Dette er et søkefelt med autofullføringsforslag. Start å skrive og du vil få opp forslag på virkestoff, legemidler og bruksområder, som du kan velge mellom. Bruk Søke-knappen hvis autofullføringsforslagene ikke er relevante, eller Strekkode-knappen hvis du ønsker å skanne strekkoden på legemiddelpakningen.


Egenskaper | Indikasjoner | Kontraindikasjoner | Bivirkninger | Forsiktighetsregler | Interaksjoner | Drektighet og laktasjon | Dosering | Overdosering og forgiftning | Tilbakeholdelsestider | Oppbevaring og holdbarhet | Andre opplysninger | Utlevering | Pakninger | SPC (preparatomtale)

TYGGETABLETTER 19 mg​/​4 mg til hund >3,5-7,5 kg: Hver tyggetablett inneh.: Afoksolaner 18,75 mg, milbemycinoksim 3,75 mg, fint soyaprotein, sitronsyremonohydrat (E 330), butylhydroksytoluen (E 321), hjelpestoffer. Biffsmak.


TYGGETABLETTER 38 mg​/​8 mg til hund >7,5-15 kg: Hver tyggetablett inneh.: Afoksolaner 37,5 mg, milbemycinoksim 7,5 mg, fint soyaprotein, sitronsyremonohydrat (E 330), butylhydroksytoluen (E 321), hjelpestoffer. Biffsmak.


TYGGETABLETTER 75 mg​/​15 mg til hund >15-30 kg: Hver tyggetablett inneh.: Afoksolaner 75 mg, milbemycinoksim 15 mg, fint soyaprotein, sitronsyremonohydrat (E 330), butylhydroksytoluen (E 321), hjelpestoffer. Biffsmak.


TYGGETABLETTER 150 mg​/​30 mg til hund >30-60 kg: Hver tyggetablett inneh.: Afoksolaner 150 mg, milbemycinoksim 30 mg, fint soyaprotein, sitronsyremonohydrat (E 330), butylhydroksytoluen (E 321), hjelpestoffer. Biffsmak.


Egenskaper

Klassifisering: Afoksolaner er et insekticid og acaricid tilhørende isoksazolinfamilien. Milbemycinoksim er et antiparasittært endektocid tilhørende gruppen makrosykliske laktoner, og et fermenteringsprodukt fra Streptomyces milbemycinicus.
Virkningsmekanisme: Afoksolaner virker som en antagonist på ligandstyrte kloridkanaler, spesielt de GABA-styrte. Bindes til et distinkt, spesifikt målsete i insekters GABA-Cl, og blokkerer dermed pre- og postsynaptisk overføring av kloridioner over cellemembranen. Langvarig hypereksitasjon gir ukontrollert aktivitet i sentralnervesystemet og død hos insekter​/​midd. Selektiv toksisitet overfor insekter​/​midd i forhold til pattedyr kan skyldes ulik følsomhet i GABA-reseptorer. Virker på voksne lopper samt flere flåttarter (Rhipicephalus sanguineus, Dermacentor reticulatus, D. variabilis, Ixodes ricinus, Ixodes hexagonus, I. scapularis, Amblyomma americanum, Haemaphysalis longicornis og Hyalomma marginatum). Dreper lopper før eggproduksjon og forebygger derfor kontaminering av husstanden. Milbemycinoksim hemmer glutamatnevrotransmisjonen hos virvelløse dyr. Det øker glutamatbinding med påfølgende økt kloridionstrøm inn i celler. Dette gir hyperpolarisering av den nevromuskulære membran, som medfører paralyse og død hos parasittene. Virksomt mot flere gastrointestinale ormer (Toxocara canis, Toxascaris leonina, Ancylostoma caninum, Ancylostoma braziliense, Ancylostoma ceylanicum, Trichuris vulpis), voksne og umodne voksne stadier (L5) av fransk hjerteorm (Angiostrongylus vasorum) samt klassisk hjerteorm (Dirofilaria immitis larver).
Absorpsjon: Afoksolaner: Tmax 2-4 timer, biotilgjengelighet 88%. Milbemycinoksim: Tmax 1-2 timer, biotilgjengelighet 81% og 65% for hhv. A3- og A4-formen.
Fordeling: Vd: Afoksolaner: Ca. 2,6 liter​/​kg. Milbemycinoksim: Ca. 2,7 og 2,6 liter​/​kg for hhv. A3- og A4-formen.
Halveringstid: Afoksolaner: Ca. 2 uker, clearance ca. 5 ml/time​/​kg. Milbemycinoksim: Ca. 1,6 dager og 3,3 dager for hhv. A3- og A4-formen. Clearance ca. 75 ml/time/kg og 41 ml/time/kg for hhv. A3- og A4-formen.

