FELLESKATALOGEN
SPRAY, oppløsning 100 mg/ml: Hver dose inneh.: Lidokain 10 mg, etanol, makrogol, sakkarin, renset vann. Banan- og mentolsmak.
Indikasjoner
Voksne og barn ≥2 år: Overflateanestesi på slimhinner. Odontologi: Overflateanestesi f.eks. før injeksjoner med injeksjonsanestesi. Otorinolaryngologi: Overflateanestesi ved kjevehulepunksjon og ved inngrep i nese, svelg og epipharynx. Obstetrikk: Ved fødsel, i sluttfasen og ved sutur av fødselsskader. Annet: Innføring av instrumenter, slanger og katetre i luftveiene og gastrointestinalkanalen.Dosering
1 spray = 10 mg lidokain. Da absorpsjonen varierer og er spesielt høy i trachea og bronkier, vil anbefalt maks. dose avhenge av applikasjonssted.
Voksne
Område |
Anbefalt dosering, voksne (mg) |
Maks. dose for operasjoner av kort varighet, |
Maks. dose for operasjoner av lengre varighet, >5 minutter (mg) |
|---|---|---|---|
Nasale operasjoner, f.eks. kjevehulepunksjon |
20-60 |
500 |
600 |
|
|||
Orale og dentale operasjoner, f.eks. før injeksjoner |
20-200 |
500 |
600 |
Prosedyrer i oropharynx, f.eks. gastrointestinal endoskopi |
20-200 |
500 |
600 |
Prosedyrer i respirasjonssystemet, f.eks. innføring av instrumenter og slanger |
50-400 |
400 |
600 |
Prosedyrer i larynks, trachea og bronkier |
50-200 |
2001 |
400 |
Obstetriske/gynekologiske prosedyrer, f.eks. fødsel, suturer i mucosa og cervical biopsi |
50-200 |
400 |
600 |
Spesielle pasientgrupper
- Barn: Barn >12 år med vekt <25 kg skal gis doser som er i samsvar med vekt og fysiologisk tilstand. For barn 2-12 år bør ikke dosen overstige 3 mg/kg ved laryngotrakeal bruk og ikke >4-5 mg pr. kg ved nasal og oral bruk. Nyfødte og spedbarn bør få lidokain i lavere konsentrasjoner.
- Eldre: Eldre og pasienter med dårlig allmenntilstand skal gis doser som er i samsvar med vekt og fysiologisk tilstand.
Tilberedning/Håndtering Med hver pakning følger et kort sprayrør. Rørene skal ikke gjenbrukes og må kastes umiddelbart etter bruk. Sprayrøret skal ikke kuttes eller bøyes ytterligere, da sprayfunksjonen dermed ødelegges. Sprayen bør ikke brukes på endotrakealtubens cuff laget av plast, se Forsiktighetsregler.
Forsiktighetsregler
For store doser av lidokain eller for korte intervaller mellom dosene kan gi høye plasmakonsentrasjoner og alvorlige bivirkninger. Absorpsjonen fra slimhinner varierer, men er spesielt høy fra bronkialtreet. Symptomer på overdose er kramper. Bør brukes med forsiktighet ved sår eller skader på slimhinnen i applikasjonsområdet. Skadede slimhinner vil kunne gi økt systemisk absorpsjon. Hos paralyserte pasienter under generell anestesi, kan høyere blodkonsentrasjoner oppstå. For uparalyserte pasienter er det mer sannsynlig at de svelger en stor del av dosen, som deretter gjennomgår en betydelig førstepassasje-levermetabolisme. Ved bruk i oropharynx, kan pasientens svelgeevne påvirkes, og dermed øke faren for aspirasjon. Hvis det er sannsynlig at en når høye plasmanivåer, bør en utvise særlig forsiktighet ved behandling av pasienter med kardiovaskulær sykdom og hjertefeil, delvis eller fullstendig hjerteblokade, eldre og pasienter med generelt dårlig helse, pasienter med alvorlig nyredysfunksjon eller alvorlig leversykdom. Pasienter som behandles med amiodaron bør observeres og EKG-monitorering vurderes, da effektene på hjertet kan være additive. Bør ikke brukes på endotrakealtubens cuff laget av plast. Lidokain base i kontakt med cuff (både laget av PVC og annet) kan skade denne. Skadene observeres som små hull i plasten, som kan føre til lekkasje og nedsatt trykk i cuffen. Preparatet er antagelig porfyrinogent og skal kun forskrives på sterke eller alvorlige indikasjoner til pasienter med akutt porfyri. Det må tas passende forholdsregler for alle porfyripasienter. Bilkjøring og bruk av maskiner: Antas normalt ikke å påvirke evnen til å kjøre bil eller bruke maskiner. Avhengig av dosen kan lokalanestetika ha en meget svak virkning på mentalfunksjon og føre til forbigående svekkelse av bevegelses- og koordinasjonsevnen.Interaksjoner
Graviditet, amming og fertilitet
GraviditetLang klinisk erfaring indikerer liten risiko for skadelige effekter på svangerskapsforløpet, fosteret eller det nyfødte barnet.
