ANTIINFEKTIVER TIL SYSTEMISK BRUK
Antibakterielle midler til systemisk
bruk
| Toksisitet for gruppen: Lav akutt toksisitet. Personer med nedsatt
nyrefunksjon, gravide og foster er spesielt følsomme. |
| Klinikk for gruppen: Kvalme, brekninger og diaré, magesmerter og
smerter i øsofagus. Hos personer med nedsatt nyrefunksjon har høye
terapeutiske doser gitt lever- og nyrepåvirkning (spesielt i.v. administrering). |
| For alle virkestoffene:
Se Tetrasykliner, J01A (utvid) |
| Toksisitet: Spedbarn og personer med alvorlig leversykdom
er spesielt følsomme. Økt toksisitet ved i.v. administrering. Barn:
850 mg i.v. til nyfødt barn ga svært alvorlig og 1,1 g i.v. til barn
5 uker ga letal forgiftning. Tilnærmet ingen forgiftningsrisiko ved
akutt engangsinntak av øyepreparater. |
| Klinikk: Akutte inntak gir som regel lette GI-symptomer
som ubehagelig smak, kvalme, magesmerter og diaré. Mer alvorlige fenomener
kan forekomme ved massive doser (spesielt i.v.) eller gjentatte høye
doser: CNS-depresjon, metabolsk acidose, hypotensjon og hjertesvikt.
Ev. benmargsdepresjon (aplastisk anemi) og «Gray baby syndrome»
(bl.a. askegrå hudfarge, cyanose og hypertermi). |
Betalaktamantibakterielle midler,
penicilliner
| Toksisitet for gruppen: Selv store perorale doser gir liten forgiftningsrisiko.
I.v. administrering av høye doser (forslagsvis >6 g) gir økt forgiftningsrisiko,
spesielt hos personer med nedsatt nyrefunksjon. Barn: 5 g fenoksymetylpenicillin
til 3-åring ga ingen symptomer. 7 g amoksicillin til 3-åring ga alvorlig
forgiftning (nefropati). For barn 1-3 år bør akutte inntak av >500
mg kalium (100 ml mikstur fenoksymetylpenicillinkalium 50 mg/ml) vurderes
fulgt opp med analyse av serumkalium og ev. observasjon sykehus. Voksne:
6 g amoksicillin ga ingen forgiftning. Ved peroral dose <250 mg/kg
amoksicillin, ampicillin eller mecillinam forventes ingen eller lette
symptomer (barn og voksne). I.v. administrering av benzatin benzylpenicillin
(brukes kun i.m) har gitt letal forgiftning. |
| Klinikk for gruppen: Kvalme, brekninger, magesmerter og diaré er
vanlig. Ev. elektrolyttforstyrrelser (f.eks. hyperkalemi ved store
doser penicilliner i form av kaliumsalt) og mer sjelden hemolytiske
reaksjoner, nyresvikt, CNS-depresjon, muskelrykninger, kramper og
koma. |
Benzatin benzylpenicillin
Piperacillin og enzymhemmer
| For alle virkestoffene:
Se Betalaktamantibakterielle midler, penicilliner, J01C (utvid) |
Andre betalaktamantibakterielle
midler
| Toksisitet for gruppen: Lav akutt toksisitet. Høye doser parenteralt
har gitt nevrologiske symptomer hos personer med nedsatt nyrefunksjon.
Barn: <2 g cefaleksin eller cefuroksim forventes ingen eller lette
symptomer. <600 mg cefiksim forventes ingen eller lette symptomer.
2,5 g cefaleksin til 3-åring ga hematuri og krystalluri. Voksne: <2
g cefiksim ga ingen eller lette symptomer. |
| Klinikk for gruppen: Se Betalaktamantibakterielle
midler, penicilliner, J01C (utvid) . I tillegg ev. koagulopati og forverring av allerede
nedsatt nyrefunksjon. |
| For alle virkestoffene:
Se Andre betalaktamantibakterielle midler, J01D (utvid) |
| Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. |
| Klinikk: GI-symptomer. Ev. hudutslett, leverpåvirkning,
blodforandringer og nevrologisk påvirkning. |
| Toksisitet for gruppen: Begrenset erfaring med overdoser. Trolig økt
risiko ved nedsatt nyrefunksjon. |
| Klinikk for gruppen: Kvalme, brekninger, magesmerter og diaré. Leverpåvirkning.
