PULVER OG VÆSKE TIL INJEKSJONSVÆSKE, oppløsning: 1 sett inneh.: I) Hetteglass: Frysetørret,
levende svekket vannkoppevirus (varicella zoster-virus) av Oka-stammen,
1 dose = ≥103.3 «plaque forming units»
(PFU), laktose 32 mg, sorbitol 6 mg, mannitol 8 mg, natriumedetat
maks. 70 μg, aminosyrer 8 mg, kaliumdihydrogenfosfat maks. 40 μg,
dinatriumfosfatdihydrat maks. 0,23 mg, natriumklorid maks. 3 mg, humant
albumin maks. 1 mg, neomycinsulfat <25 μg. Fargestoff: Fenolsulfoftalein
(fenolrødt) maks. 7,5 μg. II) Ferdigfylt sprøyte: Vann til injeksjonsvæsker
0,5 ml.
Indikasjoner:
Friske: Profylakse mot varicella
hos friske fra 9 måneders alder. Det anbefales å vaksinere friske
ikke-immune nærkontakter til personer som er i risikogruppen for å
få alvorlig varicella, for å redusere risikoen for overføring av villtypevirus
til disse. Nærkontakter omfatter foreldre og søsken samt helsepersonell.
Høyrisikopasienter: Profylakse mot varicella hos følgende
ikke-immune høyrisikopasienter: Barn fra 9 måneders alder og voksne
med svekket immunforsvar og alvorlig underliggende sykdom, f.eks.
leukemi. Barn med kroniske sykdommer som juvenil artritt og nyresykdommer,
i spesielle situasjoner. Barn som skal gjennomgå transplantasjon.
Dosering:
1 dose = 0,5 ml.
Friske: Barn
fra 9 måneders alder, ungdom, voksne og eldre bør få 2 doser. Intervallet
mellom dosene bør være 6 uker og ikke under noen omstendigheter mindre
enn 4 uker.
Høyrisikopasienter: Det kan være behov
for ytterligere doser.
Administrering: Skal injiseres subkutant. Må ikke injiseres intradermalt.
NB! Må ikke under noen omstendigheter injiseres
intravaskulært.
Kontraindikasjoner:
Medfødt eller ervervet immunsvikttilstand med
totalt antall lymfocytter <1200/mm
3 eller andre tegn
på svekket cellulær immunitet som leukemi, lymfom, bloddyskrasi, klinisk
manifestert hiv-infeksjon eller pasienter som mottar immunsuppressiv
behandling (inkl. høydose kortikosteroider). Kjent systemisk overfølsomhet
for neomycin, eller overfølsomhet for andre komponenter i vaksinen.
Ved akutte infeksjonssykdommer med feber >38°C skal vaksinasjonen
utsettes. Graviditet.
Forsiktighetsregler:
Høyrisikopasienter på immunsuppressiv behandling:
Pasienter bør være i fullstendig hematologisk remisjon når de vaksineres.
Seronegative barn med malign sykdom bør ha vært i remisjon i minst
6 måneder før vaksinering. Ved akutt lymfatisk leukemi skal cytostatikabehandling
stanses 1 uke før og ikke startes igjen før 1 uke etter vaksinering,
ved solide tumores 2 uker før og 2 uker etter vaksinering. Pasienter
som får strålebehandling skal normalt ikke vaksineres før slik behandling
er avsluttet. Totalt antall lymfocytter må være minst 1200/mm
3. Det må ikke foreligge andre tegn på redusert cellulær immunitet.
Vaksinering av andre pasienter som står på immunsuppressiv behandling
bør unngås så lenge slik behandling pågår. Pasienter med planlagt
organtransplantasjon skal vaksineres noen uker, helst 3 måneder, før
immunsuppressiv behandling startes opp. Overføring av Oka vaksinevirus
til seronegative nærkontakter fra vaksinerte har forekommet i svært
sjeldne tilfeller. Det er ikke bekreftet at overføring har skjedd
uten at den vaksinerte har hatt vaksineassosierte hudlesjoner. Medisiner
til behandling av anafylaktisk sjokk skal finnes tilgjengelig under
vaksinasjonen. Den vaksinerte bør holdes under oppsikt i minst 20
minutter etter vaksinering. Vaksinering bør utsettes i minst 3 måneder
etter mottak av antistoffholdige blodprodukter. Salisylater bør unngås
i 6 uker etter varicella-vaksinasjon. Friske individer kan vaksineres
med andre vaksiner samtidig med Varilrix. Dersom meslingvaksine ikke
gis samtidig med Varilrix, anbefales et intervall på minst 1 måned
mellom vaksinasjonene. Høyrisikopasienter skal ikke vaksineres med
Varilrix samtidig med andre levende vaksiner. Inaktiverte vaksiner
kan gis samtidig forutsatt at ikke spesielle kontraindikasjoner foreligger.
