Xagrid

Antineoplastisk middel, syklisk AMP-fosfodiesterase III-hemmer.

KAPSLER, harde 0,5 mg: Hver kapsel inneh.: Anagrelid 0,5 mg (som anagrelidhydroklorid), laktose, hjelpestoffer. Fargestoff: Titandioksid (E 171), svart jernoksid (E 172), skjellakk.

Indikasjoner

Reduksjon av økt blodplatetall hos risikopasienter med essensiell trombocytemi som er intolerante overfor nåværende behandling, eller som ikke har oppnådd reduksjon i blodplatetall til et akseptabelt nivå under nåværende behandling. En risikopasient oppfyller ett eller flere av følgende kriterier: >60 år, blodplatetall >1000 × 10⁹/liter eller tidligere trombohemoragiske hendelser.

Dosering

Behandling skal startes av kliniker med erfaring i behandling av essensiell trombocytemi. Anbefalt startdose: 1 mg/dag fordelt på 2 doser (0,5 mg/dose). Startdosen skal opprettholdes minst 1 uke før den ev. titreres individuelt til laveste effektive dose nødvendig for å redusere og/eller opprettholde blodplatenivået <600 × 10⁹/liter (ideelt mellom 150 × 10⁹/liter og 400 × 10⁹/liter). Ukentlig doseøkning skal ikke være >0,5 mg/dag. Anbefalt maks. enkeltdose skal ikke være >2,5 mg. Effekt skal måles regelmessig. Ved startdoser >1 mg/dag må blodplatetelling gjøres annenhver dag den 1. behandlingsuken, og deretter minst 1 gang i uken til stabil vedlikeholdsdose er nådd. Fall i blodplatenivået sees typisk innen 14-21 dager etter behandlingsstart. Normalt sees/vedlikeholdes tilstrekkelig terapeutisk respons ved doser på 1-3 mg/dag.

Spesielle pasientgrupper: Nedsatt leverfunksjon: Begrensede data. Anbefales ikke ved moderat eller alvorlig nedsatt leverfunksjon. Ved lett nedsatt leverfunksjon må risiko/fordel vurderes før behandlingsstart. Nedsatt nyrefunksjon: Begrensede data. Risiko/fordel må vurderes før behandlingsstart. Barn og ungdom: Ingen doseanbefaling. Sikkerhet og effekt ikke fastslått. Forsiktighet utvises pga. svært begrenset erfaring. WHOs diagnostiske kriterier for diagnostisering av essensiell trombocytemi hos voksne anses relevant. Diagnostiske retningslinjer skal følges nøye og diagnosen revurderes regelmessig ved usikkerhet. Det skal tilstrebes å skille essensiell trombocytemi fra hereditær/sekundær trombocytose, som kan omfatte genetisk analyse og benmargsbiopsi. Cytoreduktiv terapi vurderes vanligvis hos pediatriske høyrisikopasienter. Behandling skal kun startes ved tegn på sykdomsprogresjon eller trombose. Dersom behandling startes skal nytte/risiko overvåkes og fortsatt behandlingsbehov vurderes regelmessig. Mål for blodplatenivå settes individuelt av behandlende lege. Seponering bør vurderes ved ikke-tilfredsstillende behandlingsrespons etter ca. 3 måneder.

Administrering: Til oral bruk. Tas helst til samme tid hver dag. Tas med/uten mat. Skal svelges hele. Ikke knus eller fortynn innholdet med væske.

Merking 1:	S
Merking 2:	063
Form:	Oval
Deling:	Uten delestrek/-kors
Mål (lengde × bredde):	5.3x14.3 mm
Farge:	Hvit

Kontraindikasjoner

Overfølsomhet for innholdsstoffene. Moderat/alvorlig nedsatt leverfunksjon. Moderat/alvorlig nedsatt nyrefunksjon (Cl_CR <50 ml/minutt).

