Hjertestimulerende midler, ekskl. hjerteglykosider
| Toksisitet: Hund: Individuelle forskjeller i sensitiviteten.
Lav akutt toksisitet. Dyr med underliggende hjertesykdom er mer sensitive
for forgiftning. <3 mg/kg forventes ingen til lett forgiftning. |
| Klinikk: Symptomer kommer vanligvis innen 1 time etter
inntak. Hund: Takykardi, oppkast, letargi, hypertensjon/hypotensjon
er vanlig. Takypné og uro forekommer. Katt: Oppkast er vanlig. |
| Behandling: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Hos
symptomatiske dyr væskebehandling, monitorer hjerte. Symptomatisk
behandling. |
Antihypertensiver med virkning på arteriolær glatt
muskel
| Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Trolig svært
toksisk. Hund: Slikking på applisert hud ga alvorlig forgiftning i
ett kasus. Katt: Svært toksisk for katt. Slikking på hud applisert
24 timer tidligere ga alvorlig forgiftning i ett kasus. 1 dråpe på
hud ga dødsfall i ett kasus. |
| Klinikk: Symptomer kan komme 30 minutter til 2 dager
etter eksponering. Oppkast, anoreksi, takykardi (hund), bradykardi
(katt), letargi, hypotermi, dyspné, takypné. Ved moderat til alvorlig
forgiftning alvorlig takykardi (hund), cyanose, pleural effusjon,
lungeødem, kongestiv hjertesvikt (CHF). |
| Behandling: Peroral eksponering: Ventrikkeltømming hvis
indisert innen 1 time etter inntak. Kull hvis indisert. Observasjon
i 36 timer. Monitorer hjerte og respirasjon. Lungeødem kan behandles
med furosemid. Takykardi kan behandles med atenolol. Oksygen ved behov.
Aggressiv symptomatisk behandling. Behandling i 3-5 dager kan være
nødvendig. Lipidemulsjon/ILE har vært effektivt i ett kasus hos hund
med alvorlig forgiftning (se generell behandling). Hudeksponering:
Bad med mildt håndsåpemiddel. Krage vurderes. Se ellers peroral eksponering. |
| Toksisitet for gruppen: Trolig lav akutt toksisitet. Dyr med hjertesvikt
er mer sensitive for forgiftning. |
| Klinikk for gruppen: Dehydrering, anoreksi, letargi, oppkast, polyuri,
polydipsi. Ved moderat til alvorlig forgiftning elektrolyttforstyrrelser,
CNS-depresjon, arytmier. |
| Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Hos
symptomatiske dyr monitorer elektrolytter og væskebalanse. Behandling
utover rehydrering er sjelden nødvendig. |
Low-ceiling diuretika, tiazider
Tiazider, usammensatte preparater
| Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Hund: 1,6-1,8
mg/kg ga ingen til lett forgiftning i få kasus. |
| Klinikk: Forbigående stigning i urea er sett. Se Diuretika, QC03 (utvid) . |
| Behandling: Se Diuretika, QC03 (utvid) . |
Sulfonamider, usammensatte preparater
| Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Hund: 0,25-3,1
mg/kg ga ingen til lett forgiftning i få kasus. |
| Klinikk: Se Diuretika, QC03 (utvid) . |
| Behandling: Se Diuretika, QC03 (utvid) . |
| Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Trolig lav
akutt toksisitet. Hund: 17 mg/kg ga ingen forgiftning i ett kasus. |
| Klinikk: Se Diuretika, QC03 (utvid) . |
| Behandling: Se Diuretika, QC03 (utvid) . |
| Toksisitet for gruppen: Begrenset erfaring med overdoser. 2 ×
terapeutisk dosering kan gi kliniske symptomer. Toksisiteten innenfor
gruppen varierer. For toksiske doser se de ulike virkestoffene. |
| Klinikk for gruppen: Letargi, bradykardi og hypotensjon er vanlig.
