Miljørisiko: Bruk av karbohydrater gir ingen miljøpåvirkning.
Miljøinformasjonen (datert 30.04.2018) er utarbeidet av BGP Products.
Duphalac
Står ikke på WADAs dopingliste
Bestill bekreftelse på dopingsøkMIKSTUR, oppløsning 667 mg/ml: 1 ml inneh.: Laktulose 667 mg, galaktose (opptil 100 mg), laktose (opptil 60 mg), renset vann.
Indikasjoner
Funksjonell obstipasjon. Prekoma og coma hepaticum (kronisk portal systemisk encefalopati).Dosering
Bør tilpasses den enkelte pasients behov.Obstipasjon: Kan gis som 1 dose daglig eller fordelt på 2 doser. Etter noen dager kan oppstartsdose justeres til vedlikeholdsdose basert på respons. Det kan ta 2-3 dager før behandlingseffekt oppnås. Voksne (inkl. eldre) og barn >14 år: Startdose 15-30 ml daglig. Om rask effekt ønskes, kan et vanlig hurtigvirkende avføringsmiddel gis sammen med 1. dose. Vedlikeholdsdose 10-20 ml daglig. Barn 7-14 år: Startdose 10-15 ml daglig. Vedlikeholdsdose 5-10 ml daglig. Barn 1-6 år: Startdose og vedlikeholdsdose 5-10 ml daglig. Spedbarn <1 år: Startdose og vedlikeholdsdose inntil 5 ml daglig blandet i morsmelk/morsmelkerstatning. Dosen kan reduseres noe etter noen ukers behandling.
Levercirrhose uten portocaval encefalopati: Voksne inkl. eldre: 30-75 ml daglig i forbindelse med måltidene.
Ved portocaval encefalopati: Voksne inkl. eldre: Opptil 45 ml 3 ganger daglig. Dosen justeres deretter individuelt slik at pasienten har 2-3 avføringer av bløt konsistens pr. dag. I de fleste tilfeller behøver en da ikke redusere proteininntaket. Barn og unge <18 år: Sikkerhet og effekt er ikke fastslått. Ingen data.
Spesielle pasientgrupper: Nedsatt lever-/nyrefunksjon: Ingen spesiell doseanbefaling, da systemisk eksponering av
laktulose er ubetydelig.
Administrering: Medfølgende doseringsbeger kan brukes. Ved
1 daglig enkeltdose bør denne tas til et fast tidspunkt, f.eks. til
frokost. Det anbefales å drikke rikelig med væske (1,5-2 liter/dag,
tilsv. 6-8 glass) under behandlingen. Hele dosen bør svelges på en
gang og ikke holdes i munnen i lengre tid. Kan blandes med te, saft eller lignende.
Kontraindikasjoner
Overfølsomhet for innholdsstoffene. Galaktosemi. Gastrointestinal obstruksjon, perforasjon i fordøyelsessystemet eller risiko for dette.Forsiktighetsregler
Det anbefales å konsultere lege ved smertefulle abdominale symptomer av ubestemt årsak før behandlingen er igangsatt, samt ved utilstrekkelig terapeutisk effekt etter flere dager. Doser som vanligvis brukes ved obstipasjon kan brukes av diabetikere. Doser ved behandling av (pre)leverkoma er vanligvis mye høyere og kan måtte vurderes hos diabetikere. Bruk av laksantia hos barn bør være unntaksvis og under legetilsyn. Det bør tas hensyn til at tømmingsrefleksen kan forstyrres under behandlingen. Inneholder laktose, galaktose og små mengder fruktose. Bør brukes med forsiktighet ved laktoseintoleranse. Bør ikke brukes ved galaktose- eller fruktoseintoleranse, lapp-laktasemangel eller glukose-galaktosemalabsorpsjon. Vedvarende bruk med dårlig tilpasset dose eller misbruk kan gi diaré og forstyrrelse av elektrolyttbalansen.Interaksjoner
For utfyllende informasjon fra Legemiddelverket om relevante interaksjoner, se A06A D11Ingen interaksjonsstudier er utført.