Ev. hudutslett, blodforandringer, tremor, kramper, bronkospasme, hypotensjon,
bradykardi og CNS-påvirkning. |
Imipenem og enzyminhibitor
| For alle virkestoffene:
Se Karbapenemer, J01D H (utvid) |
Andre cefalosporiner og penemer
| Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. |
| Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger. |
| Behandling: Symptomatisk behandling. |
| Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Voksne: 3
g ceftolozan og 1,5 g tazobaktam ga i kliniske studier ingen eller
lett forgiftning. |
| Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger. |
| Behandling: Symptomatisk behandling. |
Sulfonamider og trimetoprim
| Toksisitet: Relativt lav akutt toksisitet. Nedsatt nyrefunksjon
gir økt risiko. Barn: <700 mg forventes ingen eller lette symptomer.
Voksne: 8 g ga lett forgiftning. |
| Klinikk: Lette symptomer: Kvalme, magesmerter, hodepine,
svimmelhet og tremor. Ved store doser ev. elektrolyttforstyrrelser
(hyperkalemi), nyre- eller leverpåvirkning. Massive doser over lengre
tid eller kombinert med nedsatt nyrefunksjon kan ev. gi blodforandringer
og alvorlige skader på slimhinner, benmarg og hud. |
Middelsvirkende sulfonamider
| Toksisitet for gruppen: Relativt lav akutt toksisitet, men store inntak
har gitt alvorlige forgiftninger. Barn: <1200 mg forventes ingen
eller lette symptomer. Voksne: <5 g forventes ingen eller lette
symptomer. |
| Klinikk for gruppen: Kvalme og magesmerter. Ved store doser: Nyrepåvirkning
som krystalluri, hematuri, oliguri og anuri. Ev. CNS-symptomer som
hodepine, svimmelhet og tremor. Hypoglykemi, hyperkalemi, methemoglobinemi,
sulfhemoglobinemi og leverpåvirkning. |
Kombinasjoner av sulfonamider
og trimetoprim, inkl. derivater
Sulfametoksazol og trimetoprim
| Se Middelsvirkende
sulfonamider, J01E C (utvid) og Trimetoprim, J01E A01 (utvid) . Sulfonamidet vil trolig utgjøre størst risiko. |
Makrolider, linkosamider og streptograminer
| Toksisitet for gruppen: Lav akutt toksisitet. Se de ulike virkestoffene.
I.v. administrering gir økt risiko. |
| Klinikk for gruppen: Kvalme, kraftige magesmerter og diaré. I sjeldne
tilfeller reversibelt hørselstap. Hodepine. Ev. pankreatitt, hallusinasjoner
og leverpåvirkning. EKG-forandringer (f.eks. forlenget QT-tid) og
arytmier ved store doser. |
| Toksisitet: Barn: <200 mg/kg forventes ingen eller lette
symptomer. 3-5 g (barn 10-15 kg) ga ingen symptomer. Voksne: 20 g
ga etter ventrikkeltømming og kull ingen symptomer. |
| Klinikk og behandling: Se Makrolider,
linkosamider og streptograminer, J01F (utvid) |
| Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Barn: Inntil
noen få tabletter forventes ingen eller lette symptomer. |
| Klinikk og behandling: Se Makrolider,
linkosamider og streptograminer, J01F (utvid) |
| Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Barn: <100
mg/kg forventes ingen eller lette symptomer. 2 g til 12-åring ga lett
forgiftning. |
| Klinikk og behandling: Se Makrolider,
linkosamider og streptograminer, J01F (utvid) |
| Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Barn: <100
mg/kg forventes ingen eller lette symptomer. |
| Klinikk og behandling: Se Makrolider,
linkosamider og streptograminer, J01F (utvid) |
| Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Barn: <60
mg/kg forventes ingen eller lette symptomer. |
| Klinikk og behandling: Se Makrolider,
linkosamider og streptograminer, J01F (utvid) |
| Toksisitet for gruppen: Begrenset erfaring med overdoser. Se de ulike
virkestoffene. |
| Klinikk for gruppen: Hørsels- og nyrepåvirkning er hovedproblemet.
