KREM 50 mg/g + 10 mg/g: 1 g inneh.: Aciklovir 50 mg, hydrokortison 10 mg, cetostearylalkohol, natriumlaurylsulfat, propylenglykol, flytende parafin, poloksamer 188, isopropylmyristat, hvit vaselin, sitronsyremonohydrat, natriumhydroksid og saltsyre (for pH-justering), renset vann.
Indikasjoner
Behandling av tidlige tegn og symptomer på tilbakevendende herpes labialis (munnsår) for å redusere progresjon av munnsår til ulcerøse lesjoner hos immunkompetente voksne og ungdom >12 år.Dosering
Voksne og ungdom >12 år: Påføres 5 ganger daglig i 5 dager, dvs. ca. hver 3.-4. time uten påføring om natten. Behandling bør påbegynnes så snart som mulig, helst umiddelbart, etter at første tegn/symptomer har oppstått. Tilstrekkelig mengde krem bør påføres hver gang for å dekke det utsatte området inkl. ytterkanten av lesjonene, hvis denne er til stede. Dersom lesjonene fremdeles er til stede 5 dager etter avsluttet behandling, bør pasienten rådes til å kontakte lege. Spesielle pasientgrupper: Barn <12 år: Sikkerhet og effekt ikke fastslått.
Administrering: For å unngå forverring eller overføring av infeksjonen, bør hendene vaskes før og etter påføring av kremen og unødvendig gnissing av lesjonene eller berøring med håndkle unngås.
Kontraindikasjoner
Overfølsomhet for innholdsstoffene eller valaciklovir. Bruk på hudlesjoner som skyldes andre virus enn herpes simplex eller hudinfeksjoner som skyldes sopp, bakterier eller parasitter.Forsiktighetsregler
Kun til bruk på hud, til påføring på lesjoner på leppene og huden omkring leppene. Påføring på slimhinner (f.eks. i øyne, munnhule, nese eller genitalier) anbefales ikke. Særlig forsiktighet må utvises for å unngå kontakt med øynene. Bør ikke brukes til å behandle genital herpes. Ved alvorlig tilbakevendende herpes labialis bør andre underliggende sykdommer utelukkes. Skal ikke brukes med okklusjonsbandasje, slik som plaster eller spesielle munnsårplaster. Preparatet er ikke anbefalt for bruk hos pasienter med nedsatt immunforsvar, pga. mulighet for pseudoopportunistiske infeksjoner eller legemiddelresistente virusstammer som krever systemisk antiviral behandling. Pasienter med kompromittert immunforsvar bør rådes til å konsultere lege vedrørende behandling av enhver infeksjon. De som lider av munnsår bør rådes til å unngå å føre smitten videre, spesielt når aktive lesjoner er til stede (f.eks. vaske hender før/etter påføring). Sammenhengende langtidsbruk bør unngås. Skal ikke brukes i >5 dager. Behandling av pasienter med ledsagende dermatitt av annen årsak er ikke studert. Synsforstyrrelser: Kan oppstå ved bruk av systemiske og topikale kortikosteroider. Ved symptomer som tåkesyn/andre synsforstyrrelser skal pasienten vurderes for henvisning til øyelege for evaluering av mulige årsaker, som grå stær, grønn stær eller sjeldne sykdommer som sentral serøs korioretinopati (CSCR). Hjelpestoffer: Inneholder cetostearylalkohol som kan gi lokale hudreaksjoner (f.eks. kontaktdermatitt), og propylenglykol som kan gi hudirritasjoner. Inneholder natriumlaurylsulfat, som kan gi lokale hudreaksjoner (som stikkende eller brennende følelse) eller øke hudirritasjon forårsaket av andre preparater som påføres på samme område.Graviditet, amming og fertilitet
Graviditet: Bruk bør kun vurderes når potensiell fordel oppveier mulig ukjent risiko. Systemisk eksponering av aciklovir og hydrokortison ved topikal påføring er imidlertid veldig liten. Resultat fra et graviditetsregister har ikke vist økning i antall fødselsdefekter blant de som ble eksponert for aciklovir (enhver formulering) sammenlignet med øvrig populasjon. Omfattende kliniske data for hydrokortison indikerer ikke økt risiko for teratogenisitet ved klinisk bruk av topikale kortikosteroider. Negative effekter mht. utviklingstoksisitet er sett i dyrestudier ved lavgradig eksponering.
Amming: Aciklovir og hydrokortison går over i morsmelk ved systemisk bruk. Dosen et diende barn får i seg etter morens bruk av Zoviduo vil imidlertid være ubetydelig. Preparatet bør likevel ikke brukes under amming hvis ikke strengt nødvendig.
Fertilitet: Ingen humane data.
Bivirkninger
| Organklasse | Bivirkning |
| Hud | |
| Vanlige | Uttørking eller avflassing av hud |
| Mindre vanlige | Forbigående brennende følelse, kribling eller svie (etter applikasjon), kløe |
| Sjeldne | Erytem, kontaktdermatitt (etter applikasjon med okklusjon), pigmentforandringer, reaksjon på applikasjonsstedet (inkl. tegn og symptomer på inflammasjon) |
| Immunsystemet | |
| Svært sjeldne | Umiddelbare overfølsomhetsreaksjoner (inkl. angioødem) |
| Øye | |
| Ukjent frekvens | Tåkesyn |
| Frekvens | Bivirkning |
| Vanlige | |
| Hud | Uttørking eller avflassing av hud |
| Mindre vanlige | |
| Hud | Forbigående brennende følelse, kribling eller svie (etter applikasjon), kløe |
| Sjeldne | |
| Hud | Erytem, kontaktdermatitt (etter applikasjon med okklusjon), pigmentforandringer, reaksjon på applikasjonsstedet (inkl. tegn og symptomer på inflammasjon) |
| Svært sjeldne | |
| Immunsystemet | Umiddelbare overfølsomhetsreaksjoner (inkl. angioødem) |
| Ukjent frekvens | |
| Øye | Tåkesyn |
Overdosering/Forgiftning
Egenskaper
Virkningsmekanisme: Aciklovir: Antiviralt middel som er meget aktivt mot herpes simplex-virus (HSV) type 1 og 2 in vitro. Fosforyleres til den aktive forbindelsen aciklovirtrifosfat etter opptak i herpesinfiserte celler. Aciklovirtrifosfat er en hemmer av og et substrat for herpesspesifikk DNA-polymerase, og forhindrer videre viral DNA-syntese uten å påvirke normale cellulære prosesser. Hydrokortison: Mildt kortikosteroid med en rekke immunmodulerende effekter. Kremen kombinerer antiviral aktivitet til aciklovir og antiinflammatorisk virkning til hydrokortison og reduserer progresjon av munnsår til ulcerøse lesjoner. Eksakt mekanisme er ikke helt klarlagt, men antas å være mediert via clearance av viruset og demping av den inflammatoriske reaksjonen i leppen, hvilket fører til færre tegn og symptomer.
Sist endret: 17.09.2020
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)
Basert på SPC godkjent av SLV/EMA:
12.02.2021