Graviditet, amming og fertilitet
Systemisk påvirkning er neglisjerbar.Graviditet: Kan brukes under graviditet.
Amming: Det forventes ingen effekter på nyfødte/spedbarn
som ammes. Kan brukes under amming.
Fertilitet: Det forventes ingen effekt på fertilitet.
Laktulose
Bivirkninger
Flatulens kan forekomme de første behandlingsdagene, men vil gå over etter noen dager.
Ved høyere dosering enn anbefalt kan abdominalsmerter
og diaré oppstå, og dosen bør reduseres. Ved høye doser (vanligvis
i forbindelse med portal systemisk encefalopati, PSE) i lengre perioder,
kan elektrolyttubalanse oppstå som følge av diaré.
| Organklasse | Bivirkning |
| Gastrointestinale | |
| Svært vanlige | Diaré |
| Vanlige | Abdominalsmerte, flatulens, kvalme, oppkast, ubehag |
| Hud | |
| Sjeldne | Utslett (ved PSE) |
| Stoffskifte/ernæring | |
| Vanlige | Hypernatremi (ved PSE) |
| Undersøkelser | |
| Mindre vanlige | Elektrolyttubalanse som følge av diaré |
Sikkerhetsprofilen hos barn forventes å være tilsvarende som hos voksne.
Flatulens kan forekomme de første behandlingsdagene, men vil gå over etter noen dager.
Ved høyere dosering enn anbefalt kan abdominalsmerter
og diaré oppstå, og dosen bør reduseres. Ved høye doser (vanligvis
i forbindelse med portal systemisk encefalopati, PSE) i lengre perioder,
kan elektrolyttubalanse oppstå som følge av diaré.
| Frekvens | Bivirkning |
| Svært vanlige | |
| Gastrointestinale | Diaré |
| Vanlige | |
| Gastrointestinale | Abdominalsmerte, flatulens, kvalme, oppkast, ubehag |
| Stoffskifte/ernæring | Hypernatremi (ved PSE) |
| Mindre vanlige | |
| Undersøkelser | Elektrolyttubalanse som følge av diaré |
| Sjeldne | |
| Hud | Utslett (ved PSE) |
Sikkerhetsprofilen hos barn forventes å være tilsvarende som hos voksne.
Overdosering/Forgiftning
Symptomer: Diaré og buksmerter.
Behandling: Seponering eller dosereduksjon. Stort væsketap ved diaré
eller oppkast kan kreve korrigering av elektrolyttforstyrrelser.
Se Giftinformasjonens anbefalinger: A06A D11
Egenskaper
Klassifisering: Laksantia. Laktulose er et syntetisk disakkarid
som består av et molekyl galaktose og et molekyl fruktose.
Virkningsmekanisme: Tynntarmens disakkaridaser spalter ikke laktulose,
som derfor når kolon som et disakkarid og utgjør her substrat for
den sakkarolytiske bakteriefloraen. Laktulose spaltes til lavmolekylære
organiske syrer, hovedsakelig melkesyre. Den tarmregulerende effekten
tilskrives den økte mengden melkesyre og andre organiske syrer, samt
den økte sakkarolytiske bakteriefloraen i tykktarmen. Passasjetiden
i tarmen reduseres slik at feces tilbringer kortere tid i kolon. Samtidig
fås en viss osmotisk virkning med økt tilbakeholdelse av vann i tarmen
og stimulering til økt peristaltikk. Den positive effekten av laktulose
på hepatisk encefalopati anses å ha forbindelse med den kraftige senkningen
av pH i kolon når laktulose tilføres i høye doser. Veksten av sakkarolytiske
bakterier blir stimulert i det sure miljøet, mens det blir ugunstige
betingelser for den proteolytiske floraen. Ammoniakk anses å være
en viktig utløsende faktor for nevropsykiatriske symptomer ved leverkoma.
Absorpsjon: Ca. 1%.