Ved moderat til alvorlig forgiftning CNS-depresjon, hypoglykemi, apné,
koma, kramper, AV-blokk. |
| Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert innen
2 timer etter inntak hos asymptomatiske dyr. Vurder gjentatt kulldosering
ved inntak av depotpreparat. Asymptomatiske dyr observeres i 8 timer
etter inntak (24 timer ved depotpreparat). Hos symptomatiske dyr monitorer
hjerte, væskebehandling. Bradykardi kan behandles med atropin. Behandling
med katekolaminer (f.eks. adrenalin) bør unngås. Ved alvorlig forgiftning
vurder høydose insulin-glukosebehandling (konsulter spesiallitteratur)
og lipidemulsjon/ILE (se generell behandling). Symptomatisk behandling.
Observasjon til symptomfrihet. |
Betablokkere, ikke-selektive
| Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Hund: 9,4
mg/kg ga ingen forgiftning i ett kasus. Katt: 13 mg/kg ga lett forgiftning
i ett kasus. |
| Klinikk: Kramper er ikke sett hos
dyr. Se Betablokkere, QC07A (utvid) |
| Behandling: Se Betablokkere, QC07A (utvid) |
| Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Hund: 1,7-6,3
mg/kg ga ingen til lett forgiftning i få kasus. Katt: 6,3 mg/kg og
6,6 mg/kg ga lett forgiftning i to kasus. |
| Klinikk: Hund: Takykardi er vanlig.
Se Betablokkere, QC07A (utvid) |
| Behandling: Se Betablokkere, QC07A (utvid) |
| Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Hund: 3-4
mg/kg ga ingen symptomer i få kasus. |
| Klinikk: Hund/katt: Oppkast, takykardi,
hypertensjon (katt) er vanlig. Se Betablokkere, QC07A (utvid) |
| Behandling: Se Betablokkere, QC07A (utvid) |
| Toksisitet: Hund: 2 mg/kg/minutt i en time ga ingen forgiftning.
3 mg/kg/minutt i en time ga lett forgiftning. 4 mg/kg/minutt i en
time ga moderat til alvorlig forgiftning. |
| Klinikk: Hund: Hypersalivasjon, ataksi, muskelstivhet,
skjelvinger, vokalisering, hyperpné, oppkast, utmattelse, kramper. |
| Behandling: Hund: Effekten ved i.v.
infusjon varer vanligvis i 20 minutter etter seponering. Se Betablokkere, QC07A (utvid) |
| Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Hund: 0,6
mg/kg ga ingen forgiftning i ett kasus. 4,2 mg/kg ga moderat forgiftning
i ett kasus. |
| Klinikk: Hund: Hypertensjon, takykardi er vanlig. Katt:
Letargi og oppkast er vanlig. Se Betablokkere, QC07A (utvid) . |
| Behandling: Se Betablokkere, QC07A (utvid) . |
| Toksisitet for gruppen: Selv terapeutiske doser har gitt forgiftning
i enkelte kasus. Toksisiteten innenfor gruppen varierer. For toksiske
doser se de ulike virkestoffene. |
| Klinikk for gruppen: Hypotensjon og bradykardi er vanlig. GI-symptomer
(oppkast, diaré), hyperglykemi, CNS-depresjon, svakhet, dyspné. Ved
moderat til alvorlig forgiftning AV-blokk, metabolsk acidose, lungeødem,
akutt nyresvikt. CNS-stimulering (agitasjon, kramper) er sjelden. |
| Behandling for gruppen: Alle inntak over terapeutisk dosering bør behandles.
Ventrikkeltømming hvis indisert hos asymptomatiske dyr. Gjentatt kulldosering
(2-4 ganger) hvis indisert ved inntak av depotpreparat. Ved fare for
moderat til alvorlig forgiftning monitorer hjerte og respirasjon i
12-24 timer. Væskebehandling er viktig. Monitorer glukose, syrebase-status,
elektrolytter, nyreverdier. Bradykardi kan behandles med atropin (Hund/katt:
0,04 mg/kg i.v.). Ved persisterende hypotensjon og/eller bradykardi
vurder kalsiumglukonat (Calci-kêl vet. 0,2-0,7 ml/kg langsomt i.v.
over 5-10 minutter til ønsket effekt). Kramper kan behandles med diazepam.