Andre symptomer er tinnitus, svimmelhet, ev. nevromuskulær blokkade
ved svært store doser. |
| Behandling for gruppen: Unngå dehydrering. Følg nyrefunksjonen. Kontroller
hørsel. Symptomatisk behandling. |
| Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. |
| Klinikk og behandling: Se Aminoglykosider, J01G (utvid) |
| Toksisitet: Barn: 200 mg i.m. (10 × normaldose) til 5-åring
og 1,2 g i.v. til 14-åring ga ingen symptomer. |
| Klinikk og behandling: Se Aminoglykosider, J01G (utvid) |
| Toksisitet: Barn: 90 mg til prematurt barn (1,8 kg) ga
reversibel nyrepåvirkning og 40 mg til barn 6 måneder ga ingen symptomer. |
| Klinikk og behandling: Se Aminoglykosider, J01G (utvid) |
| Toksisitet: Barn: 400 mg i.m. 2 dager på rad til 4-åring
ga ingen symptomer. Voksne: 1 g i.v. til eldre ga ingen symptomer. |
| Klinikk og behandling: Se Aminoglykosider, J01G (utvid) |
| Toksisitet for gruppen: Lav akutt toksisitet. Begrenset erfaring med
overdoser. Se de ulike virkestoffene. |
| Klinikk for gruppen: Kvalme, magesmerter og diaré. Ved store doser
hodepine, svimmelhet, tremor, forvirring, sløvhet, ev. CNS-eksitasjon
med hallusinasjoner og kramper. Nyresvikt. Ev. forlenget QT-tid, arytmier
og leverpåvirkning. |
| Toksisitet: Barn: <400 mg forventes ingen eller lette
symptomer. Voksne: 3 g i.v. ga lett forgiftning. |
| Klinikk og behandling: Se Kinoloner, J01M (utvid) |
| Toksisitet: Barn: <1 g forventes ingen eller lette symptomer.
12 g til 16-åring ga lett forgiftning. Voksne: 10 g, 18 g og 21 g
ga akutt nyresvikt. |
| Klinikk og behandling: Se Kinoloner, J01M (utvid) |
| Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Barn: <1
g forventer ingen eller lette symptomer. |
| Klinikk og behandling: Se Kinoloner, J01M (utvid) |
Andre antibakterielle midler
Glykopeptidantibakterielle midler
| Toksisitet: Individuelle variasjoner ved i.v. administrering.
Lav akutt toksisitet ved p.o. overdosering. Parenteral overdose, spesielt
rask tilføring, kan gi forgiftningssymptomer. Voksne: 56 g i.v. fordelt
på 10 døgn (1 g hver 4.time) ga nedsatt nyrefunksjon. |
| Klinikk: Ansiktsrødme, feber og hudreaksjoner. Nedsatt
hørsel, tinnitus og svimmelhet. Nyrepåvirkning. |
| Behandling: Vurder gjentatt
kulldosering ved parenteral overdosering
(reduserer halveringstiden). Unngå dehydrering. Følg nyrefunksjonen.
Symptomatisk behandling. |
| Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. |
| Klinikk og behandling: Se ev. Vankomycin, J01X A01 (utvid) |
| Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Svært lav
peroral absorpsjon. |
| Klinikk: Apné, muskelsvakhet, svimmelhet, forbigående
ansiktsparestesi, sløret tale, vasomotorisk ustabilitet, synsforstyrrelser,
forvirring, psykose og nyresvikt. |
| Behandling: Symptomatisk behandling. |
Steroidantibakterielle midler
| Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Lav akutt
toksisitet. Barn: 1 g til 3-åring ga ingen symptomer. |
| Klinikk: Kvalme, magesmerter og diaré. Allergiske reaksjoner
kan forekomme. |
| Toksisitet: Barn: <120 mg forventes ingen eller lette
symptomer. 300 mg til 8-åring ga lett forgiftning. 75 mg/dag i 1 uke
til barn 10 måneder ga lett intrakraniell trykkstigning. Voksne: 2,5-3
g ga etter kull lett forgiftning. |
| Klinikk: Kvalme, magesmerter og diaré. Svimmelhet, hodepine,
nystagmus, ataksi og perifer nevropati. Pulmonell overømfintlighetsreaksjon
og hudutslett. Ev. hemolytisk anemi hos spedbarn og pasienter med
enzymmangel (G6PD). |
Andre antibakterielle midler
| Toksisitet: Lav akutt toksisitet. Voksne: 8 g daglig i
5 dager ga ikke alvorlige symptomer. |
| Klinikk: Forsterkning av bivirkninger som GI-symptomer,
svimmelhet, hodepine, kløe og urticaria. |
| Toksisitet: Barn: <2 g forventes ingen eller lette symptomer.
