Diprosalic

Kortikosteroid + keratolytikum.

LINIMENT: 1 g inneh.: Betametasondipropionat tilsv. betametason 0,5 mg, salisylsyre 20 mg, isopropanol, natriumedetat, hypromellose, natriumhydroksid, sterilt vann.

SALVE: 1 g inneh.: Betametasondipropionat tilsv. betametason 0,5 mg, salisylsyre 30 mg, flytende parafin, hvit vaselin.

Indikasjoner

Liniment: Allergiske, inflammatoriske og kløende lidelser i hodebunnen og andre hårbevokste områder. Psoriasis, seboreisk eksem. Salve: Subakutte og kroniske inflammatoriske hudsykdommer spesielt ved hyperkeratotiske tilstander. Atopisk eksem, kontakteksem, seboreisk eksem, nevrodermatitt og psoriasis.

Dosering

Liniment

Appliseres dråpevis på det affiserte området og masseres lett inn i huden morgen og kveld.

Salve

Et tynt lag påsmøres morgen og kveld. Vedlikeholdsbehandling: Færre enn 2 applikasjoner pr. dag kan ofte være tilstrekkelig. Intermitterende behandling anbefales for å unngå takyfylaksiutvikling. Toleranseutviklingen er reversibel og behandlingen vil være effektiv igjen etter et kort opphold.

Administrering Liniment: Til bruk i hodebunn og andre hårbevokste hudområder. Salve: Til bruk på hud.

Kontraindikasjoner

Hudinfeksjoner forårsaket av bakterier, sopp eller virus (f.eks. Herpes simplex). Sårbehandling, spesielt ved ulcerøse lesjoner. Perioral dermatitt. Rosacea. Overfølsomhet for innholdsstoffene.

Forsiktighetsregler

Forsiktighet bør utvises ved behandling av barn. Bør brukes med forsiktighet på genital- og rektalslimhinne, i ansiktet, i nærheten av øyet (glaukomutvikling) og på intertriginøse områder. Behandlingen bør avbrytes ved utvikling av tørr hud og økt hudirritasjon. Bør ikke brukes under okklusjon. Bør ikke appliseres på sår. Synsforstyrrelser kan forekomme ved bruk av systemiske og topikale kortikosteroider. Ved symptomer som tåkesyn/andre synsforstyrrelser skal pasienten vurderes for henvisning til øyelege for evaluering av mulige årsaker, som grå stær, grønn stær eller sjeldne sykdommer som sentral serøs korioretinopati (CSCR).

Graviditet, amming og fertilitet

GraviditetKortikosteroider er teratogene i dyreforsøk. Relevansen av dette for mennesker er usikker, da det hittil ikke er påvist økt forekomst av misdannelser etter bruk av kortikosteroider i svangerskapet. Etter systemisk langtidsbehandling av gravide med kortikosteroider er det blitt påvist redusert fødsels- og placentavekt. Det forligger også risiko for binyrebarksuppresjon hos det nyfødte barnet. Bør ikke brukes av gravide på større hudområder over lengre tid.

AmmingVed topikal applikasjon av begrensede hudområder er det lite sannsynlig at barn som ammes påvirkes. Brystene må ikke påsmøres rett før amming.

Bivirkninger

Gå til bivirkningssøk

Frekvensintervaller: Svært vanlige (≥1/10), vanlige (≥1/100 til <1/10), mindre vanlige (≥1/1000 til <1/100), sjeldne (≥1/10 000 til <1/1000), svært sjeldne (<1/10 000) og ukjent frekvens.

Preparatet tolereres vanligvis godt.

Organklasse	Bivirkning
Hud
Ukjent frekvens	Hirsutisme, hudatrofi, hudirritasjon, kløe, maserasjon, miliaria, perioral dermatitt, pigmentforandring, purpura, rosacealignende hud, steroidakne, strekkmerker, telangiektasi, tørr hud, varmefølelse
Infeksiøse
Ukjent frekvens	Follikulitt, maskering og spredning av infeksjoner

Systemeffekter kan forekomme ved okklusjonsbehandling over store hudområder, først og fremst hos barn.

Preparatet tolereres vanligvis godt.

Frekvens	Bivirkning
Ukjent frekvens
Hud	Hirsutisme, hudatrofi, hudirritasjon, kløe, maserasjon, miliaria, perioral dermatitt, pigmentforandring, purpura, rosacealignende hud, steroidakne, strekkmerker, telangiektasi, tørr hud, varmefølelse
Infeksiøse	Follikulitt, maskering og spredning av infeksjoner

Systemeffekter kan forekomme ved okklusjonsbehandling over store hudområder, først og fremst hos barn.

Rapportering av bivirkninger

Overdosering/Forgiftning

H02A B

Glukokortikoider

H02A B

Glukokortikoider

Toksisitet for gruppen: Ingen forgiftningsfare ved akutt overdose selv ved høye doser. Akutt overdose kan muligens forverre underliggende sykdom som ulcus, elektrolyttforstyrrelser, infeksjoner og ødem.

Klinikk for gruppen: Gjentatte store doser metylprednisolon har gitt leverpåvirkning. Andre symptomer er ev. hyperglykemi og ketoacidose. Bradyarytmier, ventrikulære arytmier og hjertestans er observert ved i.v. tilførsel av store doser metylprednisolon og deksametason.

Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming og kull sjelden indisert. Ev. symptomatisk behandling.

N02B A01

Acetylsalisylsyre

N02B A01

Acetylsalisylsyre

Toksisitet: Barn er spesielt følsomme. Spedbarn (<9 månder): Konferer Giftinformasjonen. Barn 9 måneder-12 år: <150 mg/kg forventes ingen eller lette symptomer. Voksne og barn >12 år: <200 mg/kg forventes ingen eller lette symptomer, 200-300 mg/kg lett til moderat, >300 mg/kg alvorlig og >500 mg/kg potensielt letal forgiftning. Serumsalisylat korrelerer til en viss grad med toksisiteten og bør måles ved mistenkt salisylatforgiftning. Serumkonsentrasjonen må alltid sees i sammenheng med tidsforløp, pasientens pH, kliniske tilstand og alder. Lave verdier sent i forløpet kan også være alvorlig. For vurdering av serumkonsentrasjoner, kontakt Giftinformasjonen

Klinikk: Ved lett forgiftning: Svimmelhet, øresus, nedsatt hørsel, forvirring, somnolens, svette, tørste, hyperventilasjon, uro, irritasjon, kvalme, brekninger og magesmerter. Respiratorisk alkalose initialt hos voksne. Ev. hallusinasjoner og delirium. Ved alvorlig forgiftning: CNS-depresjon, kramper, hypertermi. Metabolsk acidose hos småbarn og alltid ved kraftig eksponering hos både voksne og barn (uttalt acidose indikerer alvorlig forgiftning). Hyperglykemi fulgt av hypoglykemi (hypoglykemi særlig hos småbarn). Elektrolyttforstyrrelser (særlig hypokalemi). Dehydrering og oliguri. Ev. ikke-kardiogent lungeødem, hjerneødem, arytmier og hjertesvikt.

Behandling: Drikke er anbefalt, også ved observasjon hjemme. Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Gjentatt kulldosering ved fare for moderat til alvorlig forgiftning. Antiemetika (ondansetron) i.v. ofte nødvendig for å fullføre gjentatt kulldosering. Antacida og proronpumpehemmer ved behov. En alvorlig forgiftning kan undervurderes pga. få og lette symptomer tidlig i forløpet. Følg serumkonsentrasjonen. Rehydrering og korrigering av metabolsk acidose, også sent i forløpet (tilstreb pH ≥7,4), hypoglykemi, hypertermi og elektrolyttforstyrrelser (følg S-kalium spesielt). Ved moderat til alvorlig forgiftning alkaliniser urinen med natriumbikarbonat i.v. for å øke eliminasjonen. Sørg for god diurese, men forsering >200 ml/time er ikke anbefalt. Respiratorbehandling ved bevisstløshet eller kraftig allmennpåvirkning (husk å vurdere fortsatt hyperventilering, viktig å fortsatt gi natriumbikarbonat). Vurder hemodialyse ved alvorlig forgiftning. Øvrig symptomatisk behandling. Lav terskel for kontakt med Giftinformasjonen.

SymptomerKortikosteroid: Overdreven og langvarig bruk kan undertrykke sentral adrenerg funksjon og resultere i sekundær adrenerg insuffisiens samt manifestasjoner av hyperkortisisme, inkl. Cushings sykdom. Vanligvis reversibelt. Salisylsyre: Overdreven og langvarig bruk kan føre til salisylisme.

BehandlingKortikosteroid: Elektrolyttforandringer behandles ved behov. Salisylsyre: Symptomatisk. Tiltak for å raskt fjerne salisylatene i kroppen bør igangsettes. Oral natriumkarbonat administreres for å alkalinisere urinen og øke diuresen.

Egenskaper og miljø

KlassifiseringGruppe III kortikosteroid (sterke) i kombinasjon med keratolytikum.

VirkningsmekanismeAntiinflammatorisk og kløestillende effekt av betametasondipropionat kombinert med keratolytisk og antiseptisk effekt av salisylsyre.

AbsorpsjonBetametasondipropionat kan absorberes. Salisylsyretilsetningen kan gi økt absorpsjon av kortikosteroidet.

Pakninger, priser og refusjon

Diprosalic, LINIMENT:

Styrke	Pakning Varenr.	Refusjon	Pris (kr)	R.gr.
	100 ml 082040	Blå resept	204,90	C

Diprosalic, SALVE:

Styrke	Pakning Varenr.	Refusjon	Pris (kr)	R.gr.
	100 g 418673	Blå resept	189,10	C

SPC (preparatomtale)

Diprosalic LINIMENT

Gå til godkjent preparatomtale

Diprosalic SALVE

Gå til godkjent preparatomtale

Lenkene går til godkjente preparatomtaler (SPC) på nettsiden til Direktoratet for medisinske produkter (DMP). Legemidler sentralt godkjent i EU/EØS lenkes til preparatomtaler på nettsiden til The European Medicines Agency (EMA). For sentralt godkjente legemidler ligger alle styrker og legemiddelformer etter hverandre i samme dokument.

Basert på SPC godkjent av DMP/EMA:

11.12.2023

Sist endret: 21.12.2023
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)