INFUSJONS-/INJEKSJONSVÆSKE, oppløsning 10 mg/ml: 1 ml inneh.: Oksykodonhydroklorid 10
mg tilsv. oksykodon 9 mg.
KAPSLER, harde 5 mg, 10 mg og
20 mg: Hver kapsel inneh.: Oksykodonhydroklorid
5 mg, 10 mg og 20 mg tilsv. oksykodon 4,5 mg, 9 mg og 18 mg, hjelpestoffer:
Mikrokrystallinsk cellulose, magnesiumstearat. Fargestoff: 5 mg: Jernoksid
(E 172), indigotin (E 132), paraoransje (E 110), titandioksid (E 171).
10 mg og 20 mg: Jernoksid (E 172), indigotin (E 132), titandioksid
(E 171).
MIKSTUR 1 mg/ml og
10 mg/ml: 1 ml inneh.: Oksykodonhydroklorid 1
mg og 10 mg tilsv. oksykodon 0,9 mg og 9 mg. Fargestoff: 10 mg/ml:
Paraoransje (E 110).
Indikasjoner:
Sterke smerter.
Dosering:
Injeksjonsvæske: Injeksjonsvæsken fortynnes til 1 mg/ml i 0,9% saltvann, 5% glukose
eller vann til injeksjonsvæsker.
Voksne >18 år: Anbefalte startdoser: I.v. (bolus): 1-7,5 mg over 1-2 minutter,
inntil hver 4. time. I.v. (infusjon): 2 mg/time. I.v. (PCA): Bolusdoser
på 0,5-2,5 mg med minimum «lock-out»-tid på 5-12 minutter.
Kapsler og mikstur: Vanlig startdose for pasienter
som ikke tidligere har fått opioider er 5 mg hver 6. time. Dosen kan
økes med 25-50% en gang i døgnet til ønsket effekt er nådd. Dersom
OxyNorm blir brukt ved smertegjennombrudd hos pasienter i behandling
med OxyContin «mundipharma» depottabletter, skal en gi
mellom

og
⅙ av døgndosen pr. gang.
Eldre: Eldre pasienter bør behandles med forsiktighet,
med lavest mulig startdose og påfølgende titrering til akseptabel
smertekontroll.
Nedsatt nyrefunksjon: Hos pasienter
med nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance <60 ml/minutt) er
konsentrasjonen av oksykodon i plasma ca. 50% høyere enn hos pasienter
med normal nyrefunksjon. Dosen skal titreres individuelt avhengig
av den kliniske situasjonen.
Nedsatt leverfunksjon: Pasienter med nedsatt leverfunksjon kan få høyere plasmakonsentrasjon
av oksykodon enn pasienter med normal leverfunksjon. Dosen skal titreres
individuelt avhengig av den kliniske situasjonen. Injeksjonsvæsken
anbefales ikke ved moderat eller alvorlig nedsatt nyre-og/eller leverfunksjon,
med mindre behovet for smertebehandling oppveier mulig risiko. For
å unngå overdosering ved overgang til oksykodon fra andre opioider
bør konverteringstabellen nedenfor følges nøye. Ved overgang til behandling
med oksykodon kan den ekvivalente dosen av oksykodon beregnes ut ifra
tabellen. Den tidligere døgndosen multipliseres med faktoren for det
anvendte opioidet. Multiplikasjonsfaktorer for ekvianalgetiske doser,
omregning fra opioider til oksykodon:
Opioid | Peroral | Parenteral |
Kodein | 0,15 | - |
Hydromorfon | 4 | 20 |
Ketobemidon | 0,5 | 1,5 |
Petidin | 0,1 | 0,4 |
Metadon | 1,5 | 3 |
Morfin | 0,5 | 3 |
Oksykodon | 1 | - |
Kontraindikasjoner:
Sekretstagnasjon i luftveiene, respirasjonsdepresjon,
konvulsjoner, akutte buksmerter, alvorlig nedsatt leverfunksjon, urotilstander
ved påvirkning av alkohol og sovemidler.
Forsiktighetsregler:
Det kan være behov for å redusere dosen ved
asthma bronchiale, hodeskader, hypotensjon som følge av hypovolemi,
nedsatt nyre- eller leverfunksjon, hypotyreose, inflammatoriske magesykdommer,
pankreatitt og galle- eller urinveisspasme. Ved mistanke om ileus
skal behandlingen avbrytes straks. Oksykodon skal ikke anvendes hos
pasienter med idiopatiske eller psykogene smerter. Forstoppelse og
kvalme kan forebygges ved samtidig å tilføre laksantia eller antiemetika.
Sedasjonen avtar som regel etter noen dagers behandling. Kvalme og
oppkast avtar ofte etter lengre tids bruk. Spasmer i galle- og urinveier
kan sees hos disponerte personer. Den respirasjonsdepressive effekten
er avhengig av dose og utgjør sjelden noe klinisk problem. Oksykodon
har avhengighetsskapende egenskaper og toleranse kan utvikles. Dette
er imidlertid sjelden et problem ved behandling av sterke smerter.