8 g til 21/2-åring ga moderat forgiftning. |
| Klinikk: Kvalme, magesmerter og diaré. Ev. svimmelhet,
tinnitus, nyrepåvirkning og metabolsk acidose. |
| Toksisitet: Lav akutt toksisitet. Begrenset erfaring med
overdoser. Barn: <1200 mg forventes ingen eller lette symptomer. |
| Klinikk: Kvalme, magesmerter og diaré. Hodepine, tremor,
svimmelhet og ataksi. Ev. leverpåvirkning og serotoninergt syndrom. |
| Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. |
| Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger. |
| Behandling: Symptomatisk behandling. |
| Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Voksne: 1200
mg ga lett til moderat forgiftning hos friske forsøkspersoner. |
| Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger. |
| Behandling: Symptomatisk behandling. |
Antimykotika til systemisk bruk
| Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. En av de
mest toksiske antimykotika, hyppige bivirkninger også ved terapeutisk
bruk. |
| Klinikk: Kvalme, magesmerter og diaré. Feber, hodepine,
tinnitus og dobbeltsyn. Muskel- og leddsmerter. Elektrolyttforstyrrelser
(eks. hypokalemi og hypomagnesemi). Ev. arytmier, nyreskade og sirkulatorisk
sjokk. |
| Behandling: Symptomatisk behandling. |
| Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Barn: <400
mg forventes ingen eller lette symptomer. Voksne: 1,2 g/dag ga lett
forgiftning. |
| Klinikk: Kvalme, magesmerter og diaré. Hodepine, tretthet,
tinnitus og forvirring. Muskel- og leddsmerter. Hypertensjon. Ev.
leverskade. |
| Toksisitet for gruppen: Se de ulike virkestoffene. |
| Klinikk for gruppen: Kvalme, magesmerter og diaré. Hodepine, tretthet,
svimmelhet, forvirring og hallusinasjoner. Ev. ventrikkeltakykardi,
forlenget QT-tid («torsades de pointes»), hypokalemi og
leverpåvirkning. |
| Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Barn: <400
mg forventes ingen eller lette symptomer. Voksne: 1 g ga ingen og
8,2 g ga moderat forgiftning. |
| Klinikk og behandling: Se Triazolderivater, J02A C (utvid) |
| Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Barn: <200
mg forventes ingen eller lette symptomer. |
| Klinikk og behandling: Se Triazolderivater, J02A C (utvid) |
| Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Barn: <400
mg forventes ingen eller lette symptomer. |
| Klinikk og behandling: Se Triazolderivater, J02A C (utvid) |
| Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Barn: <400
mg forventes ingen eller lette symptomer. Voksne: 1,2 g × 2 i 3 dager
ga ingen symptomer. |
| Klinikk og behandling: Se Triazolderivater, J02A C (utvid) |
| Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Barn: <200
mg forventer ingen eller lette symptomer. |
| Klinikk og behandling: Se Triazolderivater, J02A C (utvid) |
Andre antimykotika til systemisk
bruk
| Begrenset erfaring med overdoser. |
| Begrenset erfaring med overdoser. Relativt
høy frekvens av levereffekter er rapportert i kliniske studier. |
| Begrenset erfaring med overdoser. 400 mg til
voksen ga ingen symptomer. |
Antimykobakterielle midler
Midler til behandling av tuberkulose
Aminosalisylsyre og derivater
| Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. |
| Klinikk og behandling: Se Aminosalisylsyrepreparater, A07E C (utvid) |
| Toksisitet: Barn: <600 mg forventes ingen eller lette
symptomer. 100 mg/kg (barn 1-4 år) ga lett forgiftning (misfarging
av hud). Voksne: 10 g ga lett og 12-15 g ga lett til moderat forgiftning. |
| Klinikk: Kvalme, magesmerter og diaré. Reversibel rød-oransje
misfarging av hud, urin, saliva og feces. Lett CNS-depresjon. Ansiktsødem,
hodepine. Ev. kramper (sjelden), arytmier, nyresvikt og leverpåvirkning. |
| Toksisitet: Toksisiteten potenseres av alkohol. Barn: <150
mg forventes ingen eller lette symptomer. 100 mg/kg til 11/2-åring ga
alvorlig, 900 mg til 8-åring ga moderat, 2-3 g til 3-åring ga alvorlig
og 3 g til 15-åring ga svært alvorlig forgiftning. Voksne: 5-7,5 g
ga svært alvorlig forgiftning. |
| Klinikk: Kramper og metabolsk acidose er hovedproblemet.
