PULVER TIL MIKSTUR, suspensjon i doseposer 4 g: Questran: Hver dosepose inneh.: Kolestyramin 4 g, sukrose 3,79 g, sitronsyre, polysorbat 80, propylenglykolalginat, akasiagummi, appelsinaroma. Sukkerholdig. Appelsinsmak.
PULVER TIL MIKSTUR, suspensjon i doseposer 4 g: Questran Loc: Hver dosepose inneh.: Kolestyramin 4 g, aspartam, propylenglykolalginat, sitronsyre, vannfri kolloidal silika, xantangummi, appelsinaroma. Sukkerfri. Appelsinsmak.
Indikasjoner
Primær hyperkolesterolemi. Pruritus i forbindelse med partiell galleveisobstruksjon. Gallesyreindusert diaré ved partiell ileumreseksjon, vagotomi og ved andre diarétilstander som er forårsaket av økt mengde gallesyre i kolon.Dosering
Ved hyperlipoproteinemi: 12-24 g pr. døgn. Kan doseres 2-4 ganger daglig avhengig av hva som tolereres best av pasienten. For å unngå obstipasjon bør en starte behandlingen med kun 2-4 g/dag i en uke. Deretter øke dosen gradvis til ønsket daglig dosering oppnås. Hvis doseøkning er nødvendig skal økningen gjøres gradvis, og med regelmessig vurdering av lipid-/lipoproteinnivåer.Ved pruritus i forbindelse med partiell galleveisobstruksjon: 4 g 2 ganger daglig.
Ved gallesyreindusert diaré: 4 g 3-4 ganger daglig. Hvis det ikke oppnås effekt etter 3 dagers behandling har det ingen hensikt å fortsette og alternativ behandling bør initieres.
Kontraindikasjoner
Fullstendig galleveisobstruksjon der galle ikke utskilles i tarmen. Overfølsomhet for innholdsstoffene.Forsiktighetsregler
Før farmakologisk intervensjon startes, er det viktig å avvente resultat fra diettbehandling og vektreduksjon. Enhver underliggende sykdom som kan forårsake hyperkolesterolemi bør ha vært undersøkt. Dersom tilfredsstillende terapirespons ikke er oppnådd innen 4 uker, bør alternativ terapi vurderes. Forsiktighet utvises ved behandling av pasienter med ulcerøs kolitt eller divertikulitt. Kolestyramin kan gi eller forsterke allerede obstipasjon eller tilsvarende tilstander, slik som hemoroider. Dette bør behandles med adekvat diett, konvensjonelle laksantia eller med dosereduksjon. Ved koronarsykdom og angina pectoris bør obstipasjonsrisikoen tas særlig hensyn til, og avføringsmiddel gis eller dosen reduseres. Kolestyramindosen bør titreres for å forebygge obstipasjon. Forhøyet triglyseridnivå er sett under behandlingen, og serumtriglyserider og serumkolesterol bør kontrolleres. Økt blødningstendens kan opptre hos pasienter som blir behandlet over meget lang tid pga. hypoprotrombinemi, som følge av redusert opptak av vitamin K. Vanligvis kan denne tilstanden behandles med parenteral vitamin K-tilførsel, og tilbakefall kan forebygges ved administrering av det samme vitaminet oralt. Det er rapportert om reduksjon av folat i serum eller i røde blodceller, og behandling med folsyre bør i disse tilfellene vurderes. Ved langvarig behandling bør fettløselige vitaminer (A, D og K) tilføres. Langtidsbehandling med høye doser kan gi hyperkloremisk acidose. Dette gjelder spesielt for yngre og mindre pasienter der den relative doseringen kan være høyere. Questran Loc: Inneholder aspartam (30 mg pr. dosepose), en kilde til fenylalanin, som kan være skadelig ved fenylketonuri. Ingen data for bruk av aspartam hos spedbarn <12 uker. Inneholder 32,5 mg propylenglykol pr. dosepose. Hos barn <5 år kan samtidig bruk av andre alkoholdehydrogenase-substrater, f.eks. etanol, gi bivirkninger. Questran: Inneholder 3,79 g sukrose pr. dosepose, og bør tas hensyn til ved diabetes mellitus. Bør ikke brukes ved medfødt fruktoseintoleranse, glukose-galaktosemalabsorpsjon eller sukrase-isomaltasemangel. Inneholder 97,5 mg propylenglykol pr. dosepose. Hos barn <5 år kan samtidig bruk av andre alkoholdehydrogenase-substrater, f.eks. etanol, gi bivirkninger.Interaksjoner
Graviditet, amming og fertilitet
Bivirkninger
Hos ca. 20-50% av pasientene kan forstoppelse forekomme de første dagene etter terapistart. Denne bivirkningen er doseavhengig og eldre er predisponert. De fleste tilfeller av forstoppelse er milde og forbigående. Ev. forstoppelse kan også kontrolleres med passende kost eller ved bruk av naturlige, ikke gassdannende avføringsmidler. Enkelte pasienter kan ha behov for en midlertidig dosereduksjon eller seponering av behandlingen.