Forsiktighetsregler

Leverfunksjon: Ved lett nedsatt leverfunksjon må risiko/fordel vurderes før behandlingsstart. Anbefales ikke ved økte transaminaser (>5 × ULN). Nyrefunksjon: Ved nedsatt nyrefunksjon må risiko/fordel vurderes før behandlingsstart. Oppfølging: Behandling krever nøye oppfølging, inkl. full blodstatus, lever- og nyrefunksjonstester, og overvåkning av elektrolytter. Blodplater: Blodplatetallet øker innen 4 dager etter seponering og går tilbake til nivåene før behandling innen 10-14 dager, muligens til over baselineverdiene. Blodplater bør derfor overvåkes hyppig. Kardiovaskulært: Forsiktighet skal utvises ved kjente risikofaktorer for forlengelse av QT-tiden, som medfødt lang QT-tid syndrom, kjent anamnese med ervervet QT_C-forlengelse, legemidler som kan forlenge QT_C-tiden og hypokalemi. Forsiktighet skal utvises ved høyere C_max av anagrelid eller aktiv metabolitt, f.eks. ved nedsatt leverfunksjon eller bruk sammen med CYP1A2-hemmere. Tett oppfølging mht. påvirkning av QT_C-tiden anbefales. Kardiovaskulær undersøkelse, inkl. EKG og ekkokardiografi, anbefales før behandlingsstart. Pasienten må under behandling overvåkes regelmessig for tegn på kardiovaskulære effekter som kan kreve videre kardiovaskulær undersøkelse og utredning. Hypokalemi eller hypomagnesemi må korrigeres før behandlingsstart og overvåkes regelmessig under behandling. Brukes med forsiktighet ved kjent eller mistenkt hjertesykdom pga. positiv inotrop og kronotrop effekt. Alvorlige kardiovaskulære bivirkninger er sett hos pasienter uten mistenkt hjertesykdom, med normale funn ved kardiovaskulær undersøkelse før behandling. Skal kun brukes dersom mulig fordel overgår mulig risiko. Pulmonal hypertensjon: Er sett. Pasienten bør evalueres for symptomer på underliggende kardiopulmonal sykdom før og under behandling. Barn: Full blodstatus og vurdering av hjerte-, lever- og nyrefunksjon tas før behandling og regelmessig under behandling. Sykdomsprogresjon til myelofibrose eller AML kan oppstå. Barn har lengre sykdomsforløp og kan derfor ha økt risiko for malign transformasjon. Barn bør overvåkes regelmessig for sykdomsprogresjon iht. standard klinisk praksis. Unormale funn skal utredes umiddelbart og relevante tiltak iverksettes, inkl. dosereduksjon, pause eller seponering. Hjelpestoffer: Inneholder laktose og bør ikke brukes ved galaktoseintoleranse, total laktasemangel eller glukose-galaktosemalabsorpsjon. Bilkjøring og bruk av maskiner: Svimmelhet er vanlig. Bilkjøring og maskinbruk frarådes hvis svimmelhet oppstår.

Interaksjoner

Gå til interaksjonsanalyse

CYP1A2-hemmere: Metaboliseres i hovedsak av CYP1A2. CYP1A2 hemmes av flere legemidler, inkl. fluvoksamin og enoksacin, som teoretisk kan påvirke anagrelidclearance negativt. CYP1A2-induktorer: CYP1A2-induktorer kan redusere anagrelideksponeringen og øke eksponeringen av aktiv hovedmetabolitt. Konsekvensene for sikkerhet og effekt av anagrelid er ikke fastslått. Klinisk og biologisk overvåkning anbefales ved samtidig behandling. Ved behov kan anagreliddosen justeres. Virkning av anagrelid på andre virkestoffer: Anagrelid viser noe begrenset CYP1A2-hemmende aktivitet og kan teoretisk interagere med legemidler som gis samtidig, og som deler clearance-mekanisme, f.eks. teofyllin. Anagrelid er en PDE III-hemmer og effekten av legemidler med lignende egenskaper, f.eks. inotrope midler som milrinon, amrinon, enoksimon, olprinon og cilostazol kan forsterkes. Samtidig bruk av andre PDE III-hemmere anbefales ikke. Kan potensere effekten av andre legemidler som hemmer/modifiserer blodplatefunksjonen, f.eks. acetylsalisylsyre. Samtidig bruk av acetylsalisylsyre er forbundet med store blødninger. Potensiell risiko ved samtidig bruk bør vurderes før behandlingsstart, spesielt ved høy risikoprofil for hemoragi. Kan gi intestinale forstyrrelser og forstyrre absorpsjon av orale prevensjonsmidler.

