Legemiddelforgiftninger - ATC-oversikt
QN06A A
Ikke-selektive monoaminreopptakshemmere
Toksisitet: Liten sikkerhetsmargin. Toksisiteten innenfor
gruppen varierer. For toksiske doser se de ulike virkestoffene.
Klinikk: Raskt innsettende effekt. Hyperaktivitet, takykardi,
oppkast, mydriasis, vokalisering, hypertermi. Ved moderat til alvorlig
forgiftning letargi, ataksi, hypotensjon, dyspné, koma, kramper, arytmier.
Arytmier kan gi dødsfall innen 2 timer etter inntak hos ubehandlede
dyr.
Behandling: Ventrikkeltømming kun svært tidlig i forløpet
(<15 minutter etter inntak) hos asymptomatiske dyr hvis indisert.
Vurder gjentatt kulldosering. Hos symptomatiske dyr er nøye monitorering,
væskebehandling og temperaturregulering viktig. Kramper kan behandles
med diazepam. Symptomatisk behandling. De fleste ikke-selektive monoaminreopptakshemmere
har lang halveringstid og symptomatiske dyr krever lang observasjonstid
(minimum 9 timer).
QN06A A04
Klomipramin
Toksisitet: Smal terapeutisk bredde. Hund: 2-3 mg/kg ga
lett til moderat forgiftning. Katt: 4 mg/kg ga lett forgiftning i
et kasus.
Klinikk: Letargi, mydriasis (katt),
takykardi, ataksi, oppkast (hund), vokalisering, agitasjon (katt)
er vanligste symptomer. Se Ikke-selektive monoaminreopptakshemmere, QN06A A
Behandling: Se Ikke-selektive monoaminreopptakshemmere, QN06A A
QN06A A09
Amitriptylin
QN06A B
Selektive serotoninreopptakshemmere
Toksisitet for gruppen: Toksisiteten innenfor gruppen varierer. For
toksiske doser se de ulike virkestoffene.
Klinikk for gruppen: Rask innsettende effekt. I lave doser CNS-depresjon
og letargi. GI-symptomer (anoreksi, hypersalivasjon, oppkast) er vanlig.
I høyere doser agitasjon, ataksi, skjelvinger, kramper, takykardi,
hypertensjon. Symptomene går vanligvis over i løpet av 12-36 timer.
Ved inntak av depotpreparat kan symptomene vedvare lengre.
Serotonergt syndrom er sett hos hunder. Symptomer kan være oppkast, diaré, mydriasis, skjelvinger, vokalisering, agitasjon/uro, ataksi, hyperrefleksi, muskelstivhet, kramper, hypertermi.
Serotonergt syndrom er sett hos hunder. Symptomer kan være oppkast, diaré, mydriasis, skjelvinger, vokalisering, agitasjon/uro, ataksi, hyperrefleksi, muskelstivhet, kramper, hypertermi.
Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming kun hos asymptomatiske dyr
og svært tidlig i forløpet hvis indisert. Vurder gjentatt kulldosering.
Monitorer respirasjon, temperatur, puls og blodtrykk hyppig hos symptomatiske
dyr. Kramper kan behandles med diazepam. Symptomatisk behandling.
Serotonergt syndrom: Kramper kan behandles med diazepam eller barbiturater. Cyproheptadin (søknad om godkjenningsfritak) kan forsøkes ved alvorlige kliniske symptomer: Hund: 1,1 mg/kg per os eller knust rektalt hver 4-6 time etter behov. Katt: 2-4 mg totalt per os eller knust rektalt hver 4-6 time etter behov. Symptomatisk behandling.
Serotonergt syndrom: Kramper kan behandles med diazepam eller barbiturater. Cyproheptadin (søknad om godkjenningsfritak) kan forsøkes ved alvorlige kliniske symptomer: Hund: 1,1 mg/kg per os eller knust rektalt hver 4-6 time etter behov. Katt: 2-4 mg totalt per os eller knust rektalt hver 4-6 time etter behov. Symptomatisk behandling.
QN06A B03
Fluoksetin
Toksisitet: Hund: 1-8 mg/kg ga lett forgiftning. 8-10 mg/kg
ga lett til moderat forgiftning. 10-25 mg/kg ga alvorlig forgiftning.
Katt: Begrenset erfaring med overdoser. 3,7-6,3 mg/kg ga lett til
moderat forgiftning i 2 kasus.
