Takrolimus Accord

Forsiktighetsregler

Sol-​/​UV-lys: Eksponering av huden for sollys bør begrenses, og bruk av solarium eller behandling med UVB​/​UVA i kombinasjon med PUVA bør unngås. Pasienten bør gis råd angående solbeskyttelse (begrenset oppholdstid i solen, solbeskyttende midler, tildekking av huden). Salve bør ikke påføres lesjoner som anses som potensielt maligne eller premaligne. Hudforandringer: Nye forandringer på et behandlet område som er ulik fra tidligere eksem, bør vurderes av lege. Hudbarrieredeffekter: Salven bør ikke brukes ved hudbarrieredefekter slik som Nethertons syndrom, lamellær iktyose, generell erytrodermi, pyoderma gangrenosum eller kutan transplantat-mot-vert-sykdom, pga. mulig økt systemisk takrolimusabsorpsjon. Immunsvikt: Salven bør ikke brukes ved medfødt eller ervervet immunsvikt eller hos pasienter som får behandling som forårsaker immunsuppresjon. Behandlingsvarighet: Forsiktighet bør utvises ved bruk av takrolimus over lengre tid hos pasienter der store hudområder er berørt, spesielt hos barn. Pasienter, særlig barn, må evalueres fortløpende under behandling mtp. behandlingsrespons og behov for fortsatt behandling. Etter 12 måneders behandling bør seponering vurderes hos barn. Barn <2 år: Effekten av behandling hos barn <2 år, hvor immunsystemet er under utvikling, er ikke klarlagt. Transplantasjonspasienter: Hos transplanterte personer er langvarig systemisk eksponering for kraftig immunsuppresjon etter systemisk administrering av kalsineurinhemmere forbundet med økt risiko for å utvikle lymfomer og hudmaligniteter. Atopisk dermatitt: Betydelig systemisk takrolimusnivå er ikke sett ved bruk hos pasienter med atopisk dermatitt, og rollen til lokal immunsuppresjon er ukjent. Maligniteter: Sammenheng mellom behandling og utvikling av maligniteter ikke bekreftet, men det kan ikke trekkes sikre konklusjoner. Det anbefales å bruke laveste styrke med laveste frekvens og korteste nødvendige varighet. Lymfadenopati: Seponering bør vurderes ved fravær av klar etiologi for lymfadenopati eller ved akutt infeksiøs mononukleose. Pasienter som utvikler lymfadenopati under behandling, bør overvåkes for å sikre at lymfadenopatien går over. Pasienter med atopisk dermatitt er predisponerte for overfladiske hudinfeksjoner. Infeksjoner: Kliniske infeksjoner på behandlingsstedet bør være leget før behandling. Behandling kan være forbundet med økt risiko for follikulitt og herpesvirusinfeksjon. Dersom slik infeksjon er tilstede bør risiko vurderes mot fordel ved behandling. Lever: Brukes med forsiktighet ved leversvikt. Bilkjøring og bruk av maskiner: Ingen​/​ubetydelig påvirkning på evnen til å kjøre bil eller bruk av maskiner.