Dette er et søkefelt med autofullføringsforslag. Start å skrive og du vil få opp forslag på virkestoff, legemidler og bruksområder, som du kan velge mellom. Bruk Søke-knappen hvis autofullføringsforslagene ikke er relevante, eller Strekkode-knappen hvis du ønsker å skanne strekkoden på legemiddelpakningen.
Duaklir Genuair
Adrenergikum (β2-agonist) + antikolinergikum (muskarinreseptorantagonist).
INHALASJONSPULVER 340 μg/12 μg: Hver dose inneh.: Aklidiniumbromid tilsv. aklidinium 340 μg, formoterolfumaratdihydrat 11,8 μg, laktose.
Indikasjoner
Bronkodilatator til vedlikeholdsbehandling for å lindre symptomer hos voksne med kronisk obstruktiv lungesykdom (kols).Dosering
Voksne inkl. eldre
Anbefalt dose er 1 inhalasjon 2 ganger daglig.
Glemt dose Glemt dose tas så snart som mulig, og neste dose tas til vanlig tid. Det skal aldri tas dobbel dose som erstatning for glemt dose.
Spesielle pasientgrupper
- Nedsatt lever-/nyrefunksjon: Dosejustering ikke nødvendig.
Administrering Pasienten bør instrueres i riktig bruk. Se pakningsvedlegget for bruksanvisning, denne må leses nøye da inhalatoren kan fungere ulikt sammenlignet med andre inhalatorer pasienten kan ha brukt tidligere.
Forsiktighetsregler
Astma: Preparatet skal ikke brukes ved astma pga. manglende kliniske studier. Paradoksal bronkospasme: Er sett med andre inhalasjonsbehandlinger. Dersom dette forekommer skal legemidlet seponeres og andre behandlinger vurderes. Ikke til akutt bruk: Preparatet er ikke indisert for behandling av akutte episoder med bronkospasme. Kardiovaskulære effekter: β2-agonister kan gi økt puls og blodtrykk, endringer i EKG som utflating av T-bølgen, senkning av ST-segmentet og forlengelse av QTc-intervallet. Om dette inntreffer kan seponering være nødvendig. Langtidsvirkende β2-agonister brukes med forsiktighet ved tidligere eller kjent forlengelse av QT-intervallet, eller samtidig behandling med legemidler som påvirker QTc-intervallet. Arytmier, inkl. atrieflimmer og paroksysmal takykardi er sett etter administrering. Preparatet brukes derfor med forsiktighet hos pasienter med arytmier, tidligere arytmier eller med risikofaktorer for arytmi. Systemiske effekter: Preparatet brukes med forsiktighet ved alvorlige kardiovaskulære sykdommer, konvulsive sykdommer, hypertyreose og feokromocytom. Effekter på stoffskiftet, hyperglykemi og hypokalemi, kan forekomme ved bruk av høye doser β2-agonister. Hypokalemi er vanligvis forbigående, uten behov for kosttilskudd. Hos pasienter med alvorlig kols kan hypokalemi potenseres av hypoksi og samtidige behandlinger. Hypokalemi øker disposisjonen for hjerterytmeforstyrrelser. Brukes med forsiktighet ved symptomatisk prostatahyperplasi, urinretensjon eller lukket trangvinkelglaukom, pga. preparatets antikolinerge virkning (selv om direkte kontakt med øynene er usannsynlig). Munntørrhet er sett, og kan på lang sikt føre til karies. Hjelpestoffer: Inneholder laktose og bør ikke brukes ved galaktoseintoleranse, total laktasemangel eller glukose-galaktosemalabsorpsjon. Bilkjøring og bruk av maskiner: Ved tåkesyn eller svimmelhet kan evnen til å kjøre bil eller bruke maskiner påvirkes.Interaksjoner
Graviditet, amming og fertilitet
GraviditetData mangler. Skal kun brukes under graviditet hvis forventede fordeler oppveier potensiell risiko.
AmmingOvergang i morsmelk er ukjent. Dyrestudier har vist utskillelse av små mengder i melk. Ved bruk til ammende skal det vurderes om fordelen for moren er større enn mulig risiko for barnet.
Fertilitet Dyrestudier har vist svakt redusert fertilitet med doser som er mye høyere enn maks. human eksponering for aklidinium og formoterol. Det er usannsynlig at bruk ved anbefalte doser vil påvirke human fertilitet.
Bivirkninger
Frekvensintervaller: Svært vanlige (≥1/10), vanlige (≥1/100 til <1/10), mindre vanlige (≥1/1000 til <1/100), sjeldne (≥1/10 000 til <1/1000), svært sjeldne (<1/10 000) og ukjent frekvens.
Overdosering/Forgiftning
SymptomerHøye doser kan gi overdrevne antikolinerge og/eller β2-adrenerge tegn/symptomer. Hyppigst forekommende er tåkesyn, munntørrhet, kvalme, muskelkramper, tremor, hodepine, palpitasjoner og hypertensjon.
BehandlingSeponer preparatet. Støtte- og symptomatisk behandling er indisert.
Egenskaper og miljø
VirkningsmekanismeInhalert aklidiniumbromid virker lokalt i lungene, antagoniserer M3-reseptorene i glatt muskulatur i luftveiene og gir bronkodilatasjon. Formoterol induserer bronkodilatasjon ved relaksering av glatt muskulatur i luftveiene som følge av økt cAMP, via aktivering av adenylatsyklase.
AbsorpsjonAklidinium og formoterol når Cmax innen 24 minutter etter inhalasjon hos kols-pasienter. Biotilgjengelighet av inhalert aklidinium: <5%.
ProteinbindingAklidinium bindes primært til albumin, 87% for karboksylsyremetabolitten og 15% for alkoholmetabolitten. Plasmaproteinbinding for formoterol er 61-64% (34% primært til albumin).
HalveringstidGjennomsnittlig effektiv t1/2 for både aklidinium og formoterol er ca. 10 timer.
UtskillelseAklidinium: Opptil 65% av dosen som metabolitter via urin, og opptil 33% som metabolitter i avføringen. Formoterol: 6-9% via urin.
Pakninger, priser og refusjon
Duaklir Genuair, INHALASJONSPULVER:
| Styrke | Pakning Varenr. |
Refusjon | Pris (kr) | R.gr. |
|---|---|---|---|---|
| 340 μg/12 μg | 60 doser 111539 |
503,60 | C | |
| 3 × 60 doser 055477 |
1 510,80 | C |
Basert på SPC godkjent av DMP/EMA:
20.02.2025
Sist endret: 08.05.2025
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)