Graviditet, amming og fertilitet

Fertile kvinner skal bruke tilstrekkelig prevensjon under behandling.

Graviditet: Utilstrekkelige data. Dyrestudier har vist reproduksjonstoksisitet. Potensiell risiko for mennesker er ukjent. Anbefales ikke under graviditet. Ved bruk under graviditet eller hvis graviditet oppstår under behandling må det informeres om potensielle farer for fosteret.

Amming: Ukjent om anagrelid/metabolitter utskilles i morsmelk hos mennesker. Utskilles i melk hos dyr. Risiko for diende nyfødte/spedbarn kan ikke utelukkes. Ved behandling skal amming opphøre.

Fertilitet: Ingen humane data. Dyrestudier har vist avbrutt implantasjon ved doser høyere enn terapeutisk område.

Bivirkninger

Gradvis dosetitrering kan bidra til å redusere bivirkninger.

Organklasse	Bivirkning
Blod/lymfe
Vanlige	Anemi
Mindre vanlige	Blødning, ekkymose, pancytopeni, trombocytopeni
Gastrointestinale
Vanlige	Abdominalsmerter, diaré, flatulens, kvalme, oppkast
Mindre vanlige	Anoreksi, dyspepsi, forstoppelse, gastrointestinal blødning, gastrointestinale lidelser, pankreatitt
Sjeldne	Gastritt, gingival blødning, kolitt
Generelle
Vanlige	Fatigue
Mindre vanlige	Brystsmerter, feber, frysninger, malaise, svakhet
Sjeldne	Asteni, influensalignende syndrom, smerter
Hjerte
Vanlige	Palpitasjoner, takykardi
Mindre vanlige	Arytmi, atrieflimmer, hypertensjon, kongestiv hjertesvikt, supraventrikulær takykardi, synkope, ventrikkeltakykardi
Sjeldne	Angina pectoris, hjerteinfarkt, kardiomegali, kardiomyopati, ortostatisk hypotensjon, perikardeffusjon, Prinzmetal-angina, vasodilatasjon
Ukjent frekvens	Torsades de pointes
Hud
Vanlige	Utslett
Mindre vanlige	Alopesi, hudmisfarging, kløe
Sjeldne	Tørr hud
Lever/galle
Mindre vanlige	Økte leverenzymer
Ukjent frekvens	Hepatitt
Luftveier
Mindre vanlige	Dyspné, epistakse, pleuraeffusjon, pneumoni, pulmonal hypertensjon
Sjeldne	Lungeinfiltrasjon
Ukjent frekvens	Interstitiell lungesykdom (inkl. pneumonitt og allergisk alveolitt)
Muskel-skjelettsystemet
Mindre vanlige	Artralgi, myalgi, ryggsmerter
Nevrologiske
Svært vanlige	Hodepine
Vanlige	Svimmelhet
Mindre vanlige	Amnesi, depresjon, forvirring, hypoestesi, insomni, munntørrhet, nervøsitet, parestesi
Sjeldne	Dysartri, migrene, somnolens, unormal koordinasjon
Nyre/urinveier
Mindre vanlige	Erektil dysfunksjon
Sjeldne	Nokturi, nyresvikt
Ukjent frekvens	Tubulointerstitiell nefritt
Stoffskifte/ernæring
Vanlige	Væskeretensjon
Mindre vanlige	Redusert vekt, ødem
Sjeldne	Økt vekt
Undersøkelser
Sjeldne	Økt kreatinin i blod
Øre
Sjeldne	Tinnitus
Øye
Sjeldne	Diplopi, unormalt syn

Gradvis dosetitrering kan bidra til å redusere bivirkninger.