Symptomatisk behandling. Ved alvorlig forgiftning vurder høydose insulin-glukosebehandling
(konsulter spesiallitteratur) og lipidemulsjon/ILE (se generell behandling). |
Selektive kalsiumantagonister med primært vaskulær
virkning
| Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. |
| Klinikk: Hund/katt: Takykardi, hypotensjon/hypertensjon,
letargi og oppkast (hund) er vanlig. Se Kalsiumantagonister, QC08 (utvid) |
| Behandling: Se Kalsiumantagonister, QC08 (utvid) |
Selektive kalsiumantagonister med direkte virkning
på hjertet
| Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. |
| Klinikk: Se Kalsiumantagonister,QC08 (utvid) . |
| Behandling: Se Kalsiumantagonister, QC08 (utvid) . Lipidemulsjon/ILE har vært effektivt i flere kasus med alvorlig
forgiftning (se generell behandling). |
| Toksisitet: Hund: LD50: 50 mg/kg. 79 mg/kg har
gitt svært alvorlig forgiftning i ett kasus. |
| Klinikk: Se Kalsiumantagonister, QC08 (utvid) |
| Behandling: Se Kalsiumantagonister, QC08 (utvid) . Lipidemulsjon/ILE har vært effektivt
i ett kasus med alvorlig forgiftning (se generell behandling). |
Midler med virkning på renin-angiotensinsystemet
ACE-hemmere, usammensatte preparater
| Toksisitet for gruppen: Lav akutt toksisitet. Dyr med nyresvikt eller
hjertesykdom er mer sensitive. Toksisiteten innenfor gruppen varierer.
For toksiske doser se de ulike virkestoffene. |
| Klinikk for gruppen: Hypotensjon er hovedproblemet. Letargi, hypersalivasjon,
kvalme, oppkast, takykardi. |
| Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Ved
fare for moderat til alvorlig forgiftning, monitorer blodtrykk og
allmenntilstand hver 4. time. Væskebehandling. Ved hypotensjon monitorer
nyreverdier og elektrolytter. Symptomatisk behandling. |
| Toksisitet: Hund: 1,5 mg/kg per os ga oppkast og hypotensjon.
>6,6 mg/kg per os hver 8. time ga nyresvikt. |
| Klinikk: Hund: Rask absorpsjon. Se ACE-hemmere, usammensatte
preparater, QC09A (utvid) . |
| Behandling: Se ACE-hemmere, usammensatte
preparater, QC09A (utvid) |
| Toksisitet: Hund: 200 mg/kg ga letal forgiftning. |
| Klinikk: Se ACE-hemmere, usammensatte preparater, QC09A (utvid) . |
| Behandling: Lang observasjonstid kan
være nødvendig. Se ACE-hemmere, usammensatte preparater, QC09A (utvid) |
| Toksisitet: Hund: <20 mg/kg forventes ingen eller lette
symptomer. 27 mg/kg ga hypotensjon. Katt: 4,9 mg/kg ga hypotensjon
i ett kasus. |
| Klinikk: Hund: Letargi, takykardi, oppkast, hypotensjon.
Katt: Hypertensjon, takykardi, oppkast. |
| Behandling: Ventrikkeltømming og kull
er anbefalt ved inntak >20 mg/kg hos hund. Lang observasjonstid kan
være nødvendig. Se ACE-hemmere, usammensatte preparater, QC09A (utvid) |
| Toksisitet: Hund: 1 g/kg ga lett forgiftning. |
| Klinikk: Lette GI-symptomer. Hypotensjon ved store doser. |
| Behandling: Lang observasjonstid kan
være nødvendig. Se ACE-hemmere, usammensatte preparater, QC09A (utvid) |
Lipidmodifiserende midler
Lipidmodifiserende midler, usammensatte preparater
| Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Hund: Trolig
lav akutt toksisitet. <16 mg/kg ga ingen symptomer i få kasus. |
| Klinikk: Hund: Oppkast og diaré er vanlig. |
| Behandling: Ventrikkeltømming er sjelden indisert. Kull
hvis indisert. Ev. symptomatisk behandling. |