Dersom flere vaksiner gis samtidig, skal de alltid injiseres på ulike
injeksjonssteder. Regelmessig måling av antistoff mot Varicella zoster-virus
etter vaksinering kan være indisert hos høyrisikopasienter. Klinisk
varicellasykdom har forekommet hos sterkt immunsupprimerte pasienter
etter vaksinering.
Graviditet/Amming:
Overgang i placenta: Vaksinen skal ikke gis til gravide. Graviditet
bør unngås 3 måneder etter vaksinasjon.
Overgang i morsmelk: Opplysninger foreligger ikke om overgang i
morsmelk. Bør ikke brukes under amming.
Bivirkninger:
I kliniske studier hos høyrisikopasienter forekommer
vaksineassosierte reaksjoner (hovedsakelig varicellaliknende utslett
og feber) vanligvis av mild karakter. Hos både friske og høyrisikopasienter
forekommer rødhet, hevelse og smerte på injeksjonsstedet forbigående
og av mild karakter. Følgende bivirkninger er sett i kliniske studier
hos friske personer:
Svært vanlige (≥1/10):
Øvrige: Smerte, rødhet på injeksjonsstedet.
Vanlige (≥1/100 til <1/10):
Hud: Utslett. Øvrige: Hevelse på injeksjonsstedet
1, feber
1 (oral/aksillær temperatur ≥37,5°C
eller rektal temperatur ≥38°C).
Mindre vanlige (≥1/1000 til <1/100):
Blod/lymfe: Lymfadenopati. Gastrointestinale:
Kvalme, oppkast. Hud: Varicellaliknende utslett, pruritus. Infeksiøse:
Øvre luftveisinfeksjon, faryngitt. Luftveier: Hoste, rhinitt. Muskel-skjelettsystemet:
Artralgi, myalgi. Nevrologiske: Hodepine, søvnighet. Psykiske: Irritabilitet.
Øvrige: Feber (oral/aksillær temperatur >39°C eller rektal temperatur
>39,5°C), tretthet, utilpasshet.
Sjeldne (≥1/10 000 til <1/1000):
Gastrointestinale: Magesmerter, diaré. Hud:
Urticaria. Øye: Konjunktivitt. Ved overvåking etter markedsføring
er følgende sett: Immunsystemet: Overfølsomhet, anafylaktiske reaksjoner.
Infeksiøse: Herpes zoster. Nevrologiske: Kramper, cerebellar ataksi.
Denne reaksjonen kan også være en konsekvens av villtype varicella
zoster-virusinfeksjon.
1Rapportert som svært vanlig hos ungdom og voksne,
og hos barn etter 2. dose. Det ble observert noe høyere insidens av
smerte, rødhet og hevelse etter 2. dose sammenlignet med etter 1.
dose. Rapportering av bivirkninger
Overdosering/Forgiftning:
I tilfeller hvor mer enn anbefalt dose er injisert,
er det rapportert døsighet og kramper.
Egenskaper:
Klassifisering: Frysetørret vaksine mot vannkopper (varicella),
dyrket i kulturer av humane diploide celler. Hos barn 9 måneder-12
år er serokonversjonsraten 6 uker etter vaksinering >98% etter 1 dose.
Hos barn 9 måneder-6 år og barn >13 år er serokonversjonsraten 6 uker
etter vaksinering 100% etter 2 doser. Tilsvarende tall for høyrisikopasienter
er ≥80%. En viss beskyttelse kan oppnås ved immunisering
inntil 3 døgn etter eksponering for varicella zoster-virus, men vaksinering
erstatter ikke spesifikt immunglobulin i slike tilfeller.
Oppbevaring og holdbarhet:
Oppbevares ved 2-8°C. Ferdigblandet vaksine
må beskyttes mot lys og anvendes umiddelbart.
Andre opplysninger:
Vaksinen består av frysetørket, lett rosafarget
pulver i hetteglass og en klar væske i ferdigfylt sprøyte. Pulveret
i hetteglasset, den ferdigfylte sprøyten og den ferdig blandede vaksinen
skal undersøkes visuelt for ev. fremmede partikler og/eller fysiske
forandringer før injeksjon. Dersom slike forandringer oppdages skal
vaksinen destrueres. Vaksinen tilberedes ved å tilsette hele innholdet
i sprøyten til pulveret i hetteglasset og blande godt til alt pulveret
er oppløst i væsken. Fargen på den rekonstituerte vaksinen varierer
fra rosa til rød. Vaksinen skal ikke blandes med andre vaksiner i
samme sprøyte. Desinfeksjonsmidler på injeksjonsstedet må være fordampet
før vaksinering. Destruksjon: Vaksinerester, vaksine utgått på dato
og avfall bør destrueres i overensstemmelse med gjeldende bestemmelser
for biologisk risikomateriale. Se pakningsvedlegg.
Sist endret: 06.10.2011
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)