Klinikk: Oppkast, letargi, mydriasis,
hypersalivasjon (katt), takykardi (hund), vokalisering er vanligste
symptomer. Se Selektive serotoninreopptakshemmere, QN06A B
Behandling: Se Selektive serotoninreopptakshemmere, QN06A B
QN06A B04
Citalopram
Toksisitet: Hund: 1,1-4 mg/kg ga lett forgiftning. 13 mg/kg
ga moderat forgiftning i ett kasus. Katt: <9 mg/kg gir vanligvis
ingen til lett forgiftning. 5 mg/kg ga moderat forgiftning i ett kasus.
Klinikk: Se Selektive serotoninreopptakshemmere, QN06A B
Behandling: Se Selektive serotoninreopptakshemmere, QN06A B
QN06A B05
Paroksetin
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Hund: 0,3-3
mg/kg ga lett forgiftning. >3 mg/kg ga moderat til alvorlig forgiftning.
Katt: 10 mg/kg ga moderat forgiftning i ett kasus.
Klinikk: Letargi, oppkast (hund),
hyperaktivitet, mydriasis (katt) er vanligste symptomer. Se Selektive
serotoninreopptakshemmere, QN06A B
Behandling: Se Selektive serotoninreopptakshemmere, QN06A B
QN06A B06
Sertralin
Toksisitet: Hund: 0,4 -3 mg/kg ga lett forgiftning. 6-8
mg/kg ga lett til moderat forgiftning. >25 mg/kg ga alvorlig forgiftning.
Klinikk: CNS-depresjon, CNS-stimulering,
mydriasis, oppkast, hypersalivasjon (katt), takykardi, er vanligste
symptomer. Se Selektive serotoninreopptakshemmere, QN06A B
Behandling: Se Selektive serotoninreopptakshemmere, QN06A B Lipidemulsjon/ILE har vært effektivt
ved alvorlig forgiftning (se generell behandling).
QN06A B08
Fluvoksamin
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Hund: 1,5
mg/kg ga CNS-depresjon i ett kasus. 10 mg/kg ga lett til moderat forgiftning.
Klinikk: Letargi, skjelvinger, CNS-depresjon,
oppkast, hypotensjon, bradykardi er vanligste symptomer. Se Selektive
serotoninreopptakshemmere, QN06A B
Behandling: Se Selektive serotoninreopptakshemmere, QN06A B
QN06A F
MAO-hemmere, ikke-selektive
Toksisitet for gruppen: Begrenset erfaring med overdoser.
Klinikk for gruppen: Symptomer fra 2-24 timer etter inntak. Hypo-/hypertensjon,
CNS-depresjon/uro. Ved alvorlig forgiftning takykardi, arytmier, koma,
kramper, hypertermi, respirasjonsdepresjon, sjokk.
Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Monitorer
respirasjon, temperatur og blodtrykk hos symptomatiske dyr. Kramper
kan behandles med diazepam. Symptomatisk behandling. Leververdier
bør sjekkes ved ankomst og 4-6 uker etter inntak.
QN06A X11
Mirtazapin
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Hund: 0,8-3,8
mg/kg ga lett forgiftning i få kasus.
Klinikk: Hund: Agitasjon, letargi, vokalisering, takypné,
skjelvinger. Katt: Vokalisering, agitasjon, oppkast, takykardi, ataksi,
letargi.
Behandling: Se Selektive serotoninreopptakshemmere, QN06A B
QN06A X12
Bupropion
QN06A X16
Venlafaksin
Toksisitet: Hund: 1-5 mg/kg ga lett forgiftning i få kasus.
Katt: Utsatte for forgiftning da de villig spiser venlafaksin kapsler.
<37,5 mg ga moderat forgiftning.
Klinikk: Symptomer er vanlig 1-8 timer etter inntak.
CNS-depresjon er vanlig. Ved moderat til alvorlig forgiftning mydriasis,
oppkast, takypné, takykardi, ataksi, skjelvinger, agitasjon, hypertermi,
hypertensjon.
Behandling: Symptomer varer vanligvis
i 8-24 timer. Se Selektive serotoninreopptakshemmere, QN06A B
QN06A X21
Duloksetin
Toksisitet: Hund: Begrenset erfaring med overdoser. 1,6
mg/kg ga ingen symptomer i ett kasus. 19,1 mg/kg ga dødsfall i ett
kasus.
Klinikk: Letargi, mydriasis, oppkast, skjelvinger, ataksi,
vokalisering er vanlig. Takykardi, hypertermi, hypertensjon, hyperaktivitet
forekommer.
Behandling: Se Selektive serotoninreopptakshemmere, QN06A B