Frekvens	Bivirkning
Svært vanlige
Nevrologiske	Hodepine
Vanlige
Blod/lymfe	Anemi
Gastrointestinale	Abdominalsmerter, diaré, flatulens, kvalme, oppkast
Generelle	Fatigue
Hjerte	Palpitasjoner, takykardi
Hud	Utslett
Nevrologiske	Svimmelhet
Stoffskifte/ernæring	Væskeretensjon
Mindre vanlige
Blod/lymfe	Blødning, ekkymose, pancytopeni, trombocytopeni
Gastrointestinale	Anoreksi, dyspepsi, forstoppelse, gastrointestinal blødning, gastrointestinale lidelser, pankreatitt
Generelle	Brystsmerter, feber, frysninger, malaise, svakhet
Hjerte	Arytmi, atrieflimmer, hypertensjon, kongestiv hjertesvikt, supraventrikulær takykardi, synkope, ventrikkeltakykardi
Hud	Alopesi, hudmisfarging, kløe
Lever/galle	Økte leverenzymer
Luftveier	Dyspné, epistakse, pleuraeffusjon, pneumoni, pulmonal hypertensjon
Muskel-skjelettsystemet	Artralgi, myalgi, ryggsmerter
Nevrologiske	Amnesi, depresjon, forvirring, hypoestesi, insomni, munntørrhet, nervøsitet, parestesi
Nyre/urinveier	Erektil dysfunksjon
Stoffskifte/ernæring	Redusert vekt, ødem
Sjeldne
Gastrointestinale	Gastritt, gingival blødning, kolitt
Generelle	Asteni, influensalignende syndrom, smerter
Hjerte	Angina pectoris, hjerteinfarkt, kardiomegali, kardiomyopati, ortostatisk hypotensjon, perikardeffusjon, Prinzmetal-angina, vasodilatasjon
Hud	Tørr hud
Luftveier	Lungeinfiltrasjon
Nevrologiske	Dysartri, migrene, somnolens, unormal koordinasjon
Nyre/urinveier	Nokturi, nyresvikt
Stoffskifte/ernæring	Økt vekt
Undersøkelser	Økt kreatinin i blod
Øre	Tinnitus
Øye	Diplopi, unormalt syn
Ukjent frekvens
Hjerte	Torsades de pointes
Lever/galle	Hepatitt
Luftveier	Interstitiell lungesykdom (inkl. pneumonitt og allergisk alveolitt)
Nyre/urinveier	Tubulointerstitiell nefritt

Rapportering av bivirkninger

Overdosering/Forgiftning

Tilfeller av tilsiktet overdosering er sett.

Symptomer: Sinustakykardi og oppkast. Symptomene forsvinner med konservativ behandling. Ved høyere doser enn anbefalt er hypotensjon sett. Én enkeltdose à 5 mg kan gi blodtrykksfall, vanligvis fulgt av svimmelhet.

Behandling: Nøye klinisk overvåkning, inkl. av blodplatenivået mhp. trombocytopeni. Dosen reduseres eller seponeres ved behov, til blodplatenivået er normalisert.

Egenskaper

Virkningsmekanisme: Eksakt virkningsmekanisme er ukjent. Anagrelid hemmer ekspresjonen av transkripsjonsfaktorer, inkl. GATA-1 og FOG-1, som er nødvendige for megakaryocytopoese, som igjen gir redusert blodplateproduksjon. Anagrelid forsinker modning av megakaryocytter og reduserer størrelsen og ploidy.

Absorpsjon: Minst 70%. C_max innen ca. 1 time (fastende). Doseproporsjonalitet i doseområdet 0,5-2 mg. Mat reduserer C_max med 14%, men øker AUC med 20%. Mat reduserer også C_max for aktiv metabolitt med 29%, uten effekt på AUC. For farmakokinetiske data for barn/ungdom/eldre, se SPC.

Halveringstid: Ca. 1,3 timer.

Metabolisme: Primært via CYP1A2.

Utskillelse: <1% uendret og 18-35% inaktiv metabolitt gjenfinnes i urin.

Pakninger, priser, refusjon og SPC

Xagrid, KAPSLER, harde:

Styrke	Pakning Varenr.	SPC¹	Refusjon² Byttegruppe	Pris (kr)³	R.gr.⁴
0,5 mg	100 stk. (boks) 021999		H-resept Byttegruppe	5267,00	C

¹Lenkene går til godkjente preparatomtaler (SPC) på Legemiddelverkets nettside. Legemidler sentralt godkjent i EU/EØS lenkes til preparatomtaler på nettsiden til The European Medicines Agency (EMA). For sentralt godkjente legemidler ligger alle styrker og legemiddelformer etter hverandre i samme dokument.

