulasjons- og respirasjonsdepresjon kan oppstå. Behandling: Oksygentilførsel og/eller symptomatisk behandling kan være indisert ved sirkulasjons- og respirasjonsdepresjon. Antidot: Atipamezol (α2-antagonist) gis i en dose på 2-10 × detomidindosen i μg/kg.Pakninger
Presedine vet., INJEKSJONSVÆSKE, oppløsning:
| Styrke | Dyreart | Pakning | Varenr | R.gr. |
|---|---|---|---|---|
| 10 mg/ml | hest og storfe | 10 ml (hettegl.) | 179946 | |
| 20 ml (hettegl.) | 403755 | C |
Basert på SPC godkjent av DMP/EMA:
02.07.2025
Sist endret: 22.09.2025