Antiinflammatoriske og antirevmatiske midler
Antiinflammatoriske og antirevmatiske midler, ekskl.
steroider
| | Toksisitet for gruppen: For toksiske doser, se de enkelte virkestoffene.
Ikke alltid samsvar mellom mengde inntatt og alvorlighetsgrad. |
| | Klinikk for gruppen: Symptomer er som regel etablert innen 4 timer
med mindre det er inntatt et depot- eller enteropreparat. Ved lett
forgiftning: Magesmerter, kvalme, brekninger, diaré, lett CNS-påvirkning
med tretthet, svimmelhet, hodepine, tåkesyn og øresus. Hypotensjon
(vær oppmerksom på ev. GI-blødning) og takykardi. Ev. uro og hallusinasjoner.
Ved alvorlig forgiftning: Kraftige GI-symptomer ev. med perforasjon,
metabolsk acidose, koma, kramper, elektrolyttforstyrrelser og kardiogent
sjokk. Ev. nyrepåvirkning i løpet av et par døgn. |
| | Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming
og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling. Antacida
og protonpumpehemmer ved behov. Vurder typing og forlik ved risiko
for transfusjoner ved ev. GI-blødninger. Sørg for god diurese. Følg
ev. nyrefunksjonen. |
Eddiksyrederivater og lignende substanser
| | Toksisitet: Barn: <100 mg forventes ingen eller lette
symptomer. Voksne: <400 mg forventes ingen eller lette symptomer.
175-1500 mg ga lett og 400-775 mg ga moderat forgiftning. |
| | Klinikk og behandling: Se Antiinflammatoriske
og antirevmatiske midler, ekskl. steroider M01A (utvid) |
| | Toksisitet: Barn: <400 mg forventes ingen eller lette
symptomer. 8 g til 14-åring ga moderat til alvorlig og 12 g til 16-åring
ga alvorlig forgiftning. Voksne: 5-10 g ga moderat til alvorlig og
20 g og 24 g ga alvorlig forgiftning. |
| | Klinikk og behandling: Se Antiinflammatoriske
og antirevmatiske midler, ekskl. steroider M01A (utvid) |
| | Toksisitet: Barn: <10 mg/kg forventes ingen eller lette
symptomer. 150 mg til 2-åring ga etter kull lett forgiftning, og 300 mg til 13-åring ga nyrepåvirkning. Voksne:
500-1250 mg ga ingen og 300 mg-5 g ga lette symptomer. 2 g sammen
med alkohol og 2,5 g har gitt nyrepåvirkning. |
| | Klinikk og behandling: Se Antiinflammatoriske
og antirevmatiske midler, ekskl. steroide M01A (utvid) |
| | Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Barn: <20
mg forventes ingen eller lette symptomer. Voksne: 240 mg/dag i 3 dager
ga alvorlig forgiftning. 180 mg/dag i 3 dager og 500 mg/dag i 4-5
dager ga perforasjon og letal GI-blødning. |
| | Klinikk og behandling: Se Antiinflammatoriske
og antirevmatiske midler, ekskl. steroider M01A (utvid) |
| | Toksisitet: Regnes som et av de mest toksiske NSAID. Begrenset
erfaring med overdoser. Barn: <10 mg forventes ingen eller lette
symptomer, men 100 mg til 2-åring ga svært alvorlig forgiftning. Voksne:
200-400 mg har gitt ingen eller lett og 500-600 mg og 1,8 g har gitt
moderat til alvorlig forgiftning. |
| | Klinikk og behandling: Se Antiinflammatoriske
og antirevmatiske midler, ekskl. steroider M01A (utvid) |
| | Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Barn: <15
mg forventes ingen eller lette symptomer. Voksne: 200-400 mg ga ingen
og 450 mg og 525 mg til tenåringer ga lette symptomer. |
| | Klinikk og behandling: Se Antiinflammatoriske
og antirevmatiske midler, ekskl. steroider M01A (utvid) |
| | Toksisitet: Barn: 100-150 mg/kg ga lette og 300-400 mg/kg
ga moderate til alvorlige forgiftninger. Voksne: 3 g ga lette symptomer.
>8-10 g vurder sykehusinnleggelse. >20 g har gitt meget alvorlige
forgiftninger. >6 g vurder oppfølging av nyrefunksjonen (spesielt
ved risikofaktorer). |
| | Klinikk og behandling: Se Antiinflammatoriske
og antirevmatiske midler, ekskl. steroider M01A (utvid) |
| | Toksisitet: Barn: <1000 mg forventes ingen eller lette
symptomer. Voksne: 3 g ga lette symptomer. 10-25 g gir som regel moderate
til alvorlige forgiftninger. Nyrepåvirkning er sett ved relativt lave
doser (<5 g). |
| | Klinikk og behandling: Se Antiinflammatoriske
og antirevmatiske midler, ekskl. steroider M01A (utvid) |
| | Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Barn: <100
mg (vanlige tabletter) og 200 mg (depot) forventes ingen eller lette
symptomer. Voksne: Inntil 2,4 g har gitt lette symptomer. |
| | Klinikk og behandling: Se Antiinflammatoriske
og antirevmatiske midler, ekskl. steroider M01A (utvid) |
| | Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.