²Blåresept (T) gjelder forhåndsgodkjent refusjon. For informasjon om individuell stønad, se HELFO For H-resept, se Helsedirektoratet

³Angitt pris er maksimal utsalgspris fra apotek. Pakninger som selges uten resept er angitt med stjerne *. Det er fri prisfastsettelse for pakninger som selges uten resept, og maksimal utsalgspris kan derfor ikke angis.

⁴Reseptgruppe. Utleveringsgruppe.

Sist endret: 01.10.2020
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)

Basert på SPC godkjent av SLV/EMA:

30.01.2020

Absorpsjon: Opptak i kroppen. Virkestoff absorberes av kroppen for å kunne transporteres til de steder de skal virke. Opptak kan skje gjennom tarmvegg, hud og slimhinner.

Acetylsalisylsyre (ASA): Legemiddel med smertestillende, febernedsettende og betennelsesdempende effekt. Reduserer også blodplatenes evne til å klumpe seg sammen (aggregere).

Alopesi (Håravfall, Hårtap): Mangel på hår på kroppen der det normalt burde finnes. Vanligste årsake er arvelig disposisjon, men håravfall kan også skyldes f.eks. bakterielle infeksjoner og autoimmune reaksjoner.

AML (Akutt myelogen leukemi, Akutt myeloid leukemi): Akutt myelogen leukemi (AML) er den vanligste formen for blodkreft hos voksne. Faktorer som kan bidra til at sykdommen utvikles er arvelighet, stråling og enkelte kjemikalier. Vanlige symptomer er tretthet og blekhet. Sykdommen behandles med kraftig cellegift.

Amnesi (Hukommelsestap): Kan referere til både kortvarig hukommelsestap eller varig svekket hukommelse.

Anamnese: Pasientens sykehistorie, basert på opplysninger gitt av pasienten selv eller pårørende.

Anemi (Blodmangel): Reduksjon i antall røde blodceller eller nivået av blodpigment, hemoglobin. Kan bl.a. forårsakes av blodtap eller arvelige faktorer.

Angina (Angina pectoris, Hjertekrampe, AP): Brystsmerter som stråler ut til bl.a. nakke og armer. Oppstår som følge av redusert blodstrøm i hjertearteriene pga. innsnevringer.

Antineoplastisk: Legemiddel som er tumorhemmende og motvirker kreft (kreftcelledrepende).

Arytmi (Hjertearytmi, Hjerterytmeforstyrrelser, Hjertefrekvensforstyrrelser): Uregelmessig hjerterytme som følge av at de elektriske impulsene som samordner hjerteslagene ikke fungerer som normalt.

Atrieflimmer (Atriefibrillering, Forkammerflimmer, Atriell fibrillering, Atriell fibrillasjon): Hjerterytmeforstyrrelse som oppstår i hjertets forkamre. Symptomer kan være hjertebank, rask puls, tungpustethet og svimmelhet.

Blodplater (Trombocytter): Trombocytter/blodplater er skiveformede fragmenter av store hvite blodceller som kalles megakaryocytter. Blodplater har en viktig funksjon ved blødning, siden de inneholder stoffer som er nødvendige for at blod skal størkne. De kan også klebre seg sammen for å tette hullet i en blodårevegg hvis denne skades.

Clearance: Et mål på kroppens evne til å skille ut en substans pr. tidsenhet, vanligvis via nyrene.

CYP1A2: Enzym som bryter ned legemidler til andre stoffer. Se også CYP1A2-hemmere og CYP1A2-induktorer.

CYP1A2-hemmer: Legemiddel eller stoff som nedsetter aktiviteten av enzymet CYP1A2. Legemidler som tas samtidig og som nedbrytes av CYP1A2, kan dermed få en høyere konsentrasjon i kroppen slik at bivirkninger oppstår. Eksempler på hemmere av CYP1A2: Cimetidin, ciprofloksacin, fluvoksamin, koffein, P-piller, vemurafenib.