Organklasse | Bivirkning |
Blod/lymfe | |
Ukjent frekvens | Anemi, blåmerke, hemoragisk diatese, hypoprotrombinemi, lymfadenopati |
Gastrointestinale | |
Ukjent frekvens | Akutt abdomen inkl. tarmmassen, anorektalt ubehag, blødende magesår, blødning i munnen, diaré, divertikulitt, dysfagi, dyspepsi, flatulens, forstoppelse, gastrointestinal blødning, glossitt, hemoroideblødning, intestinal obstruksjon (inkl. 2 dødsfall hos barn), karies, kvalme, mageubehag, misfarging av feces, oppkast, pankreatitt, proktalgi, raping, rektal blødning, steatoré, sår |
Generelle | |
Ukjent frekvens | Tretthet, ødem |
Hud | |
Ukjent frekvens | Hudirritasjon, urticaria, utslett |
Lever/galle | |
Ukjent frekvens | Forkalket galleblære, gallesteinslidelse, galleveiskolikk, unormal leverfunksjonstest |
Luftveier | |
Ukjent frekvens | Astma, dyspné, hikke, hvesing |
Muskel-skjelettsystemet | |
Ukjent frekvens | Artralgi, artritt, myalgi, osteoporose, ryggsmerter |
Nevrologiske | |
Ukjent frekvens | Dysgeusi, hodepine, nevralgi, parestesi, somnolens, svimmelhet, synkope |
Nyre/urinveier | |
Ukjent frekvens | Dysuri, hematuri, polyuri, unormal urinlukt |
Psykiske | |
Ukjent frekvens | Angst, økt libido |
Stoffskifte/ernæring | |
Ukjent frekvens | Acidose, anoreksi, hyperkloremi (hos barn), nedsatt kalsiumabsorpsjon, vitamin A-, K- og D-mangel |
Undersøkelser | |
Ukjent frekvens | Forkortet protrombintid, forlenget protrombintid, redusert vekt, senket folsyre i serum er konstatert hos barn under kolestyraminterapi, økt vekt |
Øre | |
Ukjent frekvens | Tinnitus, vertigo |
Øye | |
Ukjent frekvens | Nattblindhet (ved vitamin A-mangel), uveitt |
Hos ca. 20-50% av pasientene kan forstoppelse forekomme de første dagene etter terapistart. Denne bivirkningen er doseavhengig og eldre er predisponert. De fleste tilfeller av forstoppelse er milde og forbigående. Ev. forstoppelse kan også kontrolleres med passende kost eller ved bruk av naturlige, ikke gassdannende avføringsmidler. Enkelte pasienter kan ha behov for en midlertidig dosereduksjon eller seponering av behandlingen.
Frekvens | Bivirkning |
Ukjent frekvens | |
Blod/lymfe | Anemi, blåmerke, hemoragisk diatese, hypoprotrombinemi, lymfadenopati |
Gastrointestinale | Akutt abdomen inkl. tarmmassen, anorektalt ubehag, blødende magesår, blødning i munnen, diaré, divertikulitt, dysfagi, dyspepsi, flatulens, forstoppelse, gastrointestinal blødning, glossitt, hemoroideblødning, intestinal obstruksjon (inkl. 2 dødsfall hos barn), karies, kvalme, mageubehag, misfarging av feces, oppkast, pankreatitt, proktalgi, raping, rektal blødning, steatoré, sår |
Generelle | Tretthet, ødem |
Hud | Hudirritasjon, urticaria, utslett |
Lever/galle | Forkalket galleblære, gallesteinslidelse, galleveiskolikk, unormal leverfunksjonstest |
Luftveier | Astma, dyspné, hikke, hvesing |
Muskel-skjelettsystemet | Artralgi, artritt, myalgi, osteoporose, ryggsmerter |
Nevrologiske | Dysgeusi, hodepine, nevralgi, parestesi, somnolens, svimmelhet, synkope |
Nyre/urinveier | Dysuri, hematuri, polyuri, unormal urinlukt |
Psykiske | Angst, økt libido |
Stoffskifte/ernæring | Acidose, anoreksi, hyperkloremi (hos barn), nedsatt kalsiumabsorpsjon, vitamin A-, K- og D-mangel |
Undersøkelser | Forkortet protrombintid, forlenget protrombintid, redusert vekt, senket folsyre i serum er konstatert hos barn under kolestyraminterapi, økt vekt |
Øre | Tinnitus, vertigo |
Øye | Nattblindhet (ved vitamin A-mangel), uveitt |
Overdosering/Forgiftning
Egenskaper
Pakninger, priser, refusjon og SPC
Questran, PULVER TIL MIKSTUR, suspensjon i doseposer:
Styrke | Pakning Varenr. | SPC1 | Refusjon2 Byttegruppe | Pris (kr)3 | R.gr.4 |
---|---|---|---|---|---|
4 g | 50 × 4 g (dosepose) 160531 | - - | varenr. 160531 |
Questran Loc, PULVER TIL MIKSTUR, suspensjon i doseposer:
Styrke | Pakning Varenr. | SPC1 | Refusjon2 Byttegruppe | Pris (kr)3 | R.gr.4 |
---|---|---|---|---|---|
4 g | 50 × 4 g (dosepose) 491753 | Blå resept Byttegruppe | 256,00 | C |
Sist endret: 11.01.2021
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)
08.12.2020