Ved lett forgiftning kvalme, feber, svimmelhet, tinnitus, tremor,
ataksi, hallusinasjoner, CNS-depresjon og takykardi. Ev. myoklonier,
parestesier og hyperrefleksi. Ved alvorlig forgiftning gjentatte generaliserte
kramper, uttalt laktacidose, respirasjonsdepresjon, apné, arytmier,
hypotensjon, ev. rabdomyolyse, nyresvikt, DIC, hyperglykemi, hyperkalemi
og leverpåvirkning. |
| Behandling: Ventrikkeltømming
og kull hvis indisert. Ved kramper og metabolsk
acidose gi pyridoksin i.v. Gi 1 g pyridoksin pr. gram isoniazid inntatt.
Ved ukjent dose isoniazid og symptomer gi inntil 5 g pyridoksin i.v.
til voksen (og 70 mg/kg til barn). Ved kramper forsøk ev. diazepam i tillegg, men unngå fenytoin.
Øvrig symptomatisk behandling. Vurder dialyse ved alvorlig forgiftning.
Lav terskel for kontakt med Giftinformasjonen. |
| Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. 800 mg til
friske ga ingen eller lette symptomer. |
| Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger. Økt
QT-tid. |
Kombinasjonspreparater til behandling
av tuberkulose
| Se Isoniazid, J04A C01 (utvid) og Rifampicin, J04A B02 (utvid) . Etambutol har
lav akutt toksisitet, men kan gi optikusnevritt ved terapeutisk bruk.
Begrenset erfaring med overdoser av pyrazinamid. |
Midler til behandling av lepra
| Toksisitet: Barn: <50 mg forventes ingen eller lette
symptomer. Lav terskel for lege/sykehus ved symptomer. Høy risiko
for methemoglobinemi, sulfhemoglobinemi og hemolyse ved inntak >200
mg/døgn (voksne og barn). |
| Klinikk: Hovedproblemet er risiko for methemoglobinemi,
sulfhemoglobinemi og hemolyse. Tretthet, kvalme, hodepine, svimmelhet,
uro, forvirring, hallusinasjoner, psykoser, kramper, koma. Brun-blå
farge på blod og urin (methemoglobinemi). Dyspné og respirasjonsdepresjon.
Takykardi og brystsmerter, ev. arytmier. Ev. lever- og nyrepåvirkning. |
Antivirale midler til systemisk
bruk
Direkte virkende antivirale midler
Nukleosider og nukleotider, ekskl.
revers transkriptasehemmere
| Toksisitet for gruppen: Se de ulike virkestoffene. |
| Klinikk for gruppen: Kvalme, magesmerter og diaré. Nyrepåvirkning.
Svimmelhet, forvirring, somnolens, tremor, letargi, agitasjon, ataksi,
hallusinasjoner, uro, ev. kramper og koma. Benmargsdepresjon (anemi,
nøytropeni og trombocytopeni). Ev. leverpåvirkning. |
| Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Barn: <600
mg forventes ingen eller lette symptomer. 2-2,4 g til 31/2-åring og
20 g til 15-åring ga etter ventrikkeltømming ingen symptomer. Voksne: 20 g ga lett forgiftning. |
| Klinikk: Se Nukleosider og nukleotider,
ekskl. revers transkriptasehemmere, J05A B (utvid) . Ved terapeutisk behandling kan CNS-effekter skyldes
både underliggende infeksjon og toksisitet av aciklovir/metabolitter
(spesielt ved redusert nyrefunksjon). |
| Behandling: Ventrikkeltømming
og kull hvis indisert. Sørg for god diurese.
