Legemiddelforgiftninger - ATC-oversikt


N02C A
Sekalealkaloider
N02C A72
Ergotamin, kombinasjoner med psykoleptika
N02C A72
Ergotamin, kombinasjoner med psykoleptika
 
Toksisitet: Anervan inneholder også klorcyklizin, koffein og meprobamat, men ergotamin er mest toksisk i preparatet. Store individuelle variasjoner. Kronisk overdosering (høy terapeutisk dose) kan også gi forgiftning. Barn: <2 tabletter og <1 stikkpille forventes ingen eller lette symptomer. Voksne: Til lege​/​sykehus ved akutt inntak av mer enn anbefalt døgndose (4 tabletter​/​2 stikkpiller) eller ved symptomer.
 
Klinikk: Hovedproblemet er karspasme (økt risiko om pasienten allerede blir medisinert med ergotamin) og CNS-effekter. Karspasme i ekstremitetene kan gi kalde ekstremiteter, smerter, blekhet, cyanose, pulsløshet, risiko for tromboser og gangren. Parestesier, fleksjonskontrakturer, muskelkramper og tremor. Sammentrekning i andre kar kan gi angina pectoris, synspåvirkning, lumbago, buksmerter, tarmgangren, nyrepåvirkning, nekrose i tungen. Kvalme og diarè. Mydriasis og munntørrhet. Ved alvorlig forgiftning: Hypo- eller hypertensjon, brady- eller takykardi, hjertesvikt, arytmier, eksitasjon, omtåkethet, hallusinasjoner, kramper, koma og hjerneødem. Respirasjonsdepresjon, bronkospasme, hyper- eller hypotermi, lever- og nyrepåvirkning.
 
Behandling: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling. Fokus på karspasmer, CNS og hjerte. Vurder vasodilaterende behandling og tromboseprofylakse. Ved behov ring Giftinformasjonen for øvrig behandlingsstrategi.
N02C C
Selektive 5HT1-reseptoragonister
N02C C
Selektive 5HT1-reseptoragonister
 
Toksisitet for gruppen: Begrenset erfaring med overdoser. Store individuelle variasjoner. Personer med hjerte-karsykdom (f.eks. angina eller ukontrollert hypertensjon) kan få symptomer allerede ved terapeutisk dosering. Eldre og barn kan være mer følsomme for effektene. I.v. injeksjon er en betydelig risikofaktor. For toksiske doser, se de enkelte virkestoffene.
 
Klinikk for gruppen: Hovedproblemet er karspasme. Kvalme, svimmelhet, trykk i brystet, somnolens og kalde ekstremiteter. Ved alvorlig forgiftning: Brady- eller takykardi, hypertensjon, arytmier, angina pectoris, hjerteinfarkt, cerebralt infarkt og kramper og ev. iskemi i andre organer.
 
Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming og kull bør utføres​/​gis raskt hvis indisert (sjelden). Ved store doser eller brystsmerter, kontinuerlig EKG-overvåkning. Symptomatisk behandling.
N02C C01
Sumatriptan
N02C C01
Sumatriptan
 
Toksisitet: Barn: <100 mg (peroralt eller nasalt) forventes ingen eller lette symptomer. Voksne (uten hjerte- og karsykdom): <500 mg (peroralt eller nasalt) forventes ingen eller lette symptomer. Ved overdosering med injeksjonspreparater kontakt Giftinformasjonen.
 
Klinikk og behandling: Se selektive 5HT1-reseptoragonister, N02C C
N02C C02
Naratriptan
N02C C02
Naratriptan
 
Toksisitet: Barn: <2,5 mg forventes ingen eller lette symptomer. Voksne (uten hjerte- og karsykdom): <15 mg forventes ingen eller lette symptomer.
 
Klinikk og behandling: Se selektive 5HT1-reseptoragonister, N02C C
N02C C03
Zolmitriptan
N02C C03
Zolmitriptan
 
Toksisitet: Barn: <5 mg forventes ingen eller lette symptomer. Voksne (uten hjerte- og karsykdom): <25 mg forventes ingen eller lette symptomer.
 
Klinikk og behandling: Se selektive 5HT1-reseptoragonister, N02C C
N02C C04
Rizatriptan
N02C C04
Rizatriptan
 
Toksisitet: Barn: <10 mg forventes ingen eller lette symptomer. Voksne (uten hjerte- og karsykdom): <50 mg forventes ingen eller lette symptomer. 80 mg ga moderat forgiftning.
 
Klinikk og behandling: Se selektive 5HT1-reseptoragonister, N02C C
N02C C05
Almotriptan
N02C C05
Almotriptan
 
Toksisitet: Barn: <12,5 mg forventes ingen eller lette symptomer. Voksne (uten hjerte- og karsykdom): <75 mg forventes ingen eller lette symptomer.
 
Klinikk og behandling: Se selektive 5HT1-reseptoragonister, N02C C
N02C C06
Eletriptan
N02C C06
Eletriptan
 
Toksisitet: Barn: <40 mg forventes ingen eller lette symptomer. Voksne (uten hjerte- og karsykdom): <200 mg forventes ingen eller lette symptomer.
 
Klinikk og behandling: Se selektive 5HT1-reseptoragonister, N02C C
N02C D
Kalsitonin-genrelaterte peptid (CGRP) antagonister
N02C D01
Erenumab
N02C D01
Erenumab
 
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Voksne: 280 mg s.c. har vært godt tolerert i kliniske studier.
 
Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger.
 
Behandling: Symptomatisk behandling.
N02C D02
Galkanezumab
N02C D02
Galkanezumab
 
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Overdosering er mindre sannsynlig grunnet ferdigfylt penn til engangsinjeksjon. Voksne: 600 mg s.c. har vært godt tolerert.
 
Klinikk: Reaksjoner på injeksjonsstedet. Forsterkning av rapporterte bivirkninger.
 
Behandling: Symptomatisk behandling.
N02C X
Andre migrenemidler
N02C X-
Fremanezumab
N02C X-
Fremanezumab
 
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Voksne: Inntil 2000 mg i.v. har vært godt tolerert i studier.
 
Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger.
 
Behandling: Symptomatisk behandling.
N02C X02
Klonidin
N02C X02
Klonidin
 
Toksisitet: Barn: Særlig følsomme. <75 µg forventes ingen eller lette symptomer. 0,1 mg til 11/2-åring ga moderat, 0,2-0,3 mg til barn 11/2-3 år ga alvorlig til svært alvorlig og 2,5 mg til 16-åring ga etter ventrikkeltømming moderat forgiftning. Voksne: 5 mg ga moderat, 8 mg ga alvorlig og 25 mg ga svært alvorlig forgiftning.
 
Klinikk: Hypotensjon, bradykardi, AV-blokk, hypotermi, respirasjonsdepresjon og CNS-depresjon. Ev. paradoksal hypertensjon.
 
Behandling: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Vurder atropin før ventrikkeltømming. Noradrenalin kan ha bedre effekt enn andre vasopressorer. Symptomatisk behandling. Nalokson kan ha en viss effekt ved respirasjonsdepresjon.