Atropin

Antikolinergikum.

INJEKSJONSVÆSKE 1 mg/ml: 1 ml inneh.: Atropinsulfat 1 mg, saltsyre, natriumklorid, sterilt vann.

Indikasjoner

Spasmer i mage-tarmkanal. Preoperativ medikasjon. Bradykardi (vagusindusert). Forgiftninger med kolinesterasehemmere.

Dosering

Individuell.

Spasmer i glatt muskulatur

Voksne: 0,3-1,2 mg s.c. inntil 4 ganger i døgnet.

Bradykardi

Voksne: 0,4-1 mg langsomt i.v., kan om nødvendig gjentas etter 1-2 timer.

Forgiftninger med kolinesterasehemmere

Voksne: 2 mg langsomt i.v., kan gjentas etter 5 minutter og senere hvert 10.-15. minutt etter behov inntil tegn på atropinisering.

Preoperativ medikasjon

Gis i.m. eller s.c. ¹/₂-1 time før anestesi. Voksne: 0,6 mg. Barn: Spedbarn <5 kg: 0,01-0,02 mg/kg, dosering bør justeres iht. respons og toleranse. 0-4 måneder (≥5 kg): 0,1 mg. 4-12 måneder: 0,2 mg. 1-3 år: 0,3 mg. 3-14 år: 0,4 mg.

Spesielle pasientgrupper

Eldre: Dosereduksjon kan være nødvendig pga. mulige kardiovaskulære og sentralnervøse bivirkninger.

Administrering Gis i.v., i.m. eller s.c., avhengig av indikasjon.

Kontraindikasjoner

Overfølsomhet for innholdsstoffene. Trangvinkelglaukom. Myasthenia gravis (med mindre atropin gis for å redusere uønskede muskarinerge effekter av antikolinesterase). Obstruktiv sykdom i mage-tarmkanalen. Obstruktiv uropati, inkl. blæretømmingsobstruksjon pga. prostatahypertrofi. Tyreotoksikose. Kontraindikasjoner gjelder ikke ved bruk av atropin i livstruende situasjoner (f.eks. ved asystole, intoksikasjoner).

Forsiktighetsregler

Brukes med forsiktighet ved takyarytmier, kongestiv hjertesvikt eller koronar hjertesykdom, ettersom atropin blokkerer vagal inhibering av sinusknuten. Brukes med forsiktighet ved relativ pylorusstenose eller hos pasienter som har gjennomgått ileostomi eller kolostomi. Forsiktighet ved lever- eller nyresykdom, høy kroppstemperatur eller feber, autonom nevropati og lungesykdom. Forsiktighet ved Downs syndrom pga. økt følsomhet for noen av virkningene. Barn: Brukes med forsiktighet hos barn og nyfødte, ettersom de er mer utsatte/sensitive for bivirkningene. Bilkjøring og bruk av maskiner: Kan påvirke evnen til å kjøre bil eller bruke maskiner hvis synsforstyrrelser oppstår.

Interaksjoner

Gå til interaksjonsanalyse

Effekten kan forsterkes ved samtidig bruk av andre legemidler med antikolinerg effekt, f.eks. spasmolytika, antiparkinsonmidler, antihistaminer, fentiaziner, verapamil, antiarytmika, antiemetika og TCA. Gjensidig opphevet effekt kan oppstå ved samtidig bruk av metoklopramid. Fenylefrin gir vasokonstriksjon og dermed blodtrykksøkning. Blokkering av kolinerg respons pga. samtidig bruk av atropin kan gi ukontrollert hypertensjon.

Graviditet, amming og fertilitet

GraviditetFordeler ved behandlingen under graviditet bør veies mot potensiell risiko ved behandling.

AmmingGår over i morsmelk i mengder som gir risiko for påvirkning av barnet. Bør derfor ikke brukes ved amming.