Rask rehydrering ved forverring av nyrefunksjonen/akutt nyresvikt
av prerenale årsaker. Vurder seponering (ev. dosereduksjon) ved mistanke
om terapeutisk overdose. Vurder hemodialyse ved alvorlig klinikk som
krever rask eliminasjon (spesielt ved redusert nyrefunksjon). Symptomatisk
behandling. |
| Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Barn: 2 doser
à 500 mg til 11/2-åring ga ingen symptomer. Voksne: 7 doser à 22 mg/kg
i løpet av 3 døgn ga ingen symptomer og 24 mg/kg (enkeltdose) ga nøytropeni. |
| Klinikk og behandling: Se Nukleosider
og nukleotider, ekskl. revers transkriptasehemmere, J05A B (utvid) |
| Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Trolig lav
akutt toksisitet. Barn: <250 mg forventes ingen eller lette symptomer. |
| Klinikk og behandling: Se Nukleosider
og nukleotider, ekskl. revers transkriptasehemmere, J05A B (utvid) |
| Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Barn: <500
mg forventes ingen eller lette symptomer. 1,5 g til 6-åring ga ingen
symptomer. Voksne: 9 g til eldre ga ingen symptomer. |
| Klinikk og behandling: Se Aciklovir, J05A B01 (utvid) . Valaciklovir er prodrug til aciklovir. |
| Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. |
| Klinikk og behandling: Nyretoksisitet
er hovedproblemet. Se Nukleosider og nukleotider, ekskl. revers transkriptasehemmere, J05A B (utvid) |
| Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Barn: <900
mg forventes ingen eller lette symptomer. |
| Klinikk og behandling: Se Nukleosider
og nukleotider, ekskl. revers transkriptasehemmere, J05A B (utvid) . (Valganciklovir
er prodrug til ganciklovir). |
| Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Voksne: 12
g i.v. ga lett forgiftning (parestesier). Plasmanivå på 1617 μmol/liter
ga krampeanfall. |
| Klinikk: Kvalme, hodepine, tretthet, parestesier, tremor,
hallusinasjoner, kramper og hypokalsemi. Ev. nyrepåvirkning. |
| Toksisitet for gruppen: Lav akutt toksisitet. Begrenset erfaring med
overdoser. Barn: <1-2 tabletter (av høyeste styrke) forventes ingen
eller lette symptomer. Se de enkelte virkestoffene. |
| Klinikk for gruppen: Kvalme, magesmerter og diaré. Parestesier,
svimmelhet, somnolens, uro, hallusinasjoner, agitasjon, forvirring,
ataksi, ev. kramper. Vasodilatasjon, hypotensjon og takykardi. Hyperglykemi,
ev. elektrolyttforstyrrelser, acidose, leukopeni og trombocytopeni.
Ev. lever- og nyrepåvirkning ved store doser. |
| Toksisitet: Barn: <400 mg forventes ingen eller lette
symptomer. Voksne: Inntil 8 g ga ingen eller lette symptomer. |
| Klinikk og behandling: Se Proteasehemmere, J05A E (utvid) |
| Toksisitet: Barn: <800 mg forventes ingen eller lette
symptomer. Voksne: 2,8-8 g ga lett og 16-24 g ga moderat forgiftning. |
| Klinikk og behandling: Se Proteasehemmere, J05A E (utvid) |
| Toksisitet: Barn: <700 mg forventes ingen eller lette
symptomer. Voksne: 1,5 g/dag i 2 dager ga forbigående parestesier. |
| Klinikk og behandling: Se Proteasehemmere, J05A E (utvid) |
| Toksisitet: Barn: <600 mg forventes ingen eller lette
symptomer. |
| Klinikk og behandling: Se Proteasehemmere, J05A E (utvid) |
| Toksisitet: Barn: <5,6 g forventes ingen eller lette
symptomer. |
| Klinikk og behandling: Se Proteasehemmere, J05A E (utvid) |
| Toksisitet: Barn: <400 mg forventes ingen eller lette
symptomer. Voksne: 1,2 g ga ingen symptomer. |
| Klinikk og behandling: Se Proteasehemmere, J05A E (utvid) |
| Toksisitet: Barn: <500 mg forventes ingen eller lette
symptomer. |
| Klinikk og behandling: Se Proteasehemmere, J05A E (utvid) |
| Toksisitet: Barn: <600 mg forventes ingen eller lette
symptomer. |
| Klinikk og behandling: Se Proteasehemmere, J05A E (utvid) |
| Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Voksne: 1,9
g hver 8. time i 4 dager ga lette symptomer. |
| Klinikk og behandling: Se Proteasehemmere, J05A E (utvid) |
| Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Voksne: 3,6
g daglig i 5 dager har vært tolerert godt. |
| Klinikk og behandling: Se Proteasehemmere, J05A E (utvid) |
Nukleosid og nukleotid revers
transkriptasehemmere
| Toksisitet for gruppen: Begrenset erfaring med overdoser. Forventer
lav akutt toksisitet. Se de enkelte virkestoffene. |
| Klinikk for gruppen: Kvalme, magesmerter og diaré. Svimmelhet, hodepine
og somnolens. Perifer nevropati. Ev. kramper, leverpåvirkning, hyperglykemi
og nyrepåvirkning. Forsterkning av rapporterte bivirkninger. |
| Toksisitet: Barn: <900 mg forventes ingen eller lette
symptomer. Voksne: 3 g og 20 g ga lett og 36 g ga moderat forgiftning.