Teoretisk dobbelt så toksisk som ibuprofen. Halver toksiske doser
angitt for ibuprofen, se M01A E01 (utvid) |
| | Klinikk og behandling: Se Antiinflammatoriske
og antirevmatiske midler, ekskl. steroider M01A (utvid) |
| | Toksisitet: Barn: Begrenset erfaring med overdoser. <200
mg forventes ingen eller lette symptomer. Voksne: Inntil 1000 mg/dag
over tid har ikke gitt symptomer. 1600-1800 mg/dag har gitt kraftige
bivirkninger. |
| | Klinikk: Svie i urinveiene og dysuri er vanlige bivirkninger.
Sitronfarget urin. Ved lett forgiftning: Magesmerter, kvalme, oppkast,
lett CNS-påvirkning med tretthet, sløvhet og hodepine, tåkesyn, øresus,
hypotensjon og takykardi. Ved alvorlig forgiftning: Metabolsk acidose,
koma, respirasjonsdepresjon, kramper, elektrolyttforstyrrelser, sirkulasjonssvikt.
Ev. nyrepåvirkning i løpet av et par døgn. |
| | Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Barn: <400
mg forventes ingen eller lette symptomer. Voksne: 1,2 g og 3 g ga
ingen symptomer. |
| | Klinikk og behandling: Se Antiinflammatoriske
og antirevmatiske midler, ekskl. steroider M01A (utvid) |
| | Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. |
| | Klinikk og behandling: Se Antiinflammatoriske
og antirevmatiske midler, ekskl. steroider M01A (utvid) |
| | Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Barn: <120
mg forventes ingen eller lette symptomer. Voksne: <500 mg forventes
ikke symptomer. |
| | Klinikk og behandling: Se Antiinflammatoriske
og antirevmatiske midler, ekskl. steroider M01A (utvid) |
Andre antiinflammatoriske og reumatiske midler, ikke
steroider
| | Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Barn: <1
g forventes ingen eller lette symptomer. Voksne: 15 g til en 17-åring
ga magesmerter. |
| | Klinikk: Ved lett forgiftning magesmerter, kvalme, brekninger,
diaré, lett CNS-påvirkning med tretthet, svimmelhet, hodepine, tåkesyn
og øresus. Hypotensjon og takykardi. Ev. uro og hallusinasjoner. Ved
alvorlig forgiftning kraftige GI-symptomer ev. med perforasjon, metabolsk
acidose, koma, kramper, elektrolyttforstyrrelser og kardiogent sjokk.
Ev. nyrepåvirkning i løpet av et par døgn. |
| | Behandling: Ventrikkeltømming
og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling. Antacida
ved behov. Sørg for god diurese. Følg ev. nyrefunksjonen. |
| | Toksisitet: Lav akutt toksisitet. Barn: <2 g forventes
ingen eller lette symptomer. |
| | Klinikk: Magesmerter, tretthet og hodepine. Ev. brekninger,
diaré, hyperglykemi og takykardi. |
Spesifikke antirevmatiske midler
| | Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Voksne: 500
mg og 500 mg × 2 ga lett forgiftning og 500 mg i.m. ga alvorlig forgiftning. |
| | Klinikk: Svimmelhet, hodepine, ansiktsrødme, takyarytmier,
trombocytopeni, lever- og nyrepåvirkning og hypersensitivitetsreaksjoner. |
| | Behandling: Symptomatisk behandling. Seponering ofte tilstrekkelig.
Chelatorbehandling (DMPS eller DMSA) hvis indisert. |
| | Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. |
| | Klinikk: Uvelhet, hodepine, ansiksrødme, takyarytmier,
trombocytopeni, lever- og nyrepåvirkning, hypersensitivitetsreaksjoner. |
Penicillamin og lignende midler
| | Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. |
| | Klinikk: Allergireaksjoner er beskrevet. Gir vitamin
B6-mangel. Langtidsbruk er forbundet med hyppige og alvorlige
bivirkninger. |
| | Behandling: Symptomatisk behandling. |
Utvortes preparater ved muskel-/leddsmerter
Andre utvortes preparater ved muskel-/leddsmerter
| | Kamfer har høy toksisitet. Ved inntak av kamferholdige
preparater, ring Giftinformasjonen. |
Muskelrelakserende midler
Perifert virkende muskelrelakserende midler
| | Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. |
| | Klinikk: Symptomer ved injeksjon utvikles over tid.
Bulbære fenomener med hengende øyelokk (ptose), dobbeltsyn, svelge-
og taleproblemer er typisk. I alvorlige tilfeller mer uttalt muskelsvakhet/-lammelse
og i verste fall respirasjonssvikt. |
Sentralt virkende muskelrelakserende midler
| | Toksisitet: Barn: Fra 350 mg vurder sykehus. 350 mg til
2-åringer ga lett til moderat og 700 mg til 2-åring ga alvorlig forgiftning.