Bivirkninger

Gå til bivirkningssøk

Frekvensintervaller: Svært vanlige (≥1/10), vanlige (≥1/100 til <1/10), mindre vanlige (≥1/1000 til <1/100), sjeldne (≥1/10 000 til <1/1000), svært sjeldne (<1/10 000) og ukjent frekvens.

Organklasse	Bivirkning
Gastrointestinale
Svært vanlige	Forstoppelse, refluks, tørste
Vanlige	Munntørrhet
Hjerte
Vanlige	Arytmi, økt hjerterytme
Ukjent frekvens	Angina pectoris, atrieflimmer, hypertensiv krise, ventrikkelflimmer
Hud
Svært vanlige	Tørr hud
Immunsystemet
Sjeldne	Allergisk reaksjon
Ukjent frekvens	Anafylaktisk reaksjon
Kar
Svært vanlige	Rødme
Vanlige	Hypertermi
Luftveier
Svært vanlige	Redusert bronkial sekresjon
Nevrologiske
Ukjent frekvens	Krampeanfall, redusert korttidshukommelse, sedasjon, svimmelhet
Nyre/urinveier
Vanlige	Vannlatingsbesvær
Ukjent frekvens	Urinretensjon
Psykiske
Vanlige	Agitasjon, forvirring, hallusinasjoner (ved høye doser)
Ukjent frekvens	Psykose
Øye
Svært vanlige	Synsforstyrrelse (mydriasis, akkommodasjonsparese, diplopi, fotofobi)
Ukjent frekvens	Økt intraokulært trykk og akutt glaukom hos pasienter med trangvinkelglaukom

Frekvens	Bivirkning
Svært vanlige
Gastrointestinale	Forstoppelse, refluks, tørste
Hud	Tørr hud
Kar	Rødme
Luftveier	Redusert bronkial sekresjon
Øye	Synsforstyrrelse (mydriasis, akkommodasjonsparese, diplopi, fotofobi)
Vanlige
Gastrointestinale	Munntørrhet
Hjerte	Arytmi, økt hjerterytme
Kar	Hypertermi
Nyre/urinveier	Vannlatingsbesvær
Psykiske	Agitasjon, forvirring, hallusinasjoner (ved høye doser)
Sjeldne
Immunsystemet	Allergisk reaksjon
Ukjent frekvens
Hjerte	Angina pectoris, atrieflimmer, hypertensiv krise, ventrikkelflimmer
Immunsystemet	Anafylaktisk reaksjon
Nevrologiske	Krampeanfall, redusert korttidshukommelse, sedasjon, svimmelhet
Nyre/urinveier	Urinretensjon
Psykiske	Psykose
Øye	Økt intraokulært trykk og akutt glaukom hos pasienter med trangvinkelglaukom

Rapportering av bivirkninger

Overdosering/Forgiftning

Egenskaper og miljø

VirkningsmekanismeBlokkerer kompetitivt kolinerge reseptorer.

FordelingRaskt i hele kroppen.

HalveringstidCa. 4 timer.

MetabolismeDelvis i lever.

UtskillelseVia nyrene, 20-50% uforandret, resten som metabolitter.

Pakninger, priser og refusjon

Atropin, INJEKSJONSVÆSKE:

Styrke	Pakning Varenr.	Refusjon	Pris (kr)	R.gr.
1 mg/ml	10 × 1 ml (amp.) 006551	-	422,70	C

SPC (preparatomtale)

Atropin INJEKSJONSVÆSKE 1 mg/ml

Gå til godkjent preparatomtale

Lenkene går til godkjente preparatomtaler (SPC) på nettsiden til Direktoratet for medisinske produkter (DMP). Legemidler sentralt godkjent i EU/EØS lenkes til preparatomtaler på nettsiden til The European Medicines Agency (EMA). For sentralt godkjente legemidler ligger alle styrker og legemiddelformer etter hverandre i samme dokument.

Basert på SPC godkjent av DMP/EMA:

17.03.2020

Sist endret: 31.08.2020
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)