INJEKSJONSVÆSKE, oppløsning 2 mg/ml: 1 ml inneh.: Cisatrakuriumbesilat tilsv. cisatrakurium 2 mg, benzensulfonsyre, vann til injeksjonsvæsker. pH 3-3,8. Uten konserveringsmiddel.
Dosering
Monitorering av muskelfunksjon anbefales ved bruk av cisatrakurium, for å gi individuell dosering.Initial dose |
Anestesi |
Tid til 90% |
Tid til maks. |
Tid til 25% spontan |
---|---|---|---|---|
0,1 |
Opioida |
3,4 |
4,8 |
45 |
0,15 |
Propofol |
2,6 |
3,5 |
55 |
0,2 |
Opioida |
2,4 |
2,9 |
65 |
0,25 |
Opioida |
1,6 |
2,0 |
78 |
Barn 1-11 måneder:
Initial dose |
Anestesi |
Tid til 90% |
Tid til maks. |
Tid til 25% spontan |
---|---|---|---|---|
0,15 |
Halotan |
1,4 |
2,0 |
52 |
0,15 |
Opioida |
1,4 |
1,9 |
47 |
Initial dose |
Anestesi |
Tid til 90% |
Tid til maks. |
Tid til 25% spontan |
---|---|---|---|---|
0,08 |
Halotan |
1,7 |
2,5 |
31 |
0,10 |
Opioida |
1,7 |
2,8 |
28 |
0,15 |
Halotan |
2,3 |
3,0 |
43 |
0,15 |
Opioida |
2,6 |
3,6 |
38 |
|
Dose (μg/kg/minutt) |
|
||
---|---|---|---|---|
|
1 |
1,5 |
2 |
3 |
Pasientens vekt (kg) |
Infusjonshastighet (ml/time) |
|
||
20 |
0,6 |
0,9 |
1,2 |
1,8 |
70 |
2,1 |
3,2 |
4,2 |
6,3 |
100 |
3 |
4,5 |
6 |
9 |
- Nedsatt leverfunksjon: Dosejustering ikke nødvendig ved alvorlig leversykdom.
- Nedsatt nyrefunksjon: Dosejustering ikke nødvendig ved nyresvikt, men anslagstiden kan være lengre.
- Eldre: Dosejustering ikke nødvendig hos eldre, men anslagstiden kan være lengre.
Kontraindikasjoner
Overfølsomhet for cisatrakurium, atrakurium eller benzensulfonsyre. Skal ikke gis til barn <1 måned pga. manglende data.Forsiktighetsregler
Cisatrakurium lammer åndedrettsmuskulaturen. Bør kun brukes under overvåkning av anestesitrenet personale. Utstyr for intubasjon, opprettholdelse av kunstig ventilering og tilstrekkelig oksygenering skal være tilgjengelig. Anafylaktiske reaksjoner kan forekomme. En høy andel (>50%) kryss-sensitivitet er rapportert, og forsiktighet må utvises hos pasienter som tidligere har vært overfølsomme for andre nevromuskulære blokkere. Cisatrakurium har ingen klinisk effekt på hjerterytme, og vil ikke motvirke en ev. bradykardi. Initialdosen bør ikke overstige 0,02 mg/kg hos pasienter med myasthenia gravis eller andre nevromuskulære sykdommer, da de har utvist økt sensitivitet overfor ikke-depolariserende blokkere. Følsomheten overfor nevromuskulære blokkere kan endres ved alvorlig syre/base- og/eller serumelektrolyttavvik. Cisatrakurium er ikke undersøkt hos pasienter predisponert for malign hypertermi. Det er ikke gjort studier av cisatrakurium på pasienter som gjennomgår kirurgi med indusert hypotermi (25-28°C). Det kan antas at infusjonsraten som er nødvendig for å opprettholde adekvat kirurgisk avspenning signifikant reduseres. Cisatrakurium er ikke undersøkt hos pasienter med brannskader. Det kan forventes økt doseringsbehov og kortere virketid hos disse pasientene. Preparatet er hypotont, og skal ikke anvendes i samme infusjonsledning som en blodoverføring. Forsiktighet utvises ved samtidig bruk av andre legemidler via samme kanyle. Det er i sjeldne tilfeller blitt rapportert om krampeanfall hos intensivpasienter behandlet med atrakurium og andre legemidler (disse har vanligvis hatt en eller flere predisponerende risikofaktorer for kramper).Interaksjoner
Graviditet, amming og fertilitet
Bivirkninger
Overdosering/Forgiftning
Symptom på overdose vil være forlenget muskelparalyse og konsekvenser av dette. Det er essensielt å opprettholde pulmonal ventilasjon og arteriell oksygenering inntil tilstrekkelig spontan respirasjon kommer tilbake. Pasienten bør være sedert, da bevissthet ikke påvirkes. Recovery kan akselereres ved administrering av antikolinesteraser ved tegn til spontan bedring.Egenskaper og miljø
Pakninger, priser og refusjon
Nimbex, INJEKSJONSVÆSKE, oppløsning:
Styrke | Pakning Varenr. |
Refusjon | Pris (kr) | R.gr. |
---|---|---|---|---|
2 mg/ml | 5 × 5 ml (glassamp.) 150714 |
- |
230,90 | C |
5 × 10 ml (glassamp.) 150797 |
- |
401,60 | C |
10.08.2021
Sist endret: 20.08.2021
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)