Dette er et søkefelt med autofullføringsforslag. Start å skrive og du vil få opp forslag på virkestoff, legemidler og bruksområder, som du kan velge mellom. Bruk Søke-knappen hvis autofullføringsforslagene ikke er relevante, eller Strekkode-knappen hvis du ønsker å skanne strekkoden på legemiddelpakningen.
Legemiddelforgiftninger - ATC-oversikt
C07A A
Betablokkere, ikke-selektive
Toksisitet for gruppen: Se de ulike virkestoffene. Betydelig økt toksisitet
ved underliggende hjerte-karsykdom (ofte eldre). Yngre hjertefriske
tolererer ofte overdoser godt. Kombinasjon med andre legemidler som
påvirker hjertet (f.eks. kalsiumantagonister), potenserer forgiftningen.
Klinikk for gruppen: Sirkulasjonssvikt, ofte behandlingsresistent,
er hovedproblemet ved alvorlig forgiftning. Kardiale fenomener er
hypotensjon, bradykardi, AV-blokk (I-III), ev. forlenget PQ-intervall,
breddeøkt QRS-kompleks og forlenget QT-tid (spesielt sotalol). Arytmier
og asystole. Hyperglykemi. CNS-fenomener er CNS-depresjon, kramper
og respirasjonsdepresjon (spesielt propranolol). Mer sjelden er parestesier,
bronkospasme, øsofagusspasme, hypoglykemi (spesielt barn) og elektrolyttforstyrrelser.
Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming
og kull hvis indisert. Ved forgiftning med depottabletter
kan ytterligere 1 dose kull etter
4 timer være aktuelt. Vurder atropin før ventrikkeltømming (risiko
for vagusstimulering), og alltid til pasienter som allerede har bradykardi.
Kontinuerlig EKG-overvåkning i minimum 24 timer ved moderat til alvorlig
forgiftning. Glukagon i.v. indisert ved fare for moderat til alvorlig forgiftning. Tilfør
kalsium i.v. Vurder høydose insulin-glukosebehandling. Vurder inotroper/vasopressorer. Vurder pacemaker
eller hjerte-lungemaskin/ECMO for pasienter som ikke responderer på
annen behandling. Ved asystole er langvarig gjenoppliving indisert.
Øvrig symptomatisk behandling. Kontakt Giftinformasjonen ved behov.
C07A A05
Propranolol
Toksisitet: Barn: <40 mg (80 mg depot) forventes ingen
eller lette symptomer. 400 mg til 12-åring ga etter ventrikkeltømming moderat forgiftning.
Voksne: <240 mg forventer ingen eller lette symptomer. 1,6-2 g
ga alvorlig forgiftning.
Klinikk: Se Betablokkere, ikke-selektive, C07A A. Relativt høy forekomst av uttalte
CNS-symptomer som kramper.
Behandling: Se Betablokkere, ikke-selektive, C07A A
C07A A07
Sotalol
Toksisitet: Relativ høy toksisitet ved overdose pga. antiarytmisk
effekt (klasse III). Barn: <80 mg forventes ingen eller lette symptomer.
Voksne: >2,4 g har gitt svært alvorlige forgiftninger.
Klinikk: Se Betablokkere, ikke-selektive, C07A A. Kan gi forlenget QT-tid og ventrikulære
arytmier («torsades de pointes»).
Behandling: Se Betablokkere, ikke-selektive, C07A A. I tillegg magnesiumsulfat i.v. og
«overdrive pacing» ved «torsades de pointes».
Antiarytmika bør unngås. Lav terskel for kontakt med Giftinformasjonen.
C07A B
Betablokkere, selektive
Toksisitet for gruppen: Se de ulike virkestoffene. Selektive betablokkere
er noe mindre toksiske enn de uselektive, men ved overdoser vil betaselektiviteten
ha mindre betydning.
Klinikk for gruppen: Se Betablokkere, ikke-selektive, C07A A
Behandling for gruppen: Se Betablokkere, ikke-selektive, C07A A
C07A B02
Metoprolol
Toksisitet: Barn: <50 mg (100 mg depot) forventes ingen
eller lette symptomer. 100 mg til 5-åring ga etter ventrikkeltømming ingen og 450 mg til 12-åring
ga moderat forgiftning. Voksne: 1,4 g ga moderat, 2,5 g ga alvorlig
og 7,5 g ga svært alvorlig forgiftning.
Klinikk og behandling: Se Betablokkere,
ikke-selektive, C07A A
C07A B03
Atenolol
Toksisitet: Barn: <50 mg forventes ingen eller lette
symptomer. 100 mg til 5-åring ga etter kull ingen og 500 mg til 15-åring
ga moderat til alvorlig forgiftning. Voksne: 300-350 mg ga lett og
1 g ga alvorlig forgiftning.
Klinikk og behandling: Se Betablokkere,
ikke-selektive, C07A A. Fare for
økte serumkonsentrasjoner ved nedsatt nyrefunksjon.
C07A B07
Bisoprolol
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Barn: <5
mg forventes ingen eller lette symptomer. Voksne: 140 mg ga etter ventrikkeltømming lett forgiftning.
Klinikk og behandling: Se Betablokkere,
ikke-selektive, C07A A
C07A G
Alfa- og betablokkere
C07A G01
Labetalol
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Barn: <200
mg forventes ingen eller lette symptomer. Voksne: 6 g ga alvorlig
forgiftning.
Klinikk og behandling: Se Betablokkere,
ikke-selektive, C07A A. Forventer
mer uttalt hypotensjon og noe mindre uttalt bradykardi og AV-blokade
enn for rene betablokkere.
C07A G02
Karvedilol
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Barn: <6,3
mg forventes ingen eller lette symptomer. 25 mg til 2-åring ga etter
kull ingen og 50 mg til 6-åring ga etter kull lett forgiftning. Voksne:
1-1,25 g ga etter kull lett og 375 mg til eldre ga moderat forgiftning.
Klinikk og behandling: Se Betablokkere,
ikke-selektive, C07A A. Forventer
mer uttalt hypotensjon og noe mindre uttalt bradykardi og AV-blokade
enn for rene betablokkere.