Indikasjoner 

Til hunder som er utsatt for, eller som står i fare for å bli utsatt for, blandede angrep av ekto- og endoparasitter. Utelukkende indisert når bruk mot flått, lopper eller midd, og ≥1 av de andre målparasittene, er indisert samtidig.
  • Loppeinfestasjon (Ctenocephalides felis og C. canis). Umiddelbar og vedvarende loppedrepende effekt i 5 uker.
  • Til reduksjon av risiko for infeksjon med Dipylidium caninum, overført av Ctenocephalides felis, i 30 dager. Effekten er indirekte som følge av preparatets aktivitet mot vektoren.
  • Kan brukes som en del av en behandlingsstrategi for kontroll av loppeallergi-dermatitt (FAD).
  • Flåttinfestasjon (Dermacentor reticulatus, Ixodes ricinus, Ixodes hexagonus, Rhipicephalus sanguineus, Hyalomma marginatum). Umiddelbar og vedvarende flåttdrepende effekt i 4 uker.
  • Til reduksjon av risiko for infeksjon med Babesia canis canis overført av Dermacentor reticulatus i 28 dager. Effekten er indirekte som følge av preparatets aktivitet mot vektoren.
Lopper og flått må feste seg til verten og begynne å spise for å bli eksponert for virkestoffet.
  • Infestasjon med voksne gastrointestinale nematoder av følgende arter: Spolorm (Toxocara canis og T. leonina), hakeorm (Ancylostoma caninum, A. Braziliense og A. ceylanicum) og piskeorm (Trichuris vulpis).
  • Demodikose (forårsaket av Demodex canis).
  • Skabb (forårsaket av Sarcoptes scabiei var. canis).
  • Infestasjoner med øremidd (forårsaket av Otodectes cynotis).
  • Forebygging av sykdom forårsaket av klassisk hjerteorm (Dirofilaria immitis larver) ved månedlig administrering.
  • Forebygging av angiostrongylose (ved reduksjon av infeksjonsnivået av umodne voksne (L5) og voksne stadier av Angiostrongylus vasorum) ved månedlig administrering.
  • Forebygging av etablering av øyeorminfeksjon (thelaziosis) (voksne Thelazia callipaeda øyeorminfeksjon) ved månedlig administrering.

Kontraindikasjoner

Overfølsomhet for innholdsstoffene.

Bivirkninger

Mindre vanlige (≥1/1000 til <1​/​100): Oppkast1, diaré1, letargi1, anoreksi1 og kløe1. Svært sjeldne (<1/10 000): Erytem og nevrologiske symptomer (kramper, ataksi og muskeltremor). 1Vanligvis selvbegrensende og kortvarige.

Rapportering av bivirkninger


Forsiktighetsregler 

Lopper og flått må suge blod av verten for å bli eksponert for afoksolaner, og risiko for overføring av parasittbårne sykdommer kan ikke utelukkes. Unødvendig bruk av antiparasittære midler eller bruk som avviker fra instruksjonene kan øke seleksjonstrykket for resistens og føre til redusert effekt. Beslutningen om å bruke preparatet skal være basert på bekreftelse av parasittart og -byrde, eller på risiko for infestasjon basert på dens epidemiologiske egenskaper, for hvert enkelt dyr. Andre dyr i samme husholdning bør behandles etter behov med et passende preparat. Dersom det ikke foreligger risiko for samtidig infestasjon av ekto- og endoparasitter, bør et smalspektret preparat brukes. For å begrense risikoen for resistensseleksjon ved Dirofilaria immitis, anbefales det at hunder sjekkes for både sirkulerende antigener og mikrofilarier i blod i begynnelsen av hver sesong. Kun dyr med negativt resultat skal behandles. Behandling av valper <8 uker og​/​eller hunder <1,35 kg skal baseres på nytte-​/​risikovurdering av behandlende veterinær. Ingen terapeutisk effekt overfor adulte Dirofilaria immitis er fastslått. Hunder som bor i eller har vært på reise i områder hvor hjerteorm er endemisk, kan være infiserte med adulte hjerteormer. I slike tilfeller bør hunder >8 måneder testes for infestasjon før de behandles. Basert på veterinærens valg bør infiserte hunder behandles med et adulticid for å fjerne adulte hjerteormer. Ikke indisert til behandling av mikrofilarier. Særlige forholdsregler for personer som administrerer preparatet: Kan medføre gastrointestinale forstyrrelser ved inntak. Oppbevar tablettene i blisterpakningen til de skal brukes. Ved utilsiktet inntak, spesielt hos barn, søk straks legehjelp og vis pakningsvedlegget​/​etiketten. Vask hendene etter bruk.

Interaksjoner 

Milbemycinoksim kan interagere med andre P-gp-substrater (f.eks. digoksin, doksorubicin) og andre makrosykliske laktoner. Samtidig bruk av andre P-gp-substrater kan medføre økt toksisitet.

Drektighet​/​Laktasjon

Kan brukes til drektige og diegivende hunder. Kan brukes til avlstisper. Preparatets sikkerhet ved bruk hos hannhunder som brukes i avl er ikke klarlagt. Laboratoriestudier med rotter og kaniner har ikke gitt holdepunkter for teratogene effekter eller andre bivirkninger på reproduksjonsevnen hos hanndyr. Skal bare brukes i samsvar med nytte-​/​risikovurdering av ansvarlig veterinær hos hannhunder som brukes i avl.

Dosering 

Behandlingsplanen bør baseres på profesjonelle råd og skal ta hensyn til lokal epidemiologisk situasjon og dyrets livsstil. Gis i en dose på 2,5-6,94 mg/kg av afoksolaner og 0,5-1,39 mg/kg av milbemycinoksim, dvs. 1 tyggetablett av styrken beregnet til hundens kroppsvekt iht. tabell:

Hundens vekt
(kg)

Antall og styrke av tablett som skal gis

19 mg​/​
4 mg

38 mg​/​
8 mg

75 mg​/​
15 mg

150 mg​/​
30 mg

>3,5-7,5

1

 

 

 

>7,5-15

 

1

 

 

>15-30

 

 

1

 

>30-60

 

 

 

1
Til hund >60 kg skal det brukes en egnet kombinasjon av tyggetabletter av ulik​/​samme styrke. Anbefalt dose skal overholdes strengt hos collier og beslektede raser. Underdosering kan føre til ineffektiv bruk og fremme resistensutvikling. Loppe- og flåttinfestasjoner samt gastrointestinale nematoder: Kan brukes som del av sesongbasert loppe- og flåttbehandling (erstatte et monovalent loppe- og flåttpreparat) hos hunder diagnostisert med samtidig gastrointestinal nematodeinfestasjon. 1 enkeltbehandling har effekt på gastrointestinale nematoder. Demodekose: Behandling 1 gang i måneden gir uttalt bedring av kliniske tegn. Behandlingen skal fortsette inntil det er bekreftet 2 negative hudavskrap med 1 måneds mellomrom. Alvorlige tilfeller kan kreve fortsatt månedlig behandling. Det anbefales å behandle ev. underliggende sykdom. Skabb: Behandlingen gis 1 gang i måneden i 2 påfølgende måneder. Klinisk vurdering, inkl. hudavskrap, kan vise behov for fortsatte månedlige behandlinger. Øremiddinfestasjon: 1 enkeltdose gis. En ny veterinærundersøkelse 1 måned etter 1. behandling anbefales, da enkelte dyr kan trenge en 2. behandling. Hjerteorm: Dreper Dirofilaria immitis larver ≤1 måned etter overføring med mygg, og skal derfor tilføres regelmessig hver måned av året hvor det finnes vektorer, med oppstart måneden etter 1. forventede myggeksponering. Behandling skal fortsette til 1 måned etter siste myggeksponering. Det anbefales å bruke samme dag​/​dato hver måned. Ved erstatning av et annet hjerteormforebyggende preparat skal 1. behandling starte samme dato det forrige preparatet skulle vært gitt. I endemiske områder vil månedlig behandling med preparatet redusere infeksjonsnivået av umodne voksne (L5) og voksne Angiostrongylus vasorum i hjerte og lunger. Øyeorm: Månedlig behandling med preparatet forebygger etablering av infeksjon med voksne Thelazia callipaeda øyeorm. Administrering: Kan tygges, og er velsmakende for de fleste hunder. Dersom hunden ikke aksepterer tyggetablettene, kan de gis sammen med mat.

Overdosering​/​Forgiftning

Det er ikke sett bivirkninger hos 8 ukers valper etter 6 behandlinger med ≤5 × maks. dose.

Oppbevaring og holdbarhet 

Oppbevar blisterpakningen i ytteresken for å beskytte mot lys.

 

Pakninger

NexGard Spectra, TYGGETABLETTER:

Styrke Dyreart Pakning Varenr R.gr.
19 mg​/​4 mg hund >3,5-7,5 kg 3 stk. (blister) 535453 C

NexGard Spectra, TYGGETABLETTER:

Styrke Dyreart Pakning Varenr R.gr.
38 mg​/​8 mg hund >7,5-15 kg 3 stk. (blister) 073495 C

NexGard Spectra, TYGGETABLETTER:

Styrke Dyreart Pakning Varenr R.gr.
75 mg​/​15 mg hund >15-30 kg 3 stk. (blister) 107194 C

NexGard Spectra, TYGGETABLETTER:

Styrke Dyreart Pakning Varenr R.gr.
150 mg​/​30 mg hund >30-60 kg 3 stk. (blister) 464078 C

SPC (preparatomtale)

NexGard Spectra TYGGETABLETTER 19 mg​/​4 mg

NexGard Spectra TYGGETABLETTER 38 mg​/​8 mg

NexGard Spectra TYGGETABLETTER 75 mg​/​15 mg

NexGard Spectra TYGGETABLETTER 150 mg​/​30 mg

Gå til godkjent preparatomtale

Lenkene går til godkjente preparatomtaler (SPC) på nettsiden til Direktoratet for medisinske produkter (DMP). Legemidler sentralt godkjent i EU​/​EØS lenkes til preparatomtaler på nettsiden til The European Medicines Agency (EMA). For sentralt godkjente legemidler ligger alle styrker og legemiddelformer etter hverandre i samme dokument.


Basert på SPC godkjent av DMP/EMA:

24.07.2025


Sist endret: 13.10.2025