Dosering: 

Behandlingen med mesna må pågå like lenge som behandlingen med oxazafosforinene samt tiden det tar til metabolittene er under toksisk nivå. Dette tar normalt 8-12 timer fra avsluttet behandling med oxazafosforiner, men kan variere avhengig av behandlingsskjema. Ved doseberegning for oral behandling skal dosen rundes av ned til nærmeste hele tablett. En urinutskillelse på 100 ml/time må opprettholdes, og urinen må analyseres med tanke på hematuri og proteinuri under hele behandlingsperioden. Ved intermitterende oxazafosforinbehandling: Injeksjonsvæske: Mesna må administreres som intravenøs injeksjon i en dose som tilsvarer 20% av ifosfamid- eller cyklofosfamiddosen umiddelbart før denne gis (time 0), og samme dose administreres ved 4. og 8. time (totalt 60% av oxazafosforindosen). Tabletter: Mesna skal administreres oralt i en dose tilsvarende 40% (w/w) av oxazafosforindosen ved hvert doseringstilfelle, avrundet nedover til nærmeste hele tablett. Den orale dosen av mesna skal tas 2 timer før, og 2 og 6 timer etter oxazafosforinbehandling (totalt 120% av oxazafosforindosen). Den 1. dosen mesna kan erstattes av en i.v. dose (20% av oxazafosforindosen). Denne dosen skal imidlertid gis samtidig som oxazafosforindosen. Når ifosfamid 5000 mg/m² gis som 24 timers infusjon: Injeksjonsvæske: Mesna som injeksjon gis i treveiskran i samme dose som ifosfamid over 24 timer. Deretter gis ytterligere 2500 mg/m² inntil time 36. Den totale mesnadosen (7500 mg/m²) fordeles jevnt hver 4. time fra time 0 til time 36. Tabletter: Tas 2 og 6 timer etter at den kombinerte infusjonen med ifosfamid og mesna er avsluttet. Dosene skal være 50% (w/w) av ifosfamiddosen rundet nedover til nærmeste hele tablett. Eks.: Dersom det gis en dose på 5 g/m² ifosfamid skal samme dose mesna gis parenteralt samtidig. Deretter administreres mesna tabletter i doser tilsvarende 50% av ifosfamiddosen etter 2 timer og 50% etter 6 timer. Når ifosfamid gis som kontinuerlig infusjon over lang tid: Tabletter: Tas 2 og 6 timer etter at den kombinerte infusjonen med ifosfamid og mesna er avsluttet. Begge doser skal være 50% (w/w) av den totale 24 timersdosen av ifosfamid rundet nedover til nærmeste hele tablett. Eks.: Dersom pasienten får ifosfamid 14 g/m² i løpet av 7 dager blir den daglige dosen 2 g/m². Den orale mesnadosen baseres på døgndosen av ifosfamid, 2 g/m², hvorav 50% gis etter 2 timer og 50% gis etter 6 timer. Når oxazafosforin gis i forbindelse med benmargstransplantasjon: Injeksjonsvæske: Ved kondisjonering med cyklofosfamid i forbindelse med benmargstransplantasjoner skal dosen økes, samt tidsintervallet reduseres. Mesna gis da i en dose av 20% time 0, 1, 3, 6, 9 og 12 (totalt 120% av oxazafosforindosen). Barn: Til barn som behandles med høyere doser oxazafosforiner, inkl. ved benmargstransplantasjoner, kan det være nødvendig å redusere intervallet mellom dosene og/eller øke antall doser. Injeksjonsvæske: Mesna gis i en dose av 20% time 0, 1, 3, 6, 9 og 12 (totalt 120% av oxazafosforindosen). Tabletter: Dersom mesna gis parenteralt sammen med ifosfamid kan oralt mesna gis i en dose tilsvarende 40% av ifosfamiddosen 1, 3, 6 og 9 timer etter avsluttet ifosfamidbehandling. Pasienter med spesiell risiko: Pasienter med spesiell risiko er pasienter med skader i urinlederne pga. stråling av bekkenet, pasienter med hemoragisk cystitt etter ifosfamid- eller cyclofosfamidbehandling og pasienter med en sykehistorie med urinveisobstruksjon. I forbindelse med infusjonen av oxazafosforin gis mesna parenteralt i samme dose. Etter at den kombinerte infusjonen er avsluttet, skal det etterbehandles med mesna. Ved etterbehandling skal tablettdosen tilsvare 50% (w/w) av oxazafosforindosen, f.eks. 1, 3, 6 og 9 timer etter avsluttet infusjon.