CYP1A2-induktor: Legemiddel eller stoff som øker mengden av enzymet CYP1A2. Legemidler som tas samtidig og som nedbrytes av CYP1A2, kan få nedsatt virkning. Eksempler på induktorer av CYP1A2: Fenobarbital (fenemal), fenytoin, karbamazepin, rifampicin, johannesurt (naturlegemiddel), polysykliske aromatiske hydrokarboner (tobakksrøyking).

Diaré (Løs mage): Tyntflytende og hyppig avføring. Diaré som skyldes bakterie- eller virusinfeksjon kalles enteritt eller gastroenteritt.

Diplopi (Dobbeltsyn): Dobbeltsyn.

Dyspepsi (Fordøyelsesbesvær, Fordøyelsesproblemer): Fordøyelsesproblemer med symptomer som vedvarende eller tilbakevendende smerter fra magen og øvre del av buken. Smerten kan variere og oppstår ofte i forbindelse med spising. Dyspepsi rammer ca. 25% av befolkningen. Vanligvis er årsaken ikke sykdom og det kalles da funksjonell dyspepsi.

Dyspné (Tung pust, Tungpustethet): Tung og anstrengende pust. Oppstår vanligvis ved anstrengelse, men ved visse hjerte- og lungesykdommer, selv ved hvile.

Ekkymose: Liten hudblødning, gir blåmerke.

Epistakse (Neseblødning): Blødning fra nesen.

Erektil dysfunksjon (Ereksjonssvikt, Impotens): Manglende evne til å få eller opprettholde ereksjon.

Feber (Pyreksi, Febertilstand): Kroppstemperatur på 38°C eller høyere (målt i endetarmen).

Fertilitet (Fruktbarhet): Evnen til å få barn.

Flatulens (Promping): Rikelig avgang av tarmgass via endetarmsåpningen.

Forgiftning: Tilstand som skyldes inntak av giftige stoffer, slik som legemidler, rusmidler, kjemikalier eller stoffer som finnes naturlig i dyr og planter, i en slik mengde at det kan føre til alvorlig skade.

Gastritt (Magekatarr): Magekatarr. Skyldes en betennelse i magens slimhinne.

Glukose (Dekstrose, Dextrose): Glukose = dekstrose (dekstrose er en eldre betegnelse på glukose). I Felleskatalogen er disse ofte omtalt som oppløsningsvæsker for ulike preparater til parenteral bruk.

Halveringstid (t1/2, T1/2): Tiden det tar til konsentrasjonen (mengden) av et virkestoff er halvert.

Hjerteinfarkt (Myokardinfarkt, Hjerteattakk): Hjerteinfarkt oppstår når du får blodpropp i hjertet. Blodproppen gjør at deler av hjertemuskelen ikke får tilført oksygenholdig blod, og denne delen av hjertemuskelen går til grunne.

Hypertensjon (Høyt blodtrykk): Høyt blodtrykk er definert som overtrykk (systolisk trykk) over 140 og/eller undertrykk (diastoliske trykk) over 90 mm Hg.

Hypomagnesemi (Magnesiummangel): Tilstand med unormalt lavt magnesiumnivå i blodet.

Hypotensjon (Lavt blodtrykk): Lavt blodtrykk kan føre til svimmelhet og besvimelse. Lavt blodtrykk kan være en bivirkning av behandling mot høyt blodtrykk. Normalt blotrykk er definert som overtrykk (systolisk trykk) 120 mm Hg og undertrykk (diastolisk trykk) 80 mm Hg.

Indikasjoner: I medisinsk sammenheng brukes indikasjoner for å beskrive grunner til å igangsette et bestemt tiltak, slik som legemiddelbehandling.

Insomni (Søvnløshet): Problemer med å sovne, urolig nattesøvn, problemer med å sove lenge nok og/eller dårlig søvnkvalitet.

Interstitiell lungesykdom (ILS, ILD): Interstitielle lungesykdommer er en heterogen gruppe av lungesykdommer. Diffuse lungeparenkymsykdommer er foretrukken betegnelse, i engelsk litteratur brukes "diffuse parenchymal lung disease" (DPLD).