Voksne: 4-5 g ga moderat og 8-9 g ga alvorlig forgiftning. Vurder
observasjon på sykehus ved inntak >4 g. |
| | Klinikk: Motorisk uro med sitringer/rykninger, nystagmus
og CNS-depresjon. Motorisk urolige pasienter har økt risiko for aspirasjon
til lungene. Sitringer sees på som et alvorlig tegn (kommer ca. 1
time etter inntak og kan vare i 6-10 timer). Ev. forvirring, agitasjon,
kramper og feber. Karisoprodol metaboliseres til meprobamat som gir
en påfølgende fase med hovedsakelig CNS-depresjon og ev. hypotensjon. |
| | Behandling: Vurder intubering før ventrikkeltømming. Ventrikkeltømming
og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling. Vurder
tidlig intubering og ev. respirator for pasienter med uttalt motorisk
uro og/eller sitringer for å forhindre aspirasjonspneumoni. |
Andre sentralt virkende preparater
| | Toksisitet: Barn: <10 mg forventes ingen eller lette
symptomer. 75 mg til 10-åring ga moderat og 120 mg til 2-åring ga
alvorlig forgiftning. Voksne: 100–200 mg ga moderat, 300-450 mg ga
alvorlig og 500 mg og 1500 mg ga meget alvorlig forgiftning. |
| | Klinikk: Ved lett forgiftning forvirring, lett CNS-depresjon,
muskulær hypotoni og hyporefleksjon. Hallusinasjoner. Ved alvorlig
forgiftning bradykardi, koma, kramper, respirasjonsdepresjon, apné,
AV-blokk, supraventrikulær takykardi, SVES, VES, hypotensjon og hypotermi. |
Muskelrelakserende, direkte virkende
| | Begrenset erfaring med overdoser. |
Preparater som hemmer urinsyreproduksjonen
| | Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Trolig lav
akutt toksisitet uten risikofaktorer som nedsatt nyrefunksjon. Barn:
<600 mg forventes ingen eller lette symptomer. Voksne: 10 g ga
moderat forgiftning. |
| | Klinikk: Kvalme, brekninger og magesmerter. Hodepine.
Nyrepåvirkning. Ev. hud- og hypersensitivitetsreaksjoner. |
| | Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Barn: <80
mg forventes ingen eller lette symptomer. |
| | Klinikk: Forventede symptomer er kvalme, oppkast, diaré.
Hodepine, svimmelhet, CNS-depresjon. Palpitasjoner, ev. hypertensjon.
Krystallutfelling i urinen. Nyrepåvirkning. Ev. leverpåvirkning. |
Preparater som øker urinsyreutskillelsen
| | Toksisitet: Barn: 5 g til 14-åring ga etter ventrikkeltømming lett forgiftning. Voksne:
47 g ga meget alvorlig forgiftning. |
| | Klinikk: Kvalme, brekninger, hodepine, koma. Status
epilepticus. Ev. nyre- og leverpåvirkning, overfølsomhetsreaksjoner
og hudutslett. |
| | Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. |
| | Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger. |
Preparater uten virkning på urinsyreomsetningen
| | Toksisitet: Høy toksisitet. Barn: <1 mg forventes ingen
eller lette symptomer. Voksne: 6-8 mg ga lett og >20 mg har gitt alvorlig
til meget alvorlig forgiftning. |
| | Klinikk: Forgiftningen utvikles i flere faser. Ofte
et komplisert forløp over mange dager. Kontakt Giftinformasjonen for
beskrivelse. Ved alvorlig forgiftning blant annet benmargsdepresjon
og multiorgansvikt. Høy mortalitet ved etablerte alvorlige symptomer. |
Midler til behandling av bensykdommer
Midler med effekt på benstruktur og mineralisering
| | Toksisitet for gruppen: Begrenset erfaring med overdoser. |
| | Klinikk for gruppen: Uvelhet, brekninger, diaré, øsofagitt, gastritt,
hodepine, hypokalsemi, forstyrret fosfatbalanse og feber. |
| | Behandling for gruppen: Ventrikkelskylling og kull hvis indisert. Unngå
brekninger. Symptomatisk behandling. Tilfør føde rik på kalsium (f.eks.
melk) og antacida ved behov. Kontroller serumkalsium og serumfosfat.
Juster ev. hypokalsemi. |
| | For alle virkestoffene:
Se Bisfosfonater, M05B A (utvid) |
Andre legemidler som påvirker benstruktur og mineralisering
| | Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Forgiftning
lite sannsynlig, finnes kun til injeksjon i ferdigfylt sprøyte. Voksne:
180 mg hver 4. uke ga ingen symptomer. |
| | Klinikk: Forventer forsterkning av bivirkninger. |
| | Behandling: Symptomatisk behandling. |
Andre midler mot muskel- og skjelettsykdommer
| | Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Voksne: Enkeltdoser
på 200 mg/kg til friske ga lett forgiftning. |
| | Klinikk: Forventer forsterkning av bivirkninger. |
| | Behandling: Symptomatisk behandling. |
| | Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. |
| | Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger. |
| | Behandling: Symptomatisk behandling. |
Legemiddelforgiftninger - alfabetisk oversikt
Finn oss på Facebook