Utskillelse: En liten del utskilles i gallen, resten uforandret
i urinen.
Sist endret: 13.11.2019
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)
Basert på SPC godkjent av SLV/EMA:
18.04.2018
Pakninger, priser, refusjon og SPC
Duphalac, MIKSTUR, oppløsning:
| Styrke | Pakning Varenr. | SPC1 | Refusjon2 Byttegruppe | Pris (kr)3 | R.gr.4 |
|---|---|---|---|---|---|
| 667 mg/ml | 200 ml 182592 | SPC_ICON | Blå resept Byttegruppe | * | F |
| 500 ml 186601 | SPC_ICON | Blå resept Byttegruppe | * | F | |
| 1000 ml 019828 | SPC_ICON | Blå resept Byttegruppe | * | F |
Ordforklaringer til teksten
Ordforklaringer
abdominal: Adjektiv som brukes for å beskrive noe som har med bukhulen å gjøre.
absorpsjon: Opptak i kroppen. Virkestoff absorberes av kroppen for å kunne transporteres til de steder de skal virke. Opptak kan skje gjennom tarmvegg, hud og slimhinner.
coma hepaticum (hepatisk koma, leverkoma): Et syndrom som kjennetegnes av svikt i det sentrale nervesystemet i forbindelse med leversvikt. Symptomer er blant annet tretthet og forvirring som ofte forverres til koma, skjelvende hender, øye- og muskelrykninger.
diaré (løs mage): Tyntflytende og hyppig avføring. Diaré som skyldes bakterie- eller virusinfeksjon kalles enteritt eller gastroenteritt.
fertilitet (fruktbarhet): Evnen til å få barn.
flatulens (promping): Rikelig avgang av tarmgass via endetarmsåpningen.
forgiftning: Tilstand som skyldes inntak av giftige stoffer, slik som legemidler, rusmidler, kjemikalier eller stoffer som finnes naturlig i dyr og planter, i en slik mengde at det kan føre til alvorlig skade.
glukose (dekstrose, dextrose): Glukose = dekstrose (dekstrose er en eldre betegnelse på glukose). I Felleskatalogen er disse ofte omtalt som oppløsningsvæsker for ulike preparater til parenteral bruk.
hepatisk encefalopati (leverencefalopati): Forstyrrelse i hjernen som skyldes nedsatt leverfunksjon.
indikasjoner: I medisinsk sammenheng brukes indikasjoner for å beskrive grunner til å igangsette et bestemt tiltak, slik som legemiddelbehandling.
kontraindikasjoner: Forhold som i et spesielt tilfelle taler imot en viss handlemåte, f.eks. en behandlingsmetode. I Felleskatalogtekstene må de forhold som angis tolkes som absolutte kontraindikasjoner, hvilket betyr at bruken skal unngås helt.
kvalme: Kvalme (nausea) er en ubehagsfornemmelse i mellomgulv og mage, som ofte er fulgt av en følelse av at en vil kaste opp. Kvalme kan forekomme f.eks. ved reisesyke, graviditet, migrene, sykdom i mage-tarmkanalen, forgiftninger, sykdom i hjernen/indre øret, skader i hodet/hjernen og bruk av legemidler (bivirkning).
levercirrhose (skrumplever, cirrhose): Sykelig forandring av et organ der det dannes bindevev i stedet for organets spesifikke celler. Bindevev holder normalt sammen celler og organer i kroppen. Levercirrhose er et eksempel på en cirrhose, hvor leverceller gradvis erstattes av bindevevsceller slik at leverfunksjonen ødelegges.
metabolisme: Kjemiske prosesser i levende organismer som fører til omdannelse av tilførte (f.eks. legemidler) eller kroppsegne stoffer. Noen legemidler metaboliseres til inaktive metabolitter, mens andre metaboliseres til aktive metabolitter.
utskillelse (ekskresjon): Hvordan kroppen skiller ut virkestoff og eventuelle metabolitter. Utskillelse av legemidler skjer hovedsakelig via nyrene eller via gallen.
Finn oss på Facebook