2,5 g daglig i 16 dager ga leverpåvirkning og leukopeni. |
| Klinikk og behandling: Se Nukleosid
og nukleotid revers transkriptasehemmere, J05A F (utvid) |
| Toksisitet: Barn: <250 mg forventes ingen eller lette
symptomer. Voksne: 10 × normaldose har gitt forgiftningssymptomer. |
| Klinikk og behandling: Se Nukleosid
og nukleotid revers transkriptasehemmere, J05A F (utvid) |
| Toksisitet: Barn: <40 mg forventes ingen eller lette
symptomer. |
| Klinikk og behandling: Se Nukleosid
og nukleotid revers transkriptasehemmere, J05A F (utvid) |
| Toksisitet: Barn: <300 mg forventes ingen eller lette
symptomer. Voksne: 6 g ga ingen symptomer. |
| Klinikk og behandling: Se Nukleosid
og nukleotid revers transkriptasehemmere, J05A F (utvid) |
| Toksisitet: Barn: <300 mg forventes ingen eller lette
symptomer. Voksne: 1,8 g/døgn ga ingen symptomer. |
| Klinikk og behandling: Se Nukleosid
og nukleotid revers transkriptasehemmere, J05A F (utvid) |
| Toksisitet: Barn: <600 mg forventes ingen eller lette
symptomer. |
| Klinikk og behandling: Se Nukleosid
og nukleotid revers transkriptasehemmere, J05A F (utvid) |
| Toksisitet: Barn: <50 mg forventes ingen eller lette
symptomer. Voksne: 0,5 g ga ingen symptomer. |
| Klinikk og behandling: Se Nukleosid
og nukleotid revers transkriptasehemmere, J05A F (utvid) |
| Toksisitet: Barn: <400 mg forventes ingen eller lette
symptomer. Voksne: 1,2 g ga ingen symptomer (kliniske studier). |
| Klinikk og behandling: Se Nukleosid
og nukleotid revers transkriptasehemmere, J05A F (utvid) |
| Toksisitet: Barn: <2 mg forventes ingen eller lette
symptomer. Voksne: 40 mg ga ingen symptomer (kliniske studier). |
| Klinikk og behandling: Se Nukleosid
og nukleotid revers transkriptasehemmere, J05A F (utvid) |
| Toksisitet: Barn: <1,2 g forventes ingen eller lette
symptomer. |
| Klinikk og behandling: Se Nukleosid
og nukleotid revers transkriptasehemmere, J05A F (utvid) |
| Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. |
| Klinikk og behandling: Se Nukleosid
og nukleotid revers transkriptasehemmere, J05A F (utvid) |
Ikke-nukleosid revers transkriptasehemmere
| Toksisitet for gruppen: Begrenset erfaring med overdoser. Forventer
lav akutt toksisitet. Se de enkelte virkestoffene. |
| Klinikk for gruppen: Svimmelhet, hodepine og somnolens. Kvalme,
magesmerter og diaré. Ev. forvirring, agitasjon og hallusinasjoner
og leverpåvirkning. Forsterkning av rapporterte bivirkninger. |
| Toksisitet: Barn: <400 mg forventes ingen eller lette
symptomer. Voksne: 6 g ga ingen og 800-1800 mg i flere dager ga lett
til moderat forgiftning. |
| Klinikk og behandling: Se Ikke-nukleosid
revers transkriptasehemmere, J05A G (utvid) |
| Toksisitet: <600 mg forventes ingen eller lette symptomer.