AmmingGår i liten grad over i morsmelk. Det er lite sannsynlig at barn som ammes blir påvirket.
Bivirkninger
Frekvensintervaller: Svært vanlige (≥1/10), vanlige (≥1/100 til <1/10), mindre vanlige (≥1/1000 til <1/100), sjeldne (≥1/10 000 til <1/1000), svært sjeldne (<1/10 000) og ukjent frekvens.
Overdosering/Forgiftning
SymptomerCNS: Cirkumoral parestesi, nummenhet i tungen, svimmelhet, hyperakusis og tinnitus. Synsforstyrrelser og muskeltremor er mer alvorlige og inntreffer før allmenne kramper. Det kan forekomme bevisstløshet og generaliserte tonisk-kloniske (GTK-) kramper med varighet fra noen sekunder til flere minutter. Som følge av økt muskelaktivitet forekommer det hypoksi, hyperkarbi og respirasjonsbesvær like etter krampene. I alvorlige tilfeller kan apné oppstå. Kardiovaskulære: Alvorlig hypotensjon, bradykardi, arytmier og kardiovaskulært kollaps. Kardiovaskulære effekter sees vanligvis først etter at en har sett tegn på CNS-toksisitet. Acidose øker den toksiske effekten.
BehandlingVed symptomer på systemisk toksisitet forventes det at tegnene er de samme som etterfølger administrering av lokal anestesi via andre veier. Lokal anestesitoksisitet tilkjennegis av symptomer på eksitasjon av CNS og, i alvorlige tilfeller, sentralnervøs og kardiovaskulær depresjon. Alvorlige nevrologiske symptomer (kramper, CNS-depresjon) må behandles symptomatisk ved respirasjonsstøtte og administrering av antikonvulsiva. Ved ev. hjertestans må kardiopulmonal gjenopplivning startes umiddelbart. Det er svært viktig med optimal oksygentilførsel, ventilasjon og sirkulasjonsstøtte, samt behandling av acidose.
Egenskaper og miljø
KlassifiseringLokalanestetikum av amidtypen, beregnet til bruk på mucosa som overflateanestesi.
VirkningsmekanismeHurtig og reversibel hindring av nerveimpulsenes transmisjon.
AbsorpsjonPenetrerer slimhinner. Gir overflateanestesi i løpet av 1-3 minutter, som varer i 10-15 minutter.
Pakninger, priser og refusjon
Xylocain 100 mg/ml spray, SPRAY, oppløsning:
| Styrke | Pakning Varenr. |
Refusjon | Pris (kr) | R.gr. |
|---|---|---|---|---|
| 100 mg/ml | 50 ml (pumpeflaske) 391730 |
167,10 | C |
Individuell refusjon
Lidokain
Legemidler: Lidocaine mikstur og oppløsning, Lidocaine HCl munnvann, Lidocaine hydrochloride viskøs oppløsing, Lidodan viskøs mikstur, Lidokain munnpasta, Lidokain glostrup gel, Xylocain viskøs mikstur, Xylocain spray
Indikasjon: Kroniske smerter i munnhule, svelg eller spiserør.
For blåreseptsøknad og -vedtak, se Tjenesteportal for helseaktører
Basert på SPC godkjent av DMP/EMA:
23.11.2021
Sist endret: 09.12.2021
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)