Oksykodon kan nedsette reaksjonsevnen og derved påvirke evnen til
å kjøre bil og bruke maskiner.
Interaksjoner:
Additiv effekt med sentralt virkende stoffer
som alkohol, andre opioider, sedativa, hypnotika, fentiaziner, nevroleptika.
Interaksjon med legemidler som involverer cytokrom P-450-enzymsystemet
(CYP 3A4, CYP 2D6) kan gi noe økt plasmakonsentrasjon av oksykodon.
Vis DRUID-interaksjoner for N02A A05 
Liste over interaksjoner:
 | Z0HY hyperikum - N02A A05 oksykodon Nedsatt konsentrasjon av oksykodon (50%). | Søk i PubMed |
 | N02A opioider - N03A A barbiturater og derivater Økt sedasjon/CNS-depresjon. | Søk i PubMed |
 | N02A opioider - Z0ET etanolholdig drikke Risiko for økt sedasjon/CNS-depresjon, økt toleranse for opiater i etanolfrie perioder, evt. misbruksproblematikk | Søk i PubMed |
 | N02A opioider - N05B A benzodiazepinderivater Økt sedasjon/CNS-depresjon. | Søk i PubMed |
 | N02A opioider - N05C D benzodiazepinderivater Økt sedasjon/CNS-depresjon. | Søk i PubMed |
 | N02A A05 oksykodon - N03A B02 fenytoin Nedsatt konsentrasjon av oksykodon. | Søk i PubMed |
 | N02A A05 oksykodon - N03A B05 fosfenytoin Nedsatt konsentrasjon av oksykodon. | Søk i PubMed |
 | N02A A05 oksykodon - N03A B52 fenytoin, kombinasjoner Nedsatt konsentrasjon av oksykodon. | Søk i PubMed |
 | N02A A05 oksykodon - J02A C03 vorikonazol Økt konsentrasjon av oksykodon (4-5 ganger). | Søk i PubMed |
 | N02A A05 oksykodon - N03A F01 karbamazepin Nedsatt konsentrasjon av oksykodon. | Søk i PubMed |
 | N02A A05 oksykodon - J01F A01 erytromycin Økt konsentrasjon av oksykodon. | Søk i PubMed |
 | N02A A05 oksykodon - C08D B01 diltiazem Økt konsentrasjon av oksykodon. | Søk i PubMed |
 | N02A A05 oksykodon - J02A C04 posakonazol Økt konsentrasjon av oksykodon. | Søk i PubMed |
 | N02A A05 oksykodon - J02A C02 itrakonazol Økt konsentrasjon av oksykodon (2-3 ganger ved peroral administrasjon av oksykodon, 50% ved parenteral administrasjon). | Søk i PubMed |
 | N02A A05 oksykodon - J02A B02 ketokonazol Økt konsentrasjon av oksykodon. | Søk i PubMed |
 | N02A A05 oksykodon - J02A C01 flukonazol Økt konsentrasjon av oksykodon. | Søk i PubMed |
 | N02A A05 oksykodon - J05A E03 ritonavir Økt konsentrasjon av oksykodon (2-3 ganger). | Søk i PubMed |
 | N02A A05 oksykodon - J05A E06 lopinavir Økt konsentrasjon av oksykodon (2-3 ganger). | Søk i PubMed |
 | N02A A05 oksykodon - N03A A barbiturater og derivater Nedsatt konsentrasjon av oksykodon. | Søk i PubMed |
 | N02A A05 oksykodon - J04A B02 rifampicin Nedsatt konsentrasjon av oksykodon (80-90% ved peroral administrasjon av oksykodon, 50-60% ved parenteral administrasjon). | Søk i PubMed |
 | N02A A05 oksykodon - J04A M02 rifampicin og isoniazid Nedsatt konsentrasjon av oksykodon (80-90% ved peroral administrasjon av oksykodon, 50-60% ved parenteral administrasjon). | Søk i PubMed |
 | N02A A05 oksykodon - J04A M05 rifampicin, pyrazinamid og isoniazid Nedsatt konsentrasjon av oksykodon (80-90% ved peroral administrasjon av oksykodon, 50-60% ved parenteral administrasjon). | Søk i PubMed |
 | N02A A05 oksykodon - J04A M06 rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Nedsatt konsentrasjon av oksykodon (80-90% ved peroral administrasjon av oksykodon, 50-60% ved parenteral administrasjon). | Søk i PubMed |
 | N02A A05 oksykodon - A02B D04 pantoprazol, amoksicillin og klaritromycin Økt konsentrasjon av oksykodon. | Søk i PubMed |
 | N02A A05 oksykodon - A02B D05 omeprazol, amoksicillin og klaritromycin Økt konsentrasjon av oksykodon. | Søk i PubMed |
 | N02A A05 oksykodon - A02B D06 esomeprazol, amoksicillin og klaritromycin Økt konsentrasjon av oksykodon. | Søk i PubMed |
 | N02A A05 oksykodon - A02B D07 lansoprazol, amoksicillin og klaritromycin Økt konsentrasjon av oksykodon. | Søk i PubMed |
 | N02A A05 oksykodon - J01F A09 klaritromycin Økt konsentrasjon av oksykodon. | Søk i PubMed |
 | N02A A05 oksykodon - C08D A01 verapamil Økt konsentrasjon av oksykodon. | Søk i PubMed |
 | N02A A05 oksykodon - J05A E02 indinavir Økt konsentrasjon av oksykodon. | Søk i PubMed |
 | Z0GR grapefruktjuice - N02A A05 oksykodon Økt konsentrasjon av oksykodon. | Søk i PubMed |
 | N02A opioider - R06A A aminoalkyletere Økt sedasjon/CNS-depresjon. | Søk i PubMed |
 | N02A opioider - R06A B alkylaminer, substituerte Økt sedasjon/CNS-depresjon. | Søk i PubMed |
 | N02A opioider - R06A D fentiazinderivater Økt sedasjon/CNS-depresjon. | Søk i PubMed |
 | N02A opioider - R06A E03 syklizin Økt sedasjon/CNS-depresjon. | Søk i PubMed |
 | N02A opioider - R06A E04 klorcyklizin Økt sedasjon/CNS-depresjon. | Søk i PubMed |
 | N02A opioider - R06A E05 meklozin Økt sedasjon/CNS-depresjon. | Søk i PubMed |
Gå til DRUID-analyse
Graviditet/Amming:
Overgang i placenta: Sikkerhet ved bruk under graviditet er ikke
klarlagt da erfaring fra mennesker er utilstrekkelig. Dyrestudier
er heller ikke tilstrekkelige til å utrede ev. reproduksjonstoksiske
effekter. Langvarig bruk av opioider under graviditet kan gi abstinenssymptomer
hos det nyfødte barnet. Administrering av opioider like før fødselen
kan gi respirasjonsdepresjon hos det nyfødte barnet. Bør ikke brukes
under graviditet hvis ikke fordelen oppveier risikoen.
Overgang i morsmelk: Ukjent. Det er ikke klarlagt om barn som ammes
kan skades. Oksykodon skal ikke brukes under amming.
Bivirkninger:
Hyppige (>1/100):
Sedasjon, forstoppelse, kvalme, oppkast, urinretensjon,
miose, økt ADH-utskillelse.
Mindre hyppige:
Kløe, respirasjonsdepresjon, bronkokonstriksjon,
konfusjon, dysfori, urinveisspasme, galleveisspasme.
Sjeldne (<1/1000):
Ortostatisk blodtrykksfall.
Rapportering av bivirkninger
Overdosering/Forgiftning:
Letal dose for opioidnaive voksne (uten toleranseutvikling)
angis normalt til 60-100 mg peroralt.
Symptomer: Tegn på overdosering er knappenålsstore pupiller,
respirasjonsdepresjon og lavt blodtrykk. Sirkulasjonsforstyrrelser
og koma kan forekomme i alvorlige tilfeller.
Behandling:
Om nødvendig ventrikkeltømming, medisinsk kull,
laksantia. Respirasjonsdepresjonen kan oppheves med nalokson, initialt
0,4 mg langsomt i.v. for voksne (barn 0,01 mg/kg), dosen kan økes
etter behov. Gis ev. som kontinuerlig infusjon. Respiratorbehandling
ved behov (med PEEP for lungeødem). Nalokson kan ikke erstatte respiratorbehandling
ved alvorlig overdosering. Intravenøs væsketilførsel (elektrolyttoppløsning,
glukose), kontroll av blodgasser, acidosekorreksjon. Symptomatisk
behandling.
Se Giftinformasjonens anbefalinger N02A A05.
Egenskaper:
Klassifisering: Opioidanalgetikum med kraftig analgetisk effekt.
Virkningsmekanisme:
Den analgetiske effekten blir delvis oppnådd
gjennom endring i smerteoppfattelsen og delvis ved økning av smerteterskelen.
Absorpsjon:
Maks. plasmakonsentrasjon oppnås etter ca.
1 time og effekten varer ca. 6 timer. Biotilgjengelighet 60-87%.
Proteinbinding:
I plasma 38-45%.
Fordeling:
Distribusjonsvolum ved steady state er 2,6
liter/kg.
Halveringstid:
3,2-5,1 timer i plasma.
Metabolisme:
I tarm og lever til noroksykodon (CYP 3A4)
og oksymorfon (CYP 2D6) og til forskjellige konjugerte glukuronider.
Metabolittene har ubetydelig analgetisk effekt.
Utskillelse:
Clearance 0,8 liter/minutt.
Oppbevaring og holdbarhet:
Injeksjonsvæsken bør gis umiddelbart etter
åpning av ampullen, men kan oppbevares inntil 24 timer ved 2-8°C.
Andre opplysninger:
Vann til injeksjonsvæsker anbefales som fortynningsmiddel
når cyklizin skal gis samtidig. Kjemisk uforlikelig med proklorperazin.
Sist endret: 23.01.2009
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)