Voksne: 1,2 g i flere dager ga lett forgiftning. |
| Klinikk og behandling: Se Ikke-nukleosid
revers transkriptasehemmere, J05A G (utvid) |
| For begge virkestoffene,
se Ikke-nukleosid revers transkriptasehemmere, J05A G (utvid) |
| Toksisitet for gruppen: Begrenset erfaring med overdoser. Forventer
lav akutt toksisitet. Se de enkelte virkestoffene. |
| Klinikk for gruppen: GI-symptomer, hodepine, svimmelhet og ev. leverpåvirkning.
Forsterkning av rapporterte bivirkninger. |
| Se Neuramidasehemmere, J05A H (utvid) |
| Toksisitet: Barn: <300 mg forventes ingen eller lette
symptomer. Voksne: 1 g ga ingen eller lette symptomer. |
| Klinikk og behandling: Se Neuramidasehemmere, J05A H (utvid) |
Antivirale midler
for behandling av HCV-infeksjoner
| Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Barn: <400
mg forventes ingen eller lette symptomer. |
| Klinikk og behandling: Se Nukleosider
og nukleotider, ekskl. revers transkriptasehemmere, J05A B (utvid) |
| Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. 400 mg daglig
i 5 dager eller enkeltdose på 600 mg til friske ga ingen eller lette
symptomer. |
| Klinikk og behandling: Se Proteasehemmere, J05A E (utvid) |
| Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Enkeltdoser
på 200 mg og 100 mg daglig i inntil 14 dager har vært tolelert godt. |
| Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger. |
| Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. 1200 mg til
friske ga ingen eller lette symptomer. |
| Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger. |
| Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Voksne: Enkeltdose
på 2 g til friske har vært godt tolerert. |
| Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger. |
| For sofosbuvir se J05A P08 (utvid) |
| Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser av ledipasvir.
Voksne: 120 mg 2 ganger daglig i 10 dager har vært godt tolerert. |
| Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger. |
Ombitasvir, paritaprevir
og ritonavir
| For ritonavir se J05A E03 (utvid) |
| Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser av ombitasvir
og paritaprevir. |
| Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger. |
| Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. |
| Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger. |
Velpatasvir og
voksilaprevir
| Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Voksne: 500
mg velpatasvir og 900 mg voksilaprevir ga ingen symptomer. |
| Klinikk: Velpatasvir: Forsterkning av rapporterte bivirkninger.
Voksilaprevir: Diaré, kvalme, hodepine og forsterkning av andre rapporterte
bivirkninger. |
| Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. |
| Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger. |
Antivirale midler for behandling
av hiv-infeksjoner, kombinasjoner
Emtricitabin, tenofovirdisoproksil,
elvitegravir og kobicistat
| Se Emtricitabin, J05A F09 (utvid) og Tenofovirdisoproksil, J05A F07 (utvid) . For elvitegravir
og kobicistat: Begrenset erfaring med forgiftninger. |
Emtricitabin, tenofoviralafenamid
og biktegravir
| Se Emtricitabin, J05A F09 (utvid) og og Tenofovirdisoproksil, J05A F07 (utvid) . For biktegravir: Begrenset erfaring med forgiftninger. |
| Begrenset erfaring
med overdoseringer. Se ev. Proteasehemmere, J05A E (utvid) |
| Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Barn: <800
mg forventes ingen eller lette symptomer. |
| Klinikk: Begrenset erfaring, se ev.
Proteasehemmere, J05A E (utvid) . Kaliumsaltet av virkestoffet kan gi hyperkalemi
ved store doser. Har gitt myokardinfarkt i kliniske studier. |
| Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Barn: <300
mg forventes ingen eller lette symptomer. |
| Klinikk: Begrenset erfaring, se ev.
Proteasehemmere, J05A E (utvid) . Kvalme og hypotensjon er vanlig. Myokardinfarkt
er rapportert. Ev. EKG-forandringer. |
| Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Enkeltdoser
på 250 mg til friske ga ingen eller lette symptomer. |
| Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger. |
Spesifikke immunglobuliner
| Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. 20 mg/kg
ble godt tolerert i kliniske studier. |
| Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger. |
| Behandling: Symptomatisk behandling. |