Kontraindikasjoner: Forhold som i et spesielt tilfelle taler imot en viss handlemåte, f.eks. en behandlingsmetode. I Felleskatalogtekstene må de forhold som angis tolkes som absolutte kontraindikasjoner, hvilket betyr at bruken skal unngås helt.

Kreatinin: Kreatinin er et stoff som dannes i musklene og kan bare fjernes fra kroppen gjennom filtrering i nyrene.

Kvalme: Kvalme er en ubehagsfornemmelse i mellomgulv og mage, som ofte er fulgt av en følelse av at en vil kaste opp. Kvalme kan forekomme f.eks. ved reisesyke, graviditet, migrene, sykdom i mage-tarmkanalen, forgiftninger, sykdom i hjernen/indre øret, skader i hodet/hjernen og bruk av legemidler (bivirkning).

Malaise (Sykdomsfølelse, Uvelhetsfølelse, Utilpasshet, Illebefinnende): En subjektiv følelse av ubehag, svakhet, utmattelse eller en følelse av å være utkjørt som forekommer alene eller sammen med andre symptomer eller sykdommer.

Metabolisme: Kjemiske prosesser i levende organismer som fører til omdannelse av tilførte (f.eks. legemidler) eller kroppsegne stoffer. Noen legemidler metaboliseres til inaktive metabolitter, mens andre metaboliseres til aktive metabolitter.

Metabolitt: En metabolitt oppstår når et stoff (f.eks. legemiddel) omdannes som følge av kjemiske prosesser i levende organismer (metabolisme). Noen legemidler metaboliseres til inaktive metabolitter, mens andre metaboliseres til aktive metabolitter.

Migrene: Migrene er anfall av hodesmerter - ofte halvsidige - der du samtidig kan ha kvalme, brekninger, lydoverfølsomhet og lysskyhet. Deles i to typer: Migrene med aura og migrene uten aura. Migreneanfall kan utløses f.eks. av stress, for lite søvn, psyksisk belastning, hormoneller forandringer, sterkt lys/sterke lukter eller enkelte matvarer.

Munntørrhet (Xerostomi, Tørr munn): Tørre slimhinner i munnen som følge av nedsatt spyttsekresjon.

Myelofibrose: Tilstand hvor benmargen omdannes til bindevev.

Nokturi (Nattlig vannlating, Sengevæting): Behov for å late vannet om natten.

Pneumoni (Lungeinflammasjon, Lungebetennelse): Inflammasjon i lungevevet som følge av en infeksjon med virus eller bakterier.

Somnolens (Søvnighet, Døsighet): Lett grad av nedsatt bevissthet.

Takykardi: Unormalt rask hjerterytme, definert som puls over 100 slag/minutt.

Tinnitus (Øresus, Ringing i ørene): Subjektiv oppfattelse av lyd uten noen ytre sansepåvirkning.

Torsades de pointes: Torsades de pointes er en sjelden form for arytmi der hjertet slår veldig fort. Dette er meget alvorlig og kan behandles med en pacemaker, som da hjelper hjertet til å komme i takt igjen når det slår uregelmessig.

Trombocytemi (Trombocytose): Forhøyet antall trombocytter (blodplater) i blodet.

Trombocytopeni (Trombopeni): Redusert antall trombocytter (blodplater) i blodet.

Trombose (Trombedannelse, Blodproppdannelse): Dannelsen eller tilstedeværelsen av en blodpropp i blodsirkulasjonen. Koagulasjonen av blodet er nødvendig for å hindre blødninger ved brist i blodårer, men tilstanden er livstruende dersom den oppstår utenom. Blodstrømmen til organer stopper opp i det blodårene tilstoppes.

ULN: Øvre normalgrense (Upper Limit of the Normal range).

Væskeretensjon (Vannretensjon): Tilbakeholdelse av væske i kroppen.

Ødem (Væskeoppsamling, Væskeopphopning, Væskeansamling): Sykelig opphoping av væske i vevet utenfor cellene. Folkelig beskrives dette